makalah kelompok c6 skenario 5

8/17/2019 Makalah Kelompok c6 Skenario 5

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-kelompok-c6-skenario-5 1/10

Gejala dan Penanganan pada Skabies

Kressa Stiffensi Saparang (102010126),Hosea Supirman (102013178) ,Anggela Trivenna

or!ani (10201"002), #mel!a (10201"030) , $arina %e&i 'tami (10201"038) , ason

ristia!i *i!+a+a (10201"11") , Herlina uliani uarlele ( 10201"1"-) , risentia #rene

#s.an!ar (10201"161)

Kelompo./ 6

$aasis&a a.ultas Ke!o.teran 'niversitas Kristen Kri!a *aana

l Ar+una 'tara 4o6 Ke5on eru., a.arta arat 11-10

p5l6aooom

Abstrak

Kulit men+alan.an 5er5agai tugas !alam memeliara .eseatan antara lain se5agai

perlin!ungan fisi., perlin!ungan imunologi., e.s.resi, pengin!era, pengatur suu tu5u !an

se5againa S.a5ies merupa.an sala satu pena.it ang menerang .ulit ena.it ini

!ise5a5.an ole .utu Saroptes sa5ei Kelainan ini ter+a!i .arena masala sanitasi !an

igiene ang 5uru. %engan memperati.an pemilian !an ara pema.aian o5at ang tepat,

serta mengilang.an fa.tor pres!isposisi ma.a pena.it ini !apat !i5erantas !an !iatasi

!engan 5ai.

Kata .uni/ Kelainan .ulit, s.a5ies

Pendahuluan

Kulit merupa.an organ istime&a pa!a manusia Kulit men+alan.an 5er5agai tugas

!alam memeliara .eseatan antara lain se5agai perlin!ungan fisi., perlin!ungan

imunologi., e.s.resi, pengin!era, pengatur suu tu5u !an se5againa Kelainan pa!a .ulit

!apat !engan mu!a ter+a!i mengingat .ulit terleta. pa!a sisi terluar tu5u manusia ang

memu!a.anna untu. terinfe.si suatu pena.it S.a5ies merupa.an sala satu pena.it

ang menerang .ulit ena.it ini !ise5a5.an ole .utu Saroptes sa5ei re!ile.si utama

ter+a!i pa!a sela9sela +ari tangan !an .a.i Kelainan ini !apat ter+a!i .arena masala sanitasi

ang 5uru., .on!isi tempat tinggal ang pa!at pen!u!u. !an negara !engan .ea!aan

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]



pere.onomian ang .urang S.a5ies !apat !itular.an melalui .onta. fisi. seara langsung

(s.in9to9s.in) maupun ta. langsung (pa.aian, tempat ti!ur, ang !ipa.ai 5ersama)

Rumusan Masalah

Seorang ana. 5erusia : taun mengelu sangat gatal pa!a sela +ari tangan se+a.

seminggu ang lalu terutama saat malam ari

Hipotesis

Seorang ana. 5erusia : taun mengelu sangat gatal pa!a sela +ari tangan se+a.

seminggu ang lalu terutama saat malam ari !i!uga men!erita s.a5ies

Anamnesis

Anamnesis a!ala ara pemeri.saan ang !ila.u.an !engan &a&anara, 5ai.

langsung .epa!a pasien (autonamnesis) maupun .epa!a orang tua atau sum5er lain

(aloanamnesis) ang memili.i tiga tu+uan utama aitu mengumpul.an informasi, mem5agi

informasi, !an mem5ina u5ungan saling peraa untu. men!u.ung .ese+ateraan pasien1

%alam .asus ini, !o.ter mela.u.an anamnesis seara langsung .arena .on!isi pasien

!alam .ea!aan sa!ar ;i&aat .eseatan ang perlu !i.umpul.an meliputi (1) #!entifi.asi

!ata meliputi nama, usia, +enis .elamin, alamat, agama, su.u 5angsa, pe.er+aan, !an status

per.a&inan< (2) Keluan utama ang 5erasal !ari .ata9.ata pasien sen!iri ang mene5a5.an

pasien menari pera&atan< (3) ena.it saat ini meliputi perinian tentang tu+u .ara.teristi.

ge+ala !ari .eluan utama aitu lo.asi, .ualitas, .uantitas, &a.tu ter+a!ina ge+ala, .on!isi

saat ge+ala ter+a!i, fa.tor ang mere!a.an atau memper5uru. pena.it, !an manifestasi

ter.ait (al9al lain ang menertai ge+ala)< (") ;i&aat .eseatan masa lalu seperti

pemeliaraan .eseatan (-) ;i&aat .eluarga aitu !iagram usia !an .eseatan, atau usia !an

pene5a5 .ematian !ari setiap u5ungan .eluarga ang paling !e.at mena.up .a.e.9nene.,

orang tua, sau!ara .an!ung, ana., uu !an (6) ;i&aat ri5a!i !an Sosial seperti a.tivitas

!an gaa i!up seari9ari, situasi ruma !an orang ter!e.at, sum5er stress +ang.a pen!e.

!an pan+ang !an pen!i!i.an1

eri.ut a!ala pertanaan9pertanaan ang !apat !itana.an 5er.aitan !engan .asus

ang !i!erita pasien/

9 Kapan pertama .alina pasien merasa.an gatal !an !imana lo.asina=

9 Kapan rasa gatal itu munul= Apa.a terus menerus atau pa!a saat tertentu=



9 A!a.a pemiu (misalna pengo5atan, ma.anan, sinar mataari, !an alergen

potensial) ang memper5erat>memperingan rasa gatal=

9 A!a.a orang lain !i .eluarga ang mengalami .elainan serupa=

9 agaimana ri&aat sosial !an pri5a!i pasien .ususna mengenai .e5iasaan

man!i !an mengganti pa.aian !alam serta .on!isi ling.ungan tempat tinggal=

%alam asil anamnesis !i.etaui 5a&a pasien mengalami .eluan gatal pa!a sela

+ari tangan se+a. seminggu ang lalu ?atal terutama !irasa.an saat malam ari !an !i.etaui

5a&a pasien selama ini tinggal !i asrama

Pemeriksaan Fisik

a!a pemeri.saan fisi. !i!apati .ea!aan umum !an .esa!aran pasien tampa. sa.it

se!ang Suu tu5u, !enut na!i, fre.uensi pernafasan !an te.anan !ara !alam 5atas

normal %ari status lo.alis !itemu.an a!ana vesi.el9vesi.el .eil !an 5er&arna mera

Pemeriksaan Penunjang

emeri.saan penun+ang merupa.an pemeri.saan lan+utan ang !ila.u.an untu.

mem5antu !alam penegasan !iagnosis 5er!asar.an ge+ala9ge+ala .linis ang tela !i!apat.an

se5elumna melalui pemeri.saan fisi. maupun untu. mening.ir.an !iagnosis 5an!ing

emeri.saan ang !ila.u.an !apat 5erupa/2

1 Kero.an .ulit

apul atau .anali.uli ang utu !itetesi !engan mina. mineral atau K@H lalu

!ila.u.an .ero.an !engan mengguna.an salpel steril ang 5ertu+uan untu. mengang.at

atap papula atau .anali.uli aan pemeri.saan !ileta..an !i gelas o5+e. !an !itutup

!engan .aa penutup lalu !iperi.sa !i5a&a mi.ros.op

2 $engam5il tungau !engan +arum

ila menemu.an tero&ongan, +arum sunti. ang runing !itusu..an .e !alam

tero&ongan ang utu !an !igera..an seara tangensial .e u+ung lainna .emu!ian

!i.eluar.an ila positif, tungau terliat pa!a u+ung +arum se5agai parasit ang sangat

.eil !an transparan ara ini mu!a !ila.u.an tetapi memerlu.an .eterampilan tinggi

3 Tes tinta pa!a tero&ongan (urro& in. test)



Etiologi

Sarcoptes scaibei termasu. filum Arthropoda, .elas Arachnida, or!o Ackarima, super

famili Sarcoptes, penemuna a!ala seorang ali 5iologi %iainto estoni (163791718) a!a

manusia !ise5ut Sarcoptes scaibei var. Hominis. Selain itu ter!aoat S. Scaibei ang lain,

misalna pa!a .am5ing !an 5a5i

Seara morfologi. merupa.an tungau .eil 5e5r5entu. oval, punggung em5ung,

5agian perut rata !an mempunai 8 .a.i Tungau ini translusen, 5er&arna puti .otor !an

ti!a. 5ermata '.uran ang 5etina 5er.isar antara 3309"-0 mi.ron C 2-093-0 mi.ron

se!ang.an ang +antan le5i .eil a.ni20092"0 mi.ron C 1-9200 mi.ron entu. !e&asa

mempunai " pasang .a.i, 2 pasang .a.i !i!epan se5agai alat untu. mele.at !an 2 pasang

.a.i .e!ua pa!a 5etina 5era.ir !engan ram5ut, se!a5g.an pa!a ang +antan pasangan .a.i

.etiga 5era.ir !engan ram5ut !an .eempat 5era.ir !engan alat pere.at3

Epidemiologi

A!a !ugaan 5a&a setiap si.lus 30 taun ter+a!i epi!emi s.a5ies ana. fa.tor ang

menun+ang per.em5angan pena.it ini, antara lain sosial e.onomi ang ren!a, igiene ang

5uru., u5ungan se.sual 5ersifat promis.uitas, .esala !iagnosis !an per.em5angan

!emografi. serta e.ologi.

ara penularan/

1 Konta. langsung (.onta. .ulit !engan .ulit), misalna 5er+a5at tangan, ti!ur 5ersama

!an u5ungan se.sual

2 Konta. ta. langsung (melalui 5en!a) misalna pa.aian, an!u., sprei, 5antal !an

lain9lain

enularanna 5iasana ole Sarcoptes scabei 5etina ang su!a !i5uai atauter.a!ang ole 5entu. larva %i.enal +uga Sarcoptes scabiei car. Animalis ang ter.a!ang

!apat menulari manusia, terutama pa!a mere.a ang 5ana. memeliara 5inatang peliaraan

misalna an+ing"

Patofisiologi

ena.it sa5ies merupa.an pena.it menular ang !ise5a5.an ole .utu Saroptes

sa5iei a.tor ang 5erperan !alam penularan pena.it ini a!ala sosial e.onomi ang

ren!a, igiene perorangan ang +ele., ling.ungan ang ti!a. saniter, perila.u ang ti!a.



men!u.ung .eseatan, serta .epa!atan pen!u!u. ena.it sa5ies !apat !itular.an melalui

.onta. langsung maupun .onta. ta. langsung ang paling sering a!ala .onta. langsung

!an erat atau !apat pula melalui alat9alat seperti tempat ti!ur, an!u., !an pa.aian

Saroptes sa5iei 5etina !apat i!up !iluar pa!a suu .amar selama .urang le5i 79

1" ari ang !iserang !iantarana a!ala .etia. !epan, si.u luar, ventral tangan, !an ang

paling sering a!ala sela9sela +ari Si.lus i!up tungau ini se5agai 5eri.ut< setela .opulasi

(per.a&inan) ang ter+a!i !iatas .ulit, tungau +antan a.an mati, ter.a!ang masi !apat i!up

5e5erapa ari !alam tero&ongan ang !igali ole tungau 5etina Tungau 5etina ang tela

!i5uai menggali tero&ongan !alam stratum .orneum !engan .eepatan 293 milimeter seari

sam5il meleta..an telurna 2 ingga -0 entu. 5etina ang !i5uai ini !apat i!up se5ulan

lamana Telur a.an menetas 5iasana !alam &a.tu 3 sampai 10 ari !an men+a!i larva ang

mempunai 3 pasang .a.i Darva ini !apat tinggal !alam tero&ongan, tetapi !apat +uga

.eluar Setela 293 ari larva a.an men+a!i nimfa ang mempunai 2 5entu., +antan !an

5etina, !engan " pasang .a.i Seluru si.lus i!up mulai !ari telur sampai 5entu. !e&asa

memerlu.an &a.tu antara 8912 ari

A.tivitas S. Scaibei !i!alam .ulit mene5a5.an rasa gatal !an menim5ul.an respons

imunitas selular !an umoral serta mampu mening.at.an igB 5ai. !i serum maupun !i .ulit

masa in.u5asi 5erlangsung lama "96 minggu S.a5ies sangat menular, transmisi melalui

.onta. langsung !ari .ulit .e .ulit !an ti!a. langsung melaui 5er5agai 5en!a ang

ter.ontaminasi Tungau s.a5ies !apat i!up !iluar tu5u mansia selama 2"936 +am Tungau

!apat !itransmisi melalui .onta. se.sual, &alaupun mengguna.an .on!om .arena .onta.

melalui .ulit !i luar .on!om

Kelainan .ulit !apat ti!a. ana !ise5a5.an ole tungau s.a5ies, tetapi +uga ole

pen!erita sen!iri a.io5at garu.an ?atal ang ter+a!i !ise5a5.an sensitisasi tera!ap se.reta

!an e.sreta tungau ang memerlu.an &a.tu .ira0.ira se5ulan setela investasi a!a saat itu,

.elainan .ulit menerupai !ermatitis !engan !itemu.anna papul, vesi.el, urti.a !an lain9

lain %engan garu.an !apat tim5ul erosi, e.s.oriasi, .rusta !an infe.si se.un!er2

Manifestasi Klinis

1 ruritis no.turna, artina gatal pa!a malam ari ang !ise5a5.an ole a.tivitas

tungau le5i tinggi pa!a suu ang le5i lem5a5 !an panas

2 ena.it ini menerang se.elompo. manusia misalna !alam se5ua .eluarga,seingga seluru .eluarga ter.ena infe.si, !i asrama atau pon!o.an egitu pula



!alam se5ua per.ampungan ang pa!at pen!u!u.na *alauoun seluru anggota

.eluarga mengalami investasi tungau namun ti!a. mem5eri.an ge+ala Hal ini !i.enal

se5agai iposensitisasi en!erita 5ersifat pem5a&a

3 A!a tero&ongan pa!a tempat pre!ile.si ang 5er&arna puti atau .ea5u9a5uan,

5er5entu. garis lurus atau 5er.elo., rata9rata pan+ang 1 m, pa!a u+ung tero&ongan

!itemu.an papul atau vesi.el i.a tim5ul infe.si se.un!er ruam .ulit men+a!i

polimorf 4amun .uni.ulus 5iasana su.ar terliat, .arena sangat gatal pasien selalu

menggaru., .uni.ulus !apat rusa. .arenana Tempat pre!ile.sina 5iasana

merupa.an tempat !engan stratum .orneum ang tipis aitu sela9sela +ari tangan,

pergelangan tangan 5agian volar, si.u 5agian luar, lipat .etia. 5agian !epan, areola

mame, um5ili.us, 5o.ong, genitalia e.sterna !an perut 5agian 5ela.ang a!a 5ai

!apat menerang telapa. tangan, telapa. .a.i, &a+a !an .epala" $enemu.an tungau merupa.an al ang paling menun+ang !iagnosis %apat

!itemu.an satu atau le5i sta!ium i!up tungau Selain tungau !apat !itemu.an telur

!an .otoran (s.i5ala)2

Komplikasi

#nfe.si se.un!er pa!a pasien s.a5ies merupa.an a.i5at !ari infe.si 5a.teri atau

.arena garu.an Ke!uana men!ominasi gam5aran .lini. ang a!a Brosi merupa.an tan!a

ang paling sering munul pa!a lesi se.un!er #nfe.si se.un!er !apat !itan!ai !engan

munulna pustul, supurasi, !an ul.us Selain itu !apat munul eritema, s.uama, !an

semua tan!a inflamasi lain pa!a e.em se5agai respon imun tu5u ang .uat tera!ap iritasi

4o!ul9no!ul munul pa!a !aera ang tertutup seperti 5o.ong, s.rotum, inguinal, penis, !an

aCilla #nfe.si se.un!er lo.al se5agian 5esar !ise5a5.an ole Staploous aureus !an

5iasana mempunai respon ang 5agus tera!ap topi.al atau anti5ioti oral, tergantung

ting.at po!ermana Selain itu, limfangitis !an septi.semia !apat +uga ter+a!i terutama

pa!a s.a5ies 4or&egian, post9streptooal glomerulonepritis 5isa ter+a!i .arena s.a5ies9

in!ue! po!ermas ang !ise5a5.an ole Streptoous pogens-

Penatalaksanaan

Ter!apat 5e5erapa terapi untu. s.a5ies ang memili.i ting.at efe.tivitas ang

5ervariasi a!a pasien !e&asa, s.a5isi! topi.al arus !ioles.an !iseluru permu.aan tu5u

.euali area &a+a !an .ulit .epala, !an le5i !ifo.us.an !i !aera sela9sela +ari, inguinal,genital, area lipatan .ulit se.itar .u.u !an area 5ela.ang telinga a!a pasien ana. sa5ies



5er.rusta, area &a+a !an .ulit .epala +uga arus !ioles.an s.a5isis! topi.al asien arus

!iinformasi.an 5a&a tela !i5eri.an terapi ang a!e.uat, ruam !an rasa gatal !i.ulit !apat

tetap menetap ingga " minggu i.a ti!a. !i5eri.an pen+elasan, pasien a.an 5eranggapan

5a&a pengo5atan ang !i5eri.an ti!a. 5erasil !an .emu!ia a.an mengguna.an o5at anti

sa5ies seara 5erle5ian ara pengo5atan iala seluru anggota .eluarga arus !io5ati2,6

1 ermetrin

%engan .a!ar -E !alam .rim, efe.tivitas sama, apli.asi ana se.ali !an !i5ersi.an

!engan man!i setela 8910 +am setela pema.aian engo5atan !iulang setela seminggu

Ti!a. !ian+ur.an pa!a 5ai !i5a&a umur 2 5ulan

2 Krotamiton

Ka!ar 10E !alam .rim atau losio +uga merupa.an o5at pilian .arena mempunai

!ua efe.tivitas se5agai antis.a5ies !an antigatal ema.aian arus !i+au.an !ari mata, mulut

!an uretra

3 elerang en!apan (Sulfur presipitatum)

%engan .a!ar "920E !alam 5entu. salep atau .rim reparat ini ti!a. efe.tif tera!ap

sta!ium telur seingga penggunaan !ila.u.an selama 3 ari 5erturut9turut Ke.urangan anglain iala 5er5au !an mengotori pa.aian serta ter.a!ang menim5ul.an iritasi %apat !ipa.ai

pa!a 5ai 5erumur .urang !ari 2 taun

" enil 5enoat (2092-E)

Bfe.tif tera!ap semua sta!ium, !i5eri.an setiap malam selama 3 ari @5at ini sulit

!iperole, sering mem5eri iritasi !an ter.a!ang sema.in gatal !an panas setela !ipa.ai

Pencegahan

%alam upaa preventif, perlu !ila.u.an e!u.asi pa!a pasien tentang pena.it s.a5ies,

per+alanan pena.it, penularan, ara era!i.asi tungau s.a5ies, men+aga igiene pri5a!i !an

tata ara pengolesan o5at ;asa gatal ter.a!ang tetap 5erlangsung &alaupun .ulit su!a

5ersi engo5atan !ila.u.an pa!a orang seruma !an orang !ise.itar pasien ang

5eru5ungan erat

Terapi penegaan ini arus !i5eri.an untu. menega pene5aran sa5ies .arena

seseorang mung.in sa+a tela mengan!ung tungau sa5ies ang masi !alam perio!e



in.u5asi asimptomati. Selain itu untu. menega ter+a!ina reinfe.si melalui seprei, 5antal,

an!u. !an pa.aian ang !iguna.an !alam - ari tera.ir, arus !iui 5ersi !an

!i.ering.an !engan u!ara panas .arena tungau sa5ies !apat i!up ingga 3 ari

!iluar .ulit, .arpet !an .ain pelapis lainna seingga arus !i5ersi.an2,6

Prognosis

%engan memperati.an pemilian !an ara pema.aian o5at, serta mengilang.an

fa.tor pres!isposisi ma.a pena.it ini !apat !i5erantas !an mem5eri prognosis 5ai. Ti!a.

lupa semua orang ang 5er.onta. erat !engan pasien arus !io5ati +uga untu. mengin!ari

ter+a!ina reinfe.si6

Kesimpulan

a!a .asus ini !apat !isimpul.an 5a&a pasien men!erita s.a5ies pa!a sela +ari

tanganna !i.arena.an .on!isi ling.ungan !an igene ang .urang 5ai. A!apun

penanganan ang !apat !ila.u.an aitu mem5eri.an o5at ang efe.tif tera!ap semua

sta!ium tungau, ti!a. menim5ul.an iritasi !an ti!a. 5ersifat to.si. selain itu perlu

!ila.u.anna e!u.asi pa!a pasien untu. men+aga .e5ersian ling.ungan !an iegene pri5a!i

untu. menega ter+a!ina reinfe.si

aftar Pustaka

1 ?lea!le At a glane anamnesis !an pemeri.saan fisi. a.arta/ Brlangga< 2006

"293

2 %+uan!a A, Hama $, Aisa S, penunting #lmu pena.it .ulit !an .elamin

B!isi .e97 a.arta/ a!an ener5it K'#< 2016 H10:,1379"1,1-796-

3 Sutanto #, #smi! #S, S+arifu!!in K, Sung.ar S, penunting u.u a+ar

parasitologi .e!o.teran B!isi .e9" a.arta/ a!an ener5it K'#< 2011" *olff K, onson ;A, Saave!ra A itpatri.Fs olor atlas an! snoptis of

linial !ermatolog 7t B! 'nite! States of Ameria/ $?ra&9Hill

B!uation>$e!ial< 2013/ 26697-

- ames *%, erger T?, Blston %$, 4euaus #$ An!re&Fs !isease of s.in/

linial !ermatolog 12t B! ina/ Blsevier< 2016

6 $urtiastuti. %, Brvianti B, Agusni #, Suoso S Atlas pena.it .ulit !an .elamin

B!isi .e92 a.arta/ usat ener5itan !an ereta.an 'nair< 2007 H 6193

makalah kelompok c6 skenario 5

Documents