NEUROLOGI

PEDIATRIK

1.Anak perempuan 10 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan utama sering pingsan disertai kejang yang sudah berjalan 1 tahun. Kejang bersifat kaku tidak bergerak, berapa saat kemudian kaku tapi bergerak-gerak. Sudah dibawa ke dokter dan diberi obat dan membaik. Tidak kontrol teratur. Dari anamnesa didapatkan bahwa kakak dari ayah pasien menderita penyakit yang sama. Diagnose yang mungkin:

a. primery generalized tonix klonix seizure

b. secondery generalized convulsive seizure

c. primery generalized tonix seizure

d. primery generalized klonix seizure

e. ... non epileptic seizure (lupa pertamanya)

2.Seorang anak laki-laki 2 th dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan demam 3 hr, mencret 6-8x/hr, rewel, air mata masih ada, turgor kembali lambat. Pemeriksaan epitel 3/LP,....penanganan yg paling tepat:

a. Anti diare oral

b. Natrium oral

c. Kalium oral

d. Natrium IV

e. Kalium IV dalam NaCl 0,9%

3.seorang anak laki-laki dibawa ibunya dengan keluhan BAK bercampur darah. Dari pemeriksaan urin berwarna kuning kecoklatan, protein 3+, epitel (-), mata sedikit udem, hipertensi. Diagnosa yang paling tepat:

a. sistisis

b. nefritis

c. polisitis

d. glomerulonefritis

e. sindrom nefritis

4.neonates laki-laki gestasi 32 mingggu , dgn BB 1600 gram, Ubu KPD 5 hari yang lalu dengan cairan ketuban berbau busuk, demam (+). Anak lahir dengan A/S: 9/10, sesak (+). Apa diagnose yg paling tepat.

a. NKB-SMK + sepsis

b. NCB-SMK + sepsis

c. NCB+ aspirasi mekonium

d. NKB-SMK + penyakit membrane hialin

e. NCB-KMK + penyakit membrane hialin

5.Pasien laki-laki umur 3 tahun diantar ibunya ke pukesmas dengan keluhan sesak nafas dan batuk merongrong. 2 hari Sebelumnya pasien batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nafas bunyi saat inspirasi dan retraksi dinding dada. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah:

a. Antibiotik

b. Antivirus

c. Anti histamine

d. Anti inflamasi steroid

e. Anti tusif

6.Anak laki-laki 2 tahun dating dengan keluhan penurunan kesadaran. Sebelumnya anak tersebut mengalami BAB >10 x/hari sejak 3 hari yang lalu. Muntah 5x/hari, demam (+). Pemeriksaan vital sign: TD: 70/50 mmHG, N: 162 x/menit, RR: 45 x/menit, T:370C, ekstremitas pucat dan dingin, kondisi lemah. Diagnosa yang mungkin:

a. syok septic

b. Syok hipovolemik

c. Syok cardiogenik

d. Syok dissosiatif

7.Seorang bayi dilahirkan dari ibu 38 th, G1P0A0, gravida 38 mgu, KPD 18 jam dan fetal distress. Bayi dilahirkan tidak menangis. Setelah resusitasi tahap awal diperoleh penilaian bayi: tidak bernapas, biru, lemah, DJ 90 x/i. Tindakan yg dilakukan...

a. Rangsangan taktil

b. Resusitasi jantung

c. Ventisai tekanan positif

d. Injeksi Na bikarbonat IV

e. Injeksi Epinefrin IV

8.Seorang anak bayi menangis bila buang air kecil.Ibunya memcebokkan dia dari belakang ke depan.Suhu 38,50 c. penyebab?

a. E. coli

b. Proteus sp.

c. klebsiella sp.

d. neisseria gonorrhea

e. pseudomonas aeroginosa

9.seorang anak perempuan 5 tahun dibawa keluarga ke puskesmas karena sering menabrak meja saat senja terutama bila ia baru bermain diluar. Dokter ingin memberi pengobatan dengan vitamin A. Bagaimana regimen yang paling tepat

a. kapsul merah saat pertama kunjungan

b. kapsul merah pada hari 1, 2, dan 15

c. kapsul biru saat pertama kunjungan

d. kapsul biru pada hari 1, 2 dan 15

e. kapsul merah 3x50.000 SI

10.Anak perempuan 8 tahun di bawa ibu ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas. Serangan sesak ini sudah berulang-ulang terutama pada saat perubahan cuaca. Ku lemah, Nadi 92 x/I, RR 32x/I, t;37 C. Auskultasi thorak terdengar wheezing, ekspirasi lebih panjang dari inspirasi. Apa dx yang mungkin

a. Bronkitis

b. Bronkopneumonia

c. Asma Bronkiale

d. TBC Paru

e. Bronkiolitis

11.Seorang anak laki-laki, usia 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu dengan frekuensi 6-10 x/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, anak rewel, air mata masih ada, abdomen cembung, peristaltik 20x/menit, hipertimpani, dan turgot menurun. Penyebab hipertimpani pada kasus di atas adalah

a. Hiponatremia

b. Hipernatremia

c. Hipokalemia

d. Hiperkalemia

e. Dehidrasi12.Anak laki-laki umur 13 tahun mengeluh batuk dan sesak,pasien sering mengalami hal tersebut namun mereda tanpa pengobatan. Ayah pasien seorang perokok berat, ibu pasien rhinitis alergi. Pasien sering sesak pada malam hari. Diagnosa pasien tersebut?

a. Penyakit paru obstruksi menahun

b. Asma

c. Pneumonia

d. Rhinitis alergi

13.Bayi berumur 3 hari dengan keluhan kuning diseluruh tubuh, hb 16,Ht 49%,leukosit 15.000, trombosit 350.000. Tindakan yg dilakukan

a. Fototerapib. antibiotik intravenac. pemberian cairan sepsisd. penanganann sepsis

14.Pria 2 tahun, keluhan mencret 2 hari yll, kompos mentis, rewel masih ada air mata, perut cembung, turgor kembali lambat, hipertimpani. Penanganan untuk hipertimpani?a. Antasidab. kalium oralc. natrium orald. natrium intravenae. kalium intravena dalam NaCl 0,9%

15. Pasien anak laki-laki 11 bulan datang di bawa ibunya dengan keluhan sesa. Pasien juga panas dan batuk pilek 4 hari sebelum sesak. Pada pemeriksaan didapatkan pernafasan 56x/menit,cuping hidung, ditemukan crackle di seluruh lapang paru dan retraksi inerkostral dan epigastrium. Untuk mendiagnosa yang sesuai WHO dan telah diadopsi Departemen kesehatan Ri adalah ditemukannya?

a. Demam,sesak

b. Demam,batuk pilek

c. Sesak,crackle

d. Sesak,retraksi interkostal

e. Sesak, nafas cuping hidung

16.Bayi lahir tidak segera menangis, fleksi sedikit, bila dirangsang batuk, badan kemerahan dengan ekstremitas biru, denyut jantung 90 x/i. Apa yang dilakukan berikutnya pada bayi tersebut?a. Memotong tali pusatb. Membersihkan lendir dari mulut dan hidungc. Memberikan nafas bantuand. Injeksi Na.bikarbonat 7,5% dan D 40%e. Memasukkan bayi tersebut ke inkubator

17.Anak 10 tahun datang dengan keluhan utama sakit tenggorokan sejak 2 hari yll. Pasien juga mengeluh demam, nyeri menelan dan susah menelan sejak 2 hari yll. PF/: anak lemah, takikardi, tampak membran keabu-abuan menutupi faring dan bull neck. Menurut ibu pasien, riwayat imunisasi tidak lengkap. Apa penyebab penyakit yang diderita anak tersebut?a. N.gonorrhoeb. Treponema pallidumc. Haemofilus influenzad. Streptococcus pneumoniae. Corynebacterium diphteria18.Laki-laki 6 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri otot yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Sudah 1 bulan terakhir ibunya memberikan telur setengah matang. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kulit kering, rambut jarang dan mudah rontok. Kekurangan vitamin apa yang diderita anak tersebut

a. Tiamin

b. Niasin

c. Piridoksin

d. Riboflavin

e. Biotin

19.Seorang bayi perempuan usia 11 bulan di bawa oleh ibunya ke puskesmas karena diare 3 hariKonsistensi lembek cair, usia 2 bulan di beri nasi lembek 2x/hari. Usia 4 bulan tidak minum ASI, imunisasi dilakukan 3 bulan terakhir, BB 6Kg. Pemeriksaan laboratorium tinja di jumpai mikroba, penyebab penurunan BB Yaitu..?

a. Menderita diare 3 hari

b. Belum mendapat imunisasi

c. Sudah tidak Asi lagi usia 4 bulan

d. Anak diberi makanan pengganti asi usia 4 bulan

e. asupan dari nasi tim < 100 kalori/KgBB20.Seorang anak laki-laki 2 th mengalami ISPA dan diare sejak usia 11-12 bln. Pasien sampai sekarang masih mengkonsumsi ASI. Usia 1 bln pasien mengkonsumsi pisang lumat, usia 4 bulan diberi nasi bubur, usia 7 bln diberi nasi tim, usia 10 bulan diberi nasi lengkap dewasa. Apa yang paling efektif pada pemberian makanan diatas?

a. Pemberian nasi pelengkap tidak tepat waktu

b. Pemberian asi eksklusif tepat waktu

c. Pemberian makaan dewasa tiidak sesuai umur

d. Pemberian MT-ASI tidak tepat

e. ..

21.Laki-laki berumur 4 tahun datang ke rumah sakit diantar orang tuanya dengan keluhan timbul bercak merah pada tubuh. 2 minggu sebelumnya demam, awalnya didiagnosa dengan infeksi virus. Ptecie (+) pada tubuh dan ekstremitas. Pemeriksaan lab dijumpai: leukosit (dbn), Hb (dbn), hitung jenis leukosit (dbn), tidak ada pembesaran hepar, limfadenopati dan splenomegali (-). Trombosit : 15.000. Kemungkinan diagnosa?

a. von willeberant

b. leukemia akut

c. Anemia aplastik

d. ITP

e. TTP

22.Bayi laki-laki berumur 1 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan tidak BAB disertai perut kembung dan muntah. Pemeriksaan fisik: letargi, T: 40*C, RR: 32 x/menit, BB: 10 kg, urine: 12 ml/ 3 jam kuning pekat, Hb: 10 gr/dl, albumin: 2, K+ : 2 meq, trombosit: 50.000. terapi cairan yang tepat pada kasus di atas adalah:

a. Dextrose 5%

b. RL

c. NaCl 0,9%

d. Asam amino

e. Plasma

23.Wanita, 7 tahun, mudah lelah. PF: sakit ringan, TD: 90/60 mmHg, Nadi: 100 x/menit, RR: 20 x/menit,. Konjungtiva pucat (+), Hb: 10 gr/dl. Diagnosa (hipokrom mikositer)

a. Anemia pernisiosa

b. Anemia def. besi

c. Anemia hemolitik

d. Anemia megaloblastik

e. Anemia aplastik

25. Balita perempuan, 3 tahun, pucat, lesu, mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu, susah makan dan minum susu sejak disapihin. PF: kes: CM, pucat, Vital sign : N, BB: 10 kg, TB: 90 cm, konjungtiva dan mukosa mulut pucat: (+), ikterus (-), Hb: 8 gr/dl. MCV: 76, MCHC: 30, MCH: 25, RDW: 15, trombosit: 200.000

a. Sianokobalamin

b. Asam folat

c. Besi

d. ?

e. Kalsium

26. Seorang bayi laki-laki yang baru lahir pada usia kehamilan 6 bulan setelah 6 jam kemudian bayi tadi mengalami sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan takikardi, takipneu, sianosis serta retraksi dinding dada. Pada pemeriksaan lab ditemukan hipoksia, pada peleriksaan radiografi thorak ditemukan gambaran ground grass appearance(+). Diagnosis

a. Hyaline membrane disease

b. Aspiration pneumonia

c. Bronchopulmonary dysplasia

d. Sepsis

e. Apneu of prematurity27.Seorang bayi lahir di puskesmas dengan BB: 3150 gram, PB: 49 cm, lahir dengan tidak segera menangis. Apa tindakan yang akan dilakukan

a. Memberikan air hangat ke tubuh bayi

b. Memercikkan air dingin ke tubuh bayi

c. Membalikkan tubuh bayi dengan kepala ke bawah

d. Menggosok badan bayi sambil dikeringkan

e. Menberikan O2

28.Anak 1 tahun dibawa ibu dengan keluhan batuk sejak 2 minggu yll, ibu sedang dalam pengobatan DOTS. Pemeriksaan fisik pembesaran KGB (+) rhonki basah (+), BB/usia (-1 XB). Px apa yang dilakukan selanjutnya pada anak tsb

a. Tuberkulin test

b. Pewarnaan gram

c. Foto thorak

d. Pewarnaan ZN

e. LED

29.Laki-laki 13 tahun, dengan keluhan panas yang dirasakan sejak 6 hari yang lalu,mula-mula panas dirasakan pada malam hari namun dihari ke 7 panas dirasakan di malam hari maupun pagi hari, tidak BAB sejak 7 hari yang lalu, jajan sembarangan, pasien juga mengeluhkan nyeri kepala, nyeri perut, mual, muntah, nafsu makan berkurang. Apa diagnosanya?a. Demam dengueb. Malariac. Bronchitisd. Tifoid e. Tuberculosis

Seorang anak dibawa ibunya karena mengalami perdarahan dari hidungnya yang dialami sejak tadi malam. Anak ini mengalami demam sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Hr: 150 x/menit, TD : 6o/palpasi dan dijumpai bintik- bintik merah di lengannya. HAsil lab menunjukkan : Hb: 15 g/dl,, Ht: 47 %, trombosit 25.000,,, leukosit 3000.

30. Diagnosa :

a. Demam dengue

b. DHF grade 1

c. DHF grade 2

d. DHF grade 3

e. DHF grade 4

31.Penatalaksanaan ;

a. KRISTALOID 2100cc/24jam

b. kristalod 210 cc90--- c. lupa.

32.Gambaran yang dapat terlihat pada parunya adalaha. atelektasis

b. Lung edemac. Bronkopneumonia33.bayi lahir di kamar bersalin,32 minggu dengan suhu lahir 20 C, diletakkan diletakkan dilantai.yang mungkin terjadi:

a. peningkatan frekuensi pernafasan

b. wajah kemerahan

c. Menggigil

d. hipertensi

e. alkalosis metabolic34. wanita, 3 tahun, ke igd, sulit menelan 3hari, tak bisa tidur, suhu 38 C, wajah kaku, rahang rapat, tangan ekstensi dan dikepal, kaki ekstensi, opistotonus, riw terinjak paku. Penyebab

a. streptokokus

b. clostridium tetani

c. bordetella pertusis

d. b. buldorferi

e. hemophilus influenza

35. anak perempuan 9 tahun di diagnosa faringitis akut tanpa diberikan antibiotik,3 minggu kemudian kembali dengan sendi bengkak.pemeriksaan fisik ada nodul pada kulit, gerakan khorea dan bising jantung auskultasi dada.

a. staphilokokus grup A

b. Cytomegalo virus

c. Neisseria meningitidis

d. candida albican

e. eipsten bars virus