Laporan KasusKETERLAMBATAN DIAGNOSIS DANPENANGANAN PADA KASUS KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGUDisusun Oleh:Abdul Gaffar RizkillahDarmalius Sau!raEka Pu"i As!u!iP#mbimbi$%&dr' Sri (ah)u Mar)u$i* S'OGKEPANITERAAN KLINIK SENIORBAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI+AKULTAS KEDOKTERAN UNI,ERSITAS RIAURSUD ARI+IN A-HMAD PRO,INSI RIAUPEKANBARU./0/BAB IPENDAHULUANKehamilan ektopik adalah kehamilan yang terjadi bila telur yang dibuahiberimplantasi dan tumbuh di luar endometriumkavumuteri.Kehamilan ektopikterganggu(KET) merujukpadakeadaandi manatimbul gangguanpadakehamilantersebut sehingga terjadi abortus maupun ruptur yang menyebabkan penurunan keadaanumum pasien.1!Kehamilan ektopikmerupakan kehamilan yang berbahaya bagi seorang "anitayang dapat menyebabkan kondisi yang ga"at bagi "anita tersebut.#al yangmenyebabkan besarnya angka kematian ibu akibat kehamilan ektopik adalah kurangnyadeteksi dini danpengobatansetelahdiketahui mengalami kehamilanektopik.Datasurveillan$e %merika &erikat tentang hubungankematian dengan kehamilan tahun1''1(1''' didapatkan bah"a kehamilan ektopik merupakan penyebab )*+ dari ,!--kematian maternal. Dari jumlah tersebut '.+ disebabkan oleh perdarahan. Di /nggris!*+ kematian maternal pada kehamilan a"al dari tahun !--.(!--). Data 0#O tahun1''1(!--!menyatakan kehamilan ektopik merupakan penyebab,'+darikematianyang berhubungan dengan kematian pada negara berkembang.1Kematian karenakehamilan ektopik terganggu $enderung turun dengan diagnosis dini dengan persediaandarah yang $ukup. #ellman dkk. (1'11) melaporkan 1 kematian dari 2!* kasus dan0illsondkk(1'11) 1diantara)'1kasus. Tetapi bilapertolonganterlambat angkakematian dapat tinggi. &jahid dan 3artohoesodo (1'1-) mendapatkan angka kematian !dari 1!- kasus.!.Diagnosis KETharus dipikirkanbilaseorangpasiendalamusiareprodukti4mengeluhkan nyeri perut ba"ah yang hebat dan tiba(tiba ataupun nyeri perut ba"ahyang gradual disertai keluhan perdarahan per vaginam setelah keterlambatan haid danpada pemeriksaan 4isik ditemukan tanda(tanda akut abdomen kavum Douglasmenonjol nyeri goyang porsio atau massa di samping uterus. 5eberapa pemeriksaanpenunjangyangdapat dilakukanantara lainlaboratorium#b 6&7 kuldosentesislaparaskopi serta dilatasi dan kerokan.1.Kehamilanektopikterganggumerupakanperisti"ayangseringdihadapi olehsetiap dokter dengan gambaran klinik yang sangat beragam. Tidak jarang yangmenghadapi penderita untuk pertama kali adalah dokter umum atau dokter ahli lainnyamaka dari itu perlu diketahui oleh setiap dokter klinik tentang $ara penegakakndiagnosis danpenanganansegerakehamilanektopikterganggu)*. Dengandemikiandiharapkan keterlambatan diagnosis dan penanganan pada kasus KETyang dapatmenimbulkan komplikasi lanjut yang berbahaya bagi nya"a /bu tidak akan terjadi.5erikut ini akanditampilkankasusKETdenganketerlambatandiagnosisdanpenanganan sehingga pasien datang dalam keadaan umum yang buruk akut abdomenjumlah #b yang menurunyang diakibatkan tidak tertanganinya pasien dengan baik didaerah dan alur rujukan yang tidak e4ekti4.BAB IIILUSTRASI KASUSI' IDENTITAS PASIEN8ama : 8y. 0 8ama suami : Tn. T6mur : !2 tahun 6mur: .- tahun9endidikan : Tamat &D 9endidikan : Tamat &399ekerjaan : 9etani sa"it 9ekerjaan : 9etani sa"it%gama : /slam %gama : /slam&uku : :a"a &uku : :a"a%lamat : 6jung Tanjung3asuk ;&: Tanggal !.