osteoporosis primer tipe i

8/18/2019 Osteoporosis Primer tipe I

1/16

Osteoporosis Primer Tipe I yang Disebabkan Oleh Menopause

Elsa Noviranty

102014091

F2

Fakultas Kedokteran

Universitas Kristen Krida Wacana

Jalan Arjuna Utara no. Jakarta !arat 114"0

E#ail $ elsanoviranty%ail.co#

Abstrak

'steo(orosis adala) (enyakit tulan& siste#ik yan& ditandai den&an #enurunnya #assa atau densitas

tulan& se)in&&a #e#*uat tulan& #enjadi ra(u) dan #uda) (ata). 'steo(orosis di*a&i #enjadi dua

kelo#(ok+ yaitu osteo(orosis (ri#er ,involusional- dan osteo(orosis sekunder. etela) #eno(ause+

#aka resor(si tulan& akan #enin&kat+ teruta#a (ada decade a/al setela) #eno(ause+ se)in&&a

insidens raktur+ teruta#a raktur verte*ra dan radius distal #enin&kat. Ana#nesis+ (e#eriksaan isik

dan (e#eriksaan (enunjan& da(at #e#*antu dia&nosis osteo(orosis secara (asti dan *enar. ada

ana#nesis *iasanya di da(ati kelu)an uta#a (asien #eru(akan nyeri (ada daera) tertentu (ada

(e#eriksaan isik *anyak dite#ukan &a#*aran klinis osteo(orosis antara lain kiosis dan (enurunan

tin&&i *adan sedan&kan (ada (e#eriksaan x-ray dite#ukan (enurunan densitas tulan&. elain itu

da(at ju&a dilakukan (e#eriksaan (enanda tulan& se(erti (e#eriksaan Bone Mineral Density

,!3-. enan&anan den&an tera(i ar#akolo&i *isa dilakukan den&an (e#*erian kalsiu#+ vita#in

serta raloksien sedan&kan tera(i nonar#akolo&is *isa *eru(a ola)ra&a yan& da(at #e#*antu

(roses (enye#*u)an.

Kata Kunci $ 'steo(orosis+ osteo(orosis (ri#er+ (enan&anan osteo(orosis

Abstract

Osteoporosis is a systemic skeletal disease characterized by decrease in bone mass or density that

makes bones become fragile and break easily. Osteoporosis is divided into two groups namely

primary osteoporosis !involutional" and secondary osteoporosis. #fter menopause the bone

resorption will be increased especially in the early decades after menopause so the incidence of

fractures especially fractures of the vertebrae and distal radius increases. #namnesis physical

examination and investigations can help the diagnosis of osteoporosis exactly and correctly. $n


2/16

anamnesis usually find the patient%s main complaint is pain in a particular area& on physical

examination found many clinical features of osteoporosis include kyphosis and decrease in height

while the x-ray examination found decreased bone density. Moreover it can also do a bone marker

tests like checking Bone Mineral Density !BMD". 'reatment with pharmacological therapy can be

done with the administration of calcium vitamin D and raloxifene while non-pharmacological

therapy can be a sport that can help the healing process.

(ey )ords * Osteoporosis primary osteoporosis osteoporosis treatment

Pendahuluan

3enjadi tua adala) *a&ian dari (roses ke)idu(an yan& tidak da(at di)indari ole) sia(a(un.

!e*era(a (eru*a)an akan terjadi (ada seseoran& yan& sedan& atau akan #en&ala#i (roses #enua

*aik secara (ena#(ilan isik #au(un kondisi (sikososial. eru*a)an isik yan& akan terjadi (ada

usia lanjut antara lain adala) akan terjadi (enurunan #assa tulan&. enurunan #assa tulan& terse*ut

da(at #en&)asilkan raktur+ *a)kan dala# *e*era(a kasus da(at #enye*a*kan kecacatan. ada

/anita yan& suda) #e#asuki usia lanjut akan #en&ala#i #asa #eno(ause. 3eno(ause #eru(akan

(en&)entia (er#anen #enstruasi ,)aid-.1 aat #eno(ause terjadi+ konsentrasi estro&en #enurun dan

secara lan&sun& da(at #e#(en&aru)i kese)atan tulan&+ dan da(at #enye*a*kan osteo(orosis.

en&an adanya il#u kedokteran yan& *erke#*an& da(at diketa)ui a(aka) osteo(orosis #enyeran&

tu*u) kita atauka) tidak. an *er*a&ai (ence&a)an ju&a (en&o*atan tentan& osteo(orosis *isa kitaketa)ui dala# (e#*a)asan kali ini.

Kasus

eoran& (ere#(uan usia 5" ta)u# datan& ke 6 UK67A den&an kelu)an nyeri (ada

(in&&ul kanan sejak 2 )ari yan& lalu setela) jatu) terduduk dika#ar #andi karena ter(eleset.

Anamnesis

Ana#nesis #eru(akan suatu *entuk /a/ancara antara dokter dan (asien den&an #e#(er)atikan

(etunjuk8(etunjuk ver*al dan non ver*al #en&enai ri/ayat (enyakit (asien. 6i/ayat (asien

#eru(akan suatu ko#unikasi yan& )arus dija&a kera)asiaannya+ yaitu se&ala )al yan& diceritakan

ole) (enderita. Ana#nesis atau #edical )istory adala) inor#asi yan& diku#(ulkan ole) seoran&

dokter den&an cara #elakukan /a/ancara den&an #en&ajukan (ertanyaan8(ertanyaan s(esiik *aik

itu ter)ada( (asien itu sendiri ,auto8ana#nesis- #au(un dari oran& yan& dian&&a( da(at

#e#*erikan keteran&an yan& *er)u*un&an den&an keadaan (asien ,allo8ana#nesis)etero8

ana#nesis-. !erdasarkan ana#nesis yan& *aik+ seoran& dokter *iasanya akan #enanyakan identitas

dan keadaan (asien #eli(uti$2


3/16

1. Na#a len&ka(

2. Jenis kela#in

:. U#ur

4. ;e#(at tan&&al la)ir

5. Ala#at te#(at tin&&al

. tatus (erka/inan

". ekerjaan


4/16

;anyakan ka(an terjadinya+ a(aka) ti*a8ti*a atau *erta)a(+ a(aka) #eni#*ulkan keter*atasan

&erak. A(aka) se#akin #e#*uruk den&an aktivitas+ a(aka) den&an (osisi tertentu se#akin

#e#*uruk.:

5. eru*a)an ensori

;anyakan a(aka) ada (enurunan rasa (ada *a&ian tu*u) tertentu. A(aka) #enurunnya rasa atau

sensasi terse*ut *erkaitan den&an nyeri. enekanan (ada sara dan (e#*ulu) dara) aki*at

*en&kak+ tu#or atau raktur da(at #enye*a*kan #enurunnya sensasi.:

Kelu)an uta#a dala# kasus ini adala) seoran& (ere#(uan *erusia 5" ta)un #en&elu) nyeri

(ada (in&&ul kanan setela) jatu) terduduk dika#ar #andi. 6i/ayat (enyakit sekaran& adala)

(enyakit yan& *er#ula (ada saat (erta#a kali (enderita #erasakan kelu)an itu. ;entan& siat

kelu)an itu yan& )arus diketa)ui adala)$2

1. ;e#(at

2. Kualitas (enyakit

:. Kuantitas (enyakit4. Urutan /aktu

5. ituasi

. Faktor yan& #e#(er*erat atau yan& #en&uran&i

". >ejala8&ejala yan& *er)u*un&an

Pada kasus ini pasien mengatakan bahwa keluhan nyeri pinggul kanannya sudah ia

derita sejak 2 hari yang lalu karena jatuh terduduk akibat terpeleset dikamar mandi.

6i/ayat (enyakit da)ulu adala) ri/ayat (enyakit yan& (erna) diderita di #asa la#(au yan&

#un&kin *er)u*un&an den&an (enyakit yan& diala#inya sekaran&. 6i/ayat keluar&a #eru(akan

se&ala )al yan& *er)u*un&an den&an (eranan )erediter dan kontak antar an&&ota keluar&a #en&enai

(enyakit yan& diala#i (asien. ala# )al ini aktor8aktor sosial keluar&a turut #e#(en&aru)i

kese)atan (enderita.2 Pada kasus ini pasien bererita bahwa pasien memiliki resiko menopause

sejak ! tahun yang lalu serta memiliki kepadatan tulang kurang dari normal.

6i/ayat sosial #encaku( keteran&an #en&enai (endidikan+ (ekerjaan dan se&ala aktivitas di

luar (ekerjaan+ lin&kun&an te#(at tin&&al+ (erka/inan+ tan&&un&an keluar&a+ dan lain8lain. erlu

ditanyakan (ula tentan& kesulitan yan& di)ada(i (asien.2 Pada kasus ini pasien mengatakan bahwa

Ia jarang berolahraga serta tidak suka minum susu.

Untuk (asien yan& datan& den&an kasus #uskuloskeletal+ seoran& dokter )arus #elakukan

ana#nesis siste# or&an yan& #erin&kas se#ua &ejala dala# siste#8siste# tu*u). Anamnesis organ

tubuh untuk muskuloskeletal antara lain meliputi" kelemahan otot# kelemahan gerak#

kekakuan otot# keterbatasan gerakan# nyeri sendi# kekakuan sendi# masalah punggung# kram

otot# dan juga de$ormitas.2

Pemeriksaan %isik


5/16

;ujuan (e#eriksaan isik u#u# adala) untuk #en&identiikasi keadaan u#u# (asien saat

(e#eriksaan den&an (enekanan (ada tanda8tanda vital+ keadaan sakit+ &i?i dan aktivitasnya *aik

dala# keadaan *er*arin& atau *erjalan.2

etela) ana#nesis selesai dilakukan+ #aka (e#eriksaan isik *iasanya di#ulai den&an

(e#eriksaan o*jekti yaitu tekanan dara)+ denyut nadi+ (erna(asan+ su)u dan tin&kat kesadaran+ serta

(e#eriksaan tanda8tanda vital den&an ins(eksi+ (al(asi+ (erkusi dan auskultasi.2

ala# (e#eriksaan isik untuk #uskuloskeletal k)ususnya (ada kasus ini+ *iasanya yan&

dilakukan adala) ins(eksi dan (al(asi saja. elain itu+ dala# (e#eriksaan #uskuloskeletal ju&a

di(eriksa *a&ai#ana cara *erjalan dan #o*ilitas tu*u) dari (asien. asien yan& #asi) *isa

#e#irin&kan *adannya tan(a kesulitan dikatakan sika( *adannya akti+ se*aliknya yan& le#a) sika(

*adannya (asi. ada *e*era(a (enyakit tulan&+ sendi atau sara+ cara *erjalan da(at #e#*eri

(etunjuk yan& *erarti.2

e#eriksaan isik )arus dilakukan secara siste#atis untuk #en&)indarikesala)an. Jika #un&kin+ &unakan ruan&an yan& cuku( luas se)in&&a (asien da(at *er&erak *e*as

saat (e#eriksaan &erakan atau *erjalan. ;eknik ins(eksi dan (al(asi dilakukan untuk #en&evaluasi

inte&ritas tulan&+ (ostur tu*u)+ un&si sendi+ kekuatan otot+ cara *erjalan dan ke#a#(uan (asien

#elakukan aktivitas se)ari8)ari selain itu tin&&i *adan dan *erat *adan ju&a )arus diukur. Kedala#an

(en&kajian *er&antun& (ada kelu)an isik (asien dan ri/ayat kese)atan dan se#ua (etunjuk isik

yan& dite#ukan. e#eriksa )arus #elakukan eks(lorasi le*i) jau). ada (e#eriksaan isik+ terli)at

tanda8tanda raktur yan& klasik antara lain$:

1.@ook

eor#itas $ enonjolan yan& a*nor#al+ an&ulasi+ rotasi+ (e#endekan.

Fun&siolaesa $ =ilan&nya un&si &erak (ada *a&ian yan& #en&ala#i raktur.

2. Feel

;erda(at nyeri tekan dan nyeri su#*u

:.3ove

Kre(itasi $ ;erasa kre(itasi saat *a&ian terse*ut di&erakkan.

Nyeri *ila di&erakkan+ *aik (ada &erakan akti #au(un (asi.

3e#eriksa se*era(a jau) &an&&uan8&an&&uan un&si+ &erakan8&erakan yan& tidak #a#(u

dilakukan+ ran&e o #otion dan kekuatan.

Pada kasus ini di beritahukan bahwa keadaan umum tampak sakit sedang# kesadaran

ompos menstis# punggung pasien terlihat bungkuk# berat badan &! kg# dan mengalami

penurunan tinggi badan dari '(! m menjadi '!)m.

Pemeriksaan Penunjang


6/16

e#eriksaan (enunjan& atau (e#eriksaan la*oratoriu# dala# arti luas adala) setia(

(e#eriksaan yan& dilakukan di luar (e#eriksaan isik. e#eriksaan (enunjan& dala# &aris *esarnya

di#aksudkan se*a&ai alat dia&nostik+ (etunjuk tatalaksana+ dan (etunjuk (ro&nosis.1

e#eriksaan (enunjan& untuk kasus yan& *er)u*un&an den&an #uskuloskeletal antara lain

*isa *eru(a$ il# (olos+ isoto(+ ; scan+ #au(un 367.

Fil# (olos #eru(akan (e#eriksaan (enunjan& radiolo&is yan& uta#a (ada siste# skeletal

di#ana (enatalaksanaannya )arus dilakukan den&an dua (royeksi. Untuk daera) verte*ra se*aiknya

di&unakan (royeksi yaitu (ada (osisi antero(osterior dan lateral.:

7soto( adala) (e#eriksaan di#ana kandun&an senya/a technetium8++m fosfonat

teraku#ulasi (ada tulan& *e*era(a ja# setela) (enyuntikan isoto( secara intravena (ada (rinsi(nya

(e#eriksaan ini dilakukan untuk #endeteksi (roses (eradan&an (ada jarin&an lunak

#uskuloskeletal+ lesi8lesi #etastatik (ada tulan&+ dan kelainan un&sional tulan&.:

,omputed 'omography can atau ;8can adala) (e#eriksaan yan& *ertujuan untuk

#en&evaluasi raktur tertentu yan& terjadi (ada seseoran&.:

Magnetic esonance $maging atau 367 adala) (e#eriksaan yan& #e#*antu untuk #eli)at

adanya #assa jarin&an lunak+ tu#or tulan&+ #au(un sendi. 367 san&at sensiti (ada trau#a

kartila&o+ otot+ li&a#en+ dan tendon.:

;es Bone Mineral Density ,!3- adala) tes yan& di&unakan untuk #en&esti#asi kekuatan

tulan& den&an #en&)itun& ke(adatan tulan&. 4 !ila dari )asil tes di(erole) nilai ; B 81 atau le*i)

tin&&i+ atinya adala) !3 Anda #asi) nor#al. !ila nilai ; B 82.5 atau kuran&+ artinya Anda

#enderita osteo(orosis. Na#un *ila nilai ; Anda *erada di antara 82.5 sa#(ai 81+ artinya Anda tela)

#en&ala#i osteo(enia.4

Pada kasus ini diketahui pemeriksaan yang dilakukan pada pasien ini adalah $ilm polosatau *+ray region lumbo saral AP,-ateral. asil pemeriksaan *+ray yang dilakukan diketahui

bahwa tidak ada $raktur dan kelainan pada pasien tersebut. /erta hasil tes 0MD diketahui

bahwa +2#! yang menandakan adanya osteoporosis.

1orking Diagnosis " Osteoporosis Primer Tipe '

'steo(orosis adala) kelainan skeletal siste#ik yan& ditandai ole) compromised bone

strength se)in&&a tulan& #uda) raktur. 'steo(orosis di*a&i #enjadi dua kelo#(ok+ yaitu


7/16

osteo(orosis (ri#er ,involusional- dan osteo(orosis sekunder. 'steo(orosis (ri#er adala)

osteo(orosis yan& tidak diketa)ui (enye*a*nya+ sedan&kan osteo(orosis sekunder adala)

osteo(orosis yan& diketa)ui (enye*a*nya. ada ta)un 19


8/16

'steo(orosis ti(e 77 dise*ut ju&a osteo(orosis senilis+ dise*a*kan ole) &an&&uan

a*sor(si kalsiu# diusus se)in&&a #enye*a*kan )i(ertiroidis#e sekunder yan&

#en&aki*atkan ti#*ulnya osteo(orosis. !elakan&an konse( itu *eru*a)+ karena ternyata

(eran estro&en ju&a #enonjol (ada osteo(orosis ti(e 7 dan ti(e 77. elain itu (e#*erian

kalsiu# dan vita#in (ada osteo(orosis ti(e 77 ju&a tidak #e#*erikan )asil yan& adekuat.

Ak)irnya (ada ta)un 19908an+ 6i&&s dan 3elton #e#(er*aiki )i(otesisnya dan

#en&e#ukakan *a)/a estro&en #enjadi actor yan& san&at *er(eran (ada ti#*ulnya

osteo(orosis (ri#er+ *aik (asca #eno(ause #au(un senilis.5

ela#a )idu(nya+ /anita akan ke)ilan&an 42D tulan& s(inalnya+ dan 5


9/16

2. Osteoporosis /ekunder

'steo(orosis sekunder ini dise*a*kan ole) (enyakit atau kelainan tertentu+ atau *isa

(ula aki*at tindakan (e#*eda)an atau (e#*erian o*at yan& #e#(erce(at (en&ero(osan

tulan&. onto)nya adala) (enyakit cushing ,kelainan )or#one adrenal-+ (enyakit )i(ertiroid

,)or#one &ondok yan& *erle*i)an-+ (enyakit )i(er(aratiroid ,)or#one (aratiroid yan&

#enin&kat-+ kekuran&an )or#one seks ,)i(o&onadis#-+ &an&&uan )ati kronis+ &a&al &injal

kronis+ (e#akaian )or#one steroid jan&ka la#a+ kuran& &erak *adan+ ke*iasaan #inu#

alco)ol+ #erokok+ atau kele*i)an kaein."

'steo(orosis sekunder *isa dite#ukan (ada )a#(er dua (erti&a (ria+ dan le*i) dari

se(aru) /anira se*elu# #eno(ause+ den&an (enye*a* yan& *er#aca# C #aa#+ yan&

#en&aki*atkan (enurunan densitas tulan& dan (enin&katan ke#un&kinan (ata) tulan&.

Keadaan ini (erlu di/as(adai dan sece(atnya dilakukan u(aya (ence&a)an dan (en&o*atanyan& le*i) *aik. "

Penatalaksanaan

ala# #enan&in suatu (enyakit di*utu)kan tera(i o*at8o*atan atau ar#akolo&is dan edukasi

(ence&a)an (enyakit terse*ut. !erikut #eru(akan tera(i ar#akolo&is dan edukasi ter)ada(

osteo(orosis.

'. %armakologisa. 4aloksi$en

6aloksien #eru(akan anti estro&en yan& #e#(unyai eek se(erti estro&en ditulan&

dan li(id+ teta(i tidak #enye*a*kan (eran&san&an endo#etriu# dan (ayudara. >olon&an

(re(arat ini dise*ut ju&a selective estro&en rece(tor #odulators ,E63-. '*at ini di*uat

untuk (en&o*atan osteo(orosis dan FA ju&a tela) #enyetujui (en&&unaan untuk

(ence&a)an osteo(orosis. Aksi raloksien di(erantai ole) ikatan raloksien (ada res(tor

estro&en+ teta(i #en&aki*atkan eks(resi &en yan& diatur estro&en yan& *er*eda (ada

jarin&an yan& *er*eda. osis yan& direko#endasikan untuk (en&o*atan osteo(orosis

adala) 0 #&)ari. e#*erian raloksien (eroral akan dia*sor(si den&an *aik dan

#en&ala#i #eta*olisne di )ati. 6aloksien akan #enye*a*kan kecacatan janin+ se)in&&a

tidak *ole) di*erikan (ada /anita yan& )a#il atau /anita yan& *erencana untuk )a#il.<

b. Kalsitonin

Kalsitonin da(at #enurunkan risiko raktur verte*ra sa#(ai 21D. edan&kan *ukti

klinis ter)ada( (ence&a)an raktur non verte*ra *elu# *anyak di teliti. osis yan&

dianjurkan untuk (e#*erian inta nasal adala) 200 U (er)ari. Kadar (uncak di dala#

(las#a akan terca(ai dala# /aktu 208:0 #enit+ dan akan di#eta*olis#e den&an ce(at di

&injal


10/16

. /trontium 4anelat

trontiu# 6anelat #eru(akan o*at osteo(orosis yan& #e#iliki eek &anda+ yaitu

#enin&katkan kerja osteo*last dan #en&)a#*at kerja osteoklas. osisnya adala) 2

&ra#)ari yan& dilarutkan di dala# air dan di *erikan (ada #ala# )ari se*elu# tidur atau

2 ja# se*elu# #akan atau 2 ja# setela) #akan. a#a den&an o*at osteo(orosis lainnya+

(e#*erian strontiu# renalat )arus diko#*inasikan den&an ad an vita#in + teta(i

(e#*eriannya tidak *ole) *ersa#aan den&an (e#*erian strontiru# renalat.

d. 5itamin D

ita#in di&unakan untuk (enyere(an kalsiu# diusus. @e*i) dari 90D vita#in

disintesis di*a/a) kulit ole) (a(aran sinar ultraviolet. ada oran& tua ke#a#(uan untuk

aktiasi vita#in di*a/a) kulit #enjadi san&at *erkuran&+ se)in&&a (ada oran& tua

serin& terjadi deisiensi vita#in . kadar vita#in dala# dara) da(at diukur den&an

#en&ukur kadar 258'= vita#in .


11/16

osteo*las adala) Na8Flourida dan ;=. edan&kan kalsiu# dan vita#in tidak #e#*er da#(ak

(ada osteoklas #au(un osteo*las+ teta(i di(erlukan untuk o(ti#alisasi #ineralisasi tulan&.

Kekuran&an kalsiu# dara) akan #enin&katkan ;= se)in&&a (en&o*atan #enjadi tidak eekti.

3aka dari itu )arus dilakukan edukasi ter)ada( (asien8(asien osteo(orosis antara lain $

1. ianjurkan untuk #elakukan aktiitas isik secara teratur untuk #e#eli)ara kekuatan+

kelenturan dan koordinasi syste# neuro #uscular serta ke*u&aran.

2. =indari rokok+ alco)ol+ #en&an&kat *aran&8*aran& yan& *erat dan *er*a&ai )al yan&

#enye*a*kan (asien terjatu) serta *er*a&ai o*at8o*atan atau (enyakit yan& #enye*a*kan

osteo(orosis.

:. ia&nosis dini dan tera(i yan& te(at ter)ada( deisiensi testosterone dan #eno(ause a/al

(ada /anita dan (er*anyakla) vita#in didala# tu*u) den&an #e#*erikan su(le#entasi

400 7U )ari atau


12/16

se)in&&a tidak akan terjadi (enurunan densitas tulan& la&i. Na#un (enurunan densitas tulan& yan&

terjadi se*elu# tera(i )arus di(er*aiki ju&a den&an (e#*erian kalsiu# serta vita#in . en&an

(enan&anan yan& te(at dan jika diketa)ui sejak dini osteo(orosis da(at di)idari dari ko#(likasi8

ko#(likasinya. ala) satu cara #en&etaui densitas tulan& dini adala) den&an (e#eriksaan Bone

Density.<

Komplikasi

ada (enyakit osteo(orosis yan& terjadi adala) (enurunan densitas tulan& se)in&&a (asien8

(asien yan& #enderita osteo(orosis #e#(unyai ke#un&kinan *esar untuk terjadi ko#(likasi yaitu

raktur osteo(orotic. 7nsidens raktur (er&elan&an tan&an #enin&kat secara *er#akna setela) u#ur

50an+ raktur verte*ra 0an+ dan raktur (an&&ul "0an. ada (ere#(uan resiko raktur 2kalidi*andin&kan den&an laki8laki (ada u#ur yan& sa#a dan karena an&ka )ara(an )idu( (ere#(uan

le*i) tin&&i dari (ada laki8laki #aka (revalensi raktur osteo(orotic (ada (ere#(uan #enjadi jau)

le*i) tin&&i di *andin&kan den&an laki8laki.<

7pidemiologi dan %aktor 4esiko Osteoporosis

'steo(orosis da(at #enyeran& (ria #au(un /anita. Kondisi ini *erkaitan den&an usia dan

k)usus (ada /anita u#u#nya karena #eno(ause. atu dari ti&a /anita dan satu dari 12 (ria *erusia

di atas 50 ta)un akan #enderita retak osteo(orosis )al ini dikarenakan (enurunan densitas tulan&

se)in&&a (ada (asien yan& #enderita osteo(orosis san&at #e#un&kinkan untuk terjadi raktur.<

elain itu dari (enelitian yan& luas ta#(ak jelas *a)/a raktur yan& *erkaitan den&an

osteo(orosis serin& dite#ukan (ada laki8laki #au(un (ere#(uan. Analisis catatan (asien

#e#(erli)atkan 150.000 kasus raktur yan& *erkaitan den&an osteo(orosis setia( ta)unnya di 7n&&ris

dan diantara ju#la) terse*ut 0.000nya adala) raktur (ada (in&&ul. edan&kan di A dila(orkan

le*i) dari 1+2 juta kasus raktur yan& *erkaitan den&an osteo(orosis setia( ta)unnya.9

3ambaran Klinis Osteoporosis

ada u#u#nya (asien den&an osteo(orosis datan& ke dokter den&an kelu)an nyeri (ada

tulan&nya. Nyeri ini *isa dikarenakan (enurunan densitas tulan&+ se)in&&a tulan& tidak #a#(u

#enu#(u *erat *adat la&i atau da(at ju&a nyeri dikarenakan raktur (ada tulan& yan& terjadi

osteo(orosis. Fraktur verte*ra ,*aji- (alin& serin& terjadi (ada (erten&a)an dorsal tulan& *elakan&

dan sa#*un&an torakolu#*alis. Kejadiannya *isa asi#to#atik+ atau #enye*a*kan nyeri (un&&un&


13/16

*erat #endadak. Nyeri akan *erkuran& (ada saat istira)at di te#(at tidur. Nyeri rin&an akan #uncul

(ada saat *an&un tidur dan akan *erta#*a) jika #elakukan aktivitas atau karena suatu (er&erakan

yan& sala). edan&kan Fraktur #ulti(el #enye*a*kan (enurunan tin&&i *adan dan deor#itas tulan&

*elakan&. Pada kasus ini pasien datang dikarenakan nyeri pada pinggulnya sejak 2 hari yang

lalu pada pemeriksaan * ray tidak ditemukan adanya $raktur atau kelainan pada pinggulnya

tetapi terlihat penampakan tulang belakang yang bungkuk.

Fraktur osteo(oritik da(at (ula terjadi (ada (asien dan selain da(at #enye*a*kan nyeri+ da(at

terjadi (ula (enurunan tin&&i *adan+ kiosis (ada tulan& (un&&un& se)in&&a #enda(atkan &a#*aran

se(erti (unuk kuda.:

>a#*ar 1. Kiosis yan& dise*a*kan

osteo(orosis10

>a#*ar 2. Fraktur tulan& yan& *isa

dise*a*kan osteo(orosis11

Kesimpulan

akit nyeri (an&&ul kanan yan& di derita ole) (ere#(uan *eru#ur 5" ta)un terse*ut adala)

osteo(orosis (ri#er ti(er 7 sesuai den&an /orkin& dia&nosis yan& (enulis te&akkan. Karena+ (ada

ana#nesis dan (e#eriksaan isik (asien diketa)ui #e#iliki ri/ayat #eno(ause serta terjadinya

(enurunan tin&&i *adan yan& #eru(akan sala) satu ciri dari terjadinya osteo(orosis. erta+ (ada tes

!3 (asien terse*ut #enda(atkan )asil score 82+5 yan& #enandakan *a)/a nilai !3 (asien

terse*ut kuran& dari nor#al.


14/16

Da$tar Pustaka

1. ur/oastuti E. 3eno(ause+ sia(a takutG. Ho&yakarta$ Kanisius 200 2005.).1:0


15/16

5. udoyo AW+ etiyo)adi !+ Al/i 7+ i#adi*rata 3+ etiati + (enyuntin&. !uku ajar il#u

(enyakit dala#. Jakarta$ 7nterna u*lis)in& 2009. ).2508".

. etiati + Al/i 7+ udoyo AW+i#adi*rata 3+ etiyo)adi !+ (enyuntin&. !uku ajar il#u

(enyakit dala#. Jakarta$ 7nterna u*lis)in& 2015.).:4428:.

". ;andra =. e&ala sesuatu yan& )arus anda keta)ui tentan& osteo(orosis. Jakarta$ ener*it ;

>ra#edia ustaka Uta#a 2009.).4.


16/16

16 | P a g e

osteoporosis primer tipe i

Documents