Asma Bronkial

Definisi

• NHLBI (2007): penyait inflamasi kronik saluran napas dimana banyak sel berperan terutama sel mast, eosinofil, limfosit T, makrofag, netrofil, dan epitel.

• PNAA (2004): mengi berulang dan atau batuk persisten dgn karakteristik sbb: timbul episodik, cenderung pada malam/dini hari, musiman, setelah aktivitas fisik, dan ada riwayat asma atau atopi lain pd pasien atau keluarganya.

Etiologi

3-5 % belum dapat ditetapkan, tetapi ada hubungan erat dengan alergi.

(respirologi – EGC)

Epidemiologi

• Berdasarkan SKRT 10 besar penyakit peyebab morbiditas&mortalitas di indonesia.

• Prevalens tertinggi asma di usia <18thn, menurun dgn pertambahan usia, tertinggi di usia prasekolah 0-4 tahun.

• P > W pada dewasa P = W.• Ras kulit hitam non hispanik > ras kulit putih &

ras hispanik.

Faktor Resiko

• Faktor Host genetik• Faktor Lingkungan alergen, polusi, asap

rokok, occupational factor, infeksi saluran napas, status sos-eko, dsb.

alergenindoor

outdoor

Faktor resiko asma dewasa• Gender P > W• Usia• Riwayat atopi• Lingkungan• Ras• Asap rokok• Outdoor air pollution• Infeksi respiratorik

Klasifikasi: Berdasarkan derajat

Patogenesis

• Gen asma ADAM-33• Epithelial-mesenchymal trophic unit (EMTU)

berkaitan dengan airway remodelling• Proses inflamasi akut dan kronis

- reaksi fase cepat- reaksi fase lambat

• Airway remodelling

Patogenesis & Patofisiologi

Manifestasi Klinis

• Batuk, awalnya tanpa sekret, perkembangan selanjutnya mengeluarkan sekret mukoid, putih, kadang purulen.

• Sesak napas• Mengi/ wheezing• Rasa berat didada• Bersifat episodik, seringkali reversibel dgn/tanpa

pengobatan• Timbul memburuk malam/dini hari• Ada faktor pencetus• Mungkin disertai pilek/bersin.

Diagnosis

• Pemeriksaan fisik:

• Pemeriksaan penunjang:

Referensi

• Ilmu Penyakit dalam – PAPDI• Respirologi – EGC• Buku Ajar Ilmu PenyakitParu 2010 – Unair• Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Asma

di Indonesia – PPDI• Pedoman Nasional Asma Anak – IDAI• www.discoverymedicine.com