Penatalaksanaan

Penatalaksanaan

Penatalaksanaan

PenatalaksanaanPenurunan kesadaranNyeri kepala Muntah proyektilPengelihatan kaburPapil edema (funduscopy)Cushing triadCheyne-stokes

Peningkatan TIKElevasi kepala 30oIVFD : NaClAntikonvulsan ManitolFurosemid BarbituratSteroidKraniotomi - kraniektomiTerapiIndikasi tindakan operatifVolume masa hematom mencapai lebih dari 40 ml di daerah supratentorial atau lebihDari 20 cc di daerah infratentorialKondisi pasien yang semula sadar semakin memburuk secara klinis, serta gejala dan tanda fokal neurologis semakin beratTerjadi gejala sakit kepala, mual, dan muntah yang semakin hebatPendorongan garis tengah sampai lebih dari 3 mmTerjadi kenaikan tekanan intrakranial lebih dari 25 mmHg.Terjadi penambahan ukuran hematom pada pemeriksaan CT scanTerjadi gejala akan terjadi herniasi otakTerjadi kompresi / obliterasi sisterna basalisPemberian Manitol0,5-1 gram/KgBB dlm 15-30 menitTappering off (4-6-8-12-24)Pastikan fungsi ginjal baik cek ureum kreatininMetabolisme di hepar

PrognosisBerdasarkan penelitian yang dilakukan oleh MRC CRASH Trial Collaborators (2008) Umur yang tua, Glasgow Coma Scale yang rendah, pupil tidak reaktif, dan terdapatnya cedera ekstrakranial mayor merupakan prediksi buruknya prognosisPada anak-anak biasanya memiliki daya pemulihan yang baiklokasi terjadinya lesi pada bagian kepala pada saat trauma juga sangat mempengaruhi kondisi kedepannya bagi penderita (American college ofsurgeon,1997)