7/28/2019 LI BLOK 9 LBM 2.doc

1/2

LI BLOK 9 LBM 2 drg. TITIK

oleh Ekii Dyan pada 27 September 2011 jam 13:11

1. DEFINISI NYERI NEUROPATIKNyeri yang didahului/disebabkan krna disfungsi

system saraf, contoh : iritasi dan trauma pd saraf bias juga krna infeksi/gangguan

metabolic dan juga amputasi dan toksis/akibat dr kemoterapiNyeri yang diakibatkan darilesi jaringan/saraf dr perifer maupun sentralNyeri yang timbul bila ditekan pd daerah

yang mengalami kerusakan jaringanNyeri neuropatik kemungkinan oleh kebanyakan

penyakit yg mengenai system sarafNyeri yang timbul sebagai konsekuensi langsungtrhdp adanya lesi/penyakit yg mengenai somato sensorifNeuropatik : Gangguan

fungsi/perubahan patofisiologis pd 1 saraf, mononeuropati:pd beberapa saraf,

mononeuropati multipleks :beberapa saraf , polineuropati : bersifat difus dan bilateral2. PENYEBABAdanya gangguan pada otak dan corda spinalis dan kerusakan system

sarafnyaAdanya kelainan di sepanjang jalur saraf yg akan mengganggu sinyal saraf yg

nantinya akan diartikan salah oleh sarafNyeri karena kompresi/tekanan, biasanyadikarenakan krna penyakit vaskulerAdanya penyakit infeksius (HIV)Disebabkan krna

kerusakan system saraf yg bertugas menghantarkan sensasi nyeriGangguan pd systemsaraf tepi, contoh: saraf spinalis, ganglion dorsalisGangguan lesi pd ektopik pacemaker

(akson saraf)Pasca pembedahan,pasca amputasi,pasca ekstrasi

3. Macam nyeri neuropatikBErdasarkan waktu terjadinya :Nyeri neuropatik akut : < 3

bulanKronis : > 3 bulan- Malignen : contohnya : nyeri kanker, pasca operatif, pascaradioterapi, pasca kemoterapi- Nonmalignen : contoh : neuropatik diabetic,

syndrome terowongan carpal, neuropatik toksik Berdasarkan letak lesinya:Perifer : letak

lesi di system aferen perifer. Contoh : nyeri trigeminal neuralgia Sentral : letak lesi drmedulla spinalis hingga korteks. Contoh : nyeri pasca trauma di medulla

spinalis Berdasarkan gejala :Nyeri spontan/independent pain : nyeri tanpa stimulusNyeri

karna stimulus/evoked pain. Contoh : dengan tekanan, suhu

4. Mekanisme (patofisiologi) nyeri neuropatikKerusakan akson/sel saraf yg menyebabkan

perubahan struktur dan fungsional dr SSP, dimulai dr sensitifasi neuron afferent primer

( stimulus thermal dan mekanik) penurunan ambang nyeri peningkatan sensitifitas aktivasi nervi nervosu aktifitas ektopik pd neuron afferen primer yg sudah terstimuli/

rusak

5. Factor pencetus (penyebab awal) nyeri neuropatik dalam skenarioPasca ekstrasiTekanan

dan suhu

6. Gejala nyeri neuropatikMati rasa pada daerah tertentuTerjadi secara spontan, tidak

adanya lesi/inflamasi seperti rasa terbakar, tertusuk(paroksisma)AlodeniaHiperalgesiaGangguan sensorik dan motorik

7. Kesulitan memahami nyeri neuropatikSyndrome yang sama tapi gejala yang berbeda

8. Reseptor yang berperan dalam nyeri neuropatikResepto A Delta : MERUPAKANSERABUT KOMPONEN CEPAT, kecepatan transmisi 6-30 m/detikReseptor A beta :

bermielin,diameter besarReseptor C : serabut komponen lambat, kecepatan transmisi 0,5

m/detik

http://www.facebook.com/profile.php?id=1284408963http://www.facebook.com/profile.php?id=1284408963

7/28/2019 LI BLOK 9 LBM 2.doc

2/2

9. Terapi nyeri neuropatikFarmakologi : analgesikNon farmakologi : Massage (pijat),

edukasi,rehabilitasi, terapi bedah (untuk memutus jaringan sarafnya) yang dapat

menimbulkan hipestesi dan parastesi

10. Akibat yang timbul dari nyeri neuropatikKelelahanAktivitas tergangguGangguan

emosionalSusah tidurKehilangan fungsi/tanda-tanda defisit sensorikTidak bisaberkomunikasi dengan baikKesulitan bersosialisasi

11. Berdasarkan skenario termasuk nyeri neuropatik apa dan solusi pengobatannyaapaTermasuk nyeri neuralgia trigeminal idiopatik : menyerang pd nervus trigeminus

khususnya mandibularis, berlangsungnya beberapa detik dan secara tiba-tibaNyeri

spontan/independent painNeuralgia trigeminal : idiopatik, symtomatik (sekunder)