7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

1/19

Morning Report PoliKamis, 14 Januari 2016

Asri Nofalya K

Scientia Inu K.E.S

Lana Emilia G

Nur Fahma P

Adiarani Puspitaati

Dilloniar Bahny

Fadhilah A! ahro

Farah Nish" #

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

2/19

Identitas pasien

NA$A % &n. B '$'# % () tahun

ALA$A& % Su*un+ $alan,

S&A&'S % $eni*ah PENDIDIKAN % S$A

PEKE#-AAN % Pensiunan

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

3/19

Keluhan utama : Kesemutan pada tangan kanan

Riwayat penyakit sekarangPasien men,eluh *esemutan di tan,an*anan sea* / tahun yan, lalu. Keluhansan,at terasa pada ari /01

Keluhan mem2erat sea* 3 / min,,u yan,lalu di telapa* tan,an *anan+ dirasamem2erat pada saat lama nai* motor dan

saat posisi tan,an men,erem. Keluhandirasa 2er*uran, *eti*a pasien men,i2as*antan,annya.

Keluhan lain% nyeri 405 te2al 405

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

4/19

Demam 405

Pusin, 405

Nyeri *epala 405

Lemas 2adan 405

Kelemahan tan,an 405

$erot 405

$ual muntah 405

Gan,,uan pen,lihatan 405

$a*an minum normal

BAB BAK normal

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

5/19

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

6/19

Riwayat Keluarga:

di *eluar,a pasien tida* ada yan,pernah men,alami hal seperti ini

Riwayat Pengobatan:

pasien 2elum men,*onsumsiapapun untu* *eluhannya ini

Riwayat Sosial:al*ohol 405+ ma*anan 2erlema* 405+asin 405+ ro*o* 405.

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

7/19

Physical Examination

Status Interna

BP = 130/8

mm!g

PR = "# $/menit%

reguler

RR = 18 $/menit &emp' ($= 3)%3 *

Kepala (nemis +/+ Ikterik +/+

&h,raks *,r: S1% S- single% murmur .+

Pulm, Symmetri% S 2=S% P s s% Rh + + h + + s s + + + + s s + + + +

(4d,men

lat% S,e5l% Bising 6sus .7

9$t edema +/+(kral hangat*R& -;

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

8/19

Status neur,l,gi G8S 91(+ Fun,si Luhur% Normal

$enin,eal si,n % *a*u *udu* 405+*erni, si,n 405+ 2rud!ins*i I:II:III:I; 405

Ner:0

Phalen test >:0

Flic* test >:0

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

9/19

#F% BP# >?:>?

&P# >?:>?

KP# >?:>? AP# >?:>?

#P% 6o@man 0:0 &romner 0:0 Ba2ins*y 0:0

8haddoc* 0:0 ppenheim 0:0 Gordon 0:0

Gonda 0:0

$otori* &onus N:N Po7er1:1 N:N 1:1

Sensoris % parastesia palmar detra

ANS % d2n

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

10/19

2iagn,sis

Klinis % Parastesia palmar D

&opis % Ner

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

11/19

Planning diagn,sis

9

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

12/19

Planning terapi

,n armak,l,gis

K,mpres dingin

Strething ?

Strengthening e$erise

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

13/19

armak,l,gis

atrium 2il,5ena 3$- mg

@itamin B ,mple$ -$1

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

14/19

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

15/19

!ER"M# K#$"%

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

16/19

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

17/19

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

18/19

7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016

19/19