1

2

RSU PURI RAHARJA

Jln.WR.Supratman 14 Denpasar 80233 Bali

Telp. 222013 ( hunting) 229118, 240583 Fax ( 0361) 242537

EMERGENCY Denpasar,10/5/2013

dr Rasci

R/ Mertigo tb No X

S3dd1

R/ Antasida tb No X

S3dd1 ( ac)

R/ Vit B Complex tb No V

S1dd1

Pro : Ni Made Parmi

Umur : …….. BB: …………..

Alamat : Jln. GunungAgung II B

Obat ini tidak boleh diganti tanpa seijin dokter

I. SKRINING RESEP

Kelengkapan resep :

No. Kelengkapan resep ada Tidak

ada

Keterangan

1. Identitas dokter/rumah sakit

(nama, SIP, alamat praktek ,

No. Telp )

Tidak lengkap karena tidak dicantumkan no.

SIP

2. Inscription ( tanggal dan

tempat ditulisnya resep )

Lengkap

3. Invecatio ( tanda R/ ) Lengkap

4. Praescriptio ( nama obat,

jumlah )

Lengkap

5. Signature ( aturan pakai ) Lengkap

6. Subscription ( paraf dokter ) Ada

7. Identitas pasien ( nama,

alamat, umur, berat badan )

Tidak lengkap karena tidak dicantumkan

umur pasien dan berat badan

3

II. INFORMASI OBAT

A. MERTIGO

Komposisi : Tiap tablet mengandung Betahistine mesylate 6 mg

Pabrik : Dexa Medica

Farmakologi : Betahistine memperlebar spinchter prekapiler sehingga meningkatkan

aliran darah pada telinga bagian dalam. Betahistine mengatur permeabilitas kapiler

pada telinga bagian dalam, dengan demikian menghilangkan endolymphatic hydrops.

Betahistine juga memperpaiki sirkulasi serebral dan meningkatkan aliran darah arteri

karotis interna.

Indikasi : Mengurangi vertigo, pusing yang berhubungan dengan gangguan

keseimbangan yang terjadi pada gangguan sirkulasi darah atau sindrom Meniere,

penyakit Meniere dan vertigo perifer.

Kontraindikasi : Pasien yang menderita feokromositoma.

Efek samping : Mual, muntah atau gangguan saluran cerna, ruam kulit.

Dosis : Dewasa 1-2 tablet 3 kali sehari.

Peringatan dan perhatian : Ulkus saluran cerna atau riwayat ulkus saluran cerna,

urtikaria dan rash, Asma bronchial, Wanita hamil.

Interaksi obat : Tidak ada laporan kejadian interaksi obat yang membahayakan.

Pengunaan bersama-sama dengan anti histamin tidak dianjurkan.

B. ANTASIDA

Komposisi : Tiap tablet kunyah mengandung:

- Gel Alumunium Hidroksida kering 258,7 mg

4

(setara dengan Alumunium Hidroksida) 200 mg

- Magnesium Hidroksida 200 mg

Pabrik : PT. First Medipharma

Farmakologi : Mula kerja obat: laksatif: 4-8 jam. Sekitar 30% ion magnesium diserap

oleh usus halus. Ekskresi: urin (sampai dengan 30% sebagai ion-ion magnesium yang

terabsorpsi); feses (obat yang tidak diabsorpsi). (1,3), Bila diberikan secara oral

bereaksi lebih lambat dengan HCL di lambung dari pada magnesium hidroksida,

Pada pemberian per oral bereaksi dengan asam lambung membentuk magnesium

klorida yang larut dan karbondioksida. Karbon dioksida dapat menyebabkan

kembung dan eruktasi/bersendawa

Mekanisme Kerja :  Kombinasi Alumunium Hidroksida dan Magnesium Hidroksida

merupakan antacid yang bekerja menetralkan asam lambung dan menginaktifkan

pepsin sehingga rasa nyeri ulu hati akibat iritasi oleh asam lambung dan pepsin

berkurang. Disamping itu efek laksatif dari Magnesium Hidroksida akan mengurangi

efek konstipasi dari Alumunium Hidroksida.

Indikasi : Untuk mengurangi gejala – gejala yang berhubungan dengan kelebihan

asam lambung, gastritis, tukang lambung, tukak pada duodenum dengan gejala –

gejala seperti mual, nyeri lambung, nyeri ulu hati, kembung dan perasaan penuh pada

lambung.

Kontraindikasi : Penderita yang hipersensitif terhadap salah satu komponen obat.

Efek samping : Efek samping yang umum adalah sembelit, diare, mual, muntah dan

gelaja – gejala tersebut akan hilang bila pemakaian obat dihentikan.

Dosis :

- Anak – anak 6-12 tahun : sehari 3-4 kali ½ tablet

- Dewasa : sehari 3-4 kali 1-2 tablet

Diminum 1-2 jam setelah makan dan menjelang tidur

Peringatan dan perhatian :

- Jangan diberikan pada penderita dengan gangguan fungsi ginjal yang berat

karena dapat menimbulkan hipermagnesia

- Tidak dianjurkan digunakan terus menerus lebih dari 2 minggu kecuali atas

petunjuk dokter

- Bila sedang menggunakan obat tukak lambung lain seperti Simetidin atau

antibiotika Tetrasiklin harap diberikan dengan selang waktu 1-2 jam

5

- Tidak dianjurkan pemberian pada anak – anak dibawah 6 tahun kecuali atas

petunjuk dokter karena biasanya kurang jelas penyebabnya

- Hati – hati pemberian pada penderita diet fosfor rendah dan pemakaian lama

karena dapat mengurangi kadar fosfor dalam darah.

Interaksi obat : Pemberian bersama Simetidine atau Tetrasiklin dapat mengurangi

absorpsi obat tersebut.

C. VITAMIN B COMPLEX

Komposisi : Tiap tablet Vitamin B kompleks mengandung :

− Tiamin (vitamin B1) 1,2 mg

− Riboflavin (vitamin B2) 1,3mg

− Niasin (vitamin B3) 16mg

− Asam Pantotenat (vitamin B5) 3,5mg

− Pyridoxine (vitamin B6) 17mg

− Biotin (vitamin H atau B7) 30mcg

− Asam Folat (vitamin B9) 400mcg

− Cobalamins (vitamin B12) 2,6mcg

Indikasi : Vitamin B larut dalam air. Vitamin B kompleks penting karena memiliki

fungsi yang unik dalam tubuh. Misalnya, vitamin B1, B2, dan B3 bersama dengan

B7, bertanggung jawab memproduksi energi yang dibutuhkan oleh tubuh. Sedangkan

vitamin B6 dikenal berperan dalam metabolisme asam amino. Pembelahan sel

merupakan proses penting lain dalam tubuh manusia yang memerlukan bantuan

vitamin B12 dan B9. Selain fungsi dasar, semua vitamin tersebut juga melakukan

tugas-tugas tambahan lainnya. Manfaat Vitamin B Kompleks antara lain :

1. Produksi Energi

Vitamin B kompleks diperlukan untuk mengubah karbohidrat menjadi

glukosa yang pada gilirannya menghasilkan energi bagi tubuh agar berfungsi

optimal.

Seperti telah disebutkan, vitamin B1, B2, B3 dan B7 bekerja sama dalam

proses produksi energi. Jadi kekurangan salah satu vitamin dapat

menyebabkan kelelahan ekstrim dan kurangnya vitalitas dalam tubuh.

2. Sistem Saraf

6

Vitamin B kompleks berperan besar dalam pemecahan lemak dan protein

yang membantu mempertahankan fungsi sistem saraf.

Vitamin B5 meningkatkan fungsi kelenjar adrenal. Kelenjar ini

mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan, membantu mengatur fungsi

ginjal, serta membantu mengelola stres.Vitamin ini juga diperlukan dalam

produksi hormon tertentu, serta zat pengatur saraf.

Seluruh fungsi sistem saraf, termasuk otak, diatur oleh vitamin B1, B6 dan

B12. Kekurangan vitamin ini menyebabkan seseorang rentan terhadap stres,

kecemasan, dan depresi.

3. Sistem Pencernaan

Karena larut dalam air, vitamin B kompleks mampu memperbaiki

pencernaan dan produksi asam klorida (HCL) yang berfungsi memecah

lemak, protein, dan karbohidrat.

Vitamin B1, B2, B3 dan B6 sangat penting dalam menjaga pencernaan

sehingga kekurangan vitamin ini akan memicu masalah pencernaan parah.

4. Meningkatkan Memori

Manfaat penting vitamin B adalah meningkatkan memori dan

konsentrasi.Vitamin ini berperan membangun perisai pelindung di sekitar

neuron otak.

Homosistein adalah asam amino yang diketahui menjadi racun bagi sel-sel

saraf. Vitamin B membantu dalam memecah homosistein. Vitamin B6, B9,

dan B12 dikenal sebagai vitamin B utama untuk memori.

5. Kesehatan Kulit, Rambut, dan Kuku

Vitamin B1, vitamin B2, vitamin B3, vitamin B5, vitamin B7, vitamin B9,

dan vitamin B12 diperlukan untuk pertumbuhan kulit, rambut, dan kuku yang

sehat.

Jumlah cukup vitamin ini sangat penting agar kulit bersinar, penampilan

muda, dan menunda uban pada rambut.

Kesehatan kulit, rambut, dan kuku tergantung pada sistesis RNA (ribonucleic

acid) dan DNA (deoxyribonucleic acid) yang terjadi setelah dibantu vitamin

B kompleks.

Gangguan kulit seperti dermatitis, kulit berminyak, ketombe, bibir pecah-

pecah, kulit kering, dan rambut cepat beruban merupakan akibat kekurangan

vitamin ini.

7

6. Kehamilan yang Sehat

Menurut para ahli, salah satu langkah penting yang bisa dilakukan ibu hamil

untuk mengurangi kemungkinan cacat lahir yang serius adalah mengasup

jumlah cukup vitamin B9 (asam folat). Vitamin ini lebih efektif bila diambil

dalam jumlah yang cukup sebelum hamil dan selama awal kehamilan. Asam

folat berkontribusi dalam perkembangan DNA yang pada akhirnya

mengoptimalkan pertumbuhan janin. Ibu hamil dan menyusui dianjurkan

mengonsumsi sekitar 400 mg asam folat setiap hari. Defisiensi vitamin B9

bisa memicu gangguan pertumbuhan bayi, dan kesulitan belajar.

Kontraindikasi : -

Efek samping : Menimbulkan efek samping bila dikonsumsi berlebihan

meliputi tinja berwarna hitam, sakit perut, sembelit, mual, muntah, pusing,

perbahan warna urin, sering buang air kecil, diare, kemerahan pada kulit, dan

gatal-gatal.

Dosis : - pengobatan : 3 kali sehari 1-2 tablet

- pencegahan : 1-2 tablet sehari

Peringatan dan perhatian : -

Interaksi obat : -

8

III. ANALISIS RESEP

A. Anamnese Kefarmasian

Nama Obat Kandungan Indikasi

Mertigo Betahistine Mesilat 6 mg Anti Vertigo

Antasida Tiap tablet kunyah mengandung:

- Gel Alumunium Hidroksida

kering258,7 mg

(setara dengan Alumunium

Hidroksida) 200 mg

- Magnesium Hidroksida 200 mg

untuk mengurangi gejala –gejala yang

berhubungan dengan kelebihan asam

lambung, gastritis, tukang lambung, tukak

pada duodenum dengan gejala – gejala

seperti mual, nyeri lambung, nyeri ulu hati,

kembung dan perasaan penuh pada

lambung.

Vitamin B

Complex

Tiap tablet mengandung:

− Tiamin (vitamin B1)

− Riboflavin (vitamin B2)

− Niasin (vitamin B3)

− Asam Pantotenat (vitamin B5)

− Pyridoxine (vitamin B6)

− Biotin (vitamin H atau B7)

− Asam Folat (vitamin B9)

− Cobalamins (vitamin B12)

Sebenarnya terdapat banyak indikasi

namun dalam kasus ini indikasi yang di

inginkan adalah:

Vitamin B Kompleks berperan besar dalam

pemecahan lemak dan protein yang

membantu mempertahankan fungsi sistem

saraf.

9

Berdasarkan analisis resep di atas dapat di simpulkan bahwa pasien mengalami

vertigo. Dalam resep tertulis Mertigo yang mengandung Betahistin Mesilat yaitu

golongan obat yang berindikasi mengurangi vertigo, pusing yang berhubungan dengan

gangguan keseimbangan yang terjadi pada gangguan sirkulasi darah atau sindrom

Meniere, penyakit Meniere dan vertigo perifer. Kemudian obat selanjutnya adalah

Antasida. Antasida merupakan obat yang mempunyai indikasi untuk mengurangi gejala-

gejala yang berhubungan dengan kelebihan asam lambung, gastritis, tukak lambung,

tukak usus dua belas jari, dengan gejala-gejala seperti mual, nyeri lambung dan nyeri ulu

hati. Pemberian antasida tersebut bertujuan untuk mengurangi rasa mual yang sering

terjadi pada pasien vertigo. Selain itu antasida juga digunakan untuk mencegah gangguan

lambung yang merupakan efek samping dari Betahistine Mesilate. Dan obat yang terakhir

diresepkan adalah vitamin B Complex yang mempunyai indikasi berperan besar dalam

pemecahan lemak dan protein yang membantu mempertahankan fungsi sistem saraf.

Vitamin B kamplek diberikan karena pada dasarnya vertigo diakibatkan oleh kerusakan

pada saraf.

B. Penilaian Pengobatan Rasional oleh Farmasis

Penilaian pengobatan rasional oleh farmasis pada resep di atas berpatokan pada 4T 1W

yaitu:

1. Tepat indikasi

Ketepatan indikasi obat ditentukan berdasarkan ketepatan diagnosa dan keluhan

pasien. Menurut anamnesis pasien mengalami vertigo yaitu perasaan halusinasi

seolah – oleh lingkungan atau diri sendiri bergerak atau berputar. Penyebab penyakit

vertigo adalah gangguan keseimbangan. Betahistin mesilat ( mertigo ) merupakan

obat untuk mengurangi vertigo. Penggunaan obat ini harus disertai dengan antasida

untuk mengurangi mual karena vertigo dan untuk mencegah gangguan yang

merupakan efek samping dari Betahistine Mesilate. Sedangkan penggunaan vitamin

B complex digunakan untuk memelihara integritas jaringan saraf.

2. Tepat obat

10

Tepat obat meliputi obat berdasarkan efektifitasnya, keamanannya, kecocokannya

dan pertimbangan biaya.

Obat - obat yang disarankan farmasis untuk pasien tersebut adalah :

a. Mertigo digunakan untuk mengurangi vertigo

b. Antasida digunakan untuk melindungi lambung dan menghindari mual dan ulkus

saluran cerna .

c. Vitamin B Complex sebagai vitamin.

3. Tepat dosis

Nama Obat Dosis Obat dalam

Literatur

Pemakaian dalam

Resep

Keterangan

Betahistine mesilat Dosis awal 6 mg-12

mg tiap 8 jam sesuai

kebutuhan

Mertigo 6 mg Tidak melebihi dosis

lazim dewasa

sehingga dapat

dikatakan tepat dosis

Aluminium

Hidroksida dan

Magnesium

hidroksida

Dosis awal

kombinasi

aluminium

hidroksida 200-400

mg tiap 8-6 jam

sesuai kebutuhan

Aluminium

hidroksida 200 mg

Magnesium

Hidroksida 200 mg

Tidak melebihi dosis

lazim dewasa

sehingga dapat

dikatakan tepat dosis

Vitamin B Kompleks 1 – 2 tablet sehari 1 tablet sehari Tidak melebihi dosis

lazim dewasa

sehingga dapat

dikatakan tepat dosis

4. Tepat pasien

Dalam resep tidak dicantumkan umur pasien namun resep yang tidak

mencantumkan umur biasanya pasiennya merupakan orang dewasa. Sediaan yang

diberikan merupakan sediaan tablet dan pasien tidak memiliki gangguan menelan jadi

pemberian sediaan tablet sudah sesuai dengan kondisi pasien.

11

5. Waspada efek samping

Waspada efek samping Betahistin mesilat : Mual, muntah atau gangguan

saluran cerna, ruam kulit.

Waspada efek samping Aluminium Hidroksida dan Magnesium hidroksida

(Antasida) : Sembelit, diare, mual, muntah

Waspada efek samping Vitamin B Complex : Menimbulkan efek samping

bila dikonsumsi berlebihan meliputi tinja berwarna hitam, sakit perut,

sembelit, mual, muntah, pusing, perbahan warna urin, sering buang air kecil,

diare, kemerahan pada kulit, dan gatal-gatal

IV. PENYIAPAN OBAT

A. Bahan- bahan obat yang diperlukan antara lain:

Mertigo tablet sebanyak 10 tablet

Antasida tablet sebanyak 10 tablet

Vitamin B kompleks tablet sebanyak 5 tablet

B. Alat- alat yang diperlukan

Pembungkus obat ( klip plastik beretiket)

C. Cara penyiapan

Ambil semua bahan / obat yang diperlukan

Tuliskan tanggal, nama pasien, aturan pakai obat pada plastic pembungkus obat (klip)

sesuai dengan resep

Masukkan obat kedalam klip pembungkus , evaluasi dan berikan obat pada pasien

disertai KIE

D. Pembuatan Etiket

Mertigo tablet

12

No.1 Tgl.10/5/2013

Nama : Ni Made Parmi

Aturan pakai : 3 x sehari 1

Kapsul

Bungkus

Antasida tablet

Antasida tablet

Vitamin B complex

13

No.1 Tgl.10/5/2013

Nama : Ni Made Parmi

Aturan pakai : 3 x sehari 1

Kapsul

Bungkus

Tablet

No.1 Tgl.10/5/2013

Nama : Ni Made Parmi

Aturan pakai : 1 x sehari 1 Tablet

Kapsul

Bungkus

Sebelum / sesudah makan

Paraf petugas

No.1 Tgl.10/5/2013

Nama : Ni Made Parmi

Aturan pakai : 3 x sehari 1 Tablet

Kapsul

Bungkus

Dikunyah

Sebelum / sesudah makan

Paraf petugas

V. PENYERAHAN DAN KIE

Diberitahukan kepada pasien bahwa pasien diberikan 3 (tiga) macam obat dalam bentuk tablet.

Diberitahukan kepada pasien bahwa efek samping yang mungkin timbul dari pengkonsumsian

betahistin (Mertigo) adalah gangguan lambung maka dari itu sebaiknya sebelum minum obat

harus didahului dengan makan. Mertigo diminum tiga kali dalam sehari yaitu setiap 8 jam sekali.

Diberitahukan kepada pasien pemberian antasida juga bertujuan untuk mengurai efek samping

dari mertigo dan untuk mengatasi rasa mual yang mungkin timbul akibat vertigo. Antasida

diminum tiga kali dalam sehari yaitu setiap 8 jam dengan cara dikunyah, satu (1) jam sebelum

makan.

Diberitahukan kepada pasien bahwa pemberian Vitamin B Complex bertujuan untuk

mempercepat proses penyembuhan, diminum hanya sekali dalam sehari.

Diberitahukan kepada pasien untuk meminum obat secara teratur dan beristirahat yang cukup.

14

DAFTAR PUSTAKA

− Anonim, 2007, Informasi Spesialite Obat Volume 42 – 2007,Jakarta:PT.ISFI

− Anonim, 2011, Informasi Spesialit Obat Indonesia Volume 46 T -2012,Jakarta:PT.ISFI

− DEPKES RI Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan klinik. 2007. Pelayanan Informasi

Obat 2007 software. Jakarta DEPKES RI.

Sumber internet :

− http://apotekobat.blogspot.com/2013/02/antasida-doen.html (online),diunduh tanggal 26

september 2013

− http://jendelafarmasi.blogspot.com/2012/09/mertigo.html (online), diunduh tanggal 26

september 2013

− http://dokter-medis.blogspot.com/2009/11/vitamin-larut-dalam-air-vitamin-bag2.html

(online), diunduh tanggal 26 september 2013

− http://farmakologi.files.wordpress.com/2011/10/vitamin-dan-mineral.pdf (online)

diunduh tanggal 26 september 2013

− http://id.wikipedia.org/wiki/Vertigo (online) diunduh tanggal 26 september 2013

15