laporan kasus gangren pulpa

7/25/2019 Laporan Kasus Gangren Pulpa

1/20

LAPORAN KASUS

GANGREN PULPA

Diajukan sebagai salah satu persyaratan dalam menempuh

Prgram Pendidikan Pr!esi Dkter "PPPD#

$agian %lmu Kesehatan Gigi dan &ulut RSUD Kdya Semarang

Dsen Pembimbing

Drg'N' (indarti

Oleh )

Emy N*ita Sari

+,-+./01/

2AKUL3AS KEDOK3ERAN

UN%4ERS%3AS %SLA& SUL3AN AGUNG

SE&ARANG

-+,5


2/20

6ALA&AN PENGESA6AN

Nama / NIM : Emy Novita Sari. / 01.208.5645

Universitas : Islam Sultan Aun

!a"ultas : #e$o"teran Umum

%in"at : &roram 'en$i$i"an &ro(esi )o"ter

)ia*u"an : 2+ )esem,er 201+

-aian : Ilmu &enya"it ii $an Mulut

&em,im,in : $r. N. in$arti

%ela $i'eri"sa $an $isetu*ui tanal : ...............................

Menetaui

#etua SM!

Ilmu &enya"it ii $an Mulut

SU) #ota Semaran &em,im,in

$ r. Setyo 3astuti $ r. N. in$arti


3/20

DA23AR %S%

3alaman *u$ul ................................................................................................................ 1

3alaman &enesaan ..................................................................................................... 2

)a(tar Isi ........................................................................................................................ +

-A- I &EN)A3UUAN ............................................................................................. 4

-A- II )ES#I&SI #ASUS ........................................................................................ 6

-A- III &EM-A3ASAN ............................................................................................. 10

-A- I #ESIM&UAN ................................................................................................ 1

)A!%A &US%A#A .................................................................................................... 18


4/20

$A$ %

PENDA6ULUAN

&a$a umumnya masyara"at se"aran enan untu" men*aa "eseatan iinya a'alai

untu" memeri"sa"an "eseatan iinya "e $o"ter ii. #arena meman ti$a" $i,iasa"an $ari

"e7il atau minimnya 'enetauan mere"a tentan 'entinnya men*aa "eseatan ii $an

mulut. &a$aal "eseatan ii $an mulut sanat ,er'eran $alam menun*an "eseatan

seseoran.

Sala satu masala "eseatan mulut yan serin $ia,ai"an ola masyara"at a$ala ii

,erlu,an atau "aries. Masyara"at a"an $atan "e $o"ter ii *i"a su$a menelu ,aa

iinya oyan atau sa"it. &a$aal al terse,ut meru'a"an "erusa"an yan 'alin 'ara

ter*a$iseina ii serin"ali su$a ti$a" ,isa $i'ertaan"an.#asus "aries ,eru,unan

erat $enan ren$anya "esa$aran masyara"at untu" men*aa oral yiene. )i 'oli"lini"

serin $i*um'ai 'asien $enan oral yiene yan ,uru" $imana ,anya" ter$a'at "aries ii

"al"ulus $an $e,ris.

anren &ul'a A$ala "ea$aan ii $imana *arian 'ul'a su$a mati se,aai sistem

'ertaanan 'ul'a su$a ti$a" $a'at menaan ransanan seina *umla sel 'ul'a yan

rusa" men*a$i sema"in ,anya" $an menem'ati se,aian ,esar ruan 'ul'a. Sel9sel 'ul'a

yan rusa" terse,ut a"an mati $an men*a$i antien sel9sel se,aian ,esar 'ul'a yan masi

i$u'. &roses ter*a$inya anrene 'ul'a $iaali ole 'roses "aries. #aries $entis a$ala

suatu 'enan7uran stru"tur ii email $entin $an 7ementum; ole a"tivitas sel *asa$ reni"

mi"ro9oranisme; $alam $ental 'la".


5/20

$ara $an 'em'ulu lim(e seina tim,ul rasa nyeri yan e,at *i"a 'roses "aries

,erlan*ut $an men7a'ai ,aian yan le,i $alam "aries 'ro(un$a;. Ma"a a"an menye,a,"an

ter*a$inya anrene 'ul'a yan $itan$ai $enan 'eru,aan arna ii terliat ,erarna

"e7o"latan atau "ea,u9a,uan $an 'a$a lu,an 'er(orasi terse,ut ter7ium ,au ,usu" a"i,at

$ari 'roses 'em,usu"an $ari to"sin "uman.


6/20

$A$ %%

DESKR%PS% KASUS

%' %DEN3%3AS PENDER%3A

Nama : %n. S


7/20

%%%' PE&ER%KSAAN O$7EK3%2

1. #ea$aan Umum : -ai"

#esa$aran : >om'os Mentis

#ea$aan ii : -ai"

ain9lain : 160/110 mm3

2. EBtra Cral

&i'i : nyeri te"an 9/9; nyeri "etu" 9/9;

-i,ir : ta" a$a "elainan

a*a : ta" a$a "elainan

#elen*ar lim(e su,man$i,ula

#anan : ti$a" a$a 'em,en"a"an

#iri : ti$a" a$a 'em,en"a"an

+. Intra Cral

a;


8/20

,. #al7ulus raan ,aa

%4' ORAL 68G%ENE

Se$an

4' D%AGNOSA KELU6AN U3A&A

4.8 2.8 1.8 anren 'ul'a

4%' D%AGNOSA PEN8AK%3 G%G% DAN &ULU3 LA%NN8A

#al7ulus raan ,aa

4%%' PE&ER%KSAAN PENUN7ANG

&emeri"saan a,oratorium : ti$a" $ila"u"an

&emeri"saan !oto 'anorami" ti$a" $ila"u"an

4%%%' REN9ANA 3ERAP%

&ro E"stra"si 'a$a anren &ul'a

&ro s7allin 'a$a 7al7ulus raan ,aa

#onsul -aian 'enya"it $alam

%:' 3ERAP%

-elum $ila"u"an tera'i 'a$a 'asien ini

:%' NO&ENKLA3UR (6O

& 55 54 5+ 52 51 61 62 6+ 64 65 &

18 1 16 15 14 1+ 12 11 21 22 2+ 24 25 26 2 2848 4 46 45 44 4+ 42 41 +1 +2 ++ +4 +5 +6 + +8

& 8+ 84 8+ 82 81 1 2 + 4 5

"al"ulus

GP


9/20

#eteranan :

: Missin $entis

C : ,elum tum,u

' : anren &ul'a

#al"ulus : #al"ulus aan -aa


10/20

$A$ %%%

PE&$A6ASAN

A' GANGREN PULPA

anren &ul'a a$ala "ea$aan ii $imana *arian 'ul'a su$a mati se,aai sistem

'ertaanan 'ul'a su$a ti$a" $a'at menaan ransanan seina *umla sel 'ul'a yan

rusa" men*a$i sema"in ,anya" $an menem'ati se,aian ,esar ruan 'ul'a. Sel9sel 'ul'a

yan rusa" terse,ut a"an mati $an men*a$i antien sel9sel se,aian ,esar 'ul'a yan masi

i$u'. &roses ter*a$inya anrene 'ul'a $iaali ole 'roses "aries. #aries $entis a$ala

suatu 'enan7uran stru"tur ii email $entin $an 7ementum; ole a"tivitas sel *asa$ reni"

mi"ro9oranisme; $alam $ental 'la".


11/20

en$a'an "eras asil mineralisasi 'la" ii mele"at erat menelilini ma"ota $an a"ar ii.

Selain 'a$a 'ermu"aan ii "al"ulus *ua ter$a'at 'a$a ii tiruan $an restorasi ii $an

anya ,isa ilan $enan tin$a"an s"elinsaliva menin"at seina larutan men*a$i *enu.

&a$a "onsentrasi tini 'rotein "oloi$a saliva ,ersinunan $enan 'ermu"aan ii

ma"a 'rotein terse,ut a"an "eluar $ari saliva seina menurani sta,ilitas larutannya $an

ter*a$i 'enen$a'an aram "alsium (os(at.

!os(atase ,erasal $ari 'la" ii sel9sel e'itel mati atau ,a"teri. !os(atase mem,antu

'roses i$rolisa (os(at saliva seina ter*a$i 'enen$a'an aram "alsium (os(at.

Esterase ter$a'at 'a$a mi"rooranisme mem,antu 'roses i$rolisis ester lema"

men*a$i asam lema" ,e,as yan $enan "alsium mem,entu" "alsium (os(at.

&a$a a"tu ti$ur aliran saliva ,er"uran urea saliva a"an mem,entu" amonia

seina '3 saliva nai" $an ter*a$i 'enen$a'an aram "alsium (os(at.

&la" ii meru'a"an tem'at 'em,entu"an inti ion9ion "alsium $an (os(or yan a"an

mem,entu" "ristal inti i$ro"si a'atit $an ,er(unsi se,aai ,eni "ristal "alsium (os(at $ari

saliva *enu.

)i"etaui a$a $ua ma7am "al"ulus menurut leta"nya tera$a'gingival marginyaitu

"al"ulus su'rainival $an "al"ulus su,inival. #al"ulus su'rainival terleta" $i atas

margininiva $a'at terliat lansun $i $alam mulut arnanya 'uti "e"unin9"uninan

$an $istri,usinya $i'enarui ole muara $u"tus saliva mayor. #al"ulus su,inival terleta"

$i ,aa margin iniva ti$a" $a'at terliat lansun $i $alam mulut $an arnanya

"eitaman. En$a'an "al"ulus su'rainival ter,anya" a$ala 'a$a 'ermu"aan ,u"al ii

molar 'ertama ma"sila $an 'a$a 'ermu"aan linual ii insisivus 'ertama $an "e$ua

man$i,ula En$a'an "al"ulus su,inival 'alin ,anya" ter$a'at 'a$a ii insisivus 'ertama

$an "e$ua man$i,ula $ii"uti ole ii molar 'ertama ma"sila "emu$ian ii9ii anterior

ma"sila.

$' GE7ALA KL%N%K

e*ala yan $i$a'at $ari 'ul'a yan anrene ,isa ter*a$i tan'a "eluan sa"it $alam

"ea$aan $emi"ian ter*a$i 'eru,aan arna ii $imana ii terliat ,erarna "e7o"latan

atau "ea,u9a,uan &a$a anrene 'ul'a $a'at $ise,ut *ua ii non vital $imana 'a$a ii

terse,ut su$a ti$a" mem,eri"an rea"si 'a$a 7avity test tes $enan 'anas atau $inin; $an


12/20

'a$a lu,an 'er(orasi ter7ium ,au ,usu" ii terse,ut ,aru a"an mem,eri"an rasa sa"it

a'a,ila 'en$erita minum atau ma"an ,en$a yan 'anas yan menye,a,"an 'emuaian as

$alam rona 'ul'a terse,ut yan mene"an u*un sara( a"ar ii se,elanya yan masi

vital.

9' D%AGNOS%S DAN D%22EREN3%AL D%AGNOS%S

)ianosis $itea""an $enan anamnesis $an 'emeri"saan o,*e"ti( eBtra oral $an intra oral;.

-er$asar"an 'emeri"saan "linis se7ara o,*e"ti( $i$a'at"an :

1. #aries 'ro(un$a D;

2. &emeri"saan son$e 9;

)enan menuna"an son$e mulut lalu $itusu""an ,e,era'a "ali "e$alam"aries

asilnya 9;. &asien ti$a" merasa"an sa"it

+. &emeri"saan 'er"usi 9;

)enan menuna"an u*un son$e mulut yan ,ulat $i"etu"9"etu" "e$alam ii yan

sa"it asilnya 9;.'asien ti$a" merasa"an sa"it

4. &emeri"saan 'en7iuman

)enan menuna"an 'inset am,il "a'as lalu sentu"an 'a$a ii yan sa"it "emu$ian

7ium "a'asnya asilnya D; a"an ter7ium ,au ,usu" $ari mulut 'asien


13/20

5. &emeri"saan (oto ronten

%erliat suatu "aries yan ,esar $an $alam $an terliat *ua rona 'ul'a yan tela

ter,u"a $an *arinan 'erio$ontium mem'erliat"an 'ene,alan.

D' D%22EREN3%AL D%AGNOS%S

&erio$ontitis meru'a"an "om'li"asi $ari "aries 'ro(un$a non vitalis atau anrene

'ul'a $imana 'a$a 'emeri"saan "linis $itemu"an ii non vital son$ase 9; $an 'er"usi

D;.

anren 'ul'a $enan &erio$ontitis

&emeri"saan son$e 9;

&emeri"saan son$e 9;

&emeri"saan 'er"usi 9;

&emeri"saan 'er"usi D;

ea"si 'anas/$inin 9;

&emeri"saan 'anas/$inin 9;

Untu" menentu"an a'a"a 'ul'a masi $a'at $iselamat"an ,isa $ila"u"an ,e,era'a

'enu*ian :

)i,eri ansan )inin

ansan $ienti"an nyeri ilan artinya 'ul'a seat. &ul'a $i'ertaan"an $enan

men7a,ut ,aian ii yan mem,usu" $an menam,alnya.


14/20

onten ii

)ila"u"an untu" menetaui a$anya 'em,usu"an ii $an menun*u""an a'a"a

'enye,aran 'era$anan tela menye,a,"an 'enero'osan tulan $ise"itar a"ar ii.

E' 3ERAP%

%in$a"an yan $ila"u"an 'a$a anrene 'ul'a yaitu

e"stra"si 'a$a ii yan sa"it "arena 'a$a "on$isi ini ii a"an men*a$i non9vital ii

mati; seina a"an men*a$i sum,er in(e"si (o"al in(e"si;

"onservasi ii

&em,uanan *arinan "aries.

&em,u"aan ata' 'ul'a.

Sterilisasi 7avitas.

&em,erian o,at untu" *arinan 'ul'a %#! >3#M 7reso'ene / ro7"le ;

!let7er atau 7avit.

&asien $isuru "em,ali antara 4 H ari lai.

&rose$ur ini $ila"u"an minimal 2 "ali $enan menanti o,at $alam 'ul'a. #alau

masi a$a ,au anren atau rasa sa"it "alau ii $i'er"usi 'enantian o,at

$ila"u"an lai ,erulan9ulan sam'ai ti$a" a$a rasa sa"it lai "eti"a ii $i'er"usi.

2' KO&PL%KAS%

1. In(e"si o"al

a. &erio$ontitis

,. a,ses 'eria'i"al

7. "ista ra$i"uler

2. In(e"si sistemi"


15/20

a. Sinusitis

,. osteomyelitis raan

7. meninitis

G. 6ubungan Gangren Pulpa dengan 6ipertensi

%e"anan $ara tini atau i'ertensi a$ala "on$isi me$is $imana ter*a$i 'enin"atan te"anan

$ara se7ara "ronis $alam *an"a a"tu lama;. &en$erita yan mem'unyai se"uran9"urannya

tia ,a7aan te"anan $ara yan mele,ii 140/?0 mm3 saat istiraat $i'er"ira"an mem'unyai

"ea$aan $ara tini. %e"anan $ara yan selalu tini a$ala sala satu (a"tor risi"o untu"

stro"e seranan *antun aal *antun $an anerisma arterial $an meru'a"an 'enye,a, utama

aal *antun "ronis.

#lasi(i"asi %e"anan )ara &a$a )easa menurut II


16/20

Pengaruh hipertensi terhadap ekstraksi gigi

&en$erita i'ertensi yan masu" $alam stae I $an stae II masi memun"in"an untu"

$ila"u"an tin$a"an 'en7a,utan ii "arena resi"o 'er$araan yan ter*a$i 'as7a 'en7a,utan

relati( masi $a'at ter"ontrol. &a$a 'en$erita i'ertensi $enan stae II se,ai"nya $i ru*u"

terle,i $aulu "e ,aian 'enya"it $alam aar 'asien $a'at $i'ersia'"an se,elum tin$a"an.

esi"o9resi"o yan $a'at ter*a$i 'a$a 'en7a,utan ii 'en$erita i'ertensi antara lain:

1. esi"o a"i,at anestesi lo"al 'a$a 'en$erita i'ertensi arutan anestesi lo"al yan serin

$i'a"ai untu" 'en7a,utan ii a$ala li$o"ain yan $i7am'ur $enan a$renalin $enan $osis

1:80.000 $alam setia 77 larutan. #onsentrasi a$renalin terse,ut $a'at $i"ata"an relati( ren$a

,ila $i,an$in"an $enan *umla a$renalin en$oen yan $iasil"an ole tu,u saat ter*a$i stres


17/20

atau tim,ul rasa nyeri ai,at tin$a"an invasi(. %eta'i ,ila ter*a$i in*e"si intravas"ular ma"a a"an

menim,ul"an e(e" yan ,er,aaya "arena $osis a$renalin terse,ut men*a$i relati( tini.

Masu"nya a$renalin "e $alam 'em,ulu $ara ,isa menim,ul"an ta"i"ar$i sro"e volume

menin"at seina te"anan $ara men*a$i tini. esi"o yan lain a$ala ter*a$inya is7eia

otot *antun yan menye,a,"an anina 'e7toris ,ila ,erat ,isa ,era"i,at (atal yaitu in(ar"

myo7ar$ium. A$renalin masi $a'at $iuna"an 'a$a 'en$erita i'ertensi asal "an$unannya

ti$a" le,i atau sama $enan 1:200.000. )a'at *ua $iuna"an o,at anestesi lo"al yan lain

yaitu Me'iva7aine + "arena $enan "onsentrasi terse,ut me'iva7aine tela mem'unyai e(e"

vaso"onstri"si rinan seina ti$a" 'erlu lai $i,eri"an 7am'uran vaso"onstri"tor. -ila

anestesi lo"al yan "ita una"an menan$un vaso"onstri"tor 'em,ulu $ara "ana menyem'it

menye,a,"an te"anan $ara menin"at 'em,ulu $ara "e7il a"an 'e7a seina ter*a$i

'er$araan. &entin *ua $itanya"an "e'a$a 'asien a'a"a $ia men"onsumsi o,at9o,at tertentu

se'erti o,at antii'ertensi o,at9o,at 'enen7er $ara $an o,at9o,atan lain "arena *ua $a'at

menye,a,"an 'er$araan.

2. esi"o a"i,at e"stra"si ii 'a$a 'en$erita i'ertensi

3i'ertensi mun"in $ise,a,"an ole a; 'enin"atan volume 7airan e"straselular E>; $an

a"i,atnya 7ura *antun menin"at i'ertensi volume; atau ,; 'enin"atan 'a$a resistensi

'eri(er i'ertensi resistensi;. &a$a i'ertensi ter*a$i 'enin"atan 7ura *antun $ise,a,"an ole

'enin"atan (re"uensi $enyut *antun yan menye,a,"an 'enin"atan aliran ,ali" vena seina

menin"at"an volume se"un7u'. &enin"atan volume se"un7u' terse,u ,er'enaru tera$a'

te"anan arteri ,esar mau'un te"anan arteri9arteri "e7il termasu" $iantaranya arteri alveolaris

yan mem'er$arai ii. A"i,ar 'en7a,utan ii 'a$a 'asien i'ertensi a$ala ter*a$inya


18/20

'erlu"aan $an tim,ul 'er$araan yan sulit $ienti"an "arena a$anya te"anan yan tini 'a$a

'em,ulu $ara ii setela tin$a"an 'en7a,utan ii selesai.

$A$ %4

KES%&PULAN

anren &ul'a a$ala "ea$aan ii $imana *arian 'ul'a su$a mati se,aai sistem

'ertaanan 'ul'a su$a ti$a" $a'at menaan ransanan seina *umla sel 'ul'a yan rusa"

men*a$i sema"in ,anya" $an menem'ati se,aian ,esar ruan 'ul'a. Sel9sel 'ul'a yan rusa"terse,ut a"an mati $an men*a$i antien sel9sel se,aian ,esar 'ul'a yan masi i$u'. anren

'ul'a ,isa mena"i,at"an in(e"si lo"al mau'un sistemi". &a$a in(e"si lo"al $a'at menye,a,"an

'erio$ontitis a,ses 'eria'i"al $an "ista ra$i"ulerse$an"an 'a$a in(e"si sistemi" $a'at

menye,a,"an sinusitis osteomyelitis raan $an meninitis. #asusini ,eru,unan erat $enan


19/20

ren$anya "esa$aran masyara"at untu" men*aa oral yiene. Ma"a $ari itu masyara"at arus

menerti tentan'entinnya men*aa "eseatan ii $an mulut.

%era'i e"stra"si anren &ul'a 'a$a 'asien 3i'ertensi 'erlu $i'erati"an. #arena a"i,at

'en7a,utan ii 'a$a 'asien i'ertensi a$ala ter*a$inya 'erlu"aan $an tim,ul 'er$araan yan

sulit $ienti"an "arena a$anya te"anan yan tini 'a$a 'em,ulu $ara ii setela tin$a"an

'en7a,utan ii selesai.


20/20

DA23AR PUS3AKA

1. &enya"it ii $an mulut ,ursa ,u"u senat maasisa (a"ultas "e$o"teran UN)I& Semaran

200

2. &rose$ur teta' 'elayanan me$is 'enya"it ii $an mulut S.).#aria$i/ !a"ultas

"e$o"teran UN)I& Semaran 1??+

+. alton an$ %ora,ina*e$. 1??6. &rinsi' $an &ra"ti" En$o$onsi. E$isi "e92.

laporan kasus gangren pulpa

Documents