semangat kurang 2 skenario lagi finish

8/18/2019 Semangat Kurang 2 Skenario Lagi Finish

http://slidepdf.com/reader/full/semangat-kurang-2-skenario-lagi-finish 1/12

SKENARIO 2 PSIKIATRITutor 10



GANGGUAN MOOD “Dok, saya koq merasa tak punya kesenangan, tak enak rasanya hisup ini.”

NY.L, 40 tahun, pegawai negeri, atang !e po"i!"ini! !arena in#o$nia #e"a$a %&u"an tera!hir. Ia 'uga $engata!an ()*o! #a+a $era#a ta! pun+a #e$angat hiup "agi,

#a+a $uah #e!a"i "e"ah , $e"a!u!an !egiatan #ei!it #a+a #uah "e"ah). Ia 'uga

$enga"a$i anheonia. ah!an &e"a!angan ini $enga"a$i #o-ia" withrawa". Sehari

hari u"u ia #ering #e!a"i #hopping an 'a"an2 &er#a$a !e"uargan+a, !ini ta! pernah

i"a!u!ann+a "agi.

Se"ain itu 'uga ia $enga"a$i anore!#ia, an #ering $un-u" !e"uhan +#pep#ia.e"a!angan ini ia &ah!an ta! $au "agi !e !antor te$patn+a &e!er'a, !atan+a per-u$a,

i !antorpun ia $era#a ta! &er$an/aat apapun.

*ua hari tera!hir ia &e&erpa !a"i $engata!an ta! aa gunan+a hiup ini, "e&ih &ai!

$eningga"!an #ega"aga"an+a #a'a. Ia &ah!an pernah tenta$en #ui-ie.

Sua$in+a $era#a heran !arena &u"an +ang "a"u N+.L 'u#tru &erperi"a!u$en+enang!an. Ia wa!tu itu &egitu euphor, an -enerung "ogorrhea. Panangan2

hiupn+a #angat opti$i#. *a"a$ &er-erita ia &egitu antu#ia# $engutara!an i#i

pi!irann+a, #ering &ah!an /"ight o/ iea#. Saat itu ia #angat $e$perhati!an

pena$pi"ann+a i$ana ia $en'ai #angat rapi, &ah!an &eranan aga! &er"e&ihan

#aat !e !antor.

Kini ia terpuru! han+a tiur2an #a'a i!a$ar.



K"ari/i!a#i I#ti"ah

In#o$nia ( aa"ah !etia!$a$puan untu! $en-u!upi !e&utuhan tiur &ai! !ua"ita#

$aupun !uantita#.

Anheonia ( aa"ah #uatu !eaaan i$ana #e#eorang tia! $enapat !e#enangan

ari $e"a!u!an !egiatan !egiatan +ang u"u $en+enang!ann+a atau $e$&uatn+a

&ahagia.

So-ia" withrawa" ( aa"ah !eta!utan terhaap "ing!ungan #o#ia" atau #itua#i +angapat $engha#i"!an per&uatan +ang apat $e$un-u"!an ra#a $a"u, +ang apat

itanai an $un-u" teru# $eneru# A$eri-an P#+-hiatri- A##o-iation a"a$

Kearne+, 2003.

Anore!#ia ( $erupa!an gangguan $a!an +ang i#e&a&!an o"eh gangguan p#i!o"ogi#

i $ana peneritan+a $engontro" a#upan !a"ori #e-ara e!#tri$, $e$&ata#i $a!an,

an a$at tero&#e#i engan &erat &aan.

*+#pep#ia ( aa"ah gangguan a!ut, !roni!, atau n+eri +ang &eru"ang atau ra#a tia!

n+a$an paa perut &agian ata#

Tenta$en #ui-ie ( per-o&aan &unuh iri

Euphor ( pera#aan n+a$an atau pera#aan ge$&ira +g &er"e&ihan KI.

5"ight o/ iea ( Pe$&i-araan +ang $e"o$pat ari #atu topi! !e topi! "ainn+a, $a#ih

aa hu&ungan +ang tia! "ogi# an tia! #a$pai paa tu'uan.



Ru$u#an $a#a"ah

1. Apa +ang $en+e&a&!an n+. L in#o$nia 6

2. Apa +ang $en+e&a&!an pa#ien $enga"a$i #o-ia"

withraw", anheonia, an tenta$en #ui-ie6

%. Apa +ang $en+e&a&!an pa#ien $enga"a$i anore!#iaan +#pep#ia6

4. Apa +ang $en+e&a&!an pa#ien $enga"a$i euphoria,

/"ight o/ iea#, an panangan opti$i#6

7. agai$ana $ana'e$en iagno#i# paa #!enarioter#e&ut6

3. agai$ana $ana'e$en terapi paa #!enario ter#e&ut6



1. Apa yang menyebabkan ny.L insomnia

Karena gangguan a!ti8ita# !o"inergi! #entra" i raphe

nu!"eu# a-h turun ter'aga gangguan 'a$ &io"ogi

tu&uh -ir-aian rh+th$ gg.tiur in#o$nia.



!. "agaimana respon moo# seseorang berubah

Apa yang menyebabkan pasien menga$ami so%ia$

&ith#ra&$, anhe#onia, #an tentamen sui%i#e

Stre##or i $e$ori #e&agai $en+enang!an atau

$en+eih!an $erang#ang para8entri!u"ar nu!"eu#

$enge"uar!an hor$on NE, epinephrin an g"u!o!orti!oi

pro. A9T: #ti$u"u# !e hipo/i#i# po#terior !e"en'ar arena" $e$prou!#i Korti#o" !orti#o" ;; nanti

gg. *i hipo!a$pu# gg. pro#e# "erning $e$ori.

Ter#i$pan $e$ori(

1. Si#te$ "i$&i! ( /ung#i hu!u$an an gan'aran. a$iga"a ut! $e$&uat re#pon peri"a!u #e#eorang.

<+ru# -ingu"a e$o#i

:ipo!a$pu# untu! $e$ori an pro#e# &e"a'ar.



Apa +ang $en+e&a&!an pa#ien

$enga"a$i #o-ia" withraw", anheonia,

an tenta$en #ui-ie6

<g. Neurotran#$itter penurunan neurotran#$iter NE,

#erotonin, A-h, *opa$in epre#i

a/e! ( intere#t $enurun tia! #anggup untu! #enang, #e"a"u

$enangi#, putu# a#a.

!ogniti/ ( $era#a tia! &erguna, #ui-ie, hipo!onria#i#, $era#a #e"a"u

gaga".

#o$ati! ( $era#a &ere&ar an n+eri aa.

Penurunan !on#entra#i $eta&o"it #erotonin 7:IAA i 9S5an pening!atan R= 7:T2 i p"ate"et arah #erta penurunan

SERT 7:TT h+ro!#i tr+pta$in i !orte!# /ronta" gg.

Kogniti/ sui%i#e 'i#e bunuh #iri( an so%ia$ &ith#ra&$.



). Apa yang menyebabkan pasien menga$ami anoreksia #an #yspepsia

Anore!#ia gg. Na/#u $a!an !rn penurunan #erotonin

i hipota"a$u# ita$&ah pa#ien tia! aa !e"ainan /i#i!

han+a -e$a# "", penuruna #erotonin &i#a $engenai

#a$pai &atang ota! 'g +aitu i $eong +#pep#ia.

9e$a##i#te$ #i$pati# $ening!at penge"uaran ion

:> p "a$&ung ;; iritati/ i#pep#ia



*. Apa yang menyebabkan pasien

menga$ami euphoria, +$ight o+ i#eas,

antusias mengutarakan isi pikiran #an

optimis

Euphoria an /"ight o/ iea# itu $erupa!an #a"ah #atu g?

ari &ipo"ar $ania. Paa &ipo"ar $ania ter'ai gangguan neurotran#$itter

pening!atan neurotran#$iter NE, #erotonin, A-h,

*opa$in

Paa pening!atan opa$in

$en+e&a&!an /"ight o/iea# antu#ia# $engutara!an i#i pi!iran opti$i#.

Se"ain itu pening!atan paa #erotonin an opa$in

euphoria



*iagno#i#

Peni"aian !eaaan !"ini# epi#oe

• @ani!

• *epre#i/

Riwa+at p#i!o#o#ia"

Riwa+at pengo&atan



Kriteria iagno#ti! PP*< III

;2 ge'a"auta$a

;% ge'a"a"ainn+a

er"ang#ung

;2 $inggu

Aa epi#oe

$ani!=hipo$ani!#e&e"u$n+a

Epi#oe*epre#i#eang

<e'a"a uta$a (

A+ek #epresi+,kehi$angan minat

#an kegembiraan,

energi berkurang

'mu#ah $e$ah(

<e'a"a "ainn+a (

Kon#entra#i an

perhatian &er!urang,

harga iri an

!eper-a+aan iri

!urang, gaga#an

ra#a &er#a"ah anti#ak berguna,

ti#ur terganggu,

na+su makan

berkurang

semangat kurang 2 skenario lagi finish

Documents