Pemicu 1 Siklus Hidup

Dila Nur Fitriani (405140217)

LO 1 : MM Embriogenesis & Organogenesis

Sebelum Fertilisasi :• Capacitation • acrosome reaction

Day 8

Day 9

Day 11-12

Deteksi Dini Kelainan genetik1. Uji chorionic villus mengambil sedikit sampel dari chorionic villi dengan menggunakan

kateter kecil pada bagian dari plasenta dilakukan diantara minggu ke 10 dan 12 masa kehamilan Sampel chorionik villus diperlukan bila cairan plasenta akan diukur

kandungan alfafetoproteinnya

2. Uji Amniocentesis• Sampel cairan yg mengelilingi janin (cairan ketuban) diambil• biasanya dilakukan pada kehamilan 14 minggu atau setelahnya • Amniosentesis memungkinkan dokter untuk mengukur tingkat alfa-

fetoprotein mengetahui jika ada cacat otak/sumsum tulang belakang

LO 2 : MM Gizi Bayi & Ibu Hamil

Kolostrum(2-3 hari setelah lahir)

MP-ASI(>6 bulan)

ASI matur(>2 minggu setelah

lahir)

ASI Peralihan(7-4 hari setelah lahir)

Energi

Karbohidrat

Lemak

Protein

Cairan

Vitamin

Mineral

Baby needs

Sumber : WHO

Keuntungan ASI• Membantu melindungi bayi thd gangguan akut & kronik• Bayi yg tdk ASI meninggal krn diare & pneumonia• Fungsi kognitif bayi ASI > bayi non ASI• u/ ibu menurunkan resiko kanker payudara & kanker ovarium

I. Energi 6 bulan pertama : 115-120 Kkal/Kg/hari 6 bulan berikutnya : 105-110 kkal/kg/hari

Sumber energi utama : lemak & karbohidrat Penggunaan energi terbesar u/ metabolisme basal Kebutuhan energi dpt ditaksir dari penilaian antropometri

II. Protein u/ pertumbuhan jaringan Kebutuhan 2,2 g/kg/hari (<6 bulan) ; 2 g/kg/hari (6-12 bulan) ; 1-1,5

g/kg/hari (>1 tahun) Kandungan protein dlm ASI 0,9 g/100 ml ASI mengandung protein casein rendah

Sumber : WHO

III. LEMAK Kebutuhan lemak 30g/hari (<1 tahun) Fungsi lemak : sumber energi, penyerapan vit. Larut emak, kalsium &

mineral. Serta u/ menyeimbangkan diet. Kandungan lemak ASI : 3-4 g/ 100 cc 30-40% energi ASI ASI mengandung asam lemak esensial : as. Linoleat & as. Linolenat

derivatnya ARA & DHA

IV. KARBOHIDRAT Fungsi : Sumber energi utama Kebutuhan Karbohidrat : 60 g /hari (<6 bulan) ; 95 g/hari (6-12 bulan) Karbohidrat utama ASI adalah laktosa (7 g laktosa/ 100 ml ASI) Laktosa baik u/ saluran pencernaan bayi Jenis Karbohidrat ASI yg utama jg adalah oligosakarida

V. CAIRAN Kebutuhan cairan pd bayi berkaitan dgn : asupan kalori, suhu lingkungan, kegiatan

fisik, kecepatan pertumbuhan & berat jenis air seni Rasio cairan : kalori = 1,5 cc/1 kkal (bayi & anak) ; 1 cc/ kkal (dewasa) Bayi sehat merasa kenyang dgn ASI 150-200 cc/kg BB/hari (setara 100-130

kkal/kg/hari)

V. Mineral • KalsiumKebutuhan kalsium : 210 mg/hari (0-6 bulan) ; 270 mg/hari (7-12 bulan)• Zat besi• Zinc• Fluoride

VI. Vitamin• Vit. D• Vit. B12• Vit. K

MP-ASI

Tanda-tanda u/ menentukan saat dimulainya MP-ASI• Jika Bayi di dudukkan, kepala bayi tegak• Mulai meraih benda-benda & memasukkannya ke mulut• Extrusion reflex hilang

MP-ASI bergantung pada:• Jumlah energi yg dibutuhkan untuk melengkapi kekurangan energi• Jumlah makanan yg dapat dikonsumsi • Energi yg dihasilkan dari makanan

ASI Makanan Lumat

Makanan Lunak

Makanan Padat

0-6 Bulan X

6-9 Bulan X X

9-12 Bulan X X

12-24 Bulan X X

Jumlah MP-ASI yg dibutuhkan Bayi 6-8 bulan frekuensi makan 2-3x/hari ; mulai dari 2-3 sendok makan penuh &

bertambah terus meningkat sampai ½ takar dari wadah 250 ml Bayi 9-11 bulan frekuensi makan 3-4x/hari ; ½ takar dari wadah 250 ml Bayi 12-23 bulan frekuensi makan 3-4x/hari ; ¾ takar dari wadah 250 ml atau sampai

penuh

Kandungan MP-ASI yg ideal: Makanan pokok (ex: beras, gandum, kentang) ditambah bahan lain seperti Kacang, sayuran berdaun hijau/kuning Buah

Campuran sederhana : Makanan pokok + kacang2an Makanan pokok + hewan

Campuran majemuk:Menggunakan tiga bahan: Makanan pokok + kacang2an + hewan Makanan pokok + kacang2an + sayuran

Menggunakan emoat bahan: Makanan pokok + kacang2an + hewan + sayuran

Gizi Ibu Hamil• Energi : u/ kehamilan trimester pertama : sama seperti wanita yg tdk hamil

tambahan energi pd Trisemester ke-2 : 340-360 kcal/hari ; trimester ke-3 : 112 kcal/hari

• Protein : u/ ½ periode awal kehamilan : 0,66 g/kg/hari ½ periode selanjutnya : 71 g/hari

• Karbohidrat : u/ kehamilan perlu 135-175 g / hari• Serat : u/ kehamilan perlu : 28 g/ hari• Lemak : u/ kehamilan perlu : 1,4 g/hari• Asam folat : u/ kehamilan perlu 400 – 600 mcg/hari • Choline : : u/ kehamilan perlu 450 mg/hari• Vit. B6 : : u/ kehamilan perlu 1,9 mg/hari• Asam askorbat : 80-85 mg/hari• Vit. D : UL 50 mc/hari• Vit. E : UL 1000 mg/hari (bumil 19-50 tahun)• Vit. K : 90 mcg/hari • Mineral : kalsium, phosphorus, zat besi, zinc, sodium, magnesium, fluoride, iodine,

copper

LO 3 : Menjelaskan Tumbuh Kembang Bayi 0-12 Bulan & Upaya promotif serta preventif

Masa Bayi Neonatal Masa bayi golden period

Klasifikasi maturitas sesuai umur gestasi : • Prematur (<38 minggu)• Aterm (38-42 minggu)• Postdate (> 42 minggu)

Rules of thumb u/ pertumbuhanBerat Badan Penurunan BB pd beberapa hari pertama kehidupan (5-10 % BB lahir) kembali ke BB lahir (7-10 hari) BB bertambah 20-30 g/hari (3-4 bulan pertama ; 15-20 g/hari (sisa tahun pertama. 4-5 bulan 2x BB lahir1 th 3x BB lahir

TinggiTB lahir rata2 50 cm 75 cm (1 th)

Lingkar KepalaRata2 LK saat lahir 35 cm ; 44 cm (6 bulan) ; 47 cm (1 th)LK bertambah 1 cm/bulan (dalam 1 th pertama)

Sumber : www.slideshare.net

Selain pengukuran antropometri dapat diperhatikan tanda2 fisik lain :• Keseluruhan fisik• Jaringan otot• Jaringan lemak

Sumber : nelson textbook of pediatrics

Perkembangan Menunjukkan tingkat kematangan sistem saraf dan reaksi psikologis perkembangan fisik, kognitif, emosi, bahasa, motorik, personal sosial & adaptif

Upaya Promotif & PreventifCara merangsang perkembangan anak :

0-3 BULAN• Sering memeluk & menimang bayi dgn penuh kasih sayang• Gantung benda berwarna cerah yg bergerak & bs dilihat bayi• Ajak bayi tersenyum & bicara• Perdengarkan musik pd bayi3-6 BULAN• Sering tengkurapkan bayi• Gerakkan benda ke kiri & kanan, di depan matanya• Perdengarkan berbagai bunyi2an• Beri mainan benda yg besar & berwarna 6-12 BULAN• Ajari bayi duduk• Ajari main ciluk ba• Ajari memegang & makan biskuit• Ajari memegang benda kecil dgn 2 jari• Ajari berdiri & berjalan dgn berpegangan• Ajak bicara sesering mungkin• Latih memgucapkan ma..ma..pa..pa..• Beri mainan yg aman dipukul2

IMUNISASI

Pemberian Kapsul Vit.A• Jadwal pemberian kapsul vit.A di posyandu setiap bulan Februari &

Agustus• Kapsul Vit.A warna biru u/ 6-11 bulan (1x setahun)• Kapsul Vit.A warna merah u/ 1-5 tahun (2x setahun)

Suplementasi• Pemberian Vit.D • Pemberian zat besi 7 mg Fe sulfat saat bayi baru lahir (masih

diperdebatkan)• Pemberian Fluor 0,25 cc/hari• Pemberian vitamin K

LO 4 : MM Antropometri

Penurunan BB pd beberapa hari pertama kehidupan (5-10 % BB lahir) kembali ke BB lahir (7-10 hari) BB bertambah 20-30 g/hari (3-4 bulan pertama ; 15-20 g/hari (sisa tahun pertama. 4-5 bulan 2x BB lahir1 th 3x BB lahir

TinggiTB lahir rata2 50 cm 75 cm (1 th)

Lingkar KepalaRata2 LK saat lahir 35 cm ; 44 cm (6 bulan) ; 47 cm (1 th)LK bertambah 1 cm/bulan (dalam 1 th pertama)

LO 5 : MM Faktor yg memperngaruhi Tumbuh Kembang

Faktor2 yg memperngaruhi tumbuh kembangI.Faktor Internal• Umur/jenis kelamin• Ras/etnik• Genetik/kromosom (heredokonstitusional

II. Faktor eksternal• Kondisi prenatal• Kondisi perinatal• Kondisi pascanatal

III. Faktor Prognostik• Biomedik• Psikososial• Sosioekonomi

DAFTAR PUSTAKA

• Infant and young child feeding : model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals. 2009.France: WHO

• Marcdante KJ, Kliegman RM.2011.Nelson Essentials of Pediatric (6th ed). Singapore : Elsevier Inc

• Mahan LK, Sylvia ES.2008.Krause’s Food & Nutrition Therapy (International edition). Canada: Elsevier

• Sadler TW.2012.Langman’s Medical Embriology 12th ed.Philadelphia:Lippincott

• Arisman MB.2008.Gizi Dalam Daur Kehidupan.Palembang : Penerbit buku kedokteran EGC

• Narendra MB, Sularyo TS.2002.Tumbuh Kembang Anak dan Remaja.Jakarta : Sagung Seto

• Departemen kesehatan RI.2009.Buku Kesehatan Ibu dan Anak.Jakarta : Departemen kesehatan dan JICA