PENILAIAN USIA KEHAMILAN

Sumber PONEK-HSP

Semua bayi harus dilakukan penilaian usia kehamilan yang lengkap (jika mgkn dalam 1 jam setelah lahir dan ≤ 12 jam )

Tujuan penilaian: Bandingkan bayi menurut nilai standar pertumbuhan neonatus

berdasar usia kehamilan (dianggap akurat dengan kisaran ±2 mgg)

Verifikasi perkiraan obstetri untuk usia kehamilan Identifikasi bayi kurang bulan, lebih bulan, besar/ kecil untuk

usia kehamilan Amati dan rawat terhadap kemungkinan komplikasi

Pendahuluan

Teknik menilai usia kehamilan

Perkiraan obstetrik: HPHT USG: pengukuran diameter biparietal

Instrumen untuk menilai usia kehamilan bayi (perkembangan fisik, dan neuromuskular): Ballard (penyederhanaan dari skor Dubowitz)

…teknik menilai usia kehamilan

Tidak boleh dilakukan terburu-buru Secara sistematis (saat bayi stabil dan keadaan tenang) Pemeriksaan paling akurat untuk maturitas fisik

segera setelah lahir Untuk maturitas neurologis bila proses kelahiran

sulitulang lagi setelah 24 jam Bila penilaian neurologis tidak dilakukangunakan

perkiraan usia kehamilan bersadar skor ganda penilaian fisik

Perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas

Nama Usia saat diperiksa Usia kehamilan menurut HPHT dan USG Untuk penilaian maturitas fisik dan neuromuskular: beri

tanda(X) pada kontak yang paling menjelaskan ttg bayi.Bila dilakukan pemeriksaan kedua beri tanda (0)

Perkiraan usia kehamilan menurut maturitas fisik

Penilaian usia kehamilan menurut maturitas neuromuskular

…perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas neuromuskular

Yang dinilai: Postur: paling baik saat terlentang dan tenang

Amati fleksi tangan dan kaki (bandingkan dengan angka yang ada pada lembar kerja)

Square window: Fleksikan pergelangan tangan bayi (sebanyak mungkin

namun hati-hati) Amati sudut antara ibu jari dan bagian lengan bawah

(bandingkan dengan angka yang ada pada lembar kerja)

…perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas neuromuskular

Arm recoil:evaluasi saat bayi terlentang Pegang kedua tangan bayifleksikan lengan

bagian bawah sejauh mungkin dalam 5 dtk, lalu rentangkan kedua lengan dan lepaskan

Amati reaksi bayi saat lengan dilepaskan Skor o: tangan tetap terentang/ gerakan acak Skor 1: fleksi parsial 140-180 ° Skor 2: fleksi parsial 110-140 ° Skor 3: fleksi parsial 90-100 ° Skor 4: kembali ke fleksi penuh

…perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas neuromuskular

Sudut popliteal: letakkan bayi terlentang, kepala, punggung dan panggul menempel pada permukaan

Pegang paha pada posisi fleksi dengan ibu jari dan telunjuk kiri

Dengan telunjuk tangan kanan, luruskan kaki di belakang mata kaki dengan tekanan lembut

Bandingkan sudut di belakang lutut / sudut popliteal dengan angka pada lembar kerja

…perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas neuromuskular

Scarf sign: letakkan bayi terlentang Pegang tangan bayi dan tempelkan lengan

melewati leher ke bahu yang berlawanan sejauh mungkin

Siku mungkin perlu diangkat melewati badan, namun kedua bahu harus tetap menempel di permukaan meja dan kepala tetap lurus

Amati posisi siku pada dada bayi dan bandingkan dengan angka pada lembar kerja

…perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas neuromuskular

Heel-to-ear-manuver( manuver tumit telinga): posisi bayi terlentang Pegang kaki bayi dengan ibu jari dan telunjuktarik sedekat

mungkin dengan kepala tanpa memaksa, pertahankan panggul pada permukaan meja periksa

Amati jarak antara kaki dan kepala serta tingkat ekstensi lutut ( bandingkan dengan angka pada lembar kerja)

jumlahkan nilai tiap kotak tulis totalnya pada lembar kerjaBila hanya dilakukan penilaian fisik angka total X 2

Dapatkan penilaian usia kehamilan dengan menyesuaikan kolom skor total dengan kolom minggu

Klasifikasi neonatus berdasarkan maturitas dan pertumbuhan intrauterin

Kaji dan catat: Nama Usia Berat (g) Panjang (cm) Lingkar kepala (cm)

Hasil: Diatas 90 persentil: BMK 10-90 persentil: SMK Dibawah 10 persentil: KMK