pubertas prekoks

10
IDENTITAS UMUR : < 9 tahun JENIS KELAMIN : laki-laki TEORI PASIEN LAKI-LAKI 7 tahun KASUS

Upload: dekita-diatmika

Post on 16-Sep-2015

217 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

Pubertas prekoks

TRANSCRIPT

IDENTITAS ~ FAKTOR RESIKO

IDENTITAS ANAMNESISMANIFESTASI KLINIS PEMERIKSAAN FISIK TEORI pemeriksaan fisik ini mendukung kearah pubertas prekoks adanya masa solid yang didapatkan pada tetstis kiri (testis yang membesar secara unilateral) kemungkinan mengarahkan pada penyebabnya yang mengarahkan pada kecurigaan terhadap tumor gonad.Sehingga kecurigaan mengarah pada pubertas prekok tipe perifer dengan adanya kelainan pada gonad.

KASUSgenetalia panjang penis 10 cm pada pemeriksaan testis teraba masa solidpada testicular kiri

PEMERIKSAAN PENUNJANG TEORIKASUSLaboratoriumtes kadar hormon LH dan FSH basaluji GnRH terstimulasi, esterogen dan progesterone serum-HCG17-OH progesteron estradiol Radiologis pencitraan umur tulang dan survey tulang (McCune-Albright) CT-Scan/MRI kepalaUSG pelvis/adrenal

Laboratoriumpemeriksaan kadar LH, FSH, testosterone B-HCG, dan biopsyRadiologis usg scrotalbone age

PEMERIKSAAN PENUNJANG TEORIKASUSHasil penelitian Couk CP dkk, menyatakan semua anak pubertas prekoks sentral memiliki kadar LH basal >0,83 U/L diukur dengan alat generasi ke tiga (chemiluminescent assay), sehingga kadar LH basal >0,83 U/L dianggap diagnostik untuk pubertas prekoks sentral.

Pada pemeriksaan USG terdapat suspek massa solid di testes kiri hasil biopsy juga ditemukan cenderung suatu leydig cell tumor. Dari bone age didapatkan perkembangan tulang yang lebih cepat dibadingkan dengan usia pasien. Sedangakan pada pasien ini LH