home visite lia

7/23/2019 Home Visite Lia

http://slidepdf.com/reader/full/home-visite-lia 1/11

LAPORAN KEGIATAN HOME VISIT

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

Keluarga : Sofia Ananda

Alamat : Jl Menteng ! Gg Ra"mat #Kom$le% Pu&at Indu&tri

Ke'il( No !)

*i&u&un Ole" :

Nama : Amalia Ari&+

NPM : ,-./01..01

2AK3LTAS KE*OKTERAN

3NIVERSITAS M3HAMMA*I4AH S3MATERA 3TARA

ME*AN

1.,5



LOG )OOK HOME VISIT

I*ENTITAS

Nama : Amalia Arisy

Alamat : Jl. Pasar VII No. 17, Tembung

Blok : Public Healt !"eseatan #asyarakat$

%osen Pembimbing : &r. #ila Trisna 'ari

%osen Pembimbing #aasis(a

! &r. #ila Trisna 'ari $ ! Amalia Arisy $



)AGIAN ,

)AGIAN 3TAMA

,, KARAKTERISTIK *EMOGRA2I KEL3ARGA

,,, *A2TAR ANGGOTA KEL3ARGA

Berikut ini a&ala &a)tar anggota keluarga yang tinggal seruma &engan

'&ri. 'o)ia Anan&a:

Tabel 1.1. %a)tar Anggota "eluarga yang Tinggal 'eruma

Nama

Kedudu%an

*alam

Keluarga

Jeni&

Kelamin3&ia Pendidi%an Pe%er6aan Ket

'yaril"e*ala

"eluarga+akilaki - tn '#A Pe&agang

Juli /atna

'ariIstri Perem*uan 0 tn '#A

Ibu /uma

Tangga

'o)iaAnan&a

Anak Perem*uan 1 tn '% Pela2ar Pen&erita

3iona

#eisyariAnak Perem*uan 4 tn '% Pela2ar

,,1 )ENT3K KEL3ARGA

%ari tabel &iatas terliat ba(a bentuk keluarga *asien a&ala keluarga inti

!Tradisional Nuclear $. Hal ini sesuai &engan ke*ustakaan yang menyatakan

ba(a keluarga inti meru*akan satu bentuk keluarga tra&isional yang &iangga*

*aling i&eal. "eluarga inti a&ala keluarga yang ter&iri &ari aya, ibu &an anak,

tinggal &alam satu ruma, &imana aya a&ala *encari na)ka &an ibu sebagai ibu

ruma tangga.

,,0 GENOGRAM KEL3ARGA



"eterangan :

5 +aki5laki seat

5 Perem*uan seat

5 'uami *en&erita TB

5 Istri *en&erita *erna men&erita TB kelen2ar

5 Anak *en&erita I'PA

,1 STAT3S PEN*ERITA

Anak Pen&erita I'PA

'uami *en&erita TB Istri *en&erita *erna

men&erita TB kelen2ar



,11 I*ENTITAS PASIEN

Nama : 'o)ia Anan&a6mur : taunJenis kelamin : Perem*uanAgama : IslamPeker2aan : Pela2ar 'uku8 Bangsa : Ja(a8 In&onesiaAlamat : Jl. #enteng 7 9g. /amat !"om*lek Pusat

In&ustri "ecil$ No. 7B'tatus : Belum #enika



)AGIAN 1

HOME VISIT

Tanggal Home Vi&it : 7 *e&em8er 1.,5

Checklist Home Visite (Berdasarkan Anamnesis dan Pengamatan)

, Ke'a'atan9Gangguan

- Activities of daily living (ADL) a Ti&ak

- Penggunaan alat bantu a Ti&ak

- 9angguan keseimbangan a Ti&ak

- 9angguan sensoris a Ti&ak

1 Nutri&i

#akanan : Pasien makan 0;8 ari, &engan lauk

*auk beru*a ayam &an telur, konsumsi

ikan &an sayur 2arang, konsumsi bua

sering.

Variasi &an kualitas makanan

%a*ur :

Beras : Beras < Ikan : Tongkol, gembung, nila, teri, &ll %aging : Ayam !sering &ikonsumsi = ari sekali$,

+embu8'a*i8"ambing !2arang &ikonsumsi$ 'ayur : %aun ubi, kangkung, kol, (ortel, sa(i, kentang Bua : 'emangka, *e*aya, *isang !namun bua 2arang

&ikonsumsi ole keluarga ini$ "ulkas : A&a

'tatus nutrisi

√

√

√

√



• Berat Ba&an : 01 kg• Tinggi Ba&an : 10 cm• I#T : BB8TB!m$> 5 14.0-• "esan : Normo(eigt

"onsumsi alkool a Ti&ak

0 Ling%ungan Ruma"

+ingkungan sekitar : Baik

?ksterior ruma

o Ata* : 'engo Pintu ruma : Pintu besi &an kayuo %in&ing /uma : Batuo Jen&ela : Jer2ak besio Ventilasi : %ari *intu &an 2en&elao Halaman : Ti&ak a&a, anya teras

Interior ruma

o "e*a&atan : Terlalu *a&ato "ebersian : @uku* Baik o "enyamanan : "urango Priasi : A&ao He(an *eliaraan : Ti&ak a&ao Bukubuku : A&ao Teleisi : A&ao Pernak*ernik : A&a

- Orang Lain

%ukungan sosial a Ti&ak

'emangat i&u* a Ti&ak

'umber *engasilan : %ari ber&agang

√

√

√



o rang Tua Pasien : "e&ua orangtua a&a

'ika* *asien : #enyambut &engan rama &an baik

5 Medi%a&i

bat rese* a Ti&ak

bat nonrese* a Ti&ak

'u*lemen &iet a Ti&ak

bat tertata ra*i a Ti&ak

"e*atuan minum obat a Ti&ak

Pemeri%&aan #)erda&ar%an Anamne&i&(

Berat Ba&an : 01 "g Tinggi Ba&an : 10 cm

a. Anamnesis Penyakit"eluan utama : %emamTelaa : s mengelu &emam se2ak C ari, &emam bersi)at

naik turun. s 2uga merasa lemas &an oyong.

'elain itu ' 2uga mengelu batuk &an *ilek se2ak

C ari serta merasa sesak na)as. #ual !D$, munta

!$, *enurunan berat ba&an !$, BA" !D$ normal,

BAB !D$ normal. b. /i(ayat Penyakit Ter&aulu :

• Ti&ak a&a

√

√

√

√

√



c. Anamnesis /i(ayat Pemakaian bat:• Pasien mengkonsumsi *aracetamol, amo;icillin &an BH

&. /i(ayat "eluarga :• Ibu *asien *erna men&erita lim)a&enitis TB &an aya *asien saat

ini men&erita TB *arue. /i(ayat Priba&i :

Anamnesis /i(ayat "elairan : Pasien lair normal &engan &ibantu ole bi&an.

Anamnesis #akanan : Pasien makan 0;8 ari, &engan lauk

*auk beru*a ayam &an telur, konsumsi

ikan &an sayur 2arang, konsumsi bua

sering.

'ika* : Pasien cuku* akti) ). /i(ayat +ingkungan : Pasien tinggal &engan ke&ua orangtua &an 1 orang

a&ik. %i ruma *asien yang anya a&a &ua kamar yang bera&a &i lantai

&ua, yaitu satu kamar ti&ur untuk *asien &an satu kamar untuk orangtua *asien. 'atu ruang keluarga yang bersamaan &engan ruang tamu &an ruang

makan, satu &a*ur &an satu kamar man&i. 'irkulasi u&ara kurang baik

karena kamar ti&ak a&a 2en&ela, *encaayaan cuku*, kebersian cuku*

baik. 'elain &i ruma, *asien 2uga sering berinteraksi &engan teman

teman &i sekitar rumanya.

g. Pemeriksaan 3isik 'tatus 9eneralisata"68"P8"9 : 'e&ang8'e&ang8'e&ang"esa&aran : @om*os mentis#ata : "on2ungtia anemis !$, sklera ikterus !8$,

*u*il isokor, &iameter C0 mm, re)leks caaya!D$

+eer : Pembesaran "9B !$Toraks : 'imetris, stem )remitus kanan &an kiri sama,

sonor *a&a ke&ua la*angan *aru, esikuler *a&a ke&ua la*angan *aru

Ab&omen : 'imetris, 'oe*el, tim*ani *a&a seluru la*angan



*erut, *eristaltik !D$ normal?kstremitas : Akral angat, e&ema !$

9enitalia : Ti&ak &ilakukan *emeriksaanTera*i : Amo;icillin Cmg 0;1 Paracetamol Cmg 0;1

BH 0;@1

Ke&elamatan; Ke&e"atan S$iritual

"amar man&i : Bersi

%a*ur : A&a

+antai : Baik sebab terbuat &ari keramik

Pencaayaan : @uku*

+istrik : A&a

Tangga : A&a

Perabotan : A&a, antara lain lemari *akaian, kasur ti&ur,

TV, kulkas, bu))et, &ll

'umber air : P%A#

"i*as angin : A&a

"eseatan '*iritual : Beriba&a &i ruma

Pelayanan keseatan &i ruma : Ti&ak a&a

+am*iran: %okumentasi Home Visit

home visite lia

Documents