documentob

BLIGHTED OVUM 2011

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas izinya penulis dapat

menyelesaikan laporan kasus ini yang berjudul “Blighted Ovum”

Laporan kasus ini dibuat untuk melengkapi persyaratan dalam mengikuti kegiatan

Kepanitriaan Klinik Senior dibagian Ilmu Obstetri dan Ginekology yang dilaksanakan di

RSU.DR.R.M.Djoelham Binjai.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada Dr.Arusta

Tarigan,Sp.OG selaku pembimbng dan dokter-dok di SMF obgyn

1.Dr.H.Marwan Indamirsyah.Sp.OG

2.Dr.Herizal,Sp.OG

3.Dr.Anwar Affandi.H.Sp.OG

4.Dr.Sugianto.Sp.OG

Yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan pengarahan agar laporan

kasus ini lebih akurat dan bermanfaat

Tentunya penulis menyadari bahwa laporan kasus ini banyak kekurangan untuk itu

penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembaca agar

kedepannya penulis dapat memperbaiki dan menyempurnakan kekurangan tersebut.

Besar harapan penulis agar laporan kasus ini dapat bermanfaat bagi para pembaca serta

dapat memberikan suatu pengetahuan baru bagi mahasiswa untuk meningkatkan keilmuannya

Binjai, Mey 2011

SYARIFAH TURSINA (05171063)

Fakultas Kedokteran Abulyatama AcehRSUD.DR.R.M.Djoelham Binjai

BLIGHTED OVUM 2011

Penulis

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR……………………………………………………………………….1

DAFTAR ISI………………………………………………………………………………….2

Pendahuluan………………………………………………………………………….3

Definisi………………………………………………………………………………...3

Anatomi uterus……………………………………………………………………….7

Etiologi………………………………………………………………………………..8

Patofisiologi………………………………………………………………………......9

Gambaran Klinis…………………………………………………………………..…1

Diagnosa……………………………………………………………………………..12

Diagnosa Banding…………………………………………………………………..14

Penanganan………………………………………………………………………….15

Komplikasi…………………………………………………………………………..16

DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………………….18



BLIGHTED OVUM 2011

BLIGHTED OVUM

Pendahuluan

Blighted ovum merupakan suatu kelainan dalam kehamilan di mana kantong kehamilan

tumbuh tanpa disertai pertumbuhan janin, sehingga hanya kantong kehamilannya yang tumbuh.

Seorang wanita yang mengalaminya juga merasakan gejala-gejala kehamilan seperti terlambat

menstruasi, mual dan muntah pada awal kehamilan (morning sickness), payudara mengeras, serta

terjadi pembesaran perut, bahkan saat dilakukan tes kehamilan hasilnya positif.

Hingga saat ini belum ada cara untuk mendeteksi dini kehamilan blighted ovum. Seorang

wanita baru dapat diindikasikan mengalami blighted ovum bila telah melakukan pemeriksaan

USG transvaginal. Namun tindakan tersebut baru bisa dilakukan saat kehamilan memasuki usia

6-7 minggu. Sebab saat itu diameter kantung kehamilan sudah lebih besar dari 16 milimeter

sehingga bisa terlihat lebih jelas. Dari situ juga akan tampak, adanya kantung kehamilan yang

kosong dan tidak berisi janin. BO ini terjadi sedikitnya 60% dari semua keguguran dari setiap

trimester kehamilan. Namun, karena BO terjadi sangat awal, banyak wanita tidak menyadarinya



BLIGHTED OVUM 2011

Sekitar 60% blighted ovum disebabkan kelainan kromosom dalam proses pembuahan sel

telur dan sperma. Infeksi TORCH, rubella dan streptokokus, penyakit kencing manis (diabetes

mellitus) yang tidak terkontrol, rendahnya kadar beta HCG serta faktor imunologis seperti

adanya antibodi terhadap janin juga dapat menyebabkan blighted ovum. Risiko juga meningkat

bila usia suami atau istri semakin tua karena kualitas sperma atau ovum menjadi turun.

Karena gejalanya yang tidak spesifik, maka biasanya blighted ovum baru ditemukan

setelah akan tejadi keguguran spontan dimana muncul keluhan perdarahan. Selain blighted

ovum, perut yang membesar seperti hamil, dapat disebabkan hamil anggur (mola hidatidosa),

tumor rahim atau penyakit usus.

Berdasarkan penelitian, keguguran spontan itu sekitar 50 persen merupakan kehamilan

blighted ovum.

Definisi

Blighted ovum merupakan suatu kelainan dalam kehamilan di mana kantong kehamilan

tumbuh tanpa disertai pertumbuhan janin, sehingga hanya kantong kehamilannya yang tumbuh.

Seorang wanita yang mengalaminya juga merasakan gejala-gejala kehamilan seperti terlambat



BLIGHTED OVUM 2011

menstruasi, mual dan muntah pada awal kehamilan (morning sickness), payudara mengeras, serta

terjadi pembesaran abdomen, bahkan saat dilakukan tes kehamilan hasilnya positif

Kehamilan kosong terjadi karena sel telur yang dibuahi tidak berhasil berkembang secara

sempurna. Meski kantong kehamilan terus membesar, namun perkembangan janinnya sama

sekali tidak terjadi. Sehingga saat kehamilan berusia kurang lebih 8 minggu, saat dilakukan

pemeriksaan ultrasonografi (USG), hanya akan terlihat kantung kehamilan saja tanpa ada

gambaran janin. Blighted ovum terjadi di kehamilan yang sangat dini, pada umumnya pasien

datang ke dokter karena keluhan berupa bercak pendarahan di usia kehamilan kurang lebih 6-8

minggu.

Anatomi Uterus

Uterus adalah suatu organ yang berbentuk seperti buah pear yang berfungsi untuk

menampung hasil konsepsi.Pada keadaan normal uterus berada dalam posisi anteversioflexi dan

terletak diantara anus dan kandung kemih. Diantara kornu rahim kanan dan kiri terdapat fundus

uteri yaitu bagian yang berperan penting dalam kehamilan. Diantara korpus uteri dan servik uteri

terdapat itsmus atau segmen bawah rahim yang penting artinya dalam persalan.

Uterus ini dilapisi oleh 3 lapisan yaitu:

Lapisan serosa (perimetrium) lapisan yang paling luar

Lapisan otot (miometrium) lapisan tengah

Lapisan mukosa (endometrium) lapisan dalam

Uterus mempunyai 3 rongga yaitu:

Badan rahim (korpus uteri) berbentuk segitiga

Leher rahim (Servik uteri) berbentuk slinder

Rongga rahim (Kavum uteri)

Sikap dan letak rahim dalam rongga panggul terfiksasi dengan baik karena disokong dan

dipertahankan oleh:



BLIGHTED OVUM 2011

Tonus rahim sendiri

Tekanan intra abdominal

Otot-otot dasar panggul

Ligamen-ligamen, yaitu:

Lig.Kardinal kanan dan kiri

Lig.Sakro-uterina

Lig.Rotundum

Lig.Latum

Lig.Infundibulo-pelvikum

Fungsi uterus adalah:

1.Setiap bulan berfungsi dalam siklus haid

2.Tempat janin tumbuh dan berkembang

3.Berkontraksi terutama sewaktu bersalin dan sesudah bersalin4

Etiologi

Penyebab dari Blighted ovum ini adalah

1. 60% disebabkan adanya kelainan kromosom pada saat proses

pembuahan sel telur dan sel sperma



http://www.suaradokter.com/wp-content/uploads/2009/07/reproduksi-wanita.jpg

BLIGHTED OVUM 2011

2. Infeksi dari TORCH,

3. Kelainan imunologi

4. Diabetes Melitus

5. Faktor usia suami dan istri. (semakin tinggi usia suami atau istri,

semakin tinggi peluang terjadinya BO)

6. Rendahnya kadar hormone

Beberapa tips-tips untuk memperkecil resiko kehamilan kosong atau blighted

ovum.

Test darah untuk mengetahui apakah terinfeksi virus TORCH kalau terinfeksi

maka lakukan terapi penyembuhan dan imunisasi

Melakukan pemeriksaan kromosom bila hamil pertama kali di atas usia 35

tahun, karena risiko kelainan genetik lebih tinggi.

Biasakan hidup sehat antara lain, menghentikan kebiasaan merokok dan

minum alcohol baik istri maupun suami.

Pemeriksaan kehamilan secara rutin, karena BO biasanya terdeksi pada usia

kandungan dibawah 8 minggu dengan pemeriksaan USG

Sembuhkan dahulu penyakit yang diderita oleh calon ibu. Setelah itu pastikan

bahwa calon ibu benar-benar sehat saat akan merencanakan kehamilan.

Patofisiologi

Pada saat konsepsi, sel telur (ovum) yang matang bertemu sperma dan terjadilah

pembuahan, dari pembuahan ini terjadi nidasi dalam rahim dan terbentuk embrio. Namun akibat

berbagai faktor maka embrio yamg telah terbentuk tidak dapat berkembang sempurna, dan

hanya terbentuk plasenta yang berisi cairan. Meskipun demikian plasenta tersebut tetap tertanam

di dalam rahim. Plasenta menghasilkan hormon HCG (human chorionic gonadotropin) dimana



BLIGHTED OVUM 2011

hormon ini akan memberikan sinyal pada indung telur (ovarium) dan otak sebagai

pemberitahuan bahwa sudah terdapat hasil konsepsi di dalam rahim. Hormon HCG inilah yang

menyebabkan munculnya gejala-gejala kehamilan seperti mual, muntah, ngidam dan

menyebabkan tes kehamilan menjadi positif.

Meskipun embrio sudah terbentuk, tetapi tidak tumbuh dan berkembang sebagaimana

mestinya. Kehamilan hanya berupa kantung rahim yang berisi cairan, uterus akan berhenti

pembesarannya. Kemudian embrio juga akan terhenti perkembangannya lalu mati. Embrio yang

nekrosis itu dianggap uterus benda asing sehingga uterus akan berkontraksi untuk mengeluarkan

benda asing tersebut sehingga keluarlah bercak-bercak kecoklatan atau bahkan pendarahan

dalam jumlah banyak. Tak jarang pula keguguran terjadi secara spontan. Pada kehamilan normal,

embrio sudah terlihat sejak di USG pada usia kehamilan 6,5 minggu.

Setelah keguguran tanpa tindakan kurretage biasanya haid akan kembali datang setelah 4

-6 minggu tetapi keguguran dengan tindakan kurretage biasanya haid akan kembali datang

setelah 2-3 bulan karena perlu penyesuaian hormonal. Beberapa dokter menyarankan lebih baik

menunggu hingga 2-3 kali periode menstruasi baru hamil lagi, tetapi bisa juga untuk hamil

sebulan kemudian, itu semua tergantung pada kondisi kesehatan penderita.



BLIGHTED OVUM 2011

Blighted ovum tidak terkait dengan gangguan kesuburan, sehingga kehamilan selanjutnya

bisa normal, tapi bila BO kembali pada kehamilan selanjutnya maka kemungkinan besar

terdapat kelainan kromosom menetap pada salah satu dari suami-istri.

Gambaran Klinis

Karena gejalanya yang tidak spesifik maka seseorang yang menderita BO sering tidak

menyadarinya, kadang-kadang disadari saat ada keluhan keluar darah dari vagina dan kadang-

kadang disadari secara kebetulan saat periksa kehamilan kedokter dengan pemeriksaan USG.

Gejala dapat ringan atau bahkan tidak ada.

Secara umum gambaran klinis dari blighted ovum adalah

Terlambat haid

Planotest positif

Keluar darah dari vagina berwarna coklat kemerah-merahan

Nyeri perut bagian bawah

Pertambahan ukuran uterus yang lambat

Diagnosa

Diagnosa blighted ovum ditgakkan berdasarkan:



BLIGHTED OVUM 2011

A.Anamnesa

Terlambat haid

Perdarahan pervagina yang berwarna coklat kemerah-merahan

Nyeri perut bagian bawah

Tanda-tanda hamil muda ( mual-muntah, mengidam, payudara yang

membesar,tidak tahan bau-bauan dll)

B.Pemeriksaan Fisik

@. Inspeksi

Tampak darah keluar dari vagina

Kelihatan anemis bila perdarahan sudah banyak

@. Inspekulo

Tampak darah keluar dari rahim bukan dari kelainan servik atau

yang laen

@. Palpasi Abdomen

Nyeri abdomen bagian bawah

Fundus uteri tidak teraba

C.Pemeriksaan Penunjang

@.USG

Tampak kantong kehamilan

Tidak tampak bagian-bagian janin

@. Laboratorium



BLIGHTED OVUM 2011

Leukosit normal dan kadang-kadang tinggi

Hemoglobin normal dan kadang-kadang rendah kalau pendaran

sudah banyak

Hematokrit normal

Trombosit normal

Protein urin negative

Planotest positif

Diagnosa pasti ditegakkan berdasarkan hasil USG

Diagnosa Banding

1.KET

2.Abortus

3.Mola Hidatidosa

BO KET Abortus Mola Hidatidosa

Planotest + +/- + +

Perdarahan

pervagina

Ada Ada Ada Ada berupa buah

anggur atau mata

ikan

Warna Coklat kemerah-

merahan

Merah kehitaman Merah segar Coklat spt bumbu

rujak

Nyeri abdomen Ada Ada biasanya

sebelah kiri atau

kanan

ada Tidak ada

Tanda-tanda hamil

muda

Ada Ada Ada Ada



BLIGHTED OVUM 2011

Terlambat haid Ada Ada Ada Ada

USG

- Tampak kantong

kehamilan tapi janin

kosong

- Tampak kantong

kehamilan dan

bagian-bagian janin

diluar cavum uteri

bahkan kadang-

kadang tampak

denyut jantung janin

- Tampak sisa

kantong

kehamilan tidak

utuh lagi

- Tampak sisa

plasenta

- Tampak bayangan

seperti badai salju

Penanganan

Kalau diagnosa Blighted Ovum sudah ditegakkan maka penanganannya adalah

1 .Pemberian cairan seperti ringer laktat

2. Kurretage

Keadaan janin gagal tumbuh biasanya akan menimbulkan keguguran spontan tapi

walaupun begitu kurretage perlu dilakukan juga. Tindakan ini bermanfaat untuk

menghindari perdarahan atau infeksi

3.Terapi post kurretage

Antibiotik



BLIGHTED OVUM 2011

Analgetrik

Anti pendarahan

Vitamin

4. Tranfusi jika hemoglobin rendah

3. Istirahat yang cukup

Hal-hal yang perlu diperhatikan jika seseorang merencanakan kehamilan

Hentikan segala kegiatan yang kurang baik apabila Ibu ingin hamil.

Hindari merokok, obat-obatan terlarang, dan alkohol (termasuk suami)

Hindari juga konsumsi obat-obatan termasuk yang dijual bebas

mengkonsumsi vitamin B dalam jumlah cukup dan asam folat agar dapat

mengurangi risiko gangguan perkembangan otak embrio.

Komplikasi

Perdarahan

Perdarahan dapat diatasi dengan megosongkan uterus dari sisa-sisa hasil konsepsi

Perforasi

Perforasi uterus bisa terjadi pada saat kurretage, kalau hal ini terjadi maka perlu

dilakukan tindakan laparotomi, penjahitan luka perfarasi atau perlu dilakukan

histerektomi.

Infeksi



BLIGHTED OVUM 2011

Infeksi terjadi bila semua hasil konsepsi tidak dikeluarkan semuanya, dan hal ini

dapat diatasi dengan pemberian antibiotik

DAFTAR PUSTAKA

1. Fakultas kedokteran Universitas padjajaran bandung,bagian obstetric dan ginekologi

1984,Obstetri Patologi,elstar ossset,Bandung



BLIGHTED OVUM 2011

2. Prawirobihardjo,sarwono,1999,Ilmu Kebidanan, edisi kedua,yayasan bina pustaka,

Jakarta

3. http://victor-health.blogspot.com/2007/08/gejala-normal-kehamilan-kosong.html

4. http://www.conectique.com/tips_solution/pregnancy/during_pregnancy/article.php?

article_id=5733

5. http://www.google.co.id/images?hl=id&q=blighted+ovum&um=1&ie=UTF-

8&source=univ&ei=VVlFTcfcMYfqrQeR2pVQ&sa=X&oi=image_result_group&ct=titl

e&resnum=2&ved=0CCkQsAQwAQ&biw=1366&bih=578

6. http://www.klikdokter.com/tanyadokter/read/2010/02/02/7810/hamil-kosong

7. http://www.resep.web.id/kehamilan/mengenal-lebih-jauh-kehamilan-kosong-blighted-

ovum.htm

8. http://www.tanyadokter.com/consultation-topic.asp?

zona=CONS&discussionID=4829&discussionTypeID=9

STATUS PASIEN

ANAMNESA PRIBADI



http://www.tanyadokter.com/consultation-topic.asp?zona=CONS&discussionID=4829&discussionTypeID=9

http://www.tanyadokter.com/consultation-topic.asp?zona=CONS&discussionID=4829&discussionTypeID=9

http://www.resep.web.id/kehamilan/mengenal-lebih-jauh-kehamilan-kosong-blighted-ovum.htm

http://www.resep.web.id/kehamilan/mengenal-lebih-jauh-kehamilan-kosong-blighted-ovum.htm

http://www.klikdokter.com/tanyadokter/read/2010/02/02/7810/hamil-kosong

http://www.google.co.id/images?hl=id&q=blighted+ovum&um=1&ie=UTF-8&source=univ&ei=VVlFTcfcMYfqrQeR2pVQ&sa=X&oi=image_result_group&ct=title&resnum=2&ved=0CCkQsAQwAQ&biw=1366&bih=578



http://www.conectique.com/tips_solution/pregnancy/during_pregnancy/article.php?article_id=5733

http://www.conectique.com/tips_solution/pregnancy/during_pregnancy/article.php?article_id=5733

http://victor-health.blogspot.com/2007/08/gejala-normal-kehamilan-kosong.html

BLIGHTED OVUM 2011

Nama : Ny. Sri Riski

Umur : 19 Tahun

Pekerjaan : IRT

Agama : Islam

Suku/bangsa : Jawa/Indonesia

Pendidikan : SLTA

Alamat : Pekan selesai langkat,Binjai

Nama Suami : Ismail Sembiring

Tgl. Masuk :30 April 2011 pukul 12:45 Wib

ANAMNESA PENYAKIT

KU : Perdarahan pervagina

Telaah : Os datang ke RSUD.DR.R.M.DJOELHAM dengan keluhan keluar

darah dari vagina berwarna coklat kemerah-merahan, berupa flak-flak (+), lebih

kurang 10 cc. hal ini dialami os lebih kurang 5 hari yang lalu, os juga mengaku

perut nya mules (+), sebelumnya os pernah tes urin dan hasilnya positif. Riwayat

jatuh disangkal os,badan os tidak demam.

Riwayat mentruasi sebelumnya:

Menarche : 13 tahun

Siklus : 28 hari

Banyak : 2 kali ganti duk

Lamanya : 6-7 hari



BLIGHTED OVUM 2011

HPHT : 27 – 12 - 2010

TTP : 02 – 09 - 2011

Riwayat persalinan:

Hamil ini dengan blighted ovum

RPT : (-)

RPO : (-)

PEMERIKSAAN FISIK

Status Present

1. Keadaan Umum

Sensorium : Compos Mentis

Tekanan darah : 110/70mmHg

Respirasi Rate : 20x/menit

Heart Rate : 86x/menit

Suhu : 36,5 0 C

2. Keadaan Penyakit

Anemia : (-)

Sianosis : (-)

Dyspnoe : (-)



BLIGHTED OVUM 2011

Ikterus : (-)

Edema : (-)

Status Lokalisata

1. Kepala

Mata : conjungtiva palpebra superior pucat (-/-)

Telinga : dbn

Hidung : dbn

Leher : pembesaran kelenjar getah bening (-/-)

2. Thorax

Inspeksi : Simetris

Palpasi : Sterm fremitus kanan dan kiri sama

Perkusi : Sonor (+/+)

Auskultasi : Vesikuler (+/+),suara tambahan (-/-)

3. Abdomen

Inspeksi : Massa (-), striae gravidarum (-), bekas operasi (-)

Palpasi : Hati tidak teraba, Lien tidak teraba, nyeri tekan abdomen (+)

Perkusi : Timpani

Auskultasi : Peristaltic usus normal



BLIGHTED OVUM 2011

4. Ektremitas

Superior : dbn

Inferior : dbn

Status Obstetri dan Ginekologi

1. Abdomen

Inspeksi : Abdomen belum tampak membesar, massa (-), striae gravidarum

(-), bekas operasi (-)

Palpasi : Fundus uteri tidak teraba, nyeri tekan abdomen (+)

Perkusi : Tidak dilakukan pemeriksaan

Auskultasi : Peristaltik usus normal

2. Genetalia Ekterna

Inspeksi :Perdarahan (+),Massa (-),Udem (-),Lesi (-)

3. Genetalia Interna

Vaginal Thoucer :Pembukaan 1-2 cm

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. USG

Dilakukan pada tanggal 30 April 2011 hasilnya adalah :

GS (+)

Fetal pole (-)

Kesan Blighted Ovum



BLIGHTED OVUM 2011

2. Laboratorium

Dilakukan pada tanggal 30 April 2011 pukul 14:30 Wib

Darah rutin :

Hb : 13 gr/dl

Leukosit : 11.000 mm3

Hematokrit : 36,8%

Trombosit : 220.000 mm3

Golongan Darah : “O”

Urin rutin : Negatif

Planotest : Positif



BLIGHTED OVUM 2011

RESUME

ANEMNESA

KU : Perdarahan pervagina

Telaah : Os datang ke RSUD.DR.R.M.DJOELHAM dengan keluhan keluar

darah dari vagina berwarna coklat kemerah-merahan, berupa flak-flak (+), lebih

kurang 10 cc. hal ini dialami os lebih kurang 5 hari yang lalu, os juga mengaku

perut nya mules (+), sebelumnya os pernah tes urin dan hasilnya positif. Riwayat

jatuh disangkal os,badan os tidak demam.

PEMERIKSAAN FISKIK

Status Lokalisata

1. Abdomen

Palpasi : Nyeri tekan abdomen (+) bagian bawah

Status Obstetri dan Ginekologi

1. Abdomen

Inspeksi : Abdomen belum tampak membesar, massa (-), striae gravidarum

(-), bekas operasi (-)

Palpasi : Fundus uteri tidak teraba, nyeri tekan abdomen (+)



BLIGHTED OVUM 2011

2. Genetalia Ekterna

Inspeksi :Perdarahan (+)

3. Genetalia Interna

Vaginal Thoucer :Pembukaan 1-2 cm

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. USG

Dilakukan pada tanggal 30 April 2011 hasilnya adalah :

GS (+)

Fetal pole (-)

Kesan Blighted Ovum

2. Laboratorium

Dilakukan pada tanggal 30 April 2011

Darah rutin normal

Golongan Darah : “O”

Urin rutin : Negatif

Planotest : Positif

DIAGNOSA BANDING

Blighted Ovum

KET

Abortus Inkomplit

Molahidatidosa

DIAGNOSA KERJA



BLIGHTED OVUM 2011

Blighted Ovum

PENATALAKSANAAN AWAL

- Cytotec 1 tab/6 jam

- Rencana kurretage

- Awasi vital sign

RENCANA

- Kurretage

LAPORAN KURRETAGE

Dilakukan pada tanggal 1 April 2011 pukul 14:00 Wib

- Ibu dalam posisi litotomi

- Operator melakukan teknik sterilisasi

- Dilakukan anestesi local sebelumnya infuse terpasang baik

- Dilakukan hygiene vulva

- Vagina dibuka denghan menggunakan inspekulo sehingga tampak darah dan mulut rahim

dijepit dengan menggunakan cunam cervik

- Dimasukkan sonde uterus untuk menentukan kedalamam uterus

- Setelah sonde uterus dikeluarkan maka dimasukkan alat untuk mengikis konsepsi yang

ada dalam janin

- Setelah uterus bersih dikikis maka inspekulo dikeluarkan dan dikasih betadin

Kesan : Bersih

TERAPI POST KURRETAGE

- IVFD RL + 1 ampul pytogin 20 gtt/ menit



BLIGHTED OVUM 2011

- Inj.Cefotaxsim 1 gr/12 jam

- Inj. Miomergin 1 amp (im)

- Asam Mefenamat 500 mg 3x1

- Ciprofloksasin 500 mg 3x1

- Methyl Ergometrin 500 mg 3x1

- Diet MB

FOLLOW UP

FOLLOW

UP

Tgl 30 April 2011 pukul

14:00 Wib


21:25 Wib


06:00 Wib

KU Baik Baik Baik

Kesadaran CM CM CM

Keluhan Darah masih keluar (+)

Mules (+)

Mual (-)

Nyeri bekas kurret (+)

Pusing (+)

Tidak ada keluhan

Vital Sign TD :110/70 mmhg

RR :20x/i

HR :96x/i

T :36,5 0 C

TD :120/80 mmHg

RR :24x/i

HR :80x/i

T : 37,2 0 C

TD :120/80 mmHg

RR :20x/i

HR :80x/i

T : 36,5 0 C

Terapi -Cytotec 1 tab/6 jam

-Rencana kurretage

-Awasi vital sign

-IVFD RL + 1 ampul

pytogin 20 gtt/ menit

-Inj.Cefotaxsim 1 gr/12

jam

-Inj. Miomergin 1 amp

-IVFD aff

-Asam Mefenamat 500

mg 3x1

-Ciprofloksasin 500 mg

3x1



BLIGHTED OVUM 2011

(im)

-Asam Mefenamat 500

mg 3x1

-Ciprofloksasin 500 mg

3x1

-Methyl Ergometrin 500

mg 3x1

-Diet MB

-Methyl Ergometrin 500

mg 3x1

KESIMPULAN

Pada tanggal 2 April 2011 pukul 10:00 wib Pasien PBJ

Terapi PBJ adalah

Ciprofloksasin 500 mg 3x1

Asam Mefenamat 500 mg 3x1

Methyl Ergometrin 500 mg 3x1

Pasien PBJ dalam kondisi sehat



documentob

Documents