REFRAT KONJUNGTIVITIS VERNAL

Pembimbing :

Dr. Wawin Wilman, Sp.M

Disusun Oleh :

Bayu Raharjo

110.2005.037

PENDAHULUAN

• Konjungtiva adalah selaput lendir atau disebut lapisan mukosa. Konjungtiva melapisi permukaan sebelah dalam kelopak mulai :

• tepi kelopak (margo palpebralis), melekat pada sisi dalam tarsus, menuju ke pangkal kelopak menjadi konjuntiva fornicis yang melekat pada jaringan longgar dan melipat balik melapisi bola mata hingga tepi kornea.

ANATOMI KONJUNGTIVA

KONJUNGTIVITIS

• Konjungtivitis adalah peradangan konjungtiva yang ditandai oleh dilatasi vaskular, infiltrasi selular dan eksudasi.

• Konjungtivitis adalah peradangan selaput bening yang menutupi bagian putih mata dan bagian dalam kelopak mata

Gejala objektif dari konjuntivitis

• Injeksi Konjungtiva Pelebarab a.konjungtiva posterior

• Epifora mata berair

• Kemosis Sembab pada konjuntiva bulbi yang meradang

• Cobble stone berbentuk poligonal tersusun berdekatan

Klasifikasi

• A. Konjungtivitis Karena agen infeksi• B. Konjungtivitis Imunologik (Alergik)• C. Konjungtivitis Akibat Penyakit Autoimun• D. Konjungtivitis Kimia atau Iritatif• E. Konjungtivitis yang Penyebabnya tidak Diketahui• F. Konjungtivitis yang Berhubungan dengan Penyakit

Sistemik• G. Konjungtivitis pada Dakriosistitis atau Kanalikulitis

 Konjungtivitis Imunologik (Alergik )

• Konjungtivitis Demam Jerami (Hay Fever)

•  Konjungtivitis Vernalis

• Konjungtivitis Atopik

• Phlyctenulosis

KONJUNGTIVITIS VERNAL

• Termasuk reaksi hipersensitivitas (tipe I) yang bersifat rekuren / (konjungtivitis musiman)

• Terbanyak Umur 5-20 tahun• Sensitivitas terhadap tepung sari rumput dan Iklim

Panas

Bentuk palpebra

• Bentuk palpebra terutama mengenai konjungtiva tarsal superior. Terdapat pertumbuhan papil yang besar ( Cobble Stone ) yang diliputi sekret yang mukoid.

Bentuk Limbal

• Bentuk Limbal hipertrofi papil pada limbus superior yang dapat membentuk  jaringan hiperplastik gelatin, dengan Trantas dot yang merupakan degenarasi epitel kornea atau eosinofil di bagian epitel limbus kornea, terbentuknya pannus, dengan sedikit eosinofil

ETIOLOGI

• Konjungtivitis vernal terjadi akibat alergi dan cenderung kambuh pada musim panas.

• Konjungtivitis vernal sering terjadi pada anak-anak, biasanya dimulai sebelum masa pubertas dan berhenti sebelum usia 20

PATOFISIOLOGI

• radang insterstitial reaksi hipersensitivitas tipe I dan IV

hiperemia dan vasodilatasi difus hiperplasia proliferasi

jaringan ikat hyalinisasi cobblestone.

Gejala klinis

• Gatal

• Kadang-kadang panas

• Lakrimasi menjadi buruk akibat pada cuaca panas dan berkurang pada cuaca dingin

• Coblestone dikonjungtiva tarsalis superior

• terdapat Trantas dot

Laboratorium

• Pada eksudat konjungtiva yang dipulas dengan Giemsa terdapat banyak eosinofil dan granula eosinofilik bebas

Penatalaksanaan

• Tindakan umum

• Terapi medikasi

• Pembedahan

Tindakan Umum

• Pemakaian mesin pendingin ruangan berfilter

• Menghindari daerah berangin kencang yang biasanya juga membawa serbuksari

• Menggunakan kacamata berpenutup total untuk mengurangi kontak dengan allergen di udara terbuka.

• Pemakaian lensa kontak dihindari karena dapat membantu resistensi allergen.

• Kompres dingin di daerah mata

• Pengganti air mata (artificial). - Menghindari tindakan menggosok- gosok mata dengan tangan atau jari tangan, karena telah terbukti dapat merangsang pembebasan mekanis dari mediator- mediator sel mast.

Terapi Medik

• menghilangkan sekresi mucus irigasi saline steril dan mukolitik 

• Antihistamin• NSAID (Non-Steroid Anti-Inflamasi Drugs)• Kortikosteroid topikal (prednisolone fosfat 1%)• Antibiotik broad-spectrum

Diagnosis Banding

• konjungtivitis atopik

• Giant Papillary conjungtivitis pada pemakaian lensa kontak

KESIMPULAN

• Konjungtivitis vernalis adalah reaksi hipersensitivitas (tipeI) bersifat rekuren

• Konjungtivitis vernal terjadi akibat alergi dan cenderung kambuh pada musim panas

• Konjungtivitis vernal sering terjadi pada umur 5 - 20 th• .Gejala yang spesifik berupa rasa gatal yang hebat,

sekret mukus yang kental dan lengket, serta hipertropi papil konjungtiva. Tanda yang spesifik adalah Trantas dots dan coble stone.

• Terdapat dua bentuk dari konjungtivitis vernalis yaitu bentuk palbebra dan bentuk limbal.

• penatalaksanaan meliputi : (1) Tindakan umum; (2) Terapi medikasi; (3) Pembedahan.

TERIMA KASIH