dislokasi sendi siku

Click here to load reader

Post on 24-Nov-2015

182 views

Category:

Documents

7 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

dislokasi sendi siku

TRANSCRIPT

DISLOKASI SENDI SIKU

DISLOKASI SENDI SIKUFrancisca Anggun030.09.097IdentitasNama: Ny. AJenis kelamin: WanitaUmur: 32 tahunSuku bangsa: IndonesiaStatus perkawinan: Belum menikahAgama: IslamPekerjaan: KaryawanPendidikan: SLTAAlamat: Kp. Slipi RT 01/02, Palmerah, Jakarta BaratTanggal masuk RS: 16 April 2014AnamnesisRIWAYAT PENYAKIT SEKARANGPasien datang ke poli bedah RSAL Mintohardjo dengan keluhan siku kiri tidak dapat digerakkan dan terasa kaku sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri disangkal pasien. Pasien mengatakan, 6 bulan yang lalu ia jatuh terpeleset di tempat kerja yang beralas lantai. Saat jatuh pasien tertumpu dengan menggunakan siku kirinya terlebih dahulu. Segera setelah terjatuh tangan pasien terasa nyeri. Pasien juga mendegar adanya bunyi krek dan kemudian lengan bawah kirinya sulit digerakkan. Pasien mengatakan setelah jatuh, daerah siku kirinya menjadi bengkak. Pasien merasa tulang di siku kirinya bergeser. Selama 6 bulan ini pasien hanya datang berobat satu minggu sekali ke tukang pijat dan tidak ada perubahan .

Pemeriksaan fisikKesan SakitTampak sakit ringanKesadaranCompos mentisTekanan darah130/80 mmHgNadi84x/menitSuhu37,0 CPernapasan16x/menitKepalaNormocephaliMataConjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-LeherKGB dan tiroid tidak teraba membesarStatus GeneralisThoraxBJ I & II regular, murmur (-), gallop(-)Suara nafas vesikuler +/+, wheezing -/-, murmur -/-AbdomenDatar, supel, BU (+)Ekstremitas atasAkral hangat +/+, oedem -/-, CRT < 2 detikEkstremitas bawahAkral hangat +/+, oedem -/-, CRT < 2 detikLookBengkak(-), kemerahan (-), deformitas (+)FeelTeraba hangat, nyeri tekan (-), krepitasi (-)MoveKeterbatasan gerak aktif maupun pasif, false motion (-)Status LokalisPemeriksaan penunjangPemeriksaanNilai NormalHasilLeukosit5.000 10.000/mm35.000 mm3Eritrosit4,2 6,2 juta/mm34,17 juta/mm3Hb12 14%11,4%Ht38 36%35%Basofil00 1%Eosinofil2 4%1%Batang2 6%2%Segmen50 70%71%Limfosit20 40%22%Monosit2 8%3%GDS< 200103SGPT3110Kreatinin0,6 1 mg/dl0,8 mg/dlBleeding Time3 menit1 6 menitClotting Time12 menit10 16 menitPemeriksaan radiologi

RESUMEPasien datang ke poli bedah RSAL Mintohardjo dengan keluhan siku kiri tidak dapat digerakkan dan terasa kaku sejak 6 bulan yang lalu. Enam bulan yang lalu ia jatuh terpeleset di tempat kerja yang beralas lantai. Saat jatuh pasien tertumpu dengan menggunakan siku kirinya terlebih dahulu. Segera setelah terjatuh tangan pasien terasa nyeri. Pasien mendegar adanya bunyi krek dan kemudian lengan bawahnya sulit digerakkan. Pasien mengatakan setelah jatuh, daerah siku kirinya menjadi bengkak dan tulang di siku kirinya bergeser. Selama 6 bulan ini pasien hanya datang berobat satu minggu sekali ke tukang pijat dan tidak ada perubahan.

Pemeriksaan fisik Keadaan Umum: Tampak sakit ringanKesadara : Compos mentisTekanan Darah: 130/80 mmHgFrekuensi nadi: 84x/menitFrekuensi nafas: 18x/menitSuhu : 37,0 0 C

Status lokalis sendi siku kiri:Look : Deformitas (+), bengkak (-)Feel : Teraba hangat, nyeri tekan (-), krepitasi (-)Move : Keterbatasan gerak aktif maupun pasif (+), false motion (-)

Pemeriksaan PenunjangLaboratoriumTerdapat sedikit penurunan eritrosit, hemoglobin, dan hematocrit.RontgenTerdapat gambaran dislokasi sendi siku sinistraTatalaksanaRawat inapantibiotikReposisi

prognosisAd vitam: ad bonamAd functionam: dubia ad bonamAd sanationam: dubia ad bonamsendiSendi hubungan antar tulang sehingga tulang dapat digerakkan. Dimana hubungan dua tulang disebut persendian (artikulasi).

Jaringan penunjang sendi:Kapsula sendi Ligamen Tulang rawan hialinCairan sinovial

Jenis jenis sendiDislokasi sendiDislokasi keadaan dimana tulang-tulang yang membentuk sendi tidak lagi berhubungan secara anatomis.

Dislokasi merupakan suatu kedaruratan yang membutuhkan pertolongan segera.etiologiTrauma: cedera olah raga, kll, terjatuhKongenitalPatologis: tuberculosis tulang belakang, osteoporosis

Gejala klinissubyektifrasa nyerirasa sendi yang keluargangguan fungsigangguan gerakandan kelainan bentukobyektifBengkakgerakan abnormal terbatas pada posisi kurang lebih 30 derajatpatofisiologidiagnosisAnamnesisPemeriksaan fisikPemeriksaan penunjangtatalaksanaNSAIDReposisioperatifkomplikasiKekakuansendisikuKerusakanarteribrakhialisKerusakan saraf medianus dan saraf ulnarisAdanya fraktur yang bersamaan dengan cederaKekakuan sendi dengan penurunan pergerakanKompartemen sindromDislokasi rekuren sendi siku

TERIMA KASIH