makalah pemeriksaan widal

8/10/2019 MAKALAH pemeriksaan widal

1/14

MAKALAH

PEMERIKSAAN WIDAL

DISUSUN OLEH KELOMPOK 4:

1. Andi Kurniawan

2. Destari Hudaani

!. Haesu"aa# $asi%

4. Li"is Ria An&&reni

'. Nanin& Nur#aida

(. Reani )anita

*. Sri Ri+,i Ra-dani

. /u"ianti

)URUSAN D! KEPERAWA$AN

DINAS KESEHATAN AKADEMI PERAWAT KESEHATAN

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

Jln. Soekarno Hatta, Sakra Tlp. (0376) 22722 fax.2272

KATA PENGANTAR


2/14

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan kasih sayang-Nyasehingga makalah ini dapat kami selesaikan. Makalah berjudul Pemeriksaan !idal" yangmerupakan bagian dari materi Mikr#bi#l#gi dan Parasit#l#gi untuk memenuhi tugas pembuatanmakalah Mata Kuliah Kepera$atan %ipl#ma &&& di semester genap '&&( tahun )*+,.

Terima kasih kami uapkan kepada seluruh angg#ta kel#mp#k yang telah berk#ntribusiseara #ptimal sehingga makalah ini dapat diselesaikan. Terima kasih pula kami uapkan kepadapara d#sen pembimbing yang telah memberikan arahan dan bimbingan dalam pembuatanmakalah ini. apan terima kasih tak lupa pula kami sampaikan kepada seluruh pihak yang telahmembantu pr#ses pembuatan makalah ini baik seara m#ril maupun materil.

/esar harapan kami makalah ini dapat memberi k#ntribusi dalam pengembangan ilmupengetahuan dalam kepera$atan yang bisa berman0aat bagi masyarakat luas nantinya. 1ebagaipenyusun kami menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan makalah ini. 2lehkarena itu3 kritik dan saran dari semua pihak sangat kami harapkan. Terima kasih

1akra3 +, Maret )*+,

Penyusun

DA0$AR ISI


3/14

4A5AMAN 6%5

KATA PENGANTAR

%A7TAR &1&

/A/ & PEN%A45AN

+.+ 5atar /elakang

+.) Tujuan

+., Man0aat

+.8 1istematika Penulisan

/A/ && T&N6AAN MATER&

).+ M#r0#l#gi dan &denti0ikasi

).) 1truktur Antigen dan %emam Ti0#id

)., Gejala Penyakit Ti0us

).8 &denti0ikasi Kuman Melalui ji 1er#l#gi' uji $idal(

/A/ &&& MET2%E KER6A

,.+ Tempat dan !aktu Praktikum

,.) Prinsip

,., Alat dan /ahan

,.8 1ampel

,.9 :ara Kerja

/A/ &; 4A1&5 %AN PEM/A4A1AN

8.+ 4asil

8.) Pembahasan

/A/ ; PENTP

,.+ Kesimpulan

,.) 1aran

%A7TAR P1TAKA

A I


4/14

PENDAHULUAN

1.1 Latar e"a,an&

%emam ti0#id merupakan penyakit in0eksi yang masuk melalui saluran erna kemudian

menyebar ke seluruh tubuh melalui darah. %eman ti0#id disebabkan #leh bakteri yang disebut

Salmonella serovariandanparatyphi. Terdapat ratusan jenis bakteri salm#nella3 tetapi hanya 8

jenis yang dapat mengakibatkan penyakit demam ti0#id yaitu Salmonella serovarian typhi3

paratyphi A, paratyphi B, paratyphi C'An#nim3 )*+*(.%i &nd#nesia ti0us merupakan penyakit endemis yang berarti kasusnya selalu ada

sepanjang tahun. mumnya penderita ti0us meningkat terutama pada musim kemarau . pada saat

kemarau terjadi kekurangan air bersih dan sumber air yang mudah teremar. 1etiap tahun

penderita ti0us di daerah perk#taan di &nd#nesia menapai angka


5/14

Tujuan dari praktikum pemeriksaan $idal adalah untuk mengetahui adanya antib#dy

spesi0ik terhadap bakteri Salmonella.

1.2 Man3aat

ntuk mengetahui hasil dari pemeriksaan yang dilakukan dan agar bisa membaa hasillab#rat#rium yang ada.

1.! Site-ati,a Penu"isan

Makalah ini terdiri dari tiga /A/3yang setiap /A/-nya terdiri dari beberapa subbab.

/A/ & Pendahuluan3yang terdiri dari latar belakang3rumusan masalah3man0aat3tujuan3dan

sistematika penulisan. /A/ && tinjauan materi3yang berisi materi yang akan didiskusikan. /A/&&& met#de kerja3berisi langkah kerja yang dilakukan. /A/ &; Pembahasan hasil

pemeriksaan3menjelaskan hasil dari penelitian./A/ ; Penutup3kesimpulan dan saran.


6/14

A II

$IN)AUAN MA$ERI

2.1 Mr3"&i dan Identi3i,asi

Salmonella sering bersi0at path#gen untuk manusia atau he$an jika masuk ke dalam

tubuh melalui mulut. /akteri ni ditularkan dari he$an atau pr#duk he$an kepada manusia3 dan

menyebabkan enteris3 in0eksi sistemik dan demam enteri. Salmonella merupakan bakteri Gram

'-( batang3 tidak berkapsul dan bergerak dengan 0lagel peritrih '1#emarn#3 )***(.

Panjang Salmonella ber?ariasi3 kebanyakan spesies keuali Salmonella

pullorumgallinarumdapat bergerak dengan 0lagel peritrih3 bakteri ini mudah tumbuh padapembenihan biasa3 tetapi hampir tidak pernah meragikan lakt#sa dan sukr#sa. /akteri ini

termasuk asam dan kadang @ kadang gas dari gluk#sa dan malt#sa3 dan biasanya membentuk

4)1. /akteri ini dapat hidup dalam air beku untuk jangka $aktu yang ukup lama. Salmonella

resisten terhadap at-at kimia tertentu 'misalnya hijau brilliant3 natrium tetratri#nat3 dan

natrium des#ksik#lat( yang menghambat bakteri enteri lainnya. 2leh karena itu senya$a ini

berman0aat untuk dimasukkan dalam pembenihan yang dipakai untuk mengis#lasi Salmonella

dari tinja '6a$et3 +BB>(.

Salmonellatumbuh dengan situasi aer#b dengan suhu #ptimum ,>#:.

- Ma #nkey agar3 k#l#ni tidak ber$arna3 jernih3 keping3 sederhana3 bulat3 sm##th.- EM/3 k#l#ni tidak ber$arna3 sedang lebih besar dari M:3 keping.- 11A3 k#l#ni tidak ber$arna3 keil-keil3 sm##th3 bulat3 keeping.- %es#Cyh#late :itrate3 k#l#ni keil-keil3 sedang3 ber$arna3 jernih kelabu3 sm##th3 keeping.- End# Agar3 k#l#ni keil3 tidak ber$arna atau merah muda3 keil-sedang3 keeping.- 4ekt#en Enteri Agar3 k#l#ni keil sedang3 ber$arna hijau biru3 dengan atau tanpa $arna

hitam tengah3 k#l#ni bulat3 sm##th.- T1& D 5ereng alkaliFasam- Gas F- '1#emarn#. )***(.

2.2 Stru,tur Anti&en

Meski pada a$alnya Salmonella dideteksi berdasarkan si0at si0at bi#kimianya3 g#l#ngan

dan spesiesnya harus di identi0ikasi dengan analisis antigen. 1eperti Enter#bateriaea lain3


7/14

Salmonella memiliki antigen 2 'dari keseluruhan berjumlah lebih dari >*( dan antigen 4 yang

berbeda pada salah satu atau kedua 0ase. /eberapa Salmonella mempunyai antigen simpai 'K(

yang disebut ;+ yang dapat menganggu aglutinasi melalui anti serum 23 antigen ini

dihubungkan dengan si0at in?asi0 yang dimilikinya. Tes aglutinasi dengan anti serum serapan

untuk antigen 2 dan 4 yang berbeda merupakan dasar untuk klasi0ikasi Salmonella seara

ser#l#gi. '6a$et3 +BB>(.

2.! De-a- $i3id

%emam ti0#id merupakan suatu penyakit in0eksi sistemik yang disebabkan #leh

Salmonella typhi yang masih di jumpai seara luas di berbagai negara berkembang yang

terutama terletak di daerah tr#pis dan subtr#pis 'An#nim3 )*+*(.

Penularannya dapat terjadi melalui k#ntak antar manusia atau jika makanan dan minumanyang di k#nsumsi terk#ntaminasi di karenakan penanganan yang tidak bersih. 1elang $aktu

antara in0eksi dan permulaan sakit ' masa inkubasi ( tergantung dari banyaknya bakteri apa yang

masuk ke dalam tubuh. Masa inkubasi berkisar antara =-+8 hari. 'An#nim3 )*+*(.

Penyakit demam ti0#id ini juga merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting

karena penyebarannya berkaitan dengan urbanisasi3 kepadatan penduduk3 kesehatan lingkungan3

sumber air dan sanitasi yang buruk3 serta standar hygiene industri peng#lahan makanan yang

masih rendah 'An#nim3 )*+*(.

2.4 5ea"a Pena,it $i3us

%alam minggu pertama3 keluhan dan gejala mengenai in0eksi akut pada umumnya

seperti demam3 sakit kepala3 mual3 na0su makan menurun3 sakit perut3 diare pada anak-anak atau

sulit buang air besar pada #rang de$asa. 1uhu tubuh meningkat terutama pada s#re hari dan

malam hari 'An#nim3 )*+*(.

1etelah minggu ke dua gejala menjadi lebih jelas 3 yaitu demam yang tinggi terus

menerus3 na0as berbau tak sedap3 kulit kering3 rambut keriting3 bibir kering dan peah @ peah3lidah di tutupi #leh selaput putih k#t#r3 pembesaran hati dan lim0a3 serta timbul rasa nyeri bila di

raba3 dan gangguan kesadaran dari yang ringan3 apatis3 k#ma 'An#nim3 )*+*(.

Penyakit ti0us yang berat menyebabkan k#mplikasi pendarahan3 keb##ran usus3 in0eksi

selaput3 renjatan br#nk#pnem#nia dan kelainan di #tak. 6ika terdapat gejala penyakit ti0us segera


8/14

di lakukan pemeriksaan lab#rat#rium untuk menegakkan diagn#sa penyakit ti0us3 k#ma.

Keterlambatan diagn#se dapat menyebabkan k#mplikasi yang berakibat 0atal3 sampai pada

kematian 'An#nim3 )*+*(.

1ebagian besar penderita mengalami penyembuhan sempurna. Tetapi bisa terjadi

k#mplikasi terutama bila tidak di #bati atau peng#batan terlambat berupaD

a. Perdarahan usus ') H penderita(Per0#rasi usus '+-) H penderita yang menyebabkan nyeri perut karena isi usus mengin0eksi

r#ngga perut(.

b. &n0eksi kantung kemih dan hati. &n0eksi darah ' bakterimia( yang kadang menyebabkan in0eksi #rgan tubuh lainnya.

2.' Identi3i,asi Ku-an Me"a"ui Ui Ser"&i

ji ser#l#gi di gunakan untuk membantu menegakkan diagn#se demam ti0#id denganmendeteksi anti b#di spesi0ik terhadap k#mp#nen anti gen S. typhimaupun mendeteksi antigen

itu sendiri. /eberapa uji ser#l#gi yang dapat digunakan pada demam ti0#id ini meliputiD

a. Ui Wida"

Merupakan suatu met#de ser#l#gi baku dan rutin. Teknis aglutinasi ini dapat dilakukan

dengan uji hapusan atau uji tabung. ji ini di lakukan dengan menampur serum yang sudah di

enerkan dengan suspensi Salmonella mati yang mengandung anti gen 2 's#matik( dan 4

'0lagel(.

%. $est $u%e6

Test aglutinasi k#mpetiti0 semikuaantitati0 yang epat dan sederhana dengan

menggunakan partikel ber$arna untuk meningkatkan sensiti0ikasi. 1pesi0ikasi di tingkatkan

dengan menggunakan antigen 2 yang benar @ benar spesi0ik yang hanya di temukan pada

Salmonellaset#grup %.

7. Metde En+-e I--unassa

%idasarkan pada met#de untuk melaak antib#di spesi0ik &gM dan &gM terhadap antigen

2MP 9* kp. S. typhi. %eteksi &gM menunjukkan 0ase a$al in0eksi pada demam ti0#id akut3

sedangkan &gM dan &gG menunjukkan demam ti0#id 0ase pertengahan in0eksi.

d. ELISA

%ipakai untuk melaak antib#dy &gG 3 &gM3 &gA terhadap antigen 5P1 2g3 antib#dy

terhadap antigen d '4d( 0lagel dan antib#dy terhadap antigen S. typhi.


9/14

e. Pe-eri,saan Di8sti,

%ikembangkan di /elanda dalam mendeteksi antib#dy &gM spesi0ik terhadap antigen

5P1. S. typhidengan menggunakan membran nitr#se lul#sa yang mengandung antigen S. typhi

sebagai pita pendeteksi dan antib#di &gM anti human imm#bilied sebagai reagen #ntr#l.

A III

ME$ODE KER)A

!.1 $e-8at dan Wa,tu Pra,ti,u-

Praktikum pemeriksaan !idal 1lide" dilaksanakan pada hari 1elasa3 tanggal , Mei3

)*++. /ertempat di 5ab#rat#rium 1T&KE1 !iyata 4usada 1amarinda.


10/14

!.2 Prinsi8

ji $idal darah adalah memeriksa reaksi antara antib#di aglutin dalam serum penderita

yang telah mengalami pengeneran berbeda beda terhadap antigen s#matik '2(dan 0lagel '4(

yang ditambahkan dalam jumlaah yang sama sehingga terjadi aglutinasi.

!.! A"at dan a#an

,.,.+ Alat

Alat yang digunakan untuk pemeriksaan !idal 1lide yaitu D

1lide putihF#bjek glass Mikr#pipet 1entri0uge Yell#$ tape

/atang pengaduk

,.,.) /ahan

/ahan yang digunakan untuk pemeriksaan !idal 1lide yaitu D

Antigen Salmonella typhi2 Antigen Salmonella typhi4 Antigen Salmonella paratyphiA4 Antigen Salmonella paratyphi24

!.4 Sa-8e"

1ampel yang digunakan untuk pemeriksaan !idal 1lide yaitu serum dari saudari D

Nama D

mur D

6enis kelamin D

Nama D Mr.I

mur D )* tahun

6enis kelamin D laki-laki

!.' 9ara Kera


11/14

1iapkan alat dan bahan yang ingin digunakan. %engan mikr#pipet masukkan serum sebanyak )* Jl ke atas kaa yang telah disiapkan. Kemudian ditambah + tetes antigen3 dan h#m#genkan. 1etelah itu dir#tat#r selama + menit. Perhatikan aglutinasi yang terjadi. 6ika p#siti03 maka lakukan pengeneran D 1erum +* Jl di tambah + tetes reagen 1erum 9 Jl di tambah + tetes reagen

A I

HASIL DAN PEMAHASAN

4.1 Hasi"

%ari praktikum yang dilakukan yaitu pemeriksaan $idal ara slide didapat hasilD

Nama D

mur D6enis Kelamin D4asil pemeriksaan D salm#nella thypi *

salm#nella thypi 4 salm#nella thypi A4 salm#nella thypi 24


12/14

Nama D Mr.Imur D )* tahun6enis kelamin D 5aki-laki4asil Pemeriksaan D salm#nella thypi *

salm#nella thypi 4

4.2 Pe-%a#asan

ji $idal adalah suatu pemeriksaan ser#l#gi yang berarti bah$a sese#rang pernah

terin0eksi kuman Salmonellatipe tertentu. ntuk menentukan sese#rang menderita demam ti0#id

atau bukan3 tetap harus didasarkan atas gejala-gejala yang sesuai dengan penyakit ti0us. ji $idal

hanya dapat dikatakan sebagai penunjang diagn#se jika sese#rang tanpa gejala dengan uji $idal

p#siti0 tidak dapat dikatakan menderita ti0us.

/eberapa yang sering disalah artikan dari pemeriksaan $idal adalah pemeriksaan $idal

p#siti0 dianggap ada kuman didalam tubuh. Pemeriksaan $idal yang diulang setelah sese#rang

menderita ti0us dan mendapat peng#batan3 hasil $idal p#siti0 untuk $aktu yang lama sehingga

uji $idal tidak dapat digunakan sebagai auan untuk menyatakan kesembuhan sese#rang.

4asil untuk pemeriksaan $idal p#siti0 telah mendapat peng#batan ti0us3 bukan indikasi

untuk mengulang peng#batan bila mana tidak didapatkan lagi gejala yang sesuai. 4asil uji

negati?e dianggap tidak menderita ti0us.ji $idal umumnya menunjukkan hasil p#siti0 9 hari atau lebih setelah in0eksi. Karena

itu bila in0eksi baru berlangsung beberapa hari sering kali hasilnya negati0 dan baru akan p#siti0

bila mana pemeriksaan diulang. %engan demikian hasil uji $idal negati0 terutama pada beberapa

hari pertama demam belum dapat menyingkirkan kemungkinan ti0us.

!idal3 seperti semua hasil pemeriksaan lab#rat#rium3 harus di interpretasikan dengan

bijak. Tanda-tanda klinis3 penderita terus lebih diutamakan daripada reaksi $idal p#siti0. Ti0us

tidak pernah dimulai dengan demam tinggi pada hri pertama sampai ketiga. /ila demam terus

berlanjut dan pada hari 9-> menjadi lebih tinggi maka barulah tiba $aktunya untuk memeriksa

$idal dan melakukan biakan kuman dari darah. 4asil biakan kuman yang p#siti0 merupakan

bukti adannya ti0us.


13/14

Kelemahan dari pemeriksaan $idal yaitu sensiti0itas yang kurang memberi hasi negati0

sampai ,*H dari sampel biakan p#siti0 penyakit ti0us3 sehingga hasil tes $idal negati0 bukan

berarti dapat dipastikan tidak terjadi in0eksi ti0us.

A

PENU$UP

.1 Kesi-8u"an

%ari praktikum pemeriksaan $idal seara rapid slide test. Terhadap serum dari %e$i yulianti

didapatkan bah$a sampel tersebut tidak terdapat antib#dy Salmonella. 1egangkan pada sampel

Mr.I di dapatkan adanya antib#dy salm#nella thypi 2 p#siti0 +F+>*.

.2 Saran

1ebaiknya pemeriksaan $idal ini saat melaukan pembaaan harus tepat + menit. Karena

jika L + menit akan didapatkan hasil negati0 palsu. 1edangkan jika + menit maka akan

mendapatkan hasil p#siti0 palsu.


14/14

4al yang terpenting dalam peng#batan ti0us adalah medeteksi sedini mungkin sehingga

dapat menghindari terjadinya k#mplikasi. Pera$atan pada penderita ti0us dapat dilakukan dirumah yaitu dengan beristirahat3 ukup

minum dan makan makanan dengan gii dan pr#tein yang ukup.

4idari makanan pedas atau asam karena dapat mengiritasi usus dan beresik#menimbulkan pendarahan.

paya penegahan dapat dilakukan dengan pemberian ?aksinasi. :arier atau pemba$a

kuman dapat dialami pada sebagian keil penderita yang tidak mendapat peng#batan

seara tuntas.

DA0$AR PUS$AKA

An#nim. )*+*. httpDFF$$$.pr#dia.#.id

An#nim.)*+*. httpDFF$$$.$id#)9.bl#gster.#m

An#nim3 )*+*. httpDFFbeingm#m.#rgF)**.Mikrobiologi Kedokteran. 6akarta D EG:.

1#emarn#. )***.Isolasi dan Identifikasi Bakteri Klinis. Y#gyakartaD Akademi Analis

kesehatan Y#gyakarta %epartemen Kesehatan Republik &nd#nesia.
http://www.prodia.co.id/http://beingmom.org/2007/10/demam-tifoid/http://beingmom.org/2007/10/demam-tifoid/http://www.prodia.co.id/

makalah pemeriksaan widal

Documents