NeuropsikiatriBagian : Radiology dr. Ilyas

Pendahuluan Indikasi pemeriksaan radiologik pada neuropsikiatri yaitu :1. sakit kepala berat dan terus - menerus2. vertigo3. papil eodem tersembunyi atau kombinasi 4. gangguan bicara5. gangguan penglihatan dan ingatan6. epilepsy , dll.Alat pemeriksaan radiologik yang digunakan 1. otot polos kepala posisi avilateral2 CT Scan Sinar X3. MRI Medan magnet4. Ultrasonografi ( intracranial Doppler ) gel.

suara5. Angiografi6. Myelografi zat kontras

Foto Polos KepalaAspek yang dinilai pada foto polos kepala:1. bentuk dan ukuran tulang calvaria

kecil = mikrocevali; besar = makrocevali2. ada tidaknya kalsifikasi, erosi/ sklerotik lokal3. bentuk dan ukuran sella Tursica4. sutura - sutura5. valkularisasitidak semua kelainan intracranial dapat terdeteksiproyeksi yang rutin dibuat adalah AP dan lateralkelainan – kelainan Peningkatan tekanan intracranial pada foto polos :1. diagnosa sutura/ pelebaran ( pada anak-anak )2. erosi/ penipisan dorsum sellae3. erosi/ hiperotosis setempat4. impressio digitatae ( thumb printing ) Tumor Primer Gambarab umum pada foto polos kepala :1. kalsifikasi abnormal2. erosi / sklerotik local3. perubahan pada sella tursica (penipisan)4. dilatasi vena akibat vaskularisasi abnormal tumor5. pergeseran glandula pinealis6. tanda – tanda TIK meningkat

Tumor metastasis 1. multiple coin lesion appereance2. tanda – tanda peningkatan TIK

HidrocephalusGambarannya pada foto polos kepala :

1. perubahan bentuk dan ukuran kepala2. diastasis sutura3. penipisan tulang kepala

CT Scan KepalaDensitas lesi dibagi atas :

1. High Density ( Hiperdens ) : bila densitas tinggi dibandingkan jar. Normal disekitarnya

2. Isodensity : bila densitas sama dengan jar. Disekitarnya

3. Low density ( hipodens ) : bila densitas lesi lebih rendah dari jar. Sekitarnya

Kelainan pada CT Scan 1. tumor otak2. kelainan cerebrovaskular3. anomaly4. penyakit infeksi5. atrofi serebral / penyakit degeneratif

klasifikasi tumor kepala1. tumor intra axial - supra tentorial : astrocitoma, glioma,

oligodendroglioma, ependimoma, choroids plexus papiloma, tumor metastase, lympoma.

- Infra tentorial : glioma batang otak, hemangioblastoma

2. Tumor extra axial meningioma, schwanoma, lipoma, adenoma

hipofise, craniopharingioma, chordoma, colloid cyst, dermoid dan epidermoid.

Gambaran umum tumor kepala pada CT Scan :1. adanya effect massa ( penekanan, pergeseran, dan

obstruksi )2. edema perifokal3. kalsifikasiAstrisitoma grade 1,2 = hipodens tampak sebagai area hipodens, batas agak tegas,,

dengan edema ringan dan efek massa , pada pemberian kontrastak tampak enhancement atau hanya sedikit enhacement.