SKENARIO 2 BLOK 19

STEP 1

1. Fitting surface : perluasaan basis gigi tiruan yang menempel pada mukosa

STEP 2

1. Apa penyebab fitting surface kurng akurat dan akibatnya ?2. Mengapa gigi tiruan sering lepas saat bicara dan makan ?3. Mengapa pasien merasa tidak nyaman pada saat bicara dan makan ?4. Bagaimana penatalaksanaan pada gigi tiruan ?5. Prosedure perbaikaan dari gigi tiruan ?6. Indikasi dan kontraindikasi dari perbaikan gigi tiruan?7. Keuntungan dan kerugian perbaikan gigi tiruan ? 8. Pada hasil pemerikasaan jika ada bagian yang menonjol dan nampak timbul ulserasi

efeknya apa ?9. Perbedaan retensi dan stabilisasi ?10. Faktor-faktor yang mempengaruhi retensi dan stabilisasi ?11. Bagaimana caranya retensi dan stabilasasi menjadi bagus?

Step 31. Apa penyebab fitting surface kurng akurat dan akibatnya ?

Penyebab - Usia lansia : akibat adanya resorbsi tulang alveolar , perubahan tulang

berupa hilangnya matriks tulang dan dipercepat pemakaian GTL pada jangka waktu yang lama menyebabkan penurunan yg hebat dari tinggi alveolar

Akibat - Retensi dari gigi tiruan berkurang sehingga mudah lepas saat bicara

dan makan ,tidak nyaman untuk dipakai2. Mengapa fitting surface penting pada GTL ?

Berpengaruh dari retensi dan stabilisasi , pengungkit pada gigi nya Yang mempengaruhi GTL ada 3 yang membuat GTL longgar dan

membutuhkan perwatan lanjut Oklusal surface Polishing surface Finshing surface

3. Mengapa gigi tiruan sering lepas saat bicara dan makan ? Dikarenakan resorbsi tulang alveolar biasanya pada pemakai GTL menjadi

longgar dan jarang melepas akan mempercepat resobrsi tulang alveolar karena ada tekanan yang terus menerus

Karena pembuatan GTL yang tidak memenuhi misal, pembuatan sayap GTL terlalu lebar

4. Bagaimana penatalaksanaan pada perbaikan GTL?Reparasi : tindakan perbaikan pada gigi tiruan akibat adanya kerusakan kelainan retensi dan stabilisasi setelah dipakai. Relining : GTL yang longgar ; melapisi bagian permukaan anatomi landasan GTL Rebasing : mengganti landasan GTL secara menyeluruh Remake Bedah preprosthetik

Kerusakan ada 3 : Basis : patah/rusak , longgar , porus/jelek Gigi : patah/rusak , lepas dari basis Cengkram : patah dan lepas

5. Prosedure perbaikaan dari gigi tiruan ? Relining :

- Direct : dilakukan langsung dngan cara self curring resin, permukaan GTL dikasarkan, mukosa diolesi dengan vaselin, resin akrilik yg dingin diaplikasi pada fitting surfce, GTL dipasang pada pasien saat oklusi sentrik , setelah resin setting GTL dilepas dan dirapikan

- In directBagian yang fitting surface dikasrkan Fitting surface dilapisi dngn bahan cetak ex. Double impresion Cetakkan pada pasien , setelah setting lihat hasil cetakannya

Kemudian ditanamkan ke dalam kuvet Lepaskan bahan cetak Poleshing

6. Indikasi dan kontraindikasi dari perbaikan gigi tiruan? relining :

indikasi :- Gtl mengalami kelonggaran sehingga dibuat permukaan sesuai dengan

jaringan pendukungnya - Tepi permukaan/sayap GTL bisa penambahan bahan baru karena

adaptasi /kontak terhadap jaringan pendukung mukosa tidak sesuai lagi Kontraindikasi :

- Jika kehilangan dimensi vertikal > 7mm - Jika GTL yang aus- Mukosa yang luka dan kelainan pada sendi rahang

Rebasing Indikasi :- Resorbsi tulang laveolar- Lanndasan GTL perubahan warna - Susunan gigi yang teratur , tetapi basis pecah- Relining yang gagal

Kontra indikasi :

- Ketika resorbsi alveolar ridge yang berlebihan -

7. Pada hasil pemerikasaan jika ada bagian yang menonjol dan nampak timbul ulserasi efeknya apa ? jika ada ulserasi merasa sakit pada saat pemakaian GTL yang terlalu lama , misal, jika ada tulang alveolar yang

menonjol pada bagian posterior , pada bagaian anterior akan mengungkit sehingga retensi dan stabilisasinya terganggu

jika ada tonjolan , karena adanya trauma yang berlebihan sehingga terjadi udem ganjalan pada GTL ? Adanya mechanical locks yang berupa undercut mempengaruhi dari retensinya

8. Perbedaan retensi dan stabilisasi ?Retensi : daya tahan GTL terhadp gaya yg menyebabkan pergerakan gaya yang berlwanan saat membuka mulut protesanya tidak jatuhStabilisasi : kemampuan GTL untuk tetap pada posisi yang digunakan mis. Pada saat mengunyah

9. Faktor-faktor yang mempengaruhi retensi dan stabilisasi ?- Adhesi : gaya tarik fisik satu sama lain molekul tidak sama antara

saliva dengan basis GTL- Kohesi : gaya tarik fisik satu sama lain molekul yang sama - Kapilaritas : gaya yng dihasilkan dri tekanan permukaan yang

menyebabkan naik turunnya aliran saat berkontak dengan benda padat- Tegangan permukaan interfasial : daya tahan terhdap pemisahan yng

dihasilkan oleh lapisan cairan diantara 2permukaan yang beradaptsi dngen dengan baik

- Tekanan atmosfer : GTL harus memilikin periperal seal yang baik seluruh tepinya untuk retensi dan stabilisasi namun tdk boleh sampai melukai

- Otot otot fasial dan rongga mulut m.masseter, buccinator, pterygoideus lateral dan medial, disgatricus , myohyloideus ,

10. Bagaimana caranya retensi dan stabilasasi menjadi bagus? Memperhatikan faktor” retensi dan stabilisasi Membuat basis yang adhesif : adesi dan kohesi