usia kehamilan - idk

8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk

1/31

USIA KEHAMILANAnnisa Aprianti

131.0211.181


2/31

USIA KEHAMILAN

• 42 minggu

Postterm


3/31

ISTILAH2

Kecil masa kehamilan kecil ukurann!a"• ## lahir $i%a&ah presentil ke-10 untuk masa kehamilan

'esuai masa kehamilan tum%uh normal"• ## $g presentil antara 10-(0

#esar masa kehamilan tum%uh %erle%ihan"• ## lahir $iatas persentil ke-(0 untuk masa kehamilan


4/31

KELAHIRAN

PRETERM

)lick icon to a$$

picture


5/31

KELAHIRAN KURANG BULAN

*Prematur+

,eonatus !ang$ilahirkan

terlalu $ini


6/31


7/31

ANGKA KEMATIAN

• 2 8 . 3 8 4 m e n i n g g a l $ i t a h u n p e r t a m a k e h i $ u p a n

A' 200/"

• K u l i t h i t a m p u t i h 2 1

• i k a i t k a n $ g k e s e n a n g a n k e l a s $ a n i s u s o s - e k

as


8/31


9/31

MORBIDITAS • ' i s t e m o r g a n i m a t u r

# a h k a n

• ) a c a t p e r k e m % a n g a n s a r a


10/31

BATAS PREMATURITAS

• P e r a & a t a n p e r i n a t a l $ a n

n e o n a t a l % a ! i k u r a n g % u l a n $ i k e t a h u i k e l a n g s u n g a n h i $ u p > >

1((0

• 5 s i a a n i n $ a p a t h i $ u p •


11/31

PENYEBAB

1. Pelahiran atas in$ikasi i%uanin shgpersalinan $iin$uksi ')

2. Persalinan kurang %ulan spontan takterelaskan $g selaput ketu%an utuh

3. Ketu%an pecah $ini preterm i$iopatik

4. Kelahiran kem%ar multianin le%ih%an!ak


12/31

1. INDIKASI MEDIS DAN OBSTETRIS

Preeklamsia

istress anin

'olusio plasenta


13/31

2. PERSALINAN SPONTAN

KETUBAN UTUH

• Peningkatan 548 ant progesteron" $anpenurunan progesteron lokal memicu

persalinan

9ith$ra&al progesteron

• :eningkatkan rekuensi $an intensitas

kontraksi uterus

;nisiasi oksitosin

• $ p$ per$arahan intrauteri atau inintrauteri

Akti6asi $esi$ua


14/31

3. KETUBAN PECAH DINI

ise%a%kan oleh

mekanisme patologis• ;neksi intraamnion

• 'os-ek ren$ah

• ;%u merokok


15/31


16/31

FAKTOR RISIKO

• :erokok= peningkatan ## i%u t$k a$ekuat= penggnarko%a

a!a hi$up

• Kulit hitam >>= status sos-ek ren$ah

Kesenangan ras $an etnik

• entang antar kehamilan


17/31

DIAGNOSIS

• K o n t r a k s i t $ k t e r a t u r = t $ k r i t m i k $ a n n ! e r i a $ a t $ k

r a n c u # r a ? t o n @ i c k s

• e a l a p e n e k a n a n p a n g g u l = k r a m = c i r a n 6 a g i n a e n c e r = n ! e r i p i n g g a n g % l k g

k e l a h i r a n

a k a n $ a n s e $ a n g % e r l a n g s u n g

1.eala


18/31

• i l a t a s i s e r 6 i k s a s i m p s t l h

p e r t e n g a h a n k e h a m i l a n p e l a h i r a n k u r a n g % l n

• P a n a n g s e r 6 i k s r a t a 2 3 / m m p $ 2 4 m g g

2.Peru%ahan

ser6iks


19/31

• K a $ a r > > $ i $ a r a h i % u $ a n a m n i o n

• e t e k s i p $ s e k r e t s e r 6 i k o 6 a g i n a l $ g p ? e n B ! m e - l i n k e $

i m m u n o s o r % e n t a s s a ! p o s i t i % i l a > / 0 n g m l

3.i%ronektin

anin


20/31

PENATALAKSANAAN

armakologiokolisis

Kortikosteroi$

Anti%iotik

,on armakologi


21/31

TOKOLITIK

okolitik $i%erikan 48 am pertama. C%at-o%at !ang

$igunakan

,ie$ipin 3 ? 10 mg per oral= AA5

er%utalin sulat 1000 Dg 2 ampul" $alam /00 ml

larutan inus ,a)l 0=(F $osis a&al pem%erian 10

tetesmenit lalu $inaikkan / tetesmenit tiap 1/

menit hingga kontraksi hilang= AA5

'al%utamol $osis a&al 10 mg ;G $alam 1 liter cairan

inus 10 tetesmenit. Hika kontraksi masih a$a=naikkan kecepatan 10 tetesmenit setiap 30 menit

sampai kontraksi %erhenti atau $en!ut na$i

>120 menit kemu$ian $osis $ipertahankan hingga

12 am setelah kontraksi hilang


22/31

Kortikosteroi$ untuk pematangan paru anin.

eksametason mg ;: setiap 12 am se%an!ak 4 kali=

AA5

#etametason 12 mg ;: setiap 24 am se%an!ak 2 kali

Anti%iotika proilaksis $i%erikan sampai %a!i lahir.

Pilihan anti%iotika !ang rutin $i%erikan untuk

persalinan preterm untuk mencegah ineksi

streptokokus grup #"

Ampisilin 2 g ;G setiap am= AA5

Penisilin 2 uta unit ;G setiap am= AA5

Klin$amisin 3 ? 300 mg PC ika alergi terha$ap

penisilin"

Anti%iotika !ang $i%erikan ika persalinan preterm

$isertai $engan ketu%an pecah $ini a$alah eritromisin

4I400 mg per oral


23/31

KEHAMILAN

POSTTERM

)lick icon to a$$

picture


24/31

KEHAMILAN POSTTERM

*postmatur le%ih%ulan

memanang+

Kehamilan mele%ihi$urasi !ang$ianggap %atas 42minggu lengkap"


25/31

• 4 - 1 ( F $ a r i 4 u t a % a ! i $ i A ' 2 0 0 "

;nsi$ensi

• # a n ! a k m e n i n g g a l a k i % a t a s i k s i a $ a n a s p i r a s i m e k o n i u m

Kematian

perinatal


26/31


27/31

KOMPLIKASI

• 'emakin kecil kantong amnion semakin %esar kemungkinanoligohi$ramnion

Cligohi$ramnion

• 37 mgg Pertum%uhan aninmelam%at tp %ertam%ah %erat

:akrosomia


28/31


29/31

PENATALAKSANAAN

;n$uksi partus $gn pemasangan %alon kateter

ole!

;n$uksi $gn oksitosin Cksitosin / ;5 $lm

inus $e?trose / F #e$ah ')

;nsuisiensi plasenta $gn kea$aan ser6iks %lm

matang

Pem%ukaan !g %lm lengkap= partus lama= $anga&at anin

Primigra6i$a tua= kematian anin $lm kan$ungan=

pre eklamsia= hipertensi menahun


30/31


31/31

#ila nilai pel6is P'" > 8 in$uksi persalinan

kemungkinan %esar akan %erhasil

P' / $rip oksitosin

P'

usia kehamilan - idk

Documents