CENTRAL SEROUS CHORIORETINOPATHY

(CSCR/CSR)

Oleh:Yulianti S Arey

Preceptordr. Muhammad Faisal Lutfi, Sp.M

PENDAHULUAN

• Central serous chorioretinopathy (CSCR) /korioretinopati serosa sentral (CSR)

• defek di epitel pigmen retina (RPE)

• bersifat unilateral, self limited desease

• rasio 10:100000 pada laki-laki, CSR 6 kali lebih sering pada laki-laki.

TINJAUAN PUSTAKA

1. Anatomi Retina

Lapisan-lapisan Retina

• Membrane limitans interna• Lapisan serat saraf, yang mengandung akson-akson sel ganglion yang berjalan menuju nervus opticus.

• Lapisan sel ganglion.• Lapisan pleksiformis dalam, yang mengandung sambungan-sambungan sel ganglion dengan sel amakrin dan bipolar

• Lapisan inti dalam badan sel bipolar, amakrin dan sel horizontal.

• Lapisan pleksiformis luar, yang mengandung sambungan-sambungan sel bipolar dan horizontal dengan fotoreseptor.

• Lapisan inti luar sel fotoreseptor.• Membrane limitans eksterna.• Lapisan fotoreseptor segmen dalam dan luar batang dan kerucut

• Epitelium pigmen retina

Fisiologi Retina

Gambar. Retina Normal

DefinisiCentral serous chorioretinopathy

suatu kelainan idiopatik pada bagian chorioretinal yang ditandai dengan adanya pelepasan lapisan serosa pada bagian neural retina daerah makula yang mengakibatkan akumulasi cairan subretina tanpa disertai perdarahan maupun eksudat.

PENYEBAB CSR

Idiopatik

FAKTOR RESIKO

• Insiden CSR laki-laki 6 kali lebih tinggi dari perempuan

• Usia rata-rata CSR 20-55 tahun• Lebih sering terjadi pada populasi

kulit putih dari populasi kulit hitam (Asia,Cina,Singapura)

• Jarang terjadi pada Orang Afrika-Amerika

EPIDEMIOLOGI

PATOFISIOLOGI CSR

Teori Disfungsi Koroid dan RPE

Peningkatan permeabilitas koriokapilaris (koroid)

Gangguan autoregulasi Iskemik koroid

Kebocoran (leakage) RPE

Penurunan difusi cairan serosa

Serous detachment

Gejala klinis

• Skotoma sentral • Diskromatophsia • Metamorpopsia• Blurred vision• Mikropsia • visus bervariasi 20/200

• Oftalmoskopi indirek • Biomikroskopi slitlamp• Angiografi fluorosens

(gambaran smoke-stacks dan ink-blot)

DIAGNOSIS

ANGIOGRAFI FLUOROSENS

Break in RPE

Optical Coherence Tomography (OCT)

• Fotokoagulasi laser argon

PENATALAKSANAAN

• Ablasio retina • Atrofi epitel pigmen

retina (RPE)• Atrofi retina

KOMPLIKASI

• Baik • Rekurensi 40-50%

PROGNOSIS

Kesimpulan • CSCR disebut juga Central serous

retinopathy/choroidopathy, merupakan suatu kelainan idiopatik pada makula yang ditandai adanya ablasi serosa dari neuroepitelium retina sensoris yang mengakibatkan akumulasi cairan subretina tanpa disertai perdarahan subretina maupun eksudat

• Manifestasi klinis yang paling sering pada CSCR adalah skotoma sentral, atau penurunan penglihatan warna (diskromatopsia), yang diikuti dengan distorsi penglihatan (metamorpopsia).

Alhamdulillah…