POMR SUMMARY OF DATA BASECLUE AND CUEPROBLEM LISTINITIAL DXPLANNING

DIAGNOSISTERAPIMONITORINGEDUKASI

*Anak Perempuan 4 BulanAnamnesis*Keluhan Utama: Mencret*RPS:-mencret dalam 1 hari, 4x/hari,konsistensi cair,darah (-),lender (-)mencret setelah mengonsumsi Susu Formula,setelah ganti susu LLM tidak diare.-Anak Panas sejak kemarin terus menerus-Rewel susah tidur-BAK terakhir-Anak tampak sangat kurus (jauh dari BBI)*RPD:Riwayat MRS 3 x karena mencret pada usia 1,5 bulan,2 bulan dan 3 bulan*RPK: Ibu mempunyai riwayat Asma dan Bronkhitis*RP Sos: ASI Ibu tidak keluar sehingga selama ini hanya minum Susu Formula*Riwayat Imunisasi: BCG usia 2 bulan*Pemeriksaan Fisik:-St.InternaKesadaran: CM-Vital Sign:K.U: tampak rewel gelisah dan lemas, GCS 4-5-6PB: 54 cm ; BB: 2,8 kgTensi: -mmHgNadi: 144x/mt Ax: 39 CCRT: 2 detik

*Kepala: UUB sedikit cekungRambut:hitam; Mata:cekung ; sklera: putih;konjungtiva :merah muda ; pupil :isokor ;hidung :normal ;lidah: tampak bercak putih ;Gigi:Karies ; Telinga:normal ;Leher: benjolan (-)Thorax:Inspeksi:Gerak dada simetris,tampak tulang rusuk dan sesak Palpasi:Ekspansi diding dada normal,ictus tak tampakPerkusi:Sonor ka-kiAuskultasi:Abdomen:Inspeksi:DistendedPalpasi:nyeri(-),massa(-)Perkusi:TimpaniAuskultasi:Abdominal splash

Integumen:Turgor: kurang,tampak keriputCyanosis: (-)Ikterus: (-)

Extremitas:Atas: kuku panjang,akral hangatBawah: normal

*Pemeriksaan Penunjang: DL:Hb:9,0PCV:28,8Erit:3,27Leuko:11.500Throm:142.000HJ: -/1/65/24/10

*Status AntropometriLD/LK/LLA: 33/36,5/9,5BB/U: >-2 PB/U: 0BB/TB: