PROPOSAL KUNJUNGAN RUMAH (HOME VISITE)

Berdasarkan surat tugas dari Kepala Diklat Keperawatan RS Jiwa Dr. Ernaldi Bahar No:

………. , tanggal ……….., saya akan melakukan kunjungan rumah dalam rangka

memberi pelayanan kesehatan jiwa khususnya keluarga klien sebagai berikut :

A. Identitas Klien

Inisial klien :

Umur :

Jenis Kelamin :

Agama :

Status Perkawinan :

Pendidikan :

Alamat :

Hari/Tanggal Masuk RS :

Nomor Medrec. :

Nama Keluarga :

Hubungan keluarga dengan klien :

Alamat :

Rencana Kunjungan Hari/Tgl :

B. Tujuan kunjungan rumah

1. Tujuan Umum.

Keluarga dapat menerima dan merawat anggota keluarga yang mengalami

gangguan jiwa.

2. Tujuan Khusus

a. Memberikan informasi kepada keluarga tentang perkembangan klien selama

dirawat di Rumah Sakit.

b. Memvalidasi dan melengkapi data yang telah diperoleh dari klien dan data

sekunder (rekam medis) tentang :

1) Alasan di rawat di RS

2) Faktor predisposisi

1

3) Stressor presipitasi

4) Genogram

5) Psikososial dan lingkungan

6) Persepsi keluarga tentang penyakit yang dialami klien serta

7) Support system keluarga.

c. Mengkaji pengetahuan keluarga tantang perawatan klien gangguan jiwa di

rumah dikaitkan dengan 5 fungsi keluarga , yaitu :

a. Keluarga dapat mengenal masalah yang menyebabkan klien kambuh.

b. Keluarga dapat mengambil keputusan dalam melakukan perawatan

terhadap klien.

c. Keluarga dapat merawat klien.

d. Keluarga dapat memodifikasi lingkungan yang terapeutik dalam merawat

klien.

e. Keluarga dapat memanfaakan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada

disekitar rumah untuk merawat klien.

d. Melakukan implementasi diagnosa keperawatan yang terkait dengan diagnosa

keperawatan, serta melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga sesuai

dengan masalah yang ditemukan.

e. Memotivasi keluarga untuk berpartisipasi dalam merawat klien di rumah sakit

dan di rumah.

Contoh LAPORAN HASIL KUNJUNGAN DITAMBAH :

3. Terminasi.

a. Evaluasi respon keluarga terhadap kunjungan rumah. (subyektif) :

b. Evaluasi kemampuan keluarga terhadap asuhan klien (obyektif) :

c. Tindak lanjut.

Untuk RS :

Memotivasi ulang keluarga dengan kunjungan rumah berikutnya

Mengklarifikasi keputusan keluarga tentang perawatan klien dirumah

dan dengan siapa nantiunya klien dapat tinggal

Motivasi ulang secara bertahap.

2

Usahakan kunjungan rumah selanjutnya dapat bertemu dengan suami,

adik dan ibu klien

Untuk keluarga klien :

Mengingatkan saudara-saudara klien agar menyampaikan apa yang

telah didiskusikan dan memotivasi suami adik dan ibu klien agar mau

menerima dan merawat klien di rumah.

Memotivasi keluarga dan lingkungan agar menerima klien untuk

kembali ke rumah.

Motivasi keluarga untuk membesuk klien di RS.

d. Rencana pertemuan berikutnya.

Keluarga dapat menemui perawat atau dokter di ruang cempaka setiap

hari Senin sampai Kamis pagi hari jika ingin mengetahui perkemangan

klien.

4. Kesimpulan

Kunjungan dapat dikatakan berhasil, karena semua Tujuan Khusus (TUK) yang

tercapai, dan hanya sebagian tuk tercapai sebagian. Keluarga dapat merespon

dengan baik. Selama berinteraksi saudara-saudara klien mau berdiskusi, untuk

perawatan klien sepulangnya dari RS, keluarga (saudara-saudara) dan lingkungan

masih akan berdiskusi lagi dengan ibu, suami dan adikadik klien.

Saudara-saudara klien mengatakan belum bisa membesuk klien karena akan

langsung ke kampungnya untuk membicarakan keadaan klien dengan

keluarganya.

Palembang,

Mahasiswa

3

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN RUMAH

DI KELUARGA Tn/Ny. ?

Logo PSIK UNSRI

Di Buat Untuk Memenuhi Salah Satu Penugasan Dalam

Mengikuti Program Profesi Keperawatan Jiwa

Di Rumah Sakit Dr. Ernaldi Bahar Prov. SUMSEL

Oleh

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

2011

4

5