kom ut manajemen risiko_ss rev 27 okt 2015

7/23/2019 Kom Ut Manajemen Risiko_ss Rev 27 Okt 2015

1/66

MANAJEMEN RISIKO

KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIENRSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG


2/66

Keselamatan Pasien

1. Bangun kesadaran akan keselaa!an "as#en

$. P#"#n dan dukung s!a% anda

&. In!egras#kan ak!#'#!as "engel(laan r#s#k(

). Ke*angkan s#s!e "ela"(ran

+. L#*a!kan dan *erk(un#kas# dengan "as#en

,. Bela-ar dan *er*ag# "engalaan !en!angkeselaa!an "as#en

. /ega0 edera elalu# #"leen!as# s#s!ekeselaa!an "as#en


3/66

Dala "ena"a#an !u-uan2 seluru0 ak!#'#!as d# de"ar!een3un#!*er0ada"an dengan %ak!(r4%ak!(r #n!ernal dan eks!ernal 5ang da"a!

eengaru0# !#*uln5akondisi ketidakpastian pencapaian

RISIKO

MANAJEMEN RISIKOak!#'#!as (rgan#sas# !erk((rd#n#r2 engara0kan2 dan engendal#kan 5g

*erka#!an dengan "engel(laan r#s#k(

Principles Framework - Process

K(un#kas# dan k(nsul!as# denga* unsur !erka#!

Pengendal#an un!uk e(d#%#kas# r#s#k(M(n#!(r#ng dan "engka-#an r#s#k(


4/66

Terminologi6 Risiko (risk)

6 Manajemen risiko

6 Pemilik risiko (risk owner)

6 Sumber risiko (source ofrisk)

6 Peristiwa/kejadian/insiden(event)

6 Kemungkinan (likelihood)

6 Paparan (exposure)6 Dampak (consequence)

6 Tingkat risiko (level of risk/

risk rating)

6Perlakuan risiko (risk treatment)

6Pengendalian (control)

6Toleransi risiko (risk tolerance)

6Selera risiko (risk appetite)

6Penerimaan risiko (risk acceptance)


5/66

Definisi Risiko

6 Risiko adalah dampak ketidakpastian terhadap sasaran atau dampak

ketidakpastian terhadap pencapaian tujuan

6 Manajemen risiko: semua akti!itas organisasi "ang terkoordinasi dan diarahkan

serta dikendalikan terkait dengan pengelolaan risiko

6 Risiko han"a dapat ditangani dengan baik apabila ada kejelasan sasaran

6 Sasaran "ang jelas harus memenuhi kriteria SM#RT$ "aitu%

S& spesic

M&measurable # &achievable

R& relevant and realistic

T& time bound

6Penerapan manajemen risiko akan membantu kita untuk memahami sasaranlebih baik


6/66

Uraian Risiko

6 Risiko perlu diuraikan secara jelas sehingga tidak

menimbulkan kerancuan pengertian

Dengan demikian diperoleh pemahaman yang sama dandapat ditangani secara lebih benar dan akurat

6 'karena terjadi sesuatu sebab$

maka telah terjadi peristiwa risiko$

sehingga mengakibatkan dampak pada sasaran*

6 Sebab(+akta "ang n"ata)

6 Risiko(suatu peristiwa "ang mungkin terjadi)

6 Dampak(dampak langsung pada sasaran)


7/66

contoh

SEBAB(fakta yang nyata

R!S!"# (suatuperisti$a yangmungkin terjadi

DAM%A" (dampaklangsung padasasaran

#kibat menggunakansuku cadang "angtidak orijinal

Terjadi kegagalanoperasi mesinanestesi lebih cepatdari seharusn"a

, keterlambatan danpembatalan operasi

#kibat tidakmempertimbangkan P-

fast moving

Terjadiketidaksesuaian

perencanaan P-

, kerap terjadikekosongan P-

#kibat tidakmelengkapi +ormuliredukasi terintegrasi direkam medik,

Terjadi ketidakjelasanin+ormasi apa "angtelah diberikankepada pasien

, keluarga pasienmenuntut dokter kepengadilan


8/66

Pemilik Risiko

6 Pemilik risiko adalah (S. S0 12333)%0rang atau entitas "ang memiliki akuntabilitas dan kewenanganuntuk mengelola risiko

(Risk owner is person or entity with the accountability and authority tomanage risk

- IS !uide "#)

4erbagai tingkat$ berbagai jenis risiko%6 Tingkat RS Risiko strategis

6 Tingkat unit kerja Risiko operasional

6 Tingkat di!isi Risiko pro"ek/proses

6 Risiko harus di5lter di tingkat kepemilikan dan mitigasi terendah


9/66

Risiko dan Proses isnis

Dalam setiap proses bisnis terdapat potensi risiko "ang dapatmengakibatkan kesalahan atau kegagalan proses untukmenghasilkan keluaran "ang direncanakan

Dalam semua proses bisnis harus dipastikan sudah terdapatprosespengendalian risiko sehingga dapat memberikanjaminan "ang wajar atas

hasil keluaran proses tersebut sesuai dengan rencana


10/66

6RSK0 berkaitan erat dengan kejelasan S#S#R#.

6P8M9K RSK0 adalah P8M9K S#S#R#.$

dan pada dasarn"a ini berlaku untuk semua tingkatan organisasi

6RSK0 terdapat pada seluruh tingkatan organisasi (struktural)

6RSK0 juga terdapat pada seluruh proses bisnis organisasi

6S8T#P 0R#.: dalam perusahaan mempun"ai S#S#R#. K8R;#

&adi:

6S8M ?P8M9K RSK0@

6S8M#R


11/66

Prinsi! Mana"emen Risiko

1. Men#"!akan dan el#ndung# n#la#4n#la# (rgan#sas#.

$. Meru"akan *ag#an !er"adu dar# seluru0 "r(ses (rgan#sas#.

&. Bag#an dar# "r(ses "enga*#lan ke"u!usan.

). Meru"akan ke!#dak"as!#an.+. S#s!ea!#s2 !ers!ruk!ur2 dan !e"a! 7ak!u.

,. Berdasarkan #n%(ras# !er*a#k 5ang !ersed#a.

. K0as *ag# "enggunan5a 8tailored9.

:. Me"er!#*angkan %ak!(r4%ak!(r anus#a dan *uda5a.

;. Trans"aran dan el#*a!kan "ara "eangku ke"en!#ngan 8#nklus#%9.

1


12/66

Ak#nta$ilitas Mana"emen Risiko

%ertahanan )aris - %ertahanan )aris . %ertahanan )aris/

Manajemen dan kontrolrisiko hari ke hari

Kerangka$ kebijakan$ danmetode manajemen risiko

Pengawasan risikodan Penjaminanpihak independen

Direksi Dewan Pengawas


13/66

Prinsi! Mana"emen Risiko% Kerangka Ker"a%Mana"emen Risiko% dan Proses Mana"emen Risiko

6 Prinsip&prinsip manajemen risiko adalah landasanparadigma untuk melaksanakan secara e+ekti+ kerangka

kerja dan proses manajemen risiko di setiap tingkatan

organisasi

6 8+ekti!itas kerangka kerja manajemen risiko sebagai+ondasi dan tata kerja integrasi proses manajemen risiko

akan menentukan keberhasilan proses manajemen risiko

organisasi di seluruh tingkatan organisasi

6 %roses manajemen risiko haruslah menjadi bagianyang tidak terpisahkan dari praktik bisnis0 budayaorganisasi0 dan khas terhadap kondisi dan proses

bisnis organisasi tersebut1


14/66

Risiko di RS

Ketidakberlangsungan pela"anan RS4encana alam

4encana akibat ulah manusia%kebakaran$ bom$

terorisme$ dll

4encana terkait penggunaan teknologi4encana biologis


15/66

Mana"emen Risikodi R#mah Sakit

seua keg#a!an d# rua0 sak#!el#*a!kan *an5ak r#s#k( 5ang0arus d#kel(la


16/66

T#"#an Um#m Mana"emen Risiko

2 Mencegah dan mengurangi risikopotensial

7 Melakukan antisipasi/bersiap&siapsebagai respons dan perbaikan jika

risiko menjadi ken"ataan%mengendalikan derajat kerusakan$cedera$ beban$ kehilangan$ ataukejadian negati+ seminimal mungkin


17/66

Manajemen Risiko

6 Manajemen risiko dalam pela"anan kesehatandigunakan untuk memberikan lingkungan yang

aman dan efektif bagi pasien$ pengunjung$ dankar"awan sehingga dapat mencegah danmengurangi kerugian institusi1

6 denti5kasi$ analisis$ tindakan e!aluasi baha"a "angterjadi atau pontensial menjadi +okus kegiatanmanajemen risiko (PoBgar$ 733C$ Aarol$ 733)termasuk biaya (Dukers$ 733)


18/66

Risiko di rumah sakit terkait dengan:

6 #suhan pasien (patient care-related risk)

6 Sta+ medis (medical sta$-related risk)

6 Kar"awan (employee-related risk)$6 #set rumah sakit$ berupa gedung$ peralatan

medis non medis$ teknologi in+ormasi$ dankomunikasi (property-related risk)

6 Keuangan (nance-related risk)

(Aarol$ 733)


19/66

T#"#an Akhir Mana"emen Risiko RS

Sustainability of the hospital

quality as long as possible


20/66

&ontoh Ke$i"akan dengan Im!likasi Risiko

Pen5a"a#an #n%(ras# rekaed#k2 #n%(ras# "era7a!an "as#en2ed#a2 #ns"eks#

Consent ka"an dan s#a"a

Pen(lakan !era"#

Single use5ang d# reuse

Pela"(ran k#ner-a 5angd#"er!an5akan

Trans%er "as#en

S#s!e #den!#%#kas# r#s#k( %(ralDa!a "ra"ener#aan "ega7a#

laaran2 7a7anara2 testing

Laan5a 7ak!u "en5#"anan#n%(ras#

Pe#l#0an "r(duk3"enelusuran"r(duk

Pela"(ran asala0 ala! ed#k

Credentialling

HBL = MSBL

Advance directives Penanganan "engaduan

8complain9

N#la#4n#la# "as#en

Pengendal#an "engun-ung

Ke7as"adaan aks# *unu0 d#r# Pelee0an

Ke!#daksesua#n "ela"(ran

Pengka-#an k("e!ens# s!a%


21/66

Standar M#t# dan Keselamatan RS InternasionalTerkait Is# Utama Mana"emen Risiko

Standar

opik

P-R #dainformed consent%

RS menindaklanjuti keluhan pasien$ keluargan"a$ peserta didik

RS menghomati kebutuhan pasien dan peserta didik untukkon5densialitas$privacy$ dan keamanan

RS melindungi subjek penelitian dan menghargai hak&hakmereka selama penelitian$ pemeriksaan$ dan uji klinik "angmemakai subjek manusia

A0P Pasien "ang menjadi korban abuse$ penelantaran$ atau ekploitasiharus dikaji

."eri harus diidenti5kasi dan diatasi (integrasikan asesmen$terapi$ penggunaan obat$ edukasi pasien$ dan manajemenin+ormasi)

MM< 0bat&obatan disimpan secara sesuai dan aman di seluruh areaRS


22/66


Standar

opik

EPS Kecenderungan &trend'menurunn"a kinerja dianalisis

#da proses identi5kasi dan tatalaksana sentinel event%

n+ormasi dari analisis data digunakan untuk membuatperubahan "ang meningkatkan kinerja dan keselamatanpasien/pengunjung/pegawai/ peserta didik$ serta untukmenurunkan risiko sentinel event%

#da program proakti+ "ang sedang berjalan untuk

mengidenti5kasi dan menurunkan KTD dan dan risikokeselamatan bagi pasien/pengunjung/ pegawai/peserta didikdan diterapkan

:9D Pimpinan memastikan bahwa program keselamatan pasienterintegrasi dan diterapkan di seluruh RS

Pimpinan menetapkan prioritas perbaikan kinerja dan

mengidenti5kasi bagaimana RS menetapkan prioritas sebagai


23/66


Standar

opik

-MS RS mengelola risiko keselamatan kerja

RS mengelola risiko keamanan

RS mengelola 41 dan risiko limbahn"a

SE8 RS men"ediakan jumlah dan kompetensi sta+ "ang adekuat "angsesuai dengan perencanaan sta+ RS

M0 (rivacydan kon5densialitas in+ormasi terjaga

Keamanan in+ormasi$ termasuk integritas data$ terjaga

RS memiliki proses menjaga kontinuitas in+ormasi


24/66

Manfaat Mana"emen Risiko

6 Pengendalian terhadap timbuln"a adverse event

6 Meningkatkan perilaku untuk mencari peluang perbaikansebelum suatu masalah terjadi

6 Meningkatkan perencanaan$ kinerja$ dan e+ekti!itas

6 85siensi

6 Mempererat hubungan stakeholders

6 Meningkatkan tersedian"a in+ormasi "ang akurat untukpengambilan keputusan

6 Memperbaiki citra6 Proteksi terhadap tuntutan

6 #kuntabilitas$ jaminan$ dan governance

6 Meningkatkanpersonel health dan well being


25/66

Proses Mana"emen Risiko

'( etapkankonteks

.1 !denti2kasirisiko

/1 Analisisrisiko

31 E4aluasirisiko

51 Atasi risiko


26/66

'( Mem$ang#n Konteks)ScopeMana"emen Risiko *ang Di!ilih

6 Mengidenti5kasi dan memahami lingkungan kerja dan strategidalam rangka menge+ekti+kan program manajemen risiko

Aontoh Scope%2 -inansial% unit cost$ penagihan piutang$ manajemen budgetdan cash

7 0perasional% teknologi$ sdm$ regulasi

#% )a*ard% tanggung jawab hukum$ bencana alam$ kerusakan

propertiF Strategi% perubahan kerangka program$ pergeseran pasar

utama$ peluang pengembangan baru


27/66

+( Identifikasi Risiko

6 #dalah usaha mengidenti5kasi situasi "ang dapatmen"ebabkan cedera$ tuntutan$ atau kerugian secara 5nansial

6 Proses menemukan$ mengenal$ dan mendeskripsikan risiko

6 nstrumen%

2 9aporan kejadian (KTD H K.A H Kejadian Sentinel H dll)

+% Reviewrekam medik (pen"aringan kejadian dengan

memeriksa RM untuk mencari pen"impangan pada praktikdan prosedur)

1 Pengaduan/complain pelanggan

,% Survey/self assesment dll


28/66

Jenis Identifikasi Risiko

6 !denti2kasi risiko proaktif

Proakti+ mencari risiko "ang berpotensi menghalangirumah sakit dalam mencapai tujuann"a

Risiko belum muncul dan bermani+estasi secaran"ata

Metoda% audit$ inspeksi$ brainstorming$ pendapatahli$ belajar dari pengalaman rumah sakit lain

6 !denti2kasi risiko reaktif

denti5kasi dilakukan setelah risiko muncul danbermani+estasi dalam bentuk insiden/gangguan

Metoda% pelaporan insiden


29/66

Identifikasi Risiko di RS,S #nt#k Mem$#atCorporate Risk Profile

'o &enis Data Sumber Data

2 Sur!ei Kepuasan Pasien 4idang Keperawatan

7 Sur!ei Kepuasan Pegawai 4ag SDM

1 Sur!ei Kepuasan Peserta Didik 4ag SDM

F 9aporan nsiden KMKP

I Komplain Pelanggan >umas

J Temuan Ronde Manajemen /M0D M0D/>umas

C >asil RA# kasus sentinel TKPRS

Aapaian KP RS>S 4ag P8#/KMKP

Aapaian KP 4ersama RS>S&-K


30/66

Identifikasi Risiko di RS,S #nt#k Mem$#atCorporate Risk Profile

No Jenis Data S#m$er Data

1& Teuan ISO KMKP

1) Teuan J/I KMKP

1+ Teuan SPI SPI

1, Anal#s#s Pen5e*a* Tun!u!an dar# K(#!e e!#k dan Huku KEH

1 Masala04asala0 5ang d#la"(rkan ke K(#!e E!#k K(#!e E!#k

1: Masala04asala0 5ang d#la"(rkan ke K(#!e Med#k K(#!e Med#k

1; Teuan Aud#! Kl#n#k K(#!e Med#k

$< Masala04asala0 u!aa 5ang d#!eukan K(#!e PPIRS K(#!e PPIRS$1 Masala04asala0 "enel#!#an dar# K(#!e E!#k Penel#!#an K( E!#k =Penel#!#an

$$ Anal#s#s KN/ TKPRS

$& Anal#s#s Ke-ad#an Sen!#nel TKPRS

$) La"(ran Ins#den3Masala0 K& Ins!alas# Kesl#ng = K&

$+ La"(ran "en5e*a* kea!#an !er*esar Reka Med#k


31/66

Identifikasi Risiko di De!artemen)SM-

6 9aporan insiden

6 Keluhan (complain)

6 Sur!ei kepuasan pelanggan

6 Sur!ei kepuasan pegawai

6 Sur!ei kepuasan peserta didik

6Temuan ;A$ K#RS$ S0$ SP

6 Aapaian indikator medik

6 Aapaian indikator ;A

6 Aapaian KP

6 >asil audit klinik

6 >asil AMRR

6 >asil tracerKo"anmas

6 >asil pembahasan kasus sulit

6 9aporan kematian

6Temuan ronde manajemen


32/66

Identifikasi Risikodi idang)agian)Instalasi

6 9aporan insiden

6 Keluhan (complain)

6 Sur!ei kepuasan pelanggan

6 Sur!ei kepuasan pegawai6 Sur!ei kepuasan peserta didik

6Temuan ;A$ K#RS$ S0$ SP

6 Aapaian indikator ;A

6 Aapaian KP6 >asil AMRR

6 >asil tracer

6 >asil pembahasan kasus sulit

6 9aporan kematian

6Temuan ronde manajemen


33/66

Risiko Keamanan terhada!Penc#likan $a*i

6 Tidak ada peralatan keamanan

6 Pegawai tanpa label identitas untuk memasuki suatu area

6 levator/tangga tak termonitor

6 Penggunaan pintu keamanan secara salah6 Penggunaan kamera AAT6 "ang tidak tepat

6 Terlalu sedikit petugas keamanan "ang bertugas

6 Kurang baikn"a proses penda+taran/penandaan pengunjung"ang keluar masuk

6 Terlalu ban"ak tanda arah ke unit obstetri6 Penggunaan nama pasien di pintu ruang rawat

6 Kurangn"a kunci dan alarm di pintu masuk ke ruang obstetri

6 Kurangn"a training/edukasi keamanan bagi ibu baru dananggota keluargan"a


34/66

.a!oran Insiden

KTD$ KTA$ K.A

KPA

.a!or Ke Tim Keselamatan Pasien RS


35/66

Deskri!si Risiko

6 TIDAK TERIDENTICIKASINA PENGUNJUNG RS

'# Dampak %enyebab

2 Keselamatan pasien tidakterjaga

Siapapun bisa mengakses kamarrawat pasien "ang tidak berda"a

7 Keamanan di lingkungan RStidak terkendali

Pelaku kejahatan dapat bebasmelakukan aksi karena tidakdikenali


36/66

Dam!ak

'o "riteria 6inansial "eselamatan %roperti Bisnis

2 Ringansekali

IL

Rp I33 ribu

Tidak ada cedera Tidak ada masalah Terhenti J jam

7 RinganI 23L

Rp I33 rb& Rp7$I jt

Aedera ringan$ dapat diatasidengan pertolongan pertama

Rusak sedikit$ mudahuntuk diperbaiki olehunit kerja

TerhentiJ27 jam

1 Sedang2373L/setiap

kasus "angmemperpanjang

perawatan

Rp 7$J jtRpI3 jt

Aedera sedang/4erkurangn"a+ungsimotorik/sensorik/psikologis/intelektual secarasemipermanen tidakberhubungan dengan

pen"akitn"a

Rusak$ masih dalamkendali untukperbaikan oleh unitkerja

Terhenti277F

jam

F 4erat73F3L

Rp I3 jtRp233jt

Aedera luas/Kehilangan+ungsi utama permanen(motorik$ sensorik$ psikologisdan intelektual)$ secarapermanen$ tidakberhubungan denganpen"akitn"a

Rusak berat$perbaikan han"adapat dilakukan olehkorporat

Terhenti21 hari

I Sangat4erat

F3L Kematian "ang tidakKerusakan +atal$ sulituntuk diperbaiki

Terhenti 1 hari


37/66

/( Analisis Risiko

6 Proses untuk memahami si+at risiko dan menentukanperingkat risiko Risk !rading 0atrix

6 Tujuann"a adalah untuk mendapatkan peringkat

Selanjutn"a untuk mendapatkan prioritas penanganann"a

in!estigasi kejadian

6 n!estigasi kejadian%

an!estigasi sederhana

bn!estigasi komprehensi+ (RA#)

RCA & FMEA: Key Risk Reduction Tools&1ccreditation issues for risk managers% 2oint .ommission Resources in

collaboration

with 1merican Society for )ealthcare Risk 0anagement &1S)R0'% +33,'


38/66

Alat #nt#k Analisis Risiko

6 Severity assessment (penilaian dampak)

memilih insiden "ang akan diin!estigasi

6 Root .ause 1nalysis (#nalisis #kar Masalah)

6 4ailure mode and e$ect analysis


39/66

Risk Grading Matrix


40/66

Kriteria)Tingkat)Pita Risiko

RA!')"EM*')"!'A'

RA!') DAM%A"

Ringan

Sekali(RS

Ringan

(R

Sedang

(S

Berat

(B

Sangat

Berat(SB

Sangat Sering ( SS ) M M T T T

Sering (S) R M M T T

Sedang (Sdg) R M M T TJarang (J) R R M M T

Sangat Jarang (SJ) R R R M T


41/66

6 nsiden pita merah segera dilaporkan ke

KMKP/TKPRS dalam waktu 7N7F jam

6 nsiden pita merah dilakukan RA# dipimpinoleh KMKP/ TKPRS

6 nsiden pita kuning dilakukan RA# oleh unitkerja

6 nsiden pita hijau dan biru dilakukanin!estigasi sederhana oleh unit kerja

6 RA# harus selesai dalam waktu FI hari


42/66

0( E1al#asi Risiko

6 8!aluasi risiko adalah proses membandingkan antarahasil analisa risiko dengan kriteria risiko untukmenentukan apakah suatu risiko dapat

diterima/ditoleransi atau tidak

6 Kriteria risiko adalah kerangka acuan untuk mendasaripentingn"a risiko die!aluasi

6 Tujuan utama e!aluasi risiko% men"usun da+tarprioritas risiko$ untuk mengatur alokasi sumber da"a$baik 5nansial maupun non 5nansial


43/66

E1al#asi Risiko

6 Kriteria pen"usunan prioritas dapat menggunakan peringkat risiko$ dampak "angterjadi pada sasaran organisasi (strategic atauoperational)

>al ini akan diperdalam pada saat menentukan perlakuan risiko

6 Monitoring dan reviewe!aluasi risiko

6 4agaimanakah konsistensi penggunaan metoda untuk men"usun peringkat risikoO

6 4agaimanakah rasionalitas proses pen"usunan da+tar prioritas risiko$ apakah dapatdipertanggungjawabkanO

6 Komunikasi dan konsultasi e!aluasi risiko

6 #pakah pihak terkait sudah diberi in+ormasi hasil peringkat risiko "ang diperolehdan bagaimanakah umpan balikn"aO

Perlukah diadakan perubahan atau konsultasi lebih lanjutO

6 #pakah da+tar prioritas risiko "ang diperoleh telah dikonsultasikan dengan pimpinanpuncak$ pemilik risiko$ dan pihak lain "ang terkait$ terutama dengan tindak lanjutdalam mempersiapkan perlakuan risiko "ang akan diambilO


44/66

Ta$el Asesmen Risiko


45/66

2( Penanganan Risiko

6 Proses untuk memodi5kasi risiko

6 4entuk&bentuk penanganan risiko dengan 7 pendekatan$ "aitu%

aPengendalian risiko (risk control)$ risiko sedapat mungkin dihindari karenarumah sakit tidak berani mengambil risiko$ dijalankan dgn metode berikut%

& Menolak melaksanakan kegiatan$ walaupun han"a sementara

& Segera menghentikan kegiatan begitu diketahui mengandung risiko

& Mengendalikan kerugian dengan pencegahan dan pengurangan

terhadap kemungkinan terjadin"a peristiwa "ang menimbulkan

kerugian dgn cara% merendahkan peluang untuk terjadin"a kerugian

dan mengurangi keparahan jika kerugian terjadi

b Pembia"aan risiko (risk nancing) meliputi%

& Pemindahan risiko &risk transfer' misaln"a melalui pembelian asuransi

& Menanggung risiko &risk retention)

Risiko diterima dan ditangani sendiri oleh rumah sakit


46/66

Res!ons terhada! Risiko

8mpat metode%

2 Trans+er

7 Mitigasi#% 1cceptance

,% 1voidance

#da risiko "ang membutuhkan lebih dari 2 strategi


47/66

Pertim$angan PemilihanRes!ons Risiko

2 .ilai hasil (outcome) "ang diharapkan

7 :ambaran skenario terburuk "ang dampakn"adikaitkan dengan bia"a terhadap respons tsb

1 :ambaran skenario terbaik "ang tidak terjadiinsiden


48/66

Tranfer Risiko

6Trans+er risiko% memindahkan risiko

6 Melakukan subkontrak atau outsourcekeseluruhan proses "angterkait dengan risiko tersebut

6 Melakukan kerjasama dengan pihak ketiga dalam pelaksanaan

proses bisnis terkait6Tetap melaksanakan proses bisnis terkait$ tetapi mengalihkan risiko

"ang terjadi ke pihak lain (asuransi$ garansi keuangan$ atau kontrak)

6 Memindahkan pro"ek kepada pihak ketiga "ang dapat melakukann"asebagian atau keseluruhan dengan segala risikon"a

6 Paling baik digunakan pada situasi "ang akan menimbulkan lebihban"ak kerusakan daripada reduksi nilai&nilai "ang palingdiharapkan


49/66

Mitigasi Risiko

6 0itigate risk5mitigasi/menurunkan risiko

6 Mengurangi probabilitas terjadin"a pemicu risiko terkait

ni dapat dilaksanakan melalui peningkatan pengendalianmelalui pelatihan$ prosedur kendali mutu$ dll

6 Mengurangi dampak "ang timbul$ bila risiko tersebut memangterjadi ni dapat dilakukan melalui antisipasi ataumen"ediakan cadangan/sumber da"a lebih untuk bagian&bagian "ang terkena dampak risiko

Mengurangi peluang terjadin"a risiko atau dampakkerugian


50/66

Menerima Risiko

6 1ccept risk5menerima risiko

6 Memilih dengan sadar untuk menerima risiko"ang ada karena dampakn"a jauh lebih kecildibandingkan dengan man+aatn"a dan jugadampak risiko tersebut masih dalam batas selerarisiko (kemauan untuk mengambil risiko)


51/66

Menghindari Risiko

6 1void risk% menghindari risiko

6 Dilaksanakan melalui eliminasi bisnis terkait$ atau

melakukan alternati+ lain "ang tidak terkait denganrisiko tersebut

#lasan melakukan hal ini% dampak risiko bilaterjadi jauh melampaui kemampuan organisasi

untuk menanggungn"a dan bia"a untukmenanggulangi risiko terkait jauh lebih besardaripada man+aat "ang diperoleh

6 Dengan mengubah tujuan


52/66

Mana"emen Risiko

6 denti5kasi risiko proakti+ -M8# utk melihat danmenentukan risiko "ang paling prioritas danredisain proses "ang paling berman+aat

6 denti5kasi risiko reakti+ RA# dan in!estigasisederhana utk mencari akar masalah redesignproses

Redesigneproses perlu diujicobakan

Konsep PDS# ((lan 6o Study 1ct)


53/66

Risk register

6 De5nisi% dokumentasi hasil identi5kasi risiko

6 Pusat dari proses manajemen risiko organisasi

6 #lat manajemen "ang memungkinkan suatuorganisasi memahami pro5l risiko secara men"eluruh

ni merupakan sebuah tempat pen"impanan untuk

semua in+ormasi risiko

6 Aatatan segala jenis risiko "ang mengancam

keberhasilan organisasi dalam mencapai tujuann"a


54/66

Risk Register

6 Risk 1ssessmentTahunanRisk Register

6 Risk Register %

2Risiko "ang teridenti5kasi dalam 2 thn

7n+ormasi nsiden keselamatan pasien$complain pelanggan$ in!estigasi eksternal daninternal$ external assessments dan akreditasi

1n+ormasi risiko potensial maupun risiko aktual

(menggunakan RA# dan -M8#)


55/66

Risk Register

Risk Registermemuat in+ormasi tentang F langkahkunci

sebagai berikut%

2denti5kasi risiko

78!aluasi derajat beratn"a risiko

1Menerapkan solusi "ang mungkin untuk setiaprisiko

FMonitoring dan analisis e+ekti!itas setiap langkah"ang diambil


56/66

Risk Register

6 Mencakup semua in+ormasi untuk menjawabpertan"aan&pertan"aan%

7%8hat% #pa risikon"aO

+%8ho% Siapa "ang bertanggung jawabO#%8hen% Risk Registermencakup tanggal kapanrisiko diidenti5kasi

atau terakhir direview

,% )ow much% 4ia"a risiko dan bia"a penangananrisiko

I )ow% 4agaimana risiko diatasiO

4agaimana tata laksanan"aO


57/66

ManfaatRisk register

6 Aatatan risiko komprehensi+

6 Komunikasi% RR mem+asilitasi komunikasi risiko dan

detil risiko6 Pengetahuan% RR men"impan semua pengetahuan

risiko

6 -ilter% RR mempermudah men"eleksi risiko&risiko

spesi5k


58/66

Take home message:

6 Dalam pencapaian tujuan seluruh akti!itas di unitberhadapan dengan +aktor internal dan eksternal"ang dapat memengaruhi timbuln"a kondisi

ketidakpastian "ang disebut risiko1

6 Manajemen risiko: akti!itas organisasiterkoordinir$ mengarahkan$ dan mengendalikan

"ang berkaitan dengan pengelolaan risiko

6 Proses manajemen risiko$ meliputi% tetapkankonteks$ identi5kasi risiko$ analisis risiko$ e!aluasirisiko$ dan atasi risiko


59/66

TERIMA KASIHATAS PERHATIANNA


60/66

Terminologi

S#m$er risiko 3source of risk4

6 Sua!u eleen5ang #a send#r# a!au dengan ga*ungan2 seara #n!r#ns#k2 *er"(!ens# en#*ulkan r#s#k(.

Peristi5a)ke"adian)Insiden 3event4

6 Sua!u ke-ad#an a!au "eru*a0an dar# sua!u k(nd#s# !er!en!u.

Kem#ngkinan 3likelihood4

6 Keungk#nan !er-ad#n5a sesua!u.

Pa!aran 3exposure4

6Sua!u keadaan *#la sua!u (rgan#sas# dan

a!au "eangku ke"en!#ngan en-ad# *ag#an dar# a!au !erl#*a! dala

sua!u "er#s!#7a.

Dam!ak 3conseuence4

6 Has#l sua!u "er#s!#7a 5ang eengaru0# sasaran.

Tingkat risiko 3level of risk!risk rating4

6 Ukuran *esar sua!u r#s#k( a!au *e*era"a r#s#k( 5ang d#n5a!akan dala k(*#nas# dar# da"ak dan


61/66

Terminologi

Perlak#an risiko 3risk treatment4

6 Pr(ses engu*a0 r#s#k(.

Pengendalian 3control4

6 U"a5a engu*a0 r#s#k(.

Toleransi risiko 3risk tolerance4

6 Kes#a"an (rgan#sas# a!au "eangku ke"en!#ngan un!uk enanggung r#s#k( se!ela0 "erlakuan r#s#k(dala u"a5a ena"a# sasaran.

Selera risiko 3risk appetite4

6 Keauan un!uk enga*#l r#s#k(.

Penerimaan risiko 3risk acceptance4

6Ke"u!usan 5ang a!ang un!uk ener#a sua!u r#s#k( !er!en!u.


62/66

E1al#asi Data ase J&I terhada!Sentinel "vent

Pen*e$a$ #m#m sentinel eventadalah6

1.Delay treatment

Ke!erla*a!an 0as#l !es3"eer#ksaan "enun-angT#dak ada d(k!erKe!erla*a!an "e*er#an (*a! 5ang d##ns!ruks#kan

$. Burukn5a k(un#kas#

An!ar D(k!er

:)F kasus

&. Pengka-#an "as#en

). Ke*erlangsungan "era7a!an

+. Or#en!as# dan "ela!#0an


63/66

I7D

6 Se"aru0Sentinel Event

ak#*a! delayed treatment

a5(r#!as !erka#! staffing2ke!ersed#aan s!a% s"es#al#s2

!erlalu "ada!.


64/66

&ontoh Target Pen#r#nan Risiko di I7D

6 Pr(ses (r#en!as# dan training

6 Pr(sedur !rans%er

6 Perenanaan s!a%6 Pr(sedur k(n!ak

6 S"es#al#s on-call

6 Pr(sedur !r#ase

6 Ke!ersed#aan ruangan6 Pr(sedur k(un#kas# (ral


65/66

Prinsi! Mana"emen Risiko

6 >. . .Ris management principles are the foundation for rismanagement! "hen implementing and operating the rismanagement arrangement . . . .@

8Da'#d S#!0 = R(* P(l#!(7sk# >Manag#ng r#sk !0e ISO &1


66/66

Tanda Masalah Potensial TerkaitEfekti1itas Pega5ai

Pengkajian pasien tidak lengkap

0bat tidak diberikan

Tatalaksana terlambat/ada "ang tidak dilakukan 8dukasi pasien/keluarga tidak dilakukan

kom ut manajemen risiko_ss rev 27 okt 2015

Documents