8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

1/16

KERACUNAN

INSEKTISIDASalwa

109103000045

Penguji : dr. Andriani, SpFKEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN FORENSIK PERIODE 19

agustus- 22 september

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERFAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

2013

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

2/16

Hidrokarbon

terklorinasi

InhbitorKolinesterase

Lain-lain

Kecelakaan dan Bunuhdiri

Definisi

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

3/16

Hidrokarbon Terklorinasi

Larut lemak tetapi tidak larut air

Stabil dalam minggu bulan

Contoh : DDT, Aldrin, Dieldrin, Endrin,

Chlordane, Lindane, Methoxchlor, Toxaphane,

BHC

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

4/16

Absorpsi

DDT diadiposa

Eksresilewat urin

Pernafasan

Kulit

Saluran

Cerna

DDA Puncak dalam 24jam

Tereksresi total

setelah 10 hari

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

5/16

os s o s pa a manus a =gram

Lethal dose = 30 gram

stimulasi

neuroneksitasi

Kejang bersifat

epileptiform

Sensitivitasmiokard

FibrilasiVentrikel

Depresinapas

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

6/16

Manifestasi Klinis

(Muntah-Tremor-Kejang)

Lelah

Berat

Nyeritungkai

SakitKepala

Lidah ,wajah, bibir

Tremor

RinganPusing

GangguanKeseimbangan

BIngung

Rasa tebalpada jari

Midriasis

Berat

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

7/16

Pemeriksaan Forensik

Kontak dengan insektisida

Ada gejala keracunan

Pemeriksaan laboratorium darah dan urin

Biopsi lemak tubuh

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

8/16

INHIBITOR KOLINESTERASE

Terbagi menjadi golongan fosfat organik dan

karbamat

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

9/16

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

10/16

Absorpsi

MengikatAChE

Inaktif

Efek Luas

Mukosa

Kulit

Oral

Asetilkolin

terakumulasi

Pemanjangan Depol otot

rangka

Inhalasi

Reseptor parasimpatik

Postganglionik

Kontriksi Pupil, Kontraksi otot

sal.cerna, hipersalivasi dandiaforesis, SA-AV node dihambat

Fasikulasi Neuromuskularblok Paralisis

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

11/16

Dosis

Dosis Fatal :

Malathion1-5 gr

Parathion 10 mg/kgBB

Propoxur 95 mg/kgBB

Aldicarb 0,9-1 mg/kgBB

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

12/16

MANIFESTASI KLINIS

Akut (30-60 menit) puncaknya 2-8 jam

Kronik (menetap 2-6 minggu)menyerupai akutringan

RinganAnoreksia, sakit kepala, lemas, gelisah, tremor lidah &

kelopak mata, miosis & penglihatan kabur

Sedang

Mual, salivasi, lakrimasi, kejang perut, muntah, banyakkeringat, nadi lambat, fasikulasi

Berat Diare, pinpoint pupil, sukar bernafas, sianosis, kejang,

edama paru

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

13/16

Pemeriksaan Forensik

Diduga bila :

Gejala cepat timbul

Bersifat progresif

Pengobatan biasa tidak menolong

Anamnesis terdapat kontak

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

14/16

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

15/16

Pengobatan Kasus Akut

Darurat

SA high doses

Pernafasan buatan dan oksigen

Kulit terkontaminasi dicuci dengan air & sabun

Bilas lambung atau emetika

Laksativa

Kolinesterase reaktivator

8/22/2019 Keracunan Insektisida Salwa

16/16

Daftar pustaka

Kedokteran forensik FKUI, Ilmu Kedokteran

Forensik, cetakan kedua, 1997

Kapita selekta, ilmu forensik

Godman and gillman,cholinesterase inhibitoragents, p 1890