Patofisiologi Berkemih

Giavanny Eka Rani Puteri1010211012Patofisiologi BerkemihINERVASI2Buli-buliImpuls stretch receptor dari dinding buli-buli n. pelvikus korda spinalis S2-4 traktus spinotalamikus Volume urin di buli-buliUretra Dari sfingter uretra ekst dan uretra n. pudendus korda spinalis S2-4 Sensasi suhu, nyeri, dan adanya aliarn urine di dalam uretraNeuron AferenParasimpatisDari korda spinalis S2-4 dibawa oleh n. pelvikus dan menginervasi otot detrusorNeurotransmitter ACh reseptor M2 dan M3Efek : Kontraksi otot detrusor dan terbukanya sfingter uretraNeuron Eferen SimpatisDari korda spinalis thorako-lumbal (T10-L2) dibawa oleh n. hipogastric dan menginervasi buli-buli dan uretra2 reseptor : (kontraksi) dan (relaksasi)Efek : Relaksasi otot detrusor ; kontraksi sfingter uretra interna dan uretra posteriorSomatikDari nukleus Onuf di kornu anterior korda spinalis S2-4, dibawa oleh n. pudendus dan menginervasi sfingter eksterna serta otot dasar panggulEfek : terbukanya sfingter eksterna saat miksi

Kelainan pada unit vesiko uretra fase pengisian atau fase miksiKegagalan dalam prosesPengisian urinPengeluaran urinInkontinensia UrinRetensi UrinBuli-BuliUretraBuli-BuliUretraOveraktifitas detrusor :Hiperaktivitas detrusor, instabilitas detrusorHipermobilitas uretra ,Defisiensi sfingter intrinsikBuli-buli neuropatikBPH/Ca Prostat, Batu Uretra, Striktura UretraGiavanny Eka Rani Puteri1010211012RETENSI URINEKetidakmampuan seseorang untuk mengeluarkan urine yang terkumpul di dalam buli-buli hingga kapasitas maksimal buli-buli terlampauiRetensi UrinePenyebabKelemahan Kelainan medulla spinalisKelainan saraf perifer

Hambatan obstruksi uretraGumpalan darahSklerosis leher buli-buliBPH / Ca ProstatStriktura uretra

Inkoordinasi detrusor uretraCedera kauda ekuinaManifestasi KlinisKeluhan tertahan kencing / kencing keluar sedikit2Tampak massa kistik pada perut sebelah

Pemeriksaan Px genitalia eksternaPx RT setelah buli-buli dikosongkanFoto polos abdomenPx. uretrografiPenatalaksanaanKeluarkan urin kateterisasi / sistotostomiBila tidak mudah terjadi ISK, kontraksi buli-buli mnejadi lemah, hidroureter, hidronefros, selanjutnya bs terjadi gagal ginjal