3. Pada Ileus dapat dijumpai apa saja di foto abdomen 2 posisi?

a) Ileus Obstruktif letak tinggi (sumbatan paling distal adalah iliocecal junction)

Tampak dilatasi usus (diameter usus halus normal adalah 1,5-3 cm pada foto dengan skala

100%) di proksimal sumbatan dan kolaps usus di bagian distal sumbatan. Penebalan usus

halus yang mengalami dilatasi memberikan gambaran herring bone appearance, karena dua

dinding usus halus yang menebal dan menempel membentuk gambaran vertebrae dan

muskulus yang sirkuler menyerupai kosta atau sering pula dikatakan menyerupai tulang ikan.

Tampak gambaran air fluid level yang pendek-pendek atau disebut juga step ladder

appearance karena cairan transudasi berada dalam usus halus yang mengalami distensi.

Gambaran lain yang tampak adalah absen atau berkurangnya gas pada kolon.

b) Ileus obstruktif letak rendah

Tampak dilatasi usus (dilatasi usus besar adalah >6 cm pada foto skala 100%, dilatasi caecum

adalah >9 cm) di proksimal sumbatan dan kolaps usus di bagian distal sumbatan. Herring

bone appearance dapat terlihat. Tampak gambaran air fluid level yang pendek-pendek atau

disebut juga step ladder appearance dan air fluid level yang panjang-panjang di kolon.

c) Ileus paralitik

Tampak dilatasi usus menyeluruh dari gaster sampai rektum. Penebalan usus yang mengalami

dilatasi ini memberikan gambaran hearing bone appearance. Gambaran air fluid level tampak

pendek-pendek di usus halus, disebut juga step ladder appearance, dan panjang-panjang di

kolon.

Table. Comparison of large and small bowel obstruction features

4. Sebutkan posisi abdomen untuk melihat adanya perforasi usus dan apa tanda-tanda perforasi usus

tersebut?

Foto radiologi dengan foto polos, proyeksi AP pada posisi semi errect tampak anterior hepar lusen

dengan bentuk yang oval (bentuk perihepatik) dan semilunar shadow (bayangan bulan sabit) pada

ruang antara hepar dan diafragma.

Pada posisi RLD, tampak triangular sign karena pada posisi miring udara cenderung bergerak ke atas

sehingga udara mengisi ruang-ruang di antara incisura dan dinding abdomen lateral.

Pada perforasis usus juga akan didapatkan udara bebas intraabdominal yang berupa gambaran

hiperlusen tanpa gambaran lipatan mukosa usus.