OTOPSI VIRTUAL

1. PENGANTAR

Otopsi atau post-mortem klasik dilaksanakan dengan melakukan beberapa insisi dan beberapa

teknik tertentu pada mayat. Otopsi dilakukan untuk alasan-alasan medikolegal maupun

patologik. Pada beberapa kondisi, otopsi ini menimbulkan permasalahan pada sebagian agama.

Virtual otopsi merupakan teknik dalam radiologi yang menggunakan kombinasi post-mortem

multi-slice computed tomography (MSCT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Hal ini

mengarah kepada otopsi dengan tindakan invasif yang minimal.

2. FITUR TEKNIS

Multi-slice computed tomography (MSCT) menyediakan informasi tentang patologi tubuh secara

umum dan dapat menghasilkan informasi tentang luka trauma secara rinci. Magnetic resonance

imaging (MRI) digunakan untuk fokus pada area spesifik tubuh. Menyediakan rincian tentang

jaringan lunak, otot, dan organ-organ. Otopsi digital menyediakan sebuah dokumetasi geometris

3D dari luka-luka pada permukaan tubuh dan luka dalam pada kasus hidup maupun mati. Hal ini

dapat membuat pemeriksa dapat mengakses bagian tubuh pada area yang sama dari berbagai

bidang tanpa menghancurkan bukti forensik.

3. OBJEKTIF

Untuk menentukan efektivitas, harga/ ekonomi, organisasional, implikasi hukum dan social dari

otopsi virtual.

4. METODOLOGI

Pencarian dengan komputer secara online dengan database PUBMED, HTA, horizon scanning

dan general database.

1

5. HASIL DAN DISKUSI

Efektifitas

Post-mortem MSCT menyediakan hasil yang sangat baik dalam visualisasi anatomi pada sistem

arterial manusia, termasuk intrakranial dan arteri-arteri koroner. Patologi vaskuler seperti

kalsifikasi, stenosis dan cedera dapat dideteksi. MSCT telah dibuktikan menjadi metode skrining

yang bernilai untuk mendeteksi lesi, tapi MRI diperlukan dalam mendeferensiasi dan

mengklasifikasi tingkat kerusakan secara tepat. Keuntungan dari post mortem imaging, yakni

tidak ada kekhawatiran untuk efek biologis dari radiasi peng-ion dan kurangnya tanda cardiac

motion artefacts selama pemindaian.

Waktu Kematian

Dijelaskan dengan melihat perubahan pada MSCT dan MRI.

Identifikasi

Dengan cara menyamakan data CT seorang individu yang telah mati. Membandingkan data CT

antemortem dan post-mortem dimana hasilnya akan sama.

Penyebab kematian : Trauma (Kll)

Post-mortem MSCT dan MRI menunjukan cedera masif tulang dan jaringan lunak di kepala serta

tanda peningkatan TIK dengan herniasi Tonsilacerebellaris. Hasil yang sama ditemukan pada

otopsi klinis yang dilakukan setelah otopsi digital.

Penyebab kematian : Non Trauma

Perlu analisis lebih lanjut, karena masih terdapat faktor-faktor yang bergantung pada situasi

tertentu (GGA, Efusi pleura, Endotrakeal Air defect ).

Penyebab kematian : Gantung diri atau strangulasi manual

Temuan MRI dan MSCT leher dibandingkan dengan temuan otopsi forensik. Hasilnya tanda-

tanda strangulasi cocok dengan temuan pada otopsi forensik.

2

Penyebab kematian : terbakar

Penelitian pada tubuh yang terbakar karena kecelakaan kendaraan. MSCT dan MRI dapat

mendokumentasikan luka bakar sebaik hasil dari otopsi forensik. Post-mortem imaging memiliki

potensi yang bagus untuk dokumentasi forensik dan pemeriksaan tubuh yang terbakar. Digital

otopsi juga dapat melakukan alternatif tindakan non-invasif untuk histologi. Pada analisis

forensik luka dan dapat ditayangkan dengan histologi virtual 3D.

Penyebab kematian : tembakan

Seluruh tembakan yang membuat fraktur tengkorak komplek dan trauma otot dapat

didokumentasikan secara komplit dan tergambar secara rinci. Residu tembakan yang terdeposit

dibawah kulit juga terlihat. Temuan temuan dalam digital otopsi ini sama dengan temuan otopsi

klasik kepala, tetapi dilakukan tanpa merusak jasad.

Penyebab kematian : infeksi

Temuan pada otopsi yang relevan, ditambah post mortem imaging untuk visualisasi dan

konfirmasi dari investigasi histologi dan mikrobiologi mendukung untuk proses otopsi minimal

invasif.

Penyebab kematian : tenggelam

Pada virtual otopsi ditemukan dekompresi vital masif dengan barotrauma pulmonal dan emboli

gas mematikan. MSCT dan MRI sangat baik dilakukan karena dapat menjelaskan distribusi gas

yang terakumulasi di intraparenkim.

Rekonstruksi forensik

Lesi traumatik di jaringan lemak subkutan yang penting pada rekosntruksi forensik dapat

direkam dan diklasifikasikan dengan MSCT dan MRI, dalam kasus trauma tumpul juga baik

dalam memaparkan trauma leher dan aspek biomekaniknya.

Implikasi Sosial

Dapat menyelesaikan masalah kultural dan agama.

3

Implikasi Hukum

Masih ada kendala di kasus kasus tertentu.

Implikasi Organisasional

Interpretasi gambaran butuh radiologis yang terlatih dalam bidang forensik atau forensik yang

terlatih dalam bidang radiologi.

Ekonomi

Tidak ditemukan implikasi.

6. KESIMPULAN

Ada beberapa bukti dan efektifitas otopsi digital dalam memaparkan sebab mati karena trauma.

Implikasi hukum masih harus dipelajari untuk penerimaan di pengadilan.

7. REKOMENDASI

Untuk identifikasi trauma, terutama trauma yang mengenai struktur skeletal.

4