sakit sendi siku

31
KELOMPOK 2 SAKIT SENDI SIKU

Upload: nurul-an-nisa

Post on 05-Dec-2015

242 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

sensi siku

TRANSCRIPT

Page 1: Sakit Sendi Siku

KELOMPOK 2

SAKIT SENDI SIKU

Page 2: Sakit Sendi Siku

17 tahun, yang sedang ujian praktek olahraga, men-geluhkan lengan kanannya sakit dan sulit digerakan setelah 1 jam sebelumnya melakukan salah satu manuver senam tanpa terlebih dahulu menjalani pemanasan. Pasien merasa sendi sikunya terasa keluar dari kedudukannya, terasa kaku dan sangat nyeri terutama ketika dilakukan gerakan tertentu.

Oleh dokter dilakukan pemeriksaan fisik tampak edema, kemerahan, gerakan abnormal penonjolan ujung distal bagian belakang lengan atas. Palpasi teraba hangat, nyeri tekan +, teraba olecranon terpisah dari ulna, nyeri melingkar+, nyeri sumbu +, krepitasi + teraba belakang sendi siku, Neu-rovaskuler distal: normal. Pada pemeriksaan gerakan, sulit melakukan gerakan aktif maupun pasif. Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien, dan pemeriksaan apalagi yang perlu disarankan untuk menentukan kelainan dengan pasti?

SKENARIO

Page 3: Sakit Sendi Siku

Olecranon Bagian proximal dari ulna

Krepitasi Suatu suara yang dihasilkan dari gesekan segmen tulang.

SendiPenghubung antar ruas tulang.

EdemaPembengkakan yang disebabkan oleh terkumpulnya cairan pada jaringan tubuh.

Nyeri SumbuNyeri hebat pada penderita apabila diberi tekanan yang arahnya sejajar dengan tulang yang cidera.

TERMINOLOGI

Page 4: Sakit Sendi Siku

Anatomi dan fisiologi ekstremitas atasInterpretasi pada skenario?Hubungan antara pemanasan sebelum senam

dengan terjadinya gejala-gejala seperti pada skenario?

Mekanisme trauma yang terjadi pada skenarioPemeriksaan penunjang apa saja yang dapat

dilakukan pada pasien di skenario?Diagnosis Differential (DD) dan Diagnosa Pasti

kasus pada skenario?Penatalaksanaan, komplikasi, dan prognosis kasus

pada skenario?

PERMASALAHAN :

Page 5: Sakit Sendi Siku

Anatomi Fisiologi Sendi siku

Siku dibentuk oleh tiga tulang, yaitu:1. Os. Humerus2. Os. Ulna3. Os. Radius

Elbow terdiri dari 3 sendi (joint):1. humeroulnar joint2. humeroradial

joint3. proximal

radioulnar joint.

Page 6: Sakit Sendi Siku

Ligamen-ligamen yang terletak pd sendi siku:1. Ligamen collateral ulnare2. Ligamen collateral radial3. Ligamen anular radii

Page 7: Sakit Sendi Siku

Innervasi:1. Nervus Musculocutaneus (C5 – C6).2. Nervus Radialis (C5-Th1).3. Nervus Radialis (C5-Th1).4. Nervus Medianus(C6 – Th1).

Page 8: Sakit Sendi Siku

Vaskularisasi : 1. Arteri Brachialis 2. Vena Cephalica 3. Vena Basilica. 4. Vena Media cubiti.

Page 9: Sakit Sendi Siku

Penyebab :- Pasien mengeluh lengan kanannya sakit dan

sulit digerakan- Pasien merasa sendi sikunya terasa keluar

dari kedudukannya- tampak gerakan abnormal penonjolan ujung

distal bagian belakang lengan atas

Interpretasi kasus di skenario

Page 10: Sakit Sendi Siku

Pemanasan -> Peregangan otot & memaksimalkan kerja sendi; Pembuluh darah vasodilatasi -> aliran dari pembuluh darah lancar

Jika tdk dilakukan pemanasan -> kontraksi otot yg tiba-tiba -> kompresi pada sendi -> Nyeri dan edema

Hub. antara pemanasan sebelum senam dengan terjadinya gejala-gejala seperti pada scenario

Page 11: Sakit Sendi Siku

PF : “Look, Feel, Move”Gerakan ROM utk sendi siku ->

Pem. Penunjang:Foto X.RayFoto RontgenPemeriksaan

laboratorium (darah lengkap)

Pemeriksaan Apa saja yg dapat dilakukan?

Gerakan Penjelasan Rentang

Fleksi

Menggerakkan siku sehingga lengan

bahu bergerak ke depan sendi bahu

dan tangan sejajar bahu,

rentang 150°

EkstensiMeluruskan siku dengan

menurunkan tangan,rentang 150°

Page 12: Sakit Sendi Siku

1. Fraktur pada sendi siku2. Dislokasi pada sendi diku

Diagnosis Differential (DD)

Page 13: Sakit Sendi Siku

FRAKTUR SENDI SIKU

Page 14: Sakit Sendi Siku

DEFINISI

Suatu patahan pada kontinuitas struktur tulang daerah Elbow. Patahan itu mungkin tidak lebih dari suatu retakan, suatu pengisutan atau perimpilan korteks, tetapi biasanya patahan itu lengkap dan fragmen tulang bergeser.

Page 15: Sakit Sendi Siku

Fraktur olekranon dapat terjadi dalam beberapa cara:Fraktur DirekFraktur Indirek

Etiologi

Page 16: Sakit Sendi Siku

Nyeri tiba-tibaKetidakmampuan untuk meluruskan sikuPenonjolan yang abnormalPembengkakan di atas tulang Memar pada siku Nyeri tekan Nyeri sumbuDeformitasMati rasa dalam satu atau lebih jari Nyeri saat melakukan pergerakan (aktif

maupun pasif)

Manifestasi Klinis

Page 17: Sakit Sendi Siku

Klasifikasi menurut Müller:1. Fraktur Humerus Distal2. Fraktur Radius/Ulna Proksimal

Klasifikasi fraktur berdasarkan keterlibatan sendi:

1. Ekstra-artikuler2. Intra-artikuler

Klasifikasi

Page 18: Sakit Sendi Siku

Ekstra-artikuler -> Yg tidak melibatkan sendi.Terdiri atas:

1. Fraktur Interkondilar2. Fraktur Supracondylar3. Fraktur Supracondylar disertai Dislokasi.4. Fraktur Epikondilus Medial5. Fraktur Epikondilus Lateral6. Fraktur Kondilus Medial & Lateral

Con’t

Page 19: Sakit Sendi Siku

Intra-artikuler -> Fraktur yang melibatkan sendi

Fraktur troklea Fraktur capitellum Fraktur kepala radiusFraktur olekranon

Con’t

Page 20: Sakit Sendi Siku

DISLOKASI SENDI

Page 21: Sakit Sendi Siku

Tergesernya permukaan tulang yang membentuk persendian terhadap tulang lainnya. Cedera pada sendi dapat mengenai bagian permukaan tulang yang membuat persendian dan tulang rawannya, ligament, atau kapsul sendi rusak.

DEFINISI

Page 22: Sakit Sendi Siku

Dislokasi siku biasanya terjadi saat seseorang terjatuh dan terjadi saat tangan teregang. Ketika tangan menyentuh tanah, tekanan sampai ke siku. Biasanya terjadi gerakan balik pada gaya ini. Dislokasi siku ini bisa terjadi saat kecelakaan mobil dan siku terputar keluar dari persendiannya.Dislokasi siku bisa terjadi pada kecelakaan mobil ketika penumpang menahan.Tekanan diteruskan ke lengan sehingga bisa terjadi dislokasi pada siku.

ETIOLOGI

Page 23: Sakit Sendi Siku

1. DISLOKASI ANTERIOR2. DISLOKASI POSTERIOR

KLASIFIKASI

Page 24: Sakit Sendi Siku

Saat setelah kejadian penderita Menyanggah lengan bawahnya dengan tangan yang lainnya.

Deformitas dan pembengkakan pada siku biasanya sangat nyata.

Penderita mempertahankan sikunya untuk tidak bergerak dalam posisi fleksi.

Arah dislokasi paling sering ke posterior namun dapat pula terjadi ke arah lateral atau medial.

Pada dislokasi yang paling besar terjadi kerusakan jaringan lunak berupa : robekan kapsul sendi bahkan arteri brachialis, juga dapat terjadi fraktur.

Bila dislokasi kearah lateral atau medial ligament akan terulur bahkan ruptur, ovulsi tendon pleksor dan epicondilus medial.

Manifestasi Klinis

Page 25: Sakit Sendi Siku

“ FRAKTUR OLECRANON DISLOKASI ELBOW”

diagnosa

Page 26: Sakit Sendi Siku

Klasifikasi Mason merupakan klasifikasi yang paling sering digunakan untuk menangani fraktur.Class 1 : Non-displaced Class 2 : Marginal head fracture

Class 3 : ComminutedClass 4 : Dengan dislokasi siku

Penatalaksanaan

Page 27: Sakit Sendi Siku

Fraktur kelas I dan kelas II biasanya dirawat secara konservatif dengan imobilisasi. Reduksi terbuka dan fiksasi interna (ORIF) diindikasikan untuk fraktur yang disertai dislokasi seperti seperti fraktur kelas II (displaced), kelas III, dan kelas IV.

Con’t

Page 28: Sakit Sendi Siku

Hilangnya daya rotasional dari lengan bawah, radioulnar sinostosis, nonunion, avaskuler nekrosis pada radial head.

Cubitus Varus, kasus ini dapat menyebabkan terjadinya malunion.

Komplikasi

Page 29: Sakit Sendi Siku

Prognosis suatu fraktur dan dislokasi tangan tergantung pada diagnosis segera dan pengobatan dini pada fraktur dan dislokasi tersebut. Waktu penyembuhan bervariasi berdasarkan usia, kesehatan dan lokasi patah tulang, tergantung pada tingkat keparahan fraktur Enam puluh lima persen fraktur dan dislokasi pada tangan dapat sembuh sempurna setelah diterapi selama 2 sampai 4 bulan. Diagnosis dini dan pengobatan dengan gips bawah siku yang mencakup ibu jari akan menyebabkan lebih dari 95 persen angka keberhasilan penyembuhan

Prognosis

Page 30: Sakit Sendi Siku

Pemanasan sebelum senam sangat penting dilakukan untuk meregangkan otot dan memaksimalkan kerja sendi secara perlahan, ketika pemanasan pembuluh darah akan mengalami vasodilatasi dan memperlancar aliran dari pembuluh darah. Kontraksi otot yang tiba-tiba (tanpa pemanasan) dapat menyebabkan kompresi pada sendi dan tulang. Hal ini bisa menyebabkan fraktur atau dislokasi atau kedua-duanya. Dalam skenario, penderita mengalami fraktur olecranon disertai dislokasi elbow. Fraktur ini bisa disembuhkan dengan cara terlebih dahulu dislokasinya disembuhkan.

KESIMPULAN

Page 31: Sakit Sendi Siku

TERIMA KASIH