lapkas kssm

7/21/2019 LAPKAS KSSM

1/11

PENDAHULUAN

Sebagai alat optik, mata mempunyai media refraksi yaitu bagian-bagian

mata yang bila dilalui cahaya maka cahaya tersebut bisa dibiaskan. Kornea, aquos

humor, lensadan korpus vitreous merupakan media-media refraksi tersebut.1

Lensa adalah bangunan bikonveks yang bening, avaskuler, terletak tepat

debelakang iris dan pupil. Lensa dibungkus oleh kapsul jaringan ikat bening dan

dipertahankan pada posisinya oleh ligamentum supensorium lentis/zonula zinnii.

ungsi lensa adalah untuk memfokuskan cahaya diretina, maka daya refraksi

harus berubah-ubah sesuai sinar yang datang paralel atau divergen. !erubahan

daya refraksi lensa disebut akomodasi. "al ini dapat dicapai dengan mengubah

kelengkungan lensa terutama karvatura anterior. 1,#

$eberapa kelainan yang bisa terjadi pada lensa antara lain % kekeruhan,

dislokasi&subluksasi, kelainan ba'aan dan afakia. Keadaan tersebut akan

mengganggu fungsi penglihatan sehingga keluhan utama adalah kekaburan atau

penurunan tajam penglihatan tanpa ada rasa sakit.(

Katarak merupakan perobahan lensa mata yang tadinya jernih dan tembus

cahaya menjadi keruh yang menyebabkan penderitanya tidak bisa melihat dengan

jelas sampai buta. Katarak berasal dari bahasa yunani yaitu )katarrhakies,

*nggris )cataract+, dan latin )cataracta+ yang berarti air terjun. alam bahasa

*ndonesia disebut )bular+ dimana peglihatan seperti tertutup air terjun akibat

lensa yang keruh.(,

Katarak umumnya merupakan penyakit pada usia lanjut, akan tetapi dapat

juga akibat kelainan kongenital, atau penyulit penyakit mata lokal seperti

glaukoma, ablasi, uveitis dan retinitis pigmentosa.


2/11

$erdasarkan usia katarak diklasifikasikan dalam%

1. Katarak kongenital,

#. Katarak juvenil, dan

(. Katarak senil.

Katarak senil adalah semua kekeruhan lensa yang terdapat pada usia lanjut ,

yaitu usia diatas / tahun. $erdasarkan sensus penduduk tahun 10/, jumlah

penduduk *ndonesia sekitar 12 juta orang, diantaranya terdapat #0, juta orang

penderita katarak berusia di atas / tahun.,

ada beberapa teori yang mencoba menjelaskan bangaimana proses

terjadinya katarak terutama katarak yang terjadi akibat prsoses penuaan, antara

lain% teori putaran biologik, imunologis, pembelahan embriologis, mutasi spontan,

radikal bebas dan teori )cross- link+. 3amun penyebab pastinya sampai sekarang

tidak diketahui secara pasti.

$erikut ini akan dilaporkan sebuah kasus katarak sinilis stadium matur okuli

sinistra yang ditemukan di poliklinik bagian *lmu !enyakit 4ata 5S6! !rof. 5.

5.. Kandou 4alalayang.

LAPORAN KASUS


3/11

A. Identitas Pasien

3ama % 3y.

6mur % ( 7ahun

8enis Kelamin % !erempuan

Status % Sudah 4enikah

9gama % Kristen 9dvent

Suku& $angsa % 4inahasa&*ndonesia

9lamat % :ris, 7ondano kabupaten 4inahasa

!endidikan % S4!

!ekerjaan % *bu 5umah 7angga

7anggal !eriksa % 4inggu, (1 4aret #/1(

B. Anamnesis

1. Keluhan 6tama

!englihatan kabur, mata sebelah kiri

#. 5i'ayat penyakit sekarang

Keluhan penglihatan kabur dirasakan oleh pasien sejak ; tahun yang lalu,

dia'ali oleh kesulitan dalam membaca tulisan. Keluhan ini terjadi secara

perlahan-lahan dan semakin hari dirakan semakin bertambah hingga sekitar #

bulan yang lalu pasien hanya dapat melihat gerakan&lambaian tangan dalam jarak

1 meter. !asien sempat memeriksakan diri ke dokter disebuah rumah sakit s'asta

dan di sarankan untuk berobat lanjut ke 5S6! !rof. 5. 5. Kandou 4alalayang

untuk mendapatkan pengobatan lanjut& operasi, karena dicurigai menderita

penyakit katarak.


4/11

(. 5i'ayat !enyakit ahulu

5i'ayat penyakit kronis bat % antibiotik < 9mpicilin, 9mo?icilin=, analgetik


5/11

7hora? % Simetris, 5etraksi


6/11

:dema % >% - >S% -

= $ulbus okuli

Sklera

Farna % >% 3 >S% 3

!erdarahan % >% - >S% -

Kornea

Kekeruhan % >% - >S% -

6lkus % >% - >S% -

Sikatriks % >% - >S% -

B>9 % >% 3 >S% 3

*ris

!erlekatan % >% - >S% -

Farna % >% 3 >S% 3

!upil

$entuk % >% bulat >S% bulat

5efleks % >% D >S% D Lensa

Kekeruhan % >% D >S% -

c= !alpasi

1= 3yeri tekan % >% - >S% -

#= 7umor&massa % >% - >S% -

#. !emeriksaan kamar gelap%

a= oblicus "umination

1= kornea % >% 3 >S% 3

#= B>9 % >% 3 >S% 3

b= irect opthalmoskop

5efleks fundus % >% - >S% D

c= Silt lamp

1= B>9 % >% 3 >S% 3

#= Lensa % >% keruh >S% 3


7/11

(. !emeriksaan tensi okuli schiotC% >% 1,0 >S% 12,(

(. "asil laboratorium

Leukosit% @// &mm(H eritrosit% ,// &mm(H "b% 1,1 g&dLH "ct% (,# &mm(H

trombosit% #( &mm(H A!% 2@ mg&dLH A#8!!% 1/# mg&dLH as urat% @,1

mg&dLH kolesterol total% 10# mg&dLH B7% IH $7% #I

D. Diagnosis

$erdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik umum dan pemeriksaan khusus

ophtalmologi maka pasien didiagnosis dengan )katarak sinilis stadium matur >+

E. Penatalaksanaan

!ro operasi katarak > < S*BS D *>L >=

>LL>F 6!

8umat, 1# >ktober #/1#

S % 4ata kanan kabur

> % St. generalis % K6 cukup, kesadaran B4

7 % 1(/&/ mm"g. 3% / ?&m 5% #/ ?&mH S% (@,2/ B

St. >ftalmikus % E> 1&(// E>S% @&0

7*> 1,0 mm"g 7*>S% 12,( mm"g

*nspeksi % palpebra % hematom

! % 5encana operasi hari ini

- !ukul /0.// Fita, pasien masuk kamar operasi


8/11

PEBAHASAN

iagnosis pada kasus ini ditegahkan berdasarkan hasil anamnesis,

pemeriksaan fisik umum, pemeriksaan fisik khusus


9/11

pekerjaan sehari-hari atau bila katarak ini menimbulkan penyulit seperti glaukoma

dan uveitis.

9da # bentuk pembedahan&operasi katarak yang dikenal sekarang ini, yang

pertama :kstraksi Katarak *ntrakapsuler


10/11

$eberapa kelebihan dari mode anual small incision cataract surger!

("#C") dibandingkan dengan mode Conventional extracapsular cataract

extraction (ECCE) pada jenis operasi :K:K yaitu%@

1. *nsisi lebih pendek,

#. 7idak diperlukan jahitan yang multipel,

(. 5esiko terjadinya astigmatisma, prolaps vitreous, koroid hemorrhage lebih

rendah,

. !ada :BB: beresiko terjadinya iritasi dan abses pada daerah jahitan, juga

masalah pada luka bekas insisi seperti luka yang bocor, dangkalnya anterior

chamber serta prolaps iris.

$eberapa keuntungan dari mode anual small incision cataract surger!

("#C")dibandingkan dengan mode&hacoemulsi'ication, antara lain%@

1. >perasi tidak bergantung pada mesin, dan

#. $iaya lebih murah.


11/11

DA!"AR PUS"AKA

1. Kumpulan bahan kuliah% fisiologi indera khusus. $agian fisiologi K-

63S597. 4anado #//@% hal (-2

#. Fangko S7. penuntun teori dan praktikum $ulbus oculi. $agian 9natomi-

"istologi K-63S597. 4anado #//% hal -0

(. Sumual "8A. Lensa dan katarak. $agian * ! 4ata K 6nsrat 4anado

#//(

. *lyas S, !englihatan 7urun !erlahan 7anpa 4ata 4erah, alam % *lmu

!enyakit 4ata, edisi ke (.K6*. 8akarta #/1/%#//-0.

. 4andang 8. ". 9, !enyebab 6tama Kebutaan di *ndonesia, alam %

!enyakit 4ata 6tama di *ndonesia dan !enanggulangannya, K-

63S597. 4anado 10# % -

@. Khurana 9K. isease of lens. *n% Bomprehensive opthalmologi. :disi ke-

.3e' 9ge *nternational

lapkas kssm

Documents