keputusan menteri kesehatan nomor...

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR HK.01.07/MENKES/395/2017

TENTANG

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

2017

KATA SAMBUTAN DIREKTUR JENDERAL KEFARMASIAN

DAN ALAT KESEHATAN

Obat merupakan salah satu komponen yang tak tergantikan dalam pelayanan kesehatan. Akses terhadap obat, terutama obat esensial, merupakan salah satu hak azasi manusia, sehingga pemerintah mempunyai kewajiban untuk menjamin ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauannya. Obat esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan dalam pelayanan kesehatan, mencakup upaya diagnosis, profilaksis, terapi dan rehabilitatif yang diupayakan tersedia di unit pelayanan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatannya.

Bertitik tolak dari hal tersebut, maka perlu disusun dan ditetapkan daftar obat yang secara esensial harus tersedia bagi kepentingan masyarakat, yaitu Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN). Selain menjadi acuan dalam pengadaan obat di fasilitas pelayanan kesehatan, DOEN merupakan referensi utama untuk penyusunan Formularium Nasional (Fornas) sebagai acuan dalam pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional.

Selanjutnya DOEN ditinjau dan disempurnakan setiap 2 (dua) tahun yang disesuaikan dengan perkembangan kebutuhan dan teknologi. Revisi DOEN dilaksanakan oleh Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/109/2017 tanggal 1 Maret 2017. Diharapkan dengan DOEN, upaya Pemerintah untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, menjamin

KATA SAMBUTAN DIREKTUR JENDERAL KEFARMASIAN

DAN ALAT KESEHATAN

Obat merupakan salah satu komponen yang tak tergantikan dalam pelayanan kesehatan. Akses terhadap obat, terutama obat esensial, merupakan salah satu hak azasi manusia, sehingga pemerintah mempunyai kewajiban untuk menjamin ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauannya. Obat esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan dalam pelayanan kesehatan, mencakup upaya diagnosis, profilaksis, terapi dan rehabilitatif yang diupayakan tersedia di unit pelayanan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatannya.

Bertitik tolak dari hal tersebut, maka perlu disusun dan ditetapkan daftar obat yang secara esensial harus tersedia bagi kepentingan masyarakat, yaitu Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN). Selain menjadi acuan dalam pengadaan obat di fasilitas pelayanan kesehatan, DOEN merupakan referensi utama untuk penyusunan Formularium Nasional (Fornas) sebagai acuan dalam pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional.

Selanjutnya DOEN ditinjau dan disempurnakan setiap 2 (dua) tahun yang disesuaikan dengan perkembangan kebutuhan dan teknologi. Revisi DOEN dilaksanakan oleh Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/109/2017 tanggal 1 Maret 2017. Diharapkan dengan DOEN, upaya Pemerintah untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, menjamin

Daftar Obat Esensial Nasional 2017 i

ketersediaan obat yang aman, bermutu, berkhasiat dan terjangkau dapat terlaksana dengan baik.

Akhirnya kepada Tim Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional 2017, para kontributor serta semua pihak terkait yang telah memberikan saran dan masukan secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan DOEN ini, kami sampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya. Besar harapan kami bahwa DOEN ini dapat diterapkan dan bermanfaat bagi semua pihak terkait. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberkati upaya kita dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Jakarta, 13 November 2017 Direktur Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan t.t.d, Dra. Maura Linda Sitanggang, Apt, PhD NIP. 19580503 198303 2 001

Daftar Obat Esensial Nasional 2017ii

Kata Sambutan Direktur Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan .............................................................................

Daftar Isi ................................................................................

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.01.07/MENKES/395/2017 tentang Daftar Obat Esensial Nasional .

Lampiran Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.01.07/MENKES/395/2017 tentang Daftar Obat Esensial Nasional ..................................................................

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.01.07/MENKES/109/2017 tentang Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional ..............................................

Penyusunan dan Penerapan Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) .................................................................................

LAMPIRANI Daftar Obat dalam DOEN yang Mengalami Perubahan II Daftar Pemberi Usulan DOEN ......................................III Daftar Peserta Rapat Penyusunan DOEN ....................

ketersediaan obat yang aman, bermutu, berkhasiat dan terjangkau dapat terlaksana dengan baik.

Akhirnya kepada Tim Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional 2017, para kontributor serta semua pihak terkait yang telah memberikan saran dan masukan secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan DOEN ini, kami sampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya. Besar harapan kami bahwa DOEN ini dapat diterapkan dan bermanfaat bagi semua pihak terkait. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberkati upaya kita dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Jakarta, 13 November 2017 Direktur Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan t.t.d, Dra. Maura Linda Sitanggang, Apt, PhD NIP. 19580503 198303 2 001

Daftar Obat Esensial Nasional 2017 iii

DAFTAR ISI

i

iii

1

7

69

81

107119121

IV Pernyataan Kesediaan Menjadi Ketua/ Wakil Ketua/ Anggota Tim Ahli Komite Nasional Penyusunan DOEN ..V Surat Pernyataan Bebas Konflik Kepentingan ...............VI Rekapitulasi Usulan Revisi DOEN ..................................VII Daftar Singkatan .............................................................VIII Indeks Kelas Terapi ........................................................IX Indeks Nama Obat ..........................................................

Daftar Obat Esensial Nasional 2017iv

135137139141145157


NOMOR HK.01.07/MENKES/395/2017TENTANG

DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/395/2017

TENTANG DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan untuk menjamin ketersediaan obat yang lebih merata dan terjangkau oleh masyarakat perlu disusun Daftar Obat Esensial Nasional;

b. bahwa Daftar Obat Esensial Nasional yang telah ditetapkan melalui Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK. 02. 02 / MENKES / 320 /2015 perlu disempurnakan dan disesuaikan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang farmasi dan kedokteran, pola penyakit, serta program kesehatan;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Daftar Obat Esensial Nasional;


TENTANG DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL



Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan untuk menjamin ketersediaan obat yang lebih merata dan terjangkau oleh masyarakat perlu disusun Daftar Obat Esensial Nasional;

b. bahwa Daftar Obat Esensial Nasional yang telah ditetapkan melalui Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK. 02. 02 / MENKES / 320 /2015 perlu disempurnakan dan disesuaikan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang farmasi dan kedokteran, pola penyakit, serta program kesehatan;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Daftar Obat Esensial Nasional;

Daftar Obat Esensial Nasional 2017 1

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 10, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3671);

2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);

3. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 143, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5062);

4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara

7. Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembar Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

8. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3781);

9. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044);

10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1508);

Daftar Obat Esensial Nasional 20172

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 10, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3671);

2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);

3. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 143, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5062);


5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara

7. Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembar Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

8. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3781);

9. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044);


Daftar Obat Esensial Nasional 2017 3

11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 189/MENKES/SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat Nasional;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL.

KESATU : Daftar Obat Esensial Nasional, yang selanjutnya disebut DOEN merupakan daftar obat terpilih yang paling dibutuhkan dan harus tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatnya.

KEDUA : DOEN tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini.

KETIGA : DOEN harus diterapkan secara konsisten dan terus-menerus dalam pemberian pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan.

KEEMPAT : Pada saat Keputusan Menteri ini mulai berlaku, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/320/2015 tentang Daftar Obat Esensial Nasional, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

KELIMA : Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 15 Agustus 2017 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, t.t.d, NILA FARID MOELOEK

4 Daftar Obat Esensial Nasional 2017

11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 189/MENKES/SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat Nasional;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL.

KESATU : Daftar Obat Esensial Nasional, yang selanjutnya disebut DOEN merupakan daftar obat terpilih yang paling dibutuhkan dan harus tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatnya.

KEDUA : DOEN tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini.

KETIGA : DOEN harus diterapkan secara konsisten dan terus-menerus dalam pemberian pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan.

KEEMPAT : Pada saat Keputusan Menteri ini mulai berlaku, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/320/2015 tentang Daftar Obat Esensial Nasional, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

KELIMA : Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 15 Agustus 2017 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, t.t.d, NILA FARID MOELOEK

5Daftar Obat Esensial Nasional 2017

LAMPIRANKEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIANOMOR HK.01.07/MENKES/395/2017

TENTANGDAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL

LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/395/2017 TENTANG DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL


A. Rumah Sakit

KELAS TERAPI NAMA GENERIK

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan)

1. ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID, ANTIPIRAI

1.1 ANALGESIK NARKOTIK fentanil cairan inj i.m./i.v. 0,05 mg/mL kodein tab 10 mg

tab 20 mg morfin tab SR (lepas lambat)10 mg

tab 10 mg cairan inj i.m./s.k./i.v. 10 mg/mL

petidin cairan inj i.m./i.v. 50 mg/mL (HCl) sufentanil cairan inj i.v. 5 mcg/mL 1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK ibuprofen tab 200 mg

tab 400 mg susp 100 mg/5 mL

LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/395/2017 TENTANG DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL


A. Rumah Sakit




1.1 ANALGESIK NARKOTIK fentanil cairan inj i.m./i.v. 0,05 mg/mL kodein tab 10 mg

tab 20 mg morfin tab SR (lepas lambat)10 mg

tab 10 mg cairan inj i.m./s.k./i.v. 10 mg/mL

petidin cairan inj i.m./i.v. 50 mg/mL (HCl) sufentanil cairan inj i.v. 5 mcg/mL 1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK ibuprofen tab 200 mg





ketoprofen sup 100 mg natrium diklofenak tab sal enterik 25 mg

tab sal enterik 50 mg parasetamol drops 60 mg/0,6 mL

sir 120 mg/5 mL tab 500 mg

1.3 ANTIPIRAI alopurinol tab 100 mg

tab 300 mg kolkisin tab 500 mcg 2. ANESTETIK 2.1 ANESTETIK LOKAL bupivakain cairan inj p.v. 0,5% bupivakain heavy cairan inj 0,5% (HCl) + glukosa 8% etil klorida spray 100 mL lidokain cairan inj 2%

cairan inj 5% + glukosa 5% jeli 2% spray oral 10%

2.2 ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN halotan ih isofluran ih ketamin cairan inj i.v. 50 mg/mL

cairan inj i.v. 100 mg/mL nitrogen oksida ih, gas dalam tabung




oksigen ih, gas dalam tabung propofol cairan inj i.v., bolus 1% tiopental serb inj i.v. 0,5 g 2.3 OBAT untuk PROSEDUR PRE OPERATIF atropin cairan inj i.v./i.m./s.k. 0,25 mg/mL diazepam cairan inj i.v./i.m. 5 mg/mL midazolam cairan inj i.v. 1 mg/mL

cairan inj i.v. 5 mg/mL 3. ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS deksametason cairan inj i.v./i.m. 5 mg/mL difenhidramin cairan inj i.v./i.m. 10 mg/mL epinefrin (adrenalin) cairan inj i.v./s.k./i.m. 0,1% klorfeniramin tab 4 mg loratadin tab 10 mg setirizin sir 5 mg/5 mL 4. ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN 4.1 KHUSUS atropin cairan inj 0,25 mg/mL kalsium glukonat cairan inj 10% nalokson cairan inj 0,4 mg/mL natrium bikarbonat tab 500 mg

cairan inj i.v. 8,4% natrium tiosulfat cairan inj i.v. 25% protamin sulfat cairan inj i.m. 10 mg/mL



ketoprofen sup 100 mg natrium diklofenak tab sal enterik 25 mg

tab sal enterik 50 mg parasetamol drops 60 mg/0,6 mL

sir 120 mg/5 mL tab 500 mg


tab 300 mg kolkisin tab 500 mcg 2. ANESTETIK 2.1 ANESTETIK LOKAL bupivakain cairan inj p.v. 0,5% bupivakain heavy cairan inj 0,5% (HCl) + glukosa 8% etil klorida spray 100 mL lidokain cairan inj 2%

cairan inj 5% + glukosa 5% jeli 2% spray oral 10%

2.2 ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN halotan ih isofluran ih ketamin cairan inj i.v. 50 mg/mL

cairan inj i.v. 100 mg/mL nitrogen oksida ih, gas dalam tabung




4.2 UMUM karbon aktif tab magnesium sulfat serb 5. ANTIEPILEPSI – ANTIKONVULSI diazepam cairan inj i.v. 5 mg/mL

lar rektal 5 mg/2,5 mL lar rektal 10 mg/2,5 mL

fenitoin kaps 100 mg cairan inj 50 mg/mL

fenobarbital tab 30 mg tab 100 mg

karbamazepin sir 100 mg/5 mL tab 200 mg

magnesium sulfat cairan inj i.v. 20% cairan inj i.v. 40%

valproat sir 250 mg/5 mL tab lepas lambat 250 mg tab lepas lambat 500 mg tab salut enterik 250 mg

6. ANTIINFEKSI 6.1 ANTELMINTIK 6.1.1 Antelmintik Intestinal albendazol tab 400 mg mebendazol tab 100 mg

tab 500 mg sir 100 mg/5 mL




pirantel pamoat tab 250 mg susp 125 mg/5 mL

6.1.2 Antifilaria dietilkarbamazin tab 100 mg 6.1.3 Antisistosoma prazikuantel tab 600 mg 6.2 ANTIBAKTERI 6.2.1 Beta Laktam amoksisilin sir kering 125 mg/5 mL

sir kering 250 mg/5 mL tab 250 mg tab 500 mg

ampisilin serb inj i.m./i.v. 250 mg/vial serb inj i.v. 1.000 mg/vial

benzatin benzil penisilin cairan inj i.m. 1,2 juta IU/mL cairan inj i.m. 2,4 juta IU/mL

fenoksimetil penisilin (penisilin V)

tab 250 mg tab 500 mg

prokain benzilpenisilin serb inj i.m. 3 juta IU/vial sefadroksil kaps 250 mg

kaps 500 mg sir kering 125 mg/5 mL sir kering 250 mg/5 mL

sefazolin seb in 1g/vial



4.2 UMUM karbon aktif tab magnesium sulfat serb 5. ANTIEPILEPSI – ANTIKONVULSI diazepam cairan inj i.v. 5 mg/mL












sefiksim tab sal selaput 100 mg tab sal selaput 200 mg

seftriakson serb inj 1 g/vial 6.2.2 Antibakteri Lain 6.2.2.1 Tetrasiklin doksisiklin kaps 100 mg tetrasiklin kaps 250 mg (HCl)

kaps 500 mg (HCl) 6.2.2.2 Kloramfenikol kloramfenikol kaps 250 mg

susp 125 mg/5 mL 6.2.2.3 Sulfametoksazol-Trimetoprim kotrimoksazol kombinasi tiap 5 mL:

susp 240 mg

a. sulfametoksazol 200 mg b. trimetoprim 40 mg kotrimoksazol (dewasa) kombinasi:

tab 480 mg

a. sulfametoksazol 400 mg b. trimetoprim 80 mg kotrimoksazol forte (dewasa) kombinasi:

tab 960 mg

a. sulfametoksazol 800 mg b. trimetoprim 160 mg




6.2.2.4 Makrolid eritromisin kaps 250 mg

tab 500 mg sir kering 200 mg/5 mL

6.2.2.5 Aminoglikosida gentamisin cairan inj 10 mg/mL

cairan inj 40 mg/mL 6.2.2.6 Kuinolon siprofloksasin tab sal selaput 500 mg

6.2.2.7 Penggunaan Khusus metronidazol tab 250 mg

tab 500 mg susp 125 mg/5 mL lar inf 5 mg/mL

vankomisin serb inj 500 mg/vial 6.3 ANTIINFEKSI KHUSUS 6.3.1 Antilepra dapson tab 100 mg klofazimin, micronized kaps dalam minyak 100 mg rifampisin kaps 300 mg 6.3.2 Antituberkulosis etambutol tab 400 mg isoniazid tab 100 mg

tab 300 mg



sefiksim tab sal selaput 100 mg tab sal selaput 200 mg

seftriakson serb inj 1 g/vial 6.2.2 Antibakteri Lain 6.2.2.1 Tetrasiklin doksisiklin kaps 100 mg tetrasiklin kaps 250 mg (HCl)


susp 125 mg/5 mL 6.2.2.3 Sulfametoksazol-Trimetoprim kotrimoksazol kombinasi tiap 5 mL:

susp 240 mg


tab 480 mg


tab 960 mg

a. sulfametoksazol 800 mg b. trimetoprim 160 mg




kombinasi: Paduan dalam bentuk kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk dewasa 4KDT (FDC) mengandung:

tab

a. rifampisin 150 mg

b. isoniazid 75 mg c. pirazinamid 400 mg d. etambutol 275 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk dewasa 2KDT (FDC) mengandung:

tab

a. rifampisin 150 mg b. isoniazid 150 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk anak 3KDT (FDC) mengandung:

tab

a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 50 mg c. pirazinamid 150 mg




kombinasi: Paduan dalam bentuk kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk anak 2KDT (FDC) mengandung:

tab

a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 50 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk paket Kombipak untuk Dewasa. Kombipak II terdiri dari:

a. rifampisin kapl 450 mg b. isoniazid tab 300 mg c. pirazinamid tab 500 mg d. etambutol tab 250 mg

dan tab 500 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk Kombipak untuk dewasa. Kombipak III terdiri dari:

a. rifampisin kapl 450 mg b. isoniazid tab 300 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk paket Kombipak untuk anak Kombipak A terdiri dari:

a. rifampisin kapl 75 mg b. isoniazid tab 100 mg c. pirazinamid tab 200 mg



kombinasi: Paduan dalam bentuk kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk dewasa 4KDT (FDC) mengandung:

tab

a. rifampisin 150 mg

b. isoniazid 75 mg c. pirazinamid 400 mg d. etambutol 275 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk dewasa 2KDT (FDC) mengandung:

tab

a. rifampisin 150 mg b. isoniazid 150 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk anak 3KDT (FDC) mengandung:

tab

a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 50 mg c. pirazinamid 150 mg




kombinasi: Paduan dalam bentuk paket Kombipak untuk anak. Kombipak B terdiri dari:

a. rifampisin kapl 75 mg b. isoniazid tab 100 mg streptomisin serb inj 1.000 mg/vial 6.4 ANTIFUNGI amfoterisin B cairan inj. i.v. 5 mg/mL flukonazol kaps 50 mg

kaps 150 mg cairan inf 2 mg/mL

griseofulvin, micronized tab 125 mg tab 250 mg tab 500 mg

ketokonazol tab 200 mg nistatin susp 100.000 IU/mL

tab sal gula 500.000 IU 6.5 ANTIPROTOZOA 6.5.1 Antiamubiasis dan Antigiardiasis metronidazol tab 250 mg

tab 500 mg 6.5.2 Antimalaria 6.5.2.1 Untuk Pencegahan doksisiklin kaps 100 mg




6.5.2.2 Untuk Pengobatan artesunat cairan inj i.v./i.m. 60 mg/mL kombinasi: tab sal selaput a. dihidro artemisinin 40 mg b. piperakuin 320 mg kuinin tab 200 mg

cairan inj i.v. 25% primakuin tab 15 mg 6.6 ANTIVIRUS 6.6.1 Antiherpes asiklovir tab 200 mg

tab 400 mg 6.6.2 Antiretroviral (Hanya untuk Program) 6.6.2.1 Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI) lamivudin (3TC) tab 150 mg zidovudin kaps 100 mg kombinasi: tab a. zidovudin 300 mg b. lamivudin 150 mg kombinasi: tab a. tenofovir 300 mg b. emtricitabine (FTC) 200 mg



kombinasi: Paduan dalam bentuk paket Kombipak untuk anak. Kombipak B terdiri dari:

a. rifampisin kapl 75 mg b. isoniazid tab 100 mg streptomisin serb inj 1.000 mg/vial 6.4 ANTIFUNGI amfoterisin B cairan inj. i.v. 5 mg/mL flukonazol kaps 50 mg

kaps 150 mg cairan inf 2 mg/mL

griseofulvin, micronized tab 125 mg tab 250 mg tab 500 mg


tab sal gula 500.000 IU 6.5 ANTIPROTOZOA 6.5.1 Antiamubiasis dan Antigiardiasis metronidazol tab 250 mg

tab 500 mg 6.5.2 Antimalaria 6.5.2.1 Untuk Pencegahan doksisiklin kaps 100 mg




6.6.2.2 Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI)

efavirenz tab 200 mg tab 600 mg

nevirapin kapl 200 mg 6.6.2.3 Protease Inhibitor tenofovir tab 300 mg kombinasi (LPV/r): tab sal selaput a. lopinavir 200 mg b. ritonavir 50 mg 6.6.2.4 kombinasi: NRTI + NNRTI kombinasi: tab a. tenofovir 300 mg b. lamivudin 300 mg c. efavirenz 600 mg kombinasi FDC (anak): tab dispersible a. zidovudin 60 mg b. lamivudin 30 mg c. nevirapin 50 mg 7. ANTIMIGREN kombinasi: tab

a. ergotamin 1 mg b. kafein 50 mg




8. ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN dan OBAT untuk TERAPI PALIATIF

8.1 HORMON dan ANTIHORMON anastrozol tab sal selaput 1 mg deksametason tab 0,5 mg

cairan inj 5 mg/mL metilprednisolon tab 4 mg

tab 16 mg tamoksifen tab 20 mg 8.2 IMUNOSUPRESAN azatioprin tab 50 mg hidroksiklorokuin tab 200 mg metotreksat tab 2,5 mg siklosporin kaps lunak 25 mg

kaps lunak 50 mg cairan inj 50 mg/mL cairan inj 100 mg/mL

8.3 SITOTOKSIK asparaginase serb inj 10.000 IU/vial bleomisin serb inj 15 mg/amp busulfan tab 2 mg dakarbazin serb inj 200 mg/vial daktinomisin cairan inj i.v. 0,5 mg/mL daunorubisin serb inj 20 mg/vial



6.6.2.2 Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI)

efavirenz tab 200 mg tab 600 mg

nevirapin kapl 200 mg 6.6.2.3 Protease Inhibitor tenofovir tab 300 mg kombinasi (LPV/r): tab sal selaput a. lopinavir 200 mg b. ritonavir 50 mg 6.6.2.4 kombinasi: NRTI + NNRTI kombinasi: tab a. tenofovir 300 mg b. lamivudin 300 mg c. efavirenz 600 mg kombinasi FDC (anak): tab dispersible a. zidovudin 60 mg b. lamivudin 30 mg c. nevirapin 50 mg 7. ANTIMIGREN kombinasi: tab

a. ergotamin 1 mg b. kafein 50 mg




doksorubisin serb inj i.v. 10 mg/vial serb inj i.v. 50 mg/vial

dosetaksel cairan inj 40 mg/mL etoposid kaps lunak 100 mg

cairan inj 20 mg/mL fluorourasil cairan inj 25 mg/mL

cairan inj 50 mg/mL hidroksi urea kaps 500 mg ifosfamid serb inj 500 mg/vial

serb inj 1.000 mg/vial klorambusil tab sal selaput 5 mg melfalan tab 2 mg merkaptopurin tab 50 mg metotreksat tab 2,5 mg

cairan inj 2,5 mg/mL cairan inj 10 mg/mL cairan inj 25 mg/mL

paklitaksel cairan inj 6 mg/mL siklofosfamid serb inj i.v. 200 mg/vial

serb inj i.v. 500 mg/vial serb inj i.v. 1.000 mg/vial

sisplatin serb inj 10 mg/vial serb inj 50 mg/vial

sitarabin cairan inj 50 mg/mL cairan inj 100 mg/mL




vinblastin cairan inj 1 mg/mL vinkristin cairan inj 1 mg/mL 8.4 LAIN-LAIN kalsium folinat (leukovorin, Ca)

tab 15 mg cairan inj 3 mg/mL cairan inj 5 mg/mL

mesna cairan inj 100 mg/mL 9. ANTIPARKINSON antiparkinson, kombinasi: tab a. benserazid 25 mg b. levodopa 100 mg triheksifenidil tab 2 mg 10. OBAT yang MEMENGARUHI DARAH 10.1 ANTIANEMIA asam folat tab 0,4 mg

tab 1 mg ferro sulfat sir 150 mg/5 mL

tab sal selaput 300 mg sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg 10.2 OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI fitomenadion (vitamin K1) tab sal gula 10 mg

cairan inj i.m. 2 mg/mL cairan inj i.m. 10 mg/mL

heparin, Na cairan inj i.v./s.k. 5.000 IU/mL protamin sulfat cairan inj 10 mg/mL



doksorubisin serb inj i.v. 10 mg/vial serb inj i.v. 50 mg/vial

dosetaksel cairan inj 40 mg/mL etoposid kaps lunak 100 mg

cairan inj 20 mg/mL fluorourasil cairan inj 25 mg/mL

cairan inj 50 mg/mL hidroksi urea kaps 500 mg ifosfamid serb inj 500 mg/vial

serb inj 1.000 mg/vial klorambusil tab sal selaput 5 mg melfalan tab 2 mg merkaptopurin tab 50 mg metotreksat tab 2,5 mg

cairan inj 2,5 mg/mL cairan inj 10 mg/mL cairan inj 25 mg/mL

paklitaksel cairan inj 6 mg/mL siklofosfamid serb inj i.v. 200 mg/vial

serb inj i.v. 500 mg/vial serb inj i.v. 1.000 mg/vial

sisplatin serb inj 10 mg/vial serb inj 50 mg/vial

sitarabin cairan inj 50 mg/mL cairan inj 100 mg/mL




warfarin tab 1 mg tab 2 mg

10.3 INTOKSIKASI ZAT BESI deferoksamin mesilat serb inj 500 mg/vial 11. PRODUK DARAH dan PENGGANTI PLASMA 11.1 PRODUK DARAH faktor VIII (konsentrat) serb inj 250 IU/vial + pelarut 10 mL

serb inj 500 IU/vial + pelarut 5 mL faktor IX kompleks serb inj 500 IU/vial + pelarut 5 mL

serb inj 1.000 IU/vial + pelarut 10 mL

11.2 PENGGANTI PLASMA dan PLASMA EKSPANDER fraksi protein plasma lar infus 5% pengganti plasma lar infus golongan gelatin 12. DIAGNOSTIK 12.1 BAHAN KONTRAS RADIOLOGI barium sulfat serb

susp 2,2% susp 55% susp 65%

ioheksol cairan inj 140 – 350 I mg/mL iopamidol cairan inj 200 – 370 I mg/mL




12.2 TES FUNGSI 12.2.1 Mata fluoresein cairan inj 100 mg/mL

tts mata 2,5 mg/mL 12.3 TES KULIT tuberkulin protein purified derivative

serb inj 2 TU /0,1 mL

13. ANTISEPTIK dan DISINFEKTAN 13.1 ANTISEPTIK hidrogen peroksida cairan 3% klorheksidin lar 15% povidon iodin lar 100 mg/mL 13.2 DISINFEKTAN etanol 70% cairan 70% kalsium hipoklorit serb 13.3 LAIN-LAIN paraformaldehid larutan buffer 10% 14. OBAT dan BAHAN untuk GIGI dan MULUT 14.1 ANTISEPTIK dan BAHAN untuk PERAWATAN SALURAN

AKAR GIGI eugenol cairan formokresol cairan gutta percha dan paper points 15 mm - 40 mm

45 mm - 80 mm kalsium hidroksida

bubuk, pasta



warfarin tab 1 mg tab 2 mg

10.3 INTOKSIKASI ZAT BESI deferoksamin mesilat serb inj 500 mg/vial 11. PRODUK DARAH dan PENGGANTI PLASMA 11.1 PRODUK DARAH faktor VIII (konsentrat) serb inj 250 IU/vial + pelarut 10 mL

serb inj 500 IU/vial + pelarut 5 mL faktor IX kompleks serb inj 500 IU/vial + pelarut 5 mL

serb inj 1.000 IU/vial + pelarut 10 mL

11.2 PENGGANTI PLASMA dan PLASMA EKSPANDER fraksi protein plasma lar infus 5% pengganti plasma lar infus golongan gelatin 12. DIAGNOSTIK 12.1 BAHAN KONTRAS RADIOLOGI barium sulfat serb

susp 2,2% susp 55% susp 65%

ioheksol cairan inj 140 – 350 I mg/mL iopamidol cairan inj 200 – 370 I mg/mL




klorfenol kamfer mentol (CHKM)

cairan

klorheksidin lar 0,2% natrium hipoklorit cairan konsentrat 5% pasta pengisi saluran akar pasta 14.2 ANTIFUNGI OROFARINGEAL nistatin susp 100.000 IU/mL 14.3 OBAT untuk PENCEGAHAN KARIES fluor kapl 1 mg

sediaan topikal 14.4 BAHAN TUMPAT bahan tumpatan sementara lar, serb glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment)

serb lar cocoa butter 5 g

komposit resin set 14.5 PREPARAT LAINNYA anestetik lokal gigi, kombinasi:

cairan inj 2 mL

a. lidokain HCl 2% b. epinefrin 1 : 80.000 articulating paper kertas warna penanda oklusi etil klorida spray 100 mL lidokain cairan inj 2% (HCl)

salep 5% (HCl) spray oral 10% (HCl)




pasta devitalisasi (non arsen) pasta surgical ginggival pack pasta 15. DIURETIK furosemid tab 40 mg

cairan inj i.v./i.m. 10 mg/mL manitol lar infus 20% spironolakton tab 25 mg

tab 100 mg 16. HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN dan KONTRASEPSI 16.1 HORMON ANTIDIURETIK desmopresin tab 0,1 mg

tab 0,2 mg vasopresin cairan inj i.m./s.k. 20 IU/mL 16.2 ANTIDIABETES 16.2.1 Antidiabetes, Oral glibenklamid tab 2,5 mg

tab 5 mg gliklazid tab 80 mg glikuidon tab 30 mg glimepirid tab 1 mg

tab 2 mg tab 3 mg tab 4 mg

glipizid tab 5 mg tab 10 mg



klorfenol kamfer mentol (CHKM)

cairan





cairan inj 2 mL






metformin tab 500 mg tab 850 mg

16.2.2 Antidiabetes, Parenteral insulin intermediate (human insulin)

cairan inj 100 IU/mL

insulin regular (human insulin)


16.3 HORMON KELAMIN dan OBAT yang MEMENGARUHI FERTILITAS

16.3.1 Androgen testosteron cairan inj 250 mg/mL 16.3.2 Estrogen estrogen terkonjugasi tab sal gula 0,625 mg etinilestradiol tab 0,05 mg 16.3.3 Progestogen depo medroksi progesteron asetat

cairan inj 150 mg/mL

noretisteron tab 5 mg 16.3.4 Kontrasepsi 16.3.4.1 Kontrasepsi, Oral kombinasi: tab sal gula

a. levonorgestrel 150 mcg b. etinilestradiol 30 mcg




16.3.4.2 Kontrasepsi, Parenteral medroksi progesteron asetat cairan inj 150 mg/3 mL 16.3.4.3 Kontrasepsi, Implan levonorgestrel implan 2 rods masing-masing

mengandung 75 mg (3-4 tahun) 16.3.5 Lain-lain klomifen sitrat tab 50 mg

16.4 HORMON TIROID dan ANTITIROID levotiroksin tab 50 mcg

tab 100 mcg lugol lar propiltiourasil tab 100 mg 16.5 KORTIKOSTEROID deksametason tab 0,5 mg

cairan inj 5 mg/mL hidrokortison serb inj 100 mg/vial metilprednisolon tab 4 mg

tab 8 mg serb inj 125 mg/vial

prednison tab 5 mg 17 OBAT KARDIOVASKULER 17.1 ANTIANGINA atenolol tab 50 mg diltiazem tab 30 mg (HCl) gliseril trinitrat tab 0,5 mg




16.2.2 Antidiabetes, Parenteral insulin intermediate (human insulin)


insulin regular (human insulin)



16.3.1 Androgen testosteron cairan inj 250 mg/mL 16.3.2 Estrogen estrogen terkonjugasi tab sal gula 0,625 mg etinilestradiol tab 0,05 mg 16.3.3 Progestogen depo medroksi progesteron asetat

cairan inj 150 mg/mL

noretisteron tab 5 mg 16.3.4 Kontrasepsi 16.3.4.1 Kontrasepsi, Oral kombinasi: tab sal gula

a. levonorgestrel 150 mcg b. etinilestradiol 30 mcg




isosorbid dinitrat tab sublingual 5 mg tab sublingual 10 mg cairan inj i.v.1 mg/mL

17.2 ANTIARITMIA amiodaron tab 200 mg

cairan inj 50 mg/mL digoksin tab 0,25 mg

cairan inj 0,25 mg/mL lidokain cairan inj i.v.100 mg/mL propranolol tab 10 mg verapamil tab 80 mg

cairan inj 2,5 mg/mL 17.3 ANTIHIPERTENSI amlodipin tab 5 mg

tab 10 mg bisoprolol tab 5 mg diltiazem tab 30 mg (HCl)

serb inj 10 mg/vial serb inj 50 mg/vial

hidroklorotiazid tab 25 mg kaptopril tab12,5 mg

tab 25 mg tab 50 mg

klonidin cairan inj i.v. 0,15 mg/mL




lisinopril tab 5 mg tab 10 mg tab 20 mg

metildopa tab 250 mg nifedipin tab 10 mg nikardipin cairan inj 10 mg/mL valsartan tab sal selaput 80 mg

17.4 ANTIAGREGASI PLATELET asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg 17.5 TROMBOLITIK streptokinase serb inj 1,5 juta IU/vial 17.6 OBAT untuk GAGAL JANTUNG digoksin tab 0,25 mg

cairan inj 0,25 mg/mL furosemid tab 40 mg

cairan inj i.v./i.m.10 mg/mL isosorbid dinitrat cairan inj 1 mg/ mL kaptopril tab 12,5 mg

tab 25 mg karvedilol tab 6,25 mg

tab 25 mg 17.7 OBAT untuk SYOK KARDIOGENIK dan SEPSIS dobutamin cairan inj 25 mg/mL dopamin cairan inj 40 mg/mL epinefrin (adrenalin) cairan inj i.v. 0,1%



isosorbid dinitrat tab sublingual 5 mg tab sublingual 10 mg cairan inj i.v.1 mg/mL

17.2 ANTIARITMIA amiodaron tab 200 mg

cairan inj 50 mg/mL digoksin tab 0,25 mg

cairan inj 0,25 mg/mL lidokain cairan inj i.v.100 mg/mL propranolol tab 10 mg verapamil tab 80 mg

cairan inj 2,5 mg/mL 17.3 ANTIHIPERTENSI amlodipin tab 5 mg

tab 10 mg bisoprolol tab 5 mg diltiazem tab 30 mg (HCl)

serb inj 10 mg/vial serb inj 50 mg/vial

hidroklorotiazid tab 25 mg kaptopril tab12,5 mg

tab 25 mg tab 50 mg

klonidin cairan inj i.v. 0,15 mg/mL




norepinefrin cairan inj 1 mg/mL 17.8 ANTIHIPERLIPIDEMIA fenofibrat kaps 100 mg gemfibrozil kapl 300 mg

kapl 600 mg simvastatin tab sal selaput 10 mg

tab sal selaput 20 mg tab sal selaput 40 mg

18. OBAT TOPIKAL untuk KULIT 18.1 ANTIAKNE asam retinoat krim 0,05%

krim 0,1% 18.2 ANTIBAKTERI kloramfenikol salep 2% perak sulfadiazin krim 1% 18.3 ANTIFUNGI antifungi kombinasi : salep a. asam benzoat 6% b. asam salisilat 3% ketokonazol krim 2%

scalp sol 2% mikonazol krim 2%

serb 2% nistatin tab vaginal 100.000 IU




18.4 ANTIINFLAMASI dan ANTIPRURITIK betametason krim 0,1%

salep 0,1% hidrokortison krim 2,5% mometason furoat krim 0,1% 18.5 ANTISKABIES dan ANTIPEDIKULOSIS permetrin krim 5% salep 2-4 salep 18.6 KAUSTIK perak nitrat lar 20% podofilin tingtur 25% 18.7 KERATOLITIK asam salisilat salep 5% liquor carbonis detergens lar 5% 18.8 LAIN-LAIN bedak salisil serb 2% urea krim 10% 19. LARUTAN DIALISIS PERITONEAL dialisa peritoneal lar intraperitonial hemodialisa lar

20. LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dan LAIN-LAIN 20.1 ORAL garam oralit serb kalium klorida tab lepas lambat 600 mg natrium bikarbonat tab 500 mg



norepinefrin cairan inj 1 mg/mL 17.8 ANTIHIPERLIPIDEMIA fenofibrat kaps 100 mg gemfibrozil kapl 300 mg

kapl 600 mg simvastatin tab sal selaput 10 mg





serb 2% nistatin tab vaginal 100.000 IU




20.2 PARENTERAL larutan mengandung asam amino

larutan mengandung elektrolit larutan mengandung karbohidrat

larutan mengandung karbohidrat + elektrolit

larutan mengandung lipid 20.3 LAIN – LAIN air untuk injeksi cairan inj 21. OBAT untuk MATA manitol lar inf 20% 21.1. ANESTETIK LOKAL tetrakain tts mata 0,5% 21.2 ANTIMIKROBA amfoterisin B salep mata 3 % gentamisin salep mata 0,3%

tts mata 0,3% kloramfenikol salep mata 1%

tts mata 0,5% tts mata 1%

siprofloksasin tts mata 3 mg/mL tetrasiklin salep mata 1%




21.3 ANTIINFLAMASI betametason tts mata 1 mg/mL 21.4 MIDRIATIK atropin tts mata 0,5%

tts mata 1% 21.5 MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA asetazolamid tab 250 mg pilokarpin tts mata 2% timolol tts mata 0,25%

tts mata 0,5% 22. OKSITOSIK metilergometrin tab sal selaput 0,125 mg

cairan inj 0,2 mg/mL oksitosin cairan inj 10 IU/mL 23. PSIKOFARMAKA 23.1 ANTIANSIETAS diazepam tab 2 mg

tab 5 mg cairan inj i.m. 5 mg/mL

lorazepam tab 0,5 mg tab 1 mg tab 2 mg



20.2 PARENTERAL larutan mengandung asam amino



larutan mengandung lipid 20.3 LAIN – LAIN air untuk injeksi cairan inj 21. OBAT untuk MATA manitol lar inf 20% 21.1. ANESTETIK LOKAL tetrakain tts mata 0,5% 21.2 ANTIMIKROBA amfoterisin B salep mata 3 % gentamisin salep mata 0,3%



siprofloksasin tts mata 3 mg/mL tetrasiklin salep mata 1%




23.2 ANTIDEPRESI amitriptilin tab sal selaput 25 mg fluoksetin kaps 10 mg

tab 20 mg 23.3 ANTIOBSESI KOMPULSI klomipramin tablet 25 mg 23.4 ANTIPSIKOSIS flufenazin cairan inj i.m. 25 mg/mL (dekanoat) haloperidol tab 1,5 mg

tab 2 mg tab 5 mg cairan inj i.m. 5 mg/mL (HCl) cairan inj 50 mg/mL (dekanoat) tts 2 mg/mL

klorpromazin tab sal selaput 25 mg tab sal selaput 100 mg cairan inj i.m. 5 mg/mL

klozapin tab 25 mg tab 100 mg

risperidon tab 1 mg tab 2 mg

23.5 OBAT untuk ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) metilfenidat tab SR (lepas lambat) 10 mg




23.6 OBAT untuk GANGGUAN BIPOLAR litium karbonat tab 200 mg valproat

tab lepas lambat 250 mg tab lepas lambat 500 mg tab sal enterik 250 mg

23.7 OBAT untuk PROGRAM RUMATAN METADON (HANYA UNTUK PROGRAM)

metadon sir 50 mg/5 mL 24. RELAKSAN OTOT PERIFER dan PENGHAMBAT

KOLINESTERASE 24.1 PENGHAMBAT dan PEMACU TRANSMISI

NEUROMUSKULER atrakurium cairan inj i.v. 10 mg/ mL neostigmin cairan inj i.v. 0,5 mg/mL rokuronium cairan inj i.v. 10 mg/mL 24.2 OBAT untuk MIASTENIA GRAVIS neostigmin cairan inj i.v. 0,5 mg/mL piridostigmin tab 60 mg 25. OBAT untuk SALURAN CERNA 25.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS antasida tab kunyah

omeprazol kaps 20 mg

serb inj 40 mg/vial

ranitidin

tab 150 mg




tab 20 mg 23.3 ANTIOBSESI KOMPULSI klomipramin tablet 25 mg 23.4 ANTIPSIKOSIS flufenazin cairan inj i.m. 25 mg/mL (dekanoat) haloperidol tab 1,5 mg

tab 2 mg tab 5 mg cairan inj i.m. 5 mg/mL (HCl) cairan inj 50 mg/mL (dekanoat) tts 2 mg/mL




23.5 OBAT untuk ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) metilfenidat tab SR (lepas lambat) 10 mg

35



23.6 OBAT untuk GANGGUAN BIPOLAR litium karbonat tab 200 mg valproat

tab lepas lambat 250 mg tab lepas lambat 500 mg tab sal enterik 250 mg


metadon sir 50 mg/5 mL 24. RELAKSAN OTOT PERIFER dan PENGHAMBAT

KOLINESTERASE 24.1 PENGHAMBAT dan PEMACU TRANSMISI

NEUROMUSKULER atrakurium cairan inj i.v. 10 mg/ mL neostigmin cairan inj i.v. 0,5 mg/mL rokuronium cairan inj i.v. 10 mg/mL 24.2 OBAT untuk MIASTENIA GRAVIS neostigmin cairan inj i.v. 0,5 mg/mL piridostigmin tab 60 mg 25. OBAT untuk SALURAN CERNA 25.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS antasida tab kunyah

omeprazol kaps 20 mg

serb inj 40 mg/vial

ranitidin

tab 150 mg




25.2 ANTIEMETIK dimenhidrinat tab 50 mg domperidon tab 10 mg

sir 5 mg/5 mL klorpromazin tab sal selaput 25 mg

cairan inj i.m. 5 mg/mL metoklopramid tab 5 mg

tab 10 mg cairan inj 5 mg/mL

ondansetron tab 4 mg tab 8 mg cairan inj 2 mg/mL

25.3 ANTIHEMOROID antihemoroid, kombinasi: sup a. bismut subgalat b. heksaklorofen c. lidokain d. seng oksida 25.4 ANTISPASMODIK atropin tab 0,5 mg

cairan inj i.m./i.v./s.k. 0,25 mg/mL hiosin butilbromid tab 10 mg 25.5 OBAT untuk DIARE garam oralit serb zinc tab dispersible 20 mg




25.6 KATARTIK bisakodil tab 5 mg

sup 5 mg sup 10 mg

gliserin cairan obat luar 100 mg/mL laktulosa sir 3,335 g/5 mL 25.7 OBAT untuk ANTIINFLAMASI sulfasalazin kapl sal enterik 500 mg 26. OBAT untuk SALURAN NAPAS 26.1 ANTIASMA aminofilin tab 150 mg


budesonid cairan inhalasi 100 mcg/dosis cairan inhalasi 200 mcg/dosis

deksametason tab 0,5 mg cairan inj i.v. 5 mg/mL

epinefrin (adrenalin) cairan inj 0,1%

ipratropium bromida MDI 0,02 mg/dosis metilprednisolon tab 4 mg

serb inj 125 mg/vial salbutamol cairan inhalasi 1 mg/mL

MDI/aerosol 100 mcg/dosis tab 2 mg tab 4 mg



25.2 ANTIEMETIK dimenhidrinat tab 50 mg domperidon tab 10 mg

sir 5 mg/5 mL klorpromazin tab sal selaput 25 mg



ondansetron tab 4 mg tab 8 mg cairan inj 2 mg/mL






terbutalin cairan inj s.k./i.v. 0,5 mg/mL 26.2 ANTITUSIF kodein tab 10 mg 26.3 EKSPEKTORAN n-asetil sistein kaps 200 mg 26.4 OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS indakaterol maleat serb inhalasi 150 mcg

serb inhalasi 300 mcg ipratropium bromida aerosol 20 mcg/semprot

cairan inhalasi 0,025% kombinasi: cairan inhalasi a. ipratropium bromida 0,5 mg b. salbutamol 2,5 mg 27. OBAT yang MEMENGARUHI SISTEM IMUN 27.1 SERUM dan IMUNOGLOBULIN hepatitis imunoglobulin inj 150 IU/1,5 mL

inj 220 IU/mL human tetanus immunoglobulin

cairan inj i.m. 250 IU/mL

serum anti bisa ular: cairan inj i.m/i.v A.B.U.I (khusus ular dari luar Papua) A.B.U.II (khusus ular dari Papua) serum antidifteri (A.D.S) cairan inj i.m. 20.000 IU/vial serum antirabies cairan inj 200 – 400 IU/mL




serum antitetanus (A.T.S) Untuk pencegahan: cairan inj i.m. 1.500 IU/mL cairan inj i.m. 5.000 IU/mL Untuk pengobatan: cairan inj i.m./i.v. 10.000 IU/mL cairan inj i.m./i.v. 20.000 IU/mL

27.2 VAKSIN inactivated polio vaccine (IPV)

inj. i.m.

vaksin BCG serb inj i.k. 0,75 mg/mL + pelarut vaksin bivalen Oral Polio Vaksin (b-OPV)

drops

vaksin DPT-HB-Hib cairan inj i.m. vaksin hepatitis rekombinan cairan inj i.m. Prefilled Injection

Device (Uniject) vaksin jerap difteri tetanus (DT)

cairan inj i.m. 40/15 lf/mL

vaksin jerap tetanus difteri (Td)


vaksin measles rubella serb inj s.k vaksin rabies serb inj s.k./i.k. 2,5 IU 28. OBAT untuk TELINGA, HIDUNG dan TENGGOROK hidrogen peroksida cairan 3% karbogliserin tts telinga 10% lidokain spray oral 10%



terbutalin cairan inj s.k./i.v. 0,5 mg/mL 26.2 ANTITUSIF kodein tab 10 mg 26.3 EKSPEKTORAN n-asetil sistein kaps 200 mg 26.4 OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS indakaterol maleat serb inhalasi 150 mcg

serb inhalasi 300 mcg ipratropium bromida aerosol 20 mcg/semprot

cairan inhalasi 0,025% kombinasi: cairan inhalasi a. ipratropium bromida 0,5 mg b. salbutamol 2,5 mg 27. OBAT yang MEMENGARUHI SISTEM IMUN 27.1 SERUM dan IMUNOGLOBULIN hepatitis imunoglobulin inj 150 IU/1,5 mL

inj 220 IU/mL human tetanus immunoglobulin


serum anti bisa ular: cairan inj i.m/i.v A.B.U.I (khusus ular dari luar Papua) A.B.U.II (khusus ular dari Papua) serum antidifteri (A.D.S) cairan inj i.m. 20.000 IU/vial serum antirabies cairan inj 200 – 400 IU/mL




oksimetazolin tts hidung 0,025% tts hidung 0,050%

29. VITAMIN dan MINERAL asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg

tab 250 mg ergokalsiferol (vitamin D2) susp 10.000 IU/mL

kaps 50.000 IU kalsium glukonat cairan inj 10% kalsium karbonat tab 500 mg

kalsium laktat (kalk) tab 500 mg

kombinasi: tab sal gula a. ferro sulfat / ferro fumarat

ferro glukonat 60 mg b. asam folat 0,4 mg piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg


retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 IU kaps lunak 200.000 IU

tiamin (vitamin B1) tab 50 mg


B. Puskesmas




1.1 ANALGESIK NARKOTIK kodein tab 10 mg

tab 20 mg 1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK ibuprofen susp 100 mg/5 mL


natrium diklofenak tab sal enterik 25 mg tab sal enterik 50 mg

parasetamol drops 60 mg/0,6 mL sir 120 mg/5 mL tab 500 mg


tab 300 mg kolkisin tab 500 mcg 2. ANESTETIK 2.1 ANESTETIK LOKAL etil klorida spray 100 mL lidokain

cairan inj 2% jeli 2% (Puskesmas Perawatan)



oksimetazolin tts hidung 0,025% tts hidung 0,050%

29. VITAMIN dan MINERAL asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg

tab 250 mg ergokalsiferol (vitamin D2) susp 10.000 IU/mL

kaps 50.000 IU kalsium glukonat cairan inj 10% kalsium karbonat tab 500 mg

kalsium laktat (kalk) tab 500 mg

kombinasi: tab sal gula a. ferro sulfat / ferro fumarat

ferro glukonat 60 mg b. asam folat 0,4 mg piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg


retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 IU kaps lunak 200.000 IU





2.2 ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN oksigen ih, gas dalam tabung 2.3 OBAT untuk PROSEDUR PRE OPERATIF atropin cairan inj i.v./i.m./s.k. 0,25 mg/mL diazepam cairan inj i.v./i.m. 5 mg/mL 3. ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS deksametason cairan inj i.v./i.m. 5 mg/mL difenhidramin cairan inj i.v./i.m. 10 mg/mL epinefrin (adrenalin) cairan inj i.v./s.k./i.m. 0,1% klorfeniramin tab 4 mg loratadin tab 10 mg setirizin sir 5 mg/5 mL 4. ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN 4.1 KHUSUS atropin cairan inj 0,25 mg/mL natrium bikarbonat tab 500 mg natrium tiosulfat cairan inj i.v. 25% 4.2 UMUM karbon aktif tab magnesium sulfat serb 5. ANTIEPILEPSI – ANTIKONVULSI diazepam cairan inj i.v. 5 mg/mL












pirantel pamoat tab 250 mg susp 125 mg/5 mL

6.1.2 Antifilaria dietilkarbamazin tab 100 mg 6.1.3 Antisistosoma prazikuantel tab 600 mg



2.2 ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN oksigen ih, gas dalam tabung 2.3 OBAT untuk PROSEDUR PRE OPERATIF atropin cairan inj i.v./i.m./s.k. 0,25 mg/mL diazepam cairan inj i.v./i.m. 5 mg/mL 3. ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS deksametason cairan inj i.v./i.m. 5 mg/mL difenhidramin cairan inj i.v./i.m. 10 mg/mL epinefrin (adrenalin) cairan inj i.v./s.k./i.m. 0,1% klorfeniramin tab 4 mg loratadin tab 10 mg setirizin sir 5 mg/5 mL 4. ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN 4.1 KHUSUS atropin cairan inj 0,25 mg/mL natrium bikarbonat tab 500 mg natrium tiosulfat cairan inj i.v. 25% 4.2 UMUM karbon aktif tab magnesium sulfat serb 5. ANTIEPILEPSI – ANTIKONVULSI diazepam cairan inj i.v. 5 mg/mL





6.2 ANTIBAKTERI 6.2.1 Beta Laktam amoksisilin sir kering 125 mg/5 mL

sir kering 250 mg/5 mL





sefadroksil kaps 250 mg kaps 500 mg sir kering 125 mg/5 mL sir kering 250 mg/5 mL

6.2.2 Antibakteri Lain 6.2.2.1 Tetrasiklin tetrasiklin kaps 250 mg (HCl)


susp 125 mg/5 mL




6.2.2.3 Sulfametoksazol-Trimetoprim kotrimoksazol kombinasi tiap 5 mL:

susp 240 mg


tab 480 mg


tab 960 mg

a. sulfametoksazol 800 mg b. trimetoprim 160 mg 6.2.2.4 Makrolid eritromisin kaps 250 mg

sir kering 200 mg/5 mL tab 500 mg

6.2.2.5 Aminoglikosida - 6.2.2.6 Kuinolon siprofloksasin tab sal selaput 500 mg 6.2.2.7 Penggunaan Khusus metronidazol tab 250 mg




6.2 ANTIBAKTERI 6.2.1 Beta Laktam amoksisilin sir kering 125 mg/5 mL






sefadroksil kaps 250 mg kaps 500 mg sir kering 125 mg/5 mL sir kering 250 mg/5 mL

6.2.2 Antibakteri Lain 6.2.2.1 Tetrasiklin tetrasiklin kaps 250 mg (HCl)


susp 125 mg/5 mL




6.3 ANTIINFEKSI KHUSUS 6.3.1 Antilepra dapson tab 100 mg klofazimin, micronized kaps dalam minyak 100 mg rifampisin kaps 300 mg 6.3.2 Antituberkulosis etambutol tab 400 mg isoniazid tab 100 mg

tab 300 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk dewasa 4KDT (FDC) mengandung:

tab

a. rifampisin 150 mg b. isoniazid 75 mg c. pirazinamid 400 mg d. etambutol 275 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk dewasa 2KDT (FDC) mengandung:

tab

a. rifampisin 150 mg b. isoniazid 150 mg




kombinasi: Paduan dalam bentuk kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk anak 3KDT (FDC) mengandung:

tab

a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 50 mg c. pirazinamid 150 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk anak 2KDT (FDC) mengandung:

tab

a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 50 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk paket Kombipak untuk Dewasa. Kombipak II terdiri dari:

a. rifampisin kapl 450 mg b. isoniazid tab 300 mg c. pirazinamid tab 500 mg

d. etambutol tab 250 mg dan tab 500 mg



6.3 ANTIINFEKSI KHUSUS 6.3.1 Antilepra dapson tab 100 mg klofazimin, micronized kaps dalam minyak 100 mg rifampisin kaps 300 mg 6.3.2 Antituberkulosis etambutol tab 400 mg isoniazid tab 100 mg

tab 300 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk dewasa 4KDT (FDC) mengandung:

tab

a. rifampisin 150 mg b. isoniazid 75 mg c. pirazinamid 400 mg d. etambutol 275 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk dewasa 2KDT (FDC) mengandung:

tab

a. rifampisin 150 mg b. isoniazid 150 mg




kombinasi: Paduan dalam bentuk Kombipak untuk dewasa. Kombipak III terdiri dari: a. rifampisin kapl 450 mg b. isoniazid tab 300 mg

kombinasi: Paduan dalam bentuk paket Kombipak untuk anak Kombipak A terdiri dari:

a. rifampisin kapl 75 mg b. isoniazid tab 100 mg c. pirazinamid tab 200 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk paket Kombipak untuk anak. Kombipak B terdiri dari:

a. rifampisin kapl 75 mg b. isoniazid tab 100 mg streptomisin serb. inj. 1.000 mg/vial 6.4 ANTIFUNGI griseofulvin, micronized tab 125 mg



tab sal gula 500.000 IU




6.5 ANTIPROTOZOA 6.5.1 Antiamubiasis dan Antigiardiasis metronidazol tab 250 mg

tab 500 mg 6.5.2 Antimalaria 6.5.2.1 Untuk Pencegahan doksisiklin kaps 100 mg 6.5.2.2 Untuk Pengobatan artesunat cairan inj i.v./i.m. 60 mg/mL kombinasi: tab sal selaput a. dihidro artemisinin 40 mg b. piperakuin 320 mg kuinin tab 200 mg primakuin tab 15 mg 6.6 ANTIVIRUS 6.6.1 Antiherpes asiklovir tab 200 mg

tab 400 mg 6.6.2 Antiretroviral (Hanya untuk Program) 6.6.2.1 Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI) lamivudin (3TC) tab 150 mg zidovudin kaps 100 mg kombinasi: tab a. zidovudin 300 mg b. lamivudin 150 mg



kombinasi: Paduan dalam bentuk Kombipak untuk dewasa. Kombipak III terdiri dari: a. rifampisin kapl 450 mg b. isoniazid tab 300 mg

kombinasi: Paduan dalam bentuk paket Kombipak untuk anak Kombipak A terdiri dari:

a. rifampisin kapl 75 mg b. isoniazid tab 100 mg c. pirazinamid tab 200 mg kombinasi: Paduan dalam bentuk paket Kombipak untuk anak. Kombipak B terdiri dari:

a. rifampisin kapl 75 mg b. isoniazid tab 100 mg streptomisin serb. inj. 1.000 mg/vial 6.4 ANTIFUNGI griseofulvin, micronized tab 125 mg



tab sal gula 500.000 IU




kombinasi: tab a. tenofovir 300 mg b. emtricitabine (FTC) 200 mg 6.6.2.2 Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI) efavirenz tab 200 mg

tab 600 mg nevirapin kapl 200 mg 6.6.2.3 Protease Inhibitor tenofovir tab 300 mg kombinasi (LPV/r): tab sal selaput a. lopinavir 200 mg b. ritonavir 50 mg 6.6.2.4 kombinasi: NRTI + NNRTI kombinasi: tab a. tenofovir 300 mg b. lamivudin 300 mg c. efavirenz 600 mg kombinasi FDC (anak): tab dispersible a. zidovudin 60 mg b. lamivudin 30 mg c. nevirapin 50 mg 7. ANTIMIGREN kombinasi: tab a. ergotamin 1 mg b. kafein 50 mg





8.1 HORMON dan ANTIHORMON deksametason tab 0,5 mg

cairan inj 5 mg/mL 8.2 IMUNOSUPRESAN - 8.3 SITOTOKSIK - 8.4 LAIN-LAIN - 9. ANTIPARKINSON - 10. OBAT yang MEMENGARUHI DARAH 10.1 ANTIANEMIA asam folat tab 0,4 mg


tab sal selaput 300 mg sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg 10.2 OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI fitomenadion (vitamin K1)

tab sal gula 10 mg cairan inj i.m. 2 mg/mL cairan inj i.m. 10 mg/mL




8.1 HORMON dan ANTIHORMON deksametason tab 0,5 mg

cairan inj 5 mg/mL 8.2 IMUNOSUPRESAN - 8.3 SITOTOKSIK - 8.4 LAIN-LAIN - 9. ANTIPARKINSON - 10. OBAT yang MEMENGARUHI DARAH 10.1 ANTIANEMIA asam folat tab 0,4 mg


tab sal selaput 300 mg sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg 10.2 OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI fitomenadion (vitamin K1)

tab sal gula 10 mg cairan inj i.m. 2 mg/mL cairan inj i.m. 10 mg/mL



kombinasi: tab a. tenofovir 300 mg b. emtricitabine (FTC) 200 mg 6.6.2.2 Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI) efavirenz tab 200 mg

tab 600 mg nevirapin kapl 200 mg 6.6.2.3 Protease Inhibitor tenofovir tab 300 mg kombinasi (LPV/r): tab sal selaput a. lopinavir 200 mg b. ritonavir 50 mg 6.6.2.4 kombinasi: NRTI + NNRTI kombinasi: tab a. tenofovir 300 mg b. lamivudin 300 mg c. efavirenz 600 mg kombinasi FDC (anak): tab dispersible a. zidovudin 60 mg b. lamivudin 30 mg c. nevirapin 50 mg 7. ANTIMIGREN kombinasi: tab a. ergotamin 1 mg b. kafein 50 mg




10.3 INTOKSIKASI ZAT BESI - 11. PRODUK DARAH dan PENGGANTI PLASMA 11.1 PRODUK DARAH - 11.2 PENGGANTI PLASMA dan PLASMA EKSPANDER - 12. DIAGNOSTIK 12.1 BAHAN KONTRAS RADIOLOGI - 12.2 TES FUNGSI 12.2.1 Mata fluoresein tts mata 2,5 mg/mL 12.3 TES KULIT tuberkulin protein purified derivative


13. ANTISEPTIK dan DISINFEKTAN 13.1 ANTISEPTIK hidrogen peroksida cairan 3% klorheksidin lar 15% povidon iodin lar 100 mg/mL 13.2 DISINFEKTAN etanol 70% cairan 70% kalsium hipoklorit serb




13.3 LAIN - LAIN - 14. OBAT dan BAHAN untuk GIGI dan MULUT 14.1 ANTISEPTIK dan BAHAN untuk PERAWATAN SALURAN

AKAR GIGI eugenol cairan formokresol cairan gutta percha dan paper points 15 mm - 40 mm

45 mm - 80 mm kalsium hidroksida bubuk, pasta klorfenol kamfer mentol (CHKM)

cairan






10.3 INTOKSIKASI ZAT BESI - 11. PRODUK DARAH dan PENGGANTI PLASMA 11.1 PRODUK DARAH - 11.2 PENGGANTI PLASMA dan PLASMA EKSPANDER - 12. DIAGNOSTIK 12.1 BAHAN KONTRAS RADIOLOGI - 12.2 TES FUNGSI 12.2.1 Mata fluoresein tts mata 2,5 mg/mL 12.3 TES KULIT tuberkulin protein purified derivative


13. ANTISEPTIK dan DISINFEKTAN 13.1 ANTISEPTIK hidrogen peroksida cairan 3% klorheksidin lar 15% povidon iodin lar 100 mg/mL 13.2 DISINFEKTAN etanol 70% cairan 70% kalsium hipoklorit serb





cairan inj 2 mL




cairan inj i.v./i.m. 10 mg/mL spironolakton tab 25 mg

tab 100 mg 16. HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN dan KONTRASEPSI 16.1 HORMON ANTIDIURETIK - 16.2 ANTIDIABETES 16.2.1 Antidiabetes, Oral glibenklamid tab 2,5 mg

tab 5 mg




glipizid tab 5 mg tab 10 mg

glimepirid tab 1 mg tab 2 mg tab 3 mg tab 4 mg


16.2.2 Antidiabetes, Parenteral - 16.3 HORMON KELAMIN dan OBAT yang MEMENGARUHI

FERTILITAS 16.3.1 Androgen - 16.3.2 Estrogen - 16.3.3 Progestogen - 16.3.4 Kontrasepsi 16.3.4.1 Kontrasepsi, Oral kombinasi: tab sal gula a. levonorgestrel 150 mcg b. etinilestradiol 30 mcg




cairan inj 2 mL




cairan inj i.v./i.m. 10 mg/mL spironolakton tab 25 mg

tab 100 mg 16. HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN dan KONTRASEPSI 16.1 HORMON ANTIDIURETIK - 16.2 ANTIDIABETES 16.2.1 Antidiabetes, Oral glibenklamid tab 2,5 mg

tab 5 mg





mengandung 75 mg (3-4 tahun) 16.3.5 Lain-lain - 16.4 HORMON TIROID dan ANTITIROID - 16.5 KORTIKOSTEROID deksametason cairan inj 5 mg/mL 17 OBAT KARDIOVASKULER 17.1 ANTIANGINA gliseril trinitrat tab 0,5 mg isosorbid dinitrat tab sublingual 5 mg

tab sublingual 10 mg cairan inj i.v.1 mg/mL

17.2 ANTIARITMIA propranolol tab 10 mg 17.3 ANTIHIPERTENSI amlodipin tab 5 mg

tab 10 mg bisoprolol tab 5 mg hidroklorotiazid tab 25 mg




kaptopril tab12,5 mg tab 25 mg tab 50 mg

lisinopril tab 5 mg tab 10 mg tab 20 mg

17.4 ANTIAGREGASI PLATELET asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg 17.5 TROMBOLITIK - 17.6 OBAT untuk GAGAL JANTUNG furosemid tab 40 mg

cairan inj i.v./i.m.10 mg/mL isosorbid dinitrat cairan inj 1 mg/ mL kaptopril tab 12,5 mg

tab 25 mg 17.7 OBAT untuk SYOK KARDIOGENIK dan SEPSIS - 17.8 ANTIHIPERLIPIDEMIA simvastatin tab sal selaput 10 mg





mengandung 75 mg (3-4 tahun) 16.3.5 Lain-lain - 16.4 HORMON TIROID dan ANTITIROID - 16.5 KORTIKOSTEROID deksametason cairan inj 5 mg/mL 17 OBAT KARDIOVASKULER 17.1 ANTIANGINA gliseril trinitrat tab 0,5 mg isosorbid dinitrat tab sublingual 5 mg

tab sublingual 10 mg cairan inj i.v.1 mg/mL

17.2 ANTIARITMIA propranolol tab 10 mg 17.3 ANTIHIPERTENSI amlodipin tab 5 mg

tab 10 mg bisoprolol tab 5 mg hidroklorotiazid tab 25 mg







serb 2% nistatin tab vaginal 100.000 IU 18.4 ANTIINFLAMASI dan ANTIPRURITIK betametason krim 0,1%

salep 0,1% hidrokortison krim 2,5% mometason furoat krim 0,1% 18.5 ANTISKABIES dan ANTIPEDIKULOSIS permetrin krim 5% salep 2-4 salep




18.6 KAUSTIK - 18.7 KERATOLITIK asam salisilat salep 5% liquor carbonis detergens lar 5% 18.8 LAIN-LAIN bedak salisil serb 2% 19. LARUTAN DIALISIS PERITONEAL - 20. LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dan LAIN-LAIN 20.1 ORAL garam oralit serb natrium bikarbonat tab 500 mg 20.2 PARENTERAL larutan mengandung asam amino



20.3 LAIN – LAIN air untuk injeksi cairan inj

21. OBAT untuk MATA -






serb 2% nistatin tab vaginal 100.000 IU 18.4 ANTIINFLAMASI dan ANTIPRURITIK betametason krim 0,1%

salep 0,1% hidrokortison krim 2,5% mometason furoat krim 0,1% 18.5 ANTISKABIES dan ANTIPEDIKULOSIS permetrin krim 5% salep 2-4 salep




21.1. ANESTETIK LOKAL tetrakain tts mata 0,5% 21.2 ANTIMIKROBA gentamisin salep mata 0,3%



siprofloksasin tts mata 3 mg/mL tetrasiklin salep mata 1% 21.3 ANTIINFLAMASI - 21.4 MIDRIATIK - 21.5 MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA asetazolamid tab 250 mg pilokarpin tts mata 2% timolol tts mata 0,25%


cairan inj 0,2 mg/mL oksitosin cairan inj 10 IU/mL




23. PSIKOFARMAKA 23.1 ANTIANSIETAS diazepam tab 2 mg

tab 5 mg cairan inj i.m. 5 mg/mL

lorazepam tab 0,5 mg tab 1 mg tab 2 mg


tab 20 mg 23.3 ANTIOBSESI KOMPULSI - 23.4 ANTIPSIKOSIS haloperidol tab 1,5 mg

tab 2 mg tab 5 mg






21.1. ANESTETIK LOKAL tetrakain tts mata 0,5% 21.2 ANTIMIKROBA gentamisin salep mata 0,3%



siprofloksasin tts mata 3 mg/mL tetrasiklin salep mata 1% 21.3 ANTIINFLAMASI - 21.4 MIDRIATIK - 21.5 MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA asetazolamid tab 250 mg pilokarpin tts mata 2% timolol tts mata 0,25%


cairan inj 0,2 mg/mL oksitosin cairan inj 10 IU/mL




23.5 OBAT untuk ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) - 23.6 OBAT untuk GANGGUAN BIPOLAR valproat tab lepas lambat 250 mg

tab lepas lambat 500 mg tab sal enterik 250 mg


metadon sir 50 mg/5 mL

24. RELAKSAN OTOT PERIFER dan PENGHAMBAT KOLINESTERASE

24.1 PENGHAMBAT dan PEMACU TRANSMISI NEUROMUSKULER

- 24.2 OBAT untuk MIASTENIA GRAVIS - 25. OBAT untuk SALURAN CERNA 25.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS antasida tab kunyah omeprazol kaps 20 mg

serb inj 40 mg/vial ranitidin tab 150 mg














25.2 ANTIEMETIK dimenhidrinat tab 50 mg domperidon sir 5 mg/5 mL

tab 10 mg klorpromazin tab sal selaput 25 mg



















sup 5 mg sup 10 mg

gliserin cairan obat luar 100 mg/mL laktulosa sir 3,335 g/5 mL 25.7 OBAT untuk ANTIINFLAMASI - 26. OBAT untuk SALURAN NAPAS 26.1 ANTIASMA aminofilin tab 150 mg


budesonid cairan inhalasi 100 mcg/dosis

cairan inhalasi 200 mcg/dosis


epinefrin (adrenalin) cairan inj 0,1% ipratropium bromida MDI 0,02 mg/dosis salbutamol cairan inhalasi 1 mg/mL


terbutalin cairan inj s.k./i.v. 0,5 mg/mL




26.2 ANTITUSIF kodein tab 10 mg

26.3 EKSPEKTORAN n-asetil sistein kaps 200 mg 26.4 OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS - 27. OBAT yang MEMENGARUHI SISTEM IMUN 27.1 SERUM dan IMUNOGLOBULIN serum antitetanus (A.T.S) Untuk pencegahan:

cairan inj i.m. 1.500 IU/mL cairan inj. i.m. 5.000 IU/mL Untuk pengobatan: cairan inj. i.m/i.v. 10.000 IU/mL cairan inj. i.m/i.v. 20.000 IU/mL

27.2 VAKSIN inactivated polio vaccine (IPV)

inj. i.m.

vaksin BCG serb inj i.k. 0,75 mg/mL + pelarut vaksin bivalen Oral Polio Vaksin (b-OPV)

drops

vaksin DPT-HB-Hib cairan inj i.m. vaksin hepatitis rekombinan cairan inj i.m. Prefilled Injection

Device (Uniject) vaksin jerap difteri tetanus (DT)





sup 5 mg sup 10 mg

gliserin cairan obat luar 100 mg/mL laktulosa sir 3,335 g/5 mL 25.7 OBAT untuk ANTIINFLAMASI - 26. OBAT untuk SALURAN NAPAS 26.1 ANTIASMA aminofilin tab 150 mg


budesonid cairan inhalasi 100 mcg/dosis



epinefrin (adrenalin) cairan inj 0,1% ipratropium bromida MDI 0,02 mg/dosis salbutamol cairan inhalasi 1 mg/mL








vaksin measles rubella serb inj s.k

vaksin rabies serb inj s.k./i.k. 2,5 IU 28. OBAT untuk TELINGA, HIDUNG dan TENGGOROK hidrogen peroksida cairan 3% karbogliserin tts telinga 10% lidokain spray oral 10% oksimetazolin tts hidung 0,025%

tts hidung 0,050% 29.VITAMIN dan MINERAL asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg

tab 250 mg ergokalsiferol (vitamin D2) kaps 50.000 IU

susp 10.000 IU/mL kalsium glukonat cairan inj 10% kalsium karbonat tab 500 mg kalsium laktat (kalk) tab 500 mg kombinasi: tab sal gula

a. ferro sulfat/ferro fumarat/ ferro glukonat 60 mg

b. asam folat 0,4 mg piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg

tab 25 mg




retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 IU

kaps lunak 200.000 IU



t.t.d,

NILA FARID MOELOEK





vaksin measles rubella serb inj s.k

vaksin rabies serb inj s.k./i.k. 2,5 IU 28. OBAT untuk TELINGA, HIDUNG dan TENGGOROK hidrogen peroksida cairan 3% karbogliserin tts telinga 10% lidokain spray oral 10% oksimetazolin tts hidung 0,025%

tts hidung 0,050% 29.VITAMIN dan MINERAL asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg

tab 250 mg ergokalsiferol (vitamin D2) kaps 50.000 IU

susp 10.000 IU/mL kalsium glukonat cairan inj 10% kalsium karbonat tab 500 mg kalsium laktat (kalk) tab 500 mg kombinasi: tab sal gula

a. ferro sulfat/ferro fumarat/ ferro glukonat 60 mg

b. asam folat 0,4 mg piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg

tab 25 mg



NOMOR HK.01.07/MENKES/109/2017TENTANG

KOMITE NASIONAL PENYUSUNANDAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL


TENTANG

KOMITE NASIONAL PENYUSUNAN DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL


MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Menimbang : a. bahwa Daftar Obat Esensial Nasional sebagaimana telah ditetapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/320/2015 tentang Daftar Obat Esensial Nasional perlu disesuaikan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang farmasi dan kedokteran, pola penyakit, program kesehatan, serta perbaikan status kesehatan masyarakat;

b. bahwa dalam rangka penyusunan Daftar Obat Esensial perlu dibentuk Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);


3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

4. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan

Alat Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3781);

5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 189/MENKES/SK/ III/2006 tentang Kebijakan Obat Nasional;


7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/320/2015 tentang Daftar Obat Esensial Nasional 2015;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG KOMITE NASIONAL PENYUSUNAN DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL.


KESATU : Susunan keanggotaan Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini.

KEDUA : Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional, yang selanjutnya disebut Komite terdiri dari Tim Ahli dan Tim Pelaksana, yang masing-masing bertugas:

1. Tim Ahli bertugas:

a. melakukan evaluasi obat dalam Daftar Obat Esensial Nasional 2015; dan

b. menilai usulan obat yang akan dikeluarkan dari Daftar Obat Esensial Nasional 2015 dan dimasukkan ke dalam Daftar Obat Esensial Nasional.

2. Tim Pelaksana bertugas:

a. mempersiapkan prosedur dan pedoman pelaksanaan;

b. mengkompilasi usulan/masukan;

c. mempersiapkan usulan rancangan Daftar Obat Esensial Nasional;


KESATU : Susunan keanggotaan Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini.

KEDUA : Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional, yang selanjutnya disebut Komite terdiri dari Tim Ahli dan Tim Pelaksana, yang masing-masing bertugas:

1. Tim Ahli bertugas:

a. melakukan evaluasi obat dalam Daftar Obat Esensial Nasional 2015; dan

b. menilai usulan obat yang akan dikeluarkan dari Daftar Obat Esensial Nasional 2015 dan dimasukkan ke dalam Daftar Obat Esensial Nasional.

2. Tim Pelaksana bertugas:

a. mempersiapkan prosedur dan pedoman pelaksanaan;

b. mengkompilasi usulan/masukan;

c. mempersiapkan usulan rancangan Daftar Obat Esensial Nasional;

d. memfasilitasi rapat - rapat pembahasan teknis dan sidang pleno; dan

e. melaksanakan dokumentasi, finalisasi dan penyebaran Daftar Obat Esensial Nasional.

KETIGA : Dalam melakukan tugasnya Komite bertanggung jawab dan menyampaikan laporan 1 (satu) bulan setelah berakhir masa tugas kepada Menteri Kesehatan melalui Direktur Jenderal yang tugas dan fungsinya di bidang Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

KEEMPAT : Masa tugas Komite sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kedua berlaku selama Tahun 2017.

KELIMA : Segala pembiayaan yang timbul atas pelaksanaan tugas Komite dibebankan pada DIPA Direktorat Pelayanan Kefarmasian Tahun 2017.

KEENAM : Pada saat Keputusan Menteri ini mulai berlaku, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/141/2015 tentang Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional 2015, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.


KETUJUH : Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 1 Maret 2017 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, t.t.d, NILA FARID MOELOEK

LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN NOMOR HK.01.07/MENKES/109/2017 TENTANG KOMITE NASIONAL PENYUSUNAN DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL

SUSUNAN KEANGGOTAAN KOMITE NASIONAL PENYUSUNAN


Penasehat : 1. Menteri Kesehatan 2. Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Pengarah : 1. Sekretaris Jenderal

2. Direktur Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan

3. Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan

4. Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat

5. Direktur Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

6. Deputi Bidang Pengawasan Produk Terapeutik dan Napza,

Badan Pengawas Obat dan Makanan

I. TIM AHLI

Ketua : Iwan Dwiprahasto (Farmakoepidemiologi) Wakil Ketua : Rianto Setiabudy (Farmakologi Klinik)


Anggota :

1. Abdul Muthalib (Hematologi-Onkologi medik)

2. Arini Setiawati (Farmakologi)

3. Armen Muchtar (Farmakologi Klinik)

4. Cissy RS Prawira (Kesehatan Anak)

5. Dede Gunawan (Neurologi)

6. Dody Ranuhardy (Hemato-Onkologi)

7. Endang Susalit (Ginjal-Hipertensi)

8. Erna Kristin (Farmakologi)

9. Erwin Astha Triyono (Tropik Infeksi)

10. Faisal Yunus (Pulmonologi)

11. Farida Anwar (BPOM)

12. Gatot Purwoto (Obstetri Ginekologi)

13. Gunawan Darmansjah (Anestesiologi)

14. Hanafi B. Trisnohadi (Kardiologi)

15. Inge Sutanto (Parasitologi Klinik)

16. Irma Ardiana (BKKBN)

17. Junaidah (Puskesmas)

18. Lysbeth Regina Pandjaitan (Puskesmas)

19. Masfar Salim (IDI)

20. Muhti Okayani (BPOM)

21. Murdani Abdullah (Gastroenterohepatologi)

22. Retno Widowati Soebaryo (Kulit dan Kelamin)

23. Rizaldy Taslim Pinzon (Neurologi)

24. Robert Reverger (Psikiatri)

25. Sarwono Waspadji (Endokrin Metabolik)

26. Sawitri Darmiati (Radiologi)

27. Silvia Desiree (Gigi dan Mulut)

28. Sri Rezeki Hadinegoro (Kesehatan Anak)

29. Sri Suryawati (Farmakologi)

30. Sumariyono Sarmidi (Rheumatologi)

31. Taralan Tambunan (Kesehatan Anak)

32. Virna Dwi Oktariana (Mata)

33. Wawaimuli Arozal (Farmakologi)

II. TIM PELAKSANA

Ketua : Direktur Pelayanan Kefarmasian Wakil Ketua : Kepala Subdirektorat Seleksi Obat dan Alat

Kesehatan Direktorat Pelayanan Kefarmasian Sekretaris : 1. Kepala Seksi Seleksi Obat

2. Kepala Seksi Seleksi Alat Kesehatan

Anggota :

1. Sekretaris Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat

Kesehatan

2. Direktur Tata Kelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

3. Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan


4. Direktur Pelayanan Kesehatan Primer

5. Direktur Kesehatan Keluarga

6. Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Langsung

7. Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak

Menular

8. Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular

Vektor dan Zoonotik

9. Direktur Surveilans dan Karantina Kesehatan

10. Direktur Pencegahan dan Pengendalian Masalah Kesehatan

Jiwa dan NAPZA

11. Kepala Subdirektorat Manajemen dan Klinikal Farmasi,

Direktorat Pelayanan Kefarmasian

12. Kepala Subdirektorat Analisis Farmakoekonomi, Direktorat

Pelayanan Kefarmasian

13. Kepala Subdirektorat Penggunaan Obat Rasional, Direktorat


14. Kepala Subdirektorat Perencanaan dan Penilaian

Ketersediaan, Direktorat Tata Kelola Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan

15. Kepala Subdirektorat Pengendalian Harga dan Pengaturan

Pengadaan, Direktorat Tata Kelola Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan.

Sekretariat :

1. Endah Septni Restiati 2. Rengganis Pranandari 3. Nur’aeni 4. Mantiza Perdana H K 5. Dirgahayuni Sari Agustina 6. Vitri Sariati 7. Dwi Nur Pratiwi 8. Rosa Laila Sari Murti

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA t.t.d, NILA FARID MOELOEK


4. Direktur Pelayanan Kesehatan Primer

5. Direktur Kesehatan Keluarga

6. Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Langsung

7. Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak

Menular

8. Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular

Vektor dan Zoonotik

9. Direktur Surveilans dan Karantina Kesehatan

10. Direktur Pencegahan dan Pengendalian Masalah Kesehatan

Jiwa dan NAPZA

11. Kepala Subdirektorat Manajemen dan Klinikal Farmasi,

Direktorat Pelayanan Kefarmasian

12. Kepala Subdirektorat Analisis Farmakoekonomi, Direktorat


13. Kepala Subdirektorat Penggunaan Obat Rasional, Direktorat


14. Kepala Subdirektorat Perencanaan dan Penilaian

Ketersediaan, Direktorat Tata Kelola Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan

15. Kepala Subdirektorat Pengendalian Harga dan Pengaturan

Pengadaan, Direktorat Tata Kelola Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan.

Sekretariat :

1. Endah Septni Restiati 2. Rengganis Pranandari 3. Nur’aeni 4. Mantiza Perdana H K 5. Dirgahayuni Sari Agustina 6. Vitri Sariati 7. Dwi Nur Pratiwi 8. Rosa Laila Sari Murti

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA t.t.d, NILA FARID MOELOEK


PENYUSUNAN dan PENERAPAN DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL (DOEN)


A. Umum

Konsep Obat Esensial di Indonesia mulai diperkenalkan dengan diterbitkannya Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) yang pertama pada tahun 1980, dan dengan terbitnya Kebijakan Obat Nasional pada tahun 1983. Selanjutnya untuk mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kedokteran dan farmasi, serta perubahan pola penyakit, DOEN direvisi secara berkala sesuai dengan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, maka DOEN akan direvisi setiap 2 (dua) tahun. DOEN yang terbit pada tahun 2017 ini merupakan revisi dari DOEN 2015.

Pada tahun 2007, Organisasi Kesehatan Dunia - World Health Organization (WHO) telah melaksanakan program Good Governance on Medicines (GGM) tahap pertama di Indonesia dengan melakukan survey tentang proses transparansi 5 (lima) fungsi kefarmasian. Salah satunya adalah proses seleksi DOEN, yang dari segi proses transparansi dinilai kurang memadai. Pada pertemuan peringatan 30th Essential Medicine List WHO di Srilanka (2007), diberikan tekanan kembali pentingnya transparansi proses seleksi baik dari Tim Ahli yang melakukan revisi, proses revisi, dan metode revisi yang harus semakin mengandalkan Evidence-Based Medicine (EBM), dan pentingnya pernyataan bebas conflict of interest dari para anggota Tim Ahli.

Beberapa hal yang telah dilakukan dalam proses penyusunan DOEN 2017: 1. Pemilihan Tim Ahli dan konsultan telah melalui proses

seleksi yang cukup ketat, termasuk penilaian terhadap kemungkinan konflik kepentingan. Anggota Tim Ahli harus

menandatangani pernyataan bebas konflik kepentingan (conflict of interest). Hasil rapat pembahasan teknis dijaga kerahasiaannya dan tidak akan dibicarakan kembali di luar forum dengan pihak manapun (confidential).

2. Dalam proses penyusunan DOEN ini pengelola program di lingkungan Kementerian Kesehatan telah terlibat secara aktif, mengingat pentingnya peran DOEN dalam penyediaan obat di fasilitas pelayanan kesehatan untuk mendukung pelaksanaan program. Untuk itu obat yang digunakan dalam program yang telah memenuhi kriteria obat esensial dicantumkan dalam DOEN.

3. Selain pendapat dan pengalaman para ahli, pemanfaatan data bukti ilmiah terkini (evidence-based medicine) sangat diutamakan.

4. Revisi bersifat menyeluruh dalam arti mengkaji seluruh obat dan bentuk formulasinya dalam DOEN edisi sebelumnya, termasuk catatan yang sudah tidak sesuai lagi.

5. Adanya transparansi dalam keseluruhan proses penyusunan, termasuk prosedur pelaksanaan dan kriteria pemilihan obat. Bentuk transparansi juga ditunjukkan dengan adanya penjelasan tentang beberapa alasan mengapa suatu obat perlu dikeluarkan dan ditambahkan, ataupun adanya perubahan bentuk sediaan dan kekuatan.

6. Daftar obat esensial WHO edisi terakhir juga dijadikan sebagai acuan pertimbangan dalam proses pemilihan obat. Tidak semua obat yang tercantum dalam WHO Essential Medicines List (EML) dimasukkan dalam DOEN.

7. Ketersediaan obat menjadi kendala utama dalam penerapan DOEN di fasilitas kesehatan. Sehingga dalam proses pembahasan, ketersediaan obat di pasaran menjadi salah satu pertimbangan suatu obat dimasukkan dalam DOEN. Untuk selanjutnya draft akhir DOEN dilakukan

pengecekan ulang ke data obat yang terdaftar di Badan POM.

B. Obat Esensial Nasional DOEN merupakan daftar obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan, mencakup upaya diagnosis, profilaksis, terapi dan rehabilitasi, yang diupayakan tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatnya.

1. Pemilihan Obat Esensial a. Kriteria Pemilihan Obat Esensial

Pemilihan obat esensial didasarkan atas kriteria berikut: 1) Memiliki izin edar dan indikasi yang disetujui oleh

BPOM. 2) Memiliki khasiat dan keamanan terbaik berdasarkan

bukti ilmiah terkini dan sahih. 3) Memiliki rasio manfaat-risiko (benefit-risk ratio) yang

paling menguntungkan pasien. 4) Memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) yang

tertinggi. 5) Mutu terjamin, termasuk stabilitas dan

bioavailabilitas. 6) Praktis dalam penyimpanan dan pengangkutan. 7) Praktis dalam penggunaan dan penyerahan yang

disesuaikan dengan tenaga, sarana dan fasilitas kesehatan.

8) Menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh pasien.

9) Apabila terdapat lebih dari satu pilihan yang memiliki efek terapi yang serupa, pilihan dijatuhkan pada: - Obat yang sifatnya paling banyak diketahui

berdasarkan bukti ilmiah;


- Obat dengan sifat farmakokinetik dan farmakodinamik yang diketahui paling menguntungkan;

- Obat yang stabilitasnya lebih baik; - Mudah diperoleh.

10) Untuk obat jadi kombinasi tetap, harus memenuhi persyaratan: - Obat hanya bermanfaat bagi pasien jika diberikan

dalam bentuk kombinasi tetap; - Menunjukkan khasiat dan keamanan yang lebih

tinggi daripada masing-masing komponen; - Perbandingan dosis merupakan perbandingan yang

tepat untuk sebagian besar pasien yang memerlukan kombinasi tersebut;

- Memiliki kemampuan meningkatkan rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio);

- Untuk antibiotik, harus dapat mencegah atau mengurangi terjadinya resistensi dan efek merugikan lainnya.

11) Obat tradisional dan suplemen makanan tidak dimasukkan sebagai usulan obat esensial.

b. Kriteria Penambahan dan Pengurangan 1) Dalam hal penambahan obat baru, harus

dipertimbangkan untuk menghapus obat dengan indikasi yang sama yang tidak lagi merupakan pilihan, kecuali terdapat alasan yang kuat untuk mempertahankannya.

2) Obat program diusulkan oleh Pengelola Program dan akan dinilai sesuai kriteria pemilihan obat esensial.

3) Dalam pelaksanaan revisi, seluruh obat yang ada dalam DOEN edisi sebelumnya dikaji oleh Komite

Nasional (Komnas) Penyusunan DOEN, hal ini memungkinkan untuk mengeluarkan obat-obat yang dianggap sudah tidak efektif lagi atau sudah ada pengganti yang lebih baik.

4) Untuk obat yang sulit diperoleh di pasaran namun tetap dibutuhkan, maka akan tetap dicantumkan dalam DOEN dan Pemerintah menjamin ketersediaannya.

5) Obat yang baru diusulkan harus memiliki bukti ilmiah terkini (evidence-based medicine), telah jelas efikasinya dan keamanan, serta keterjangkauan harganya. Dalam hal ini obat yang tersedia dalam nama generik menjadi prioritas pemilihan.

c. Petunjuk Tingkat Pembuktian dan Rekomendasi Tingkat pembuktian dan rekomendasi diambil dari US Agency for Health Care Policy and Research, sebagai berikut:

TINGKAT PEMBUKTIAN (STATEMENTS OF EVIDENCE)

Ia

Fakta diperoleh dari analisis meta (meta analysis) atau telaah sistematik (systematic review) terhadap uji klinik acak dengan kontrol.

Ib

Fakta diperoleh dari sekurang-kurangnya satu uji klinik acak dengan kontrol.

IIa Fakta diperoleh dari sekurang-kurangnya satu studi dengan kontrol, tanpa acak, yang dirancang dengan baik.


IIb

Fakta diperoleh dari sekurang-kurangnya satu studi quasi-eksperimental jenis lain yang dirancang dengan baik.

III

Fakta diperoleh dari studi observasional yang dirancang dengan baik seperti studi kohort, kasus kontrol, potong lintang.

IV

Fakta yang diperoleh dari laporan kasus dan opini Komite Ahli dan/atau pengalaman klinik dari pakar yang disegani.

C. Penerapan Konsep Obat Esensial Obat Esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan dalam pelayanan kesehatan. Jika dalam pelayanan kesehatan diperlukan obat di luar DOEN, dapat disusun dalam Formularium Rumah Sakit. Penerapan Konsep Obat Esensial dilakukan melalui Daftar Obat Esensial Nasional, Formularium Nasional, Formularium Rumah Sakit, dan Formularium Spesialistik, yang merupakan komponen saling terkait untuk mencapai peningkatan ketersediaan dan kerasionalan penggunaan obat.

1. Daftar Obat Esensial Nasional Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) merupakan daftar yang berisikan obat terpilih yang paling dibutuhkan dan diupayakan tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatnya. DOEN merupakan standar nasional minimal untuk pelayanan kesehatan.

Penerapan DOEN dimaksudkan untuk meningkatkan ketepatan, keamanan, kerasionalan penggunaan dan pengelolaan obat yang sekaligus meningkatkan daya guna dan hasil guna biaya yang tersedia sebagai salah satu

langkah untuk memperluas, memeratakan dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Penerapan DOEN harus dilaksanakan secara konsisten dan terus-menerus di semua fasilitas pelayanan kesehatan.

Bentuk sediaan dan kekuatan sediaan yang tercantum dalam DOEN adalah mengikat. Besar kemasan yang diadakan untuk masing-masing fasilitas pelayanan kesehatan didasarkan pada efisiensi pengadaan dan distribusinya dikaitkan dengan penggunaan.

2. Formularium Nasional Formularium Nasional (Fornas) merupakan daftar obat terpilih yang dibutuhkan dan harus tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan sebagai acuan dalam pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Daftar obat disusun oleh Komite Nasional Penyusunan Formularium Nasional didasarkan pada bukti ilmiah terkini, aman, berkhasiat, dan harga terjangkau. Obat yang tercantum dalam Formularium Nasional harus dijamin ketersediaan dan keterjangkauannya. Dengan adanya Fornas pasien akan mendapatkan obat terpilih yang aman, tepat, berkhasiat, bermutu, dan terjangkau.

3. Formularium Rumah Sakit Formularium Rumah Sakit merupakan daftar obat yang disepakati beserta infomasinya yang harus diterapkan di rumah sakit.

Formularium Rumah Sakit disusun oleh Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) / Komite Farmasi dan Terapi (KFT) rumah sakit berdasarkan DOEN dan Fornas dan disempurnakan dengan mempertimbangkan obat lain yang terbukti secara


ilmiah dibutuhkan untuk pelayanan di rumah sakit tersebut. Penyusunan Formularium Rumah Sakit juga mengacu pada pedoman pengobatan yang berlaku. Penerapan Formularium Rumah Sakit harus selalu dipantau. Hasil pemantauan dipakai untuk pelaksanaan evaluasi dan revisi agar sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran.

4. Formularium Spesialistik Formularium Spesialistik merupakan suatu buku yang berisi informasi lengkap obat-obat yang paling dibutuhkan oleh dokter spesialis bidang tertentu, untuk pengelolaan pasien dengan indikasi penyakit tertentu.

Formularium Spesialistik disusun untuk meningkatkan ketaatan para dokter spesialis rumah sakit terhadap Formularium Rumah Sakit yang selama ini masih sangat rendah. Bidang spesialisasi tertentu bisa saja mempunyai banyak subspesialisasi, misalnya bidang spesialisasi Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan, merupakan bidang spesialisasi yang mempunyai banyak subspesialisasi, sehingga dapat disusun daftar obat esensial khusus untuk Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan.

Penyusunan Formularium Spesialistik melibatkan baik asosiasi profesi dokter spesialis terkait maupun masing-masing subspesialisasinya. Dengan keikutsertaan serta peran aktif para spesialis diharapkan para spesialis tersebut merasa memiliki sehingga penggunaan obat rasional dapat diterapkan dengan baik.

D. Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) KIE mengenai obat esensial merupakan suatu prasyarat untuk mendorong penggunaan obat dan penulisan resep yang rasional oleh tenaga kesehatan. KIE kepada tenaga kesehatan dan masyarakat dalam rangka peningkatan penggunaan obat yang rasional perlu ditingkatkan dan dilaksanakan secara terus-menerus melalui jalur berikut:

1. Instansi pemerintah/swasta 2. Organisasi profesi yang terkait 3. Kurikulum pendidikan tenaga kesehatan 4. Jalur lain yang memungkinkan

E. Penelitian dan Pengembangan Penelitian dan pengembangan dilakukan untuk menunjang proses penyusunan dan penyempurnaan DOEN. Penelitian dan pengembangan tersebut dilaksanakan sejalan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan dalam bidang kedokteran, farmasi, epidemiologi, dan pendidikan. Hasil penelitian dan pengembangan digunakan sebagai masukan dalam proses revisi dan penyempurnaan DOEN secara berkala.

F. Pemantauan dan Evaluasi Pemantauan dan evaluasi dilakukan untuk menunjang keberhasilan penerapan DOEN melalui mekanisme pemantauan dan evaluasi keluaran dan dampak penerapan DOEN yang sekaligus dapat mengidentifikasi permasalahan potensial dan strategi penanggulangan yang efektif.

Hal ini dapat dicapai melalui koordinasi, supervisi, pemantauan dan evaluasi penerapan DOEN oleh Kementerian Kesehatan. Pemantauan dan evaluasi tersebut dilaksanakan secara berjenjang sesuai dengan fungsi dan tingkatnya.


G. Jaga Mutu Jaga mutu obat menyeluruh yang meliputi tahap pengembangan produk, Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB), monitoring mutu obat pada rantai distribusi dan penggunaannya, merupakan elemen penting dalam penerapan konsep obat esensial.

H. Resistensi Antibiotik Resistensi antibiotik makin meningkat terutama pada antibiotik esensial lini pertama, yang relatif murah harganya. Keadaan ini dinilai sangat membahayakan, karena pada akhirnya dunia kesehatan akan kehilangan antibiotik yang masih peka dan potensial untuk memerangi penyakit-penyakit infeksi yang baru muncul (emerging) maupun muncul kembali (reemerging). Penyebabnya karena penggunaan antibiotik yang tidak rasional, baik oleh tenaga kesehatan maupun pasien.

Untuk mengatasi masalah resistensi antibiotik diperlukan upaya:

1. Menyelenggarakan surveilans pola resistensi mikroba sehingga diperoleh pola resistensi bakteri terhadap antibiotik.

2. Menyelenggarakan surveilans pola penggunaan antibiotik. Penyelenggara surveilans pola penggunaan antibiotik adalah institusi penelitian dan rumah sakit, puskesmas, dinas kesehatan serta institusi kesehatan, pendidikan dan lembaga penelitian lain.

3. Mengendalikan penggunaan antibiotik oleh petugas kesehatan dengan cara memberlakukan kebijakan penulisan resep antibiotik secara bertahap sesuai dengan keadaan pasien dan penyakit yang dideritanya, dengan pilihan mulai dari antibiotik lini pertama, kedua, ketiga dan antibiotik yang sangat dibatasi penggunaannya.

4. Menyelenggarakan komunikasi, informasi dan edukasi kepada semua pihak yang menggunakan antibiotik baik petugas kesehatan maupun pasien atau masyarakat luas tentang cara menggunakan antibiotik secara rasional dan bahaya yang ditimbulkan akibat penggunaan antibiotik yang tidak rasional.

I. Terminologi 1. Isi dan Format DOEN

a. Satu jenis obat dapat dipergunakan dalam beberapa bentuk sediaan dan satu bentuk sediaan dapat terdiri dari beberapa jenis kekuatan.

b. Dalam DOEN, obat dikelompokkan berdasarkan kelas, subkelas dan sub-subkelas terapi. Dalam setiap subkelas atau sub-subkelas terapi obat disusun berdasarkan abjad nama obat.

2. Tata Nama a. Nama obat dituliskan sesuai dengan Farmakope

Indonesia edisi terakhir. Jika tidak ada dalam Farmakope Indonesia maka digunakan International Nonproprietary Names (INN) /nama generik yang diterbitkan WHO.

b. Obat yang sudah lazim digunakan dan tidak mempunyai nama INN (generik) ditulis dengan nama lazim, misalnya: garam oralit.

c. Obat kombinasi yang tidak mempunyai nama INN (generik) diberi nama yang disepakati sebagai nama generik untuk kombinasi dan dituliskan masing-masing komponen zat aktifnya disertai kekuatan masing-masing komponen.


d. Untuk beberapa hal yang dianggap perlu nama sinonim, dituliskan di antara tanda kurung.

e. Penulisan istilah teknis atau bahasa asing digunakan huruf miring.

f. Singkatan yang ada dalam DOEN dapat berupa Bahasa Indonesia maupun singkatan khusus seperti yang lazim.

3. Pengertian a. Bentuk sediaan

Bentuk sediaan adalah bentuk obat sesuai proses pembuatan obat tersebut dalam bentuk seperti yang akan digunakan, misalnya tablet salut enterik, injeksi intravena dan sebagainya.

b. Kekuatan sediaan Kekuatan sediaan adalah kadar zat aktif dalam sediaan obat jadi, misalnya: isoniazid tablet 300 mg, kuinin tablet 200 mg.

J. Proses Revisi DOEN Tata cara ini merupakan acuan dalam pelaksanaan revisi DOEN yang sangat diperlukan untuk terwujudnya proses transparansi dan akuntabilitas. Acuan ini berisi kepanitiaan, penetapan kriteria dan proses rekrutmen anggota Tim Ahli penyusunan DOEN, tugas dan kewajiban anggota Tim Ahli, jenis dan penyelenggaraan rapat pembahasan serta cara penyebarluasan DOEN.

1. Kepanitiaan a. Organisasi

1) Struktur organisasi berbentuk Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional (Komnas Penyusunan DOEN) yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan, terdiri dari : a) Tim Ahli b) Tim Pelaksana, dan c) Sekretariat

2) Keanggotaan Komnas Penyusunan DOEN bersifat tetap sampai terbentuk Komite pada revisi DOEN berikutnya. Komnas Penyusunan DOEN disahkan melalui SK Menkes dengan mencantumkan tugas-tugasnya.

3) Nama anggota Tim Ahli yang terpilih disusun dan ditulis tanpa gelar, hanya dibedakan bidang keahliannya.

4) Tidak semua kelas terapi membutuhkan ahli yang harus tercantum dalam Komnas Penyusunan DOEN.

5) Apabila diperlukan, Komnas Penyusunan DOEN dapat mengundang ahli di bidang spesialisasi tertentu untuk menjadi narasumber yang memberikan pandangannya dalam proses revisi tetapi tidak termasuk dalam Tim Ahli dan tidak ikut serta dalam pengambilan keputusan.

6) Tugas Tim Ahli adalah melakukan evaluasi obat dalam DOEN 2015 dan menilai usulan obat yang akan dikeluarkan dari DOEN dan dimasukkan ke dalam DOEN.


7) Tugas Tim Pelaksana: a) mempersiapkan prosedur dan pedoman

pelaksanaan; b) mengkompilasi usulan/masukan; c) mempersiapkan usulan rancangan DOEN; d) memfasilitasi rapat pembahasan teknis dan

sidang pleno; dan e) melaksanakan dokumentasi, finalisasi dan

penyebaran DOEN.

8) Sekretariat adalah Direktorat Pelayanan Kefarmasian, Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Kementerian Kesehatan.

b. Proses Pemilihan Anggota Tim Ahli 1) Persyaratan Anggota Tim Ahli:

a) Memiliki integritas dan standar profesional tinggi.

b) Anggota Tim Ahli adalah klinikus dari berbagai bidang spesialisasi, farmakologi (klinik), dokter gigi, apoteker, dokter umum/puskesmas dan dokter keluarga.

c) Demi memperoleh Tim Ahli yang profesional dan tidak berpihak, maka yang bersangkutan tidak mewakili asosiasi profesi, departemen/bagian di rumah sakit, atau jabatan lain yang potensial menimbulkan konflik kepentingan.

d) Menyatakan kesediaan secara tertulis.

e) Bersedia menandatangani pernyataan bebas konflik kepentingan. Namun, orang yang memiliki konflik kepentingan masih dapat dipertimbangkan oleh tim menjadi anggota Tim

Ahli, bila dinilai oleh panitia dapat menjaga integritasnya. Jika memiliki konflik kepentingan terhadap obat tertentu yang sedang dibahas, maka yang bersangkutan diminta untuk meninggalkan ruangan rapat, dan kembali setelah obat tersebut selesai dibahas. Namun hal ini belum pernah terjadi selama proses pembahasan.

2) Proses Rekrutmen Anggota Tim Ahli a) Sekretariat menyampaikan usulan permintaan

tertulis kepada yang bersangkutan, paling lambat 2 (dua) bulan sebelum rapat perdana.

b) Yang bersangkutan menyatakan kesediaan tertulis 1 (satu) minggu setelah mendapat surat permintaan tersebut di atas, disertai pernyataan bebas konflik kepentingan.

2. Tahapan Kegiatan Penyusunan DOEN a. Pengusulan

Penyampaian surat usulan permintaan tertulis kepada fasilitas pelayanan kesehatan (rumah sakit pendidikan, rumah sakit khusus, rumah sakit provinsi, rumah sakit TNI-POLRI, rumah sakit swasta terpilih, rumah sakit kabupaten terpilih, puskesmas rawat inap), Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota, puskesmas dan pengelola program (direktorat terkait di lingkungan Kementerian Kesehatan) dan organisasi profesi.

Proses revisi DOEN tahun 2017, dimulai pada tahun 2016 dengan mengirimkan surat permintaan usulan kepada institusi pelayanan kesehatan (rumah sakit tipe A, B, C) pemerintah maupun beberapa swasta terpilih, Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota,


unit pengelola program di lingkungan Kementerian Kesehatan dan organisasi profesi. Setelah 2 bulan pengiriman, dari sejumlah 1016 instansi yang diberikan surat, 9 instansi memberikan jawaban. Meskipun dalam surat permintaan telah diberitahukan bahwa pengusul harus memberikan data pendukung (bukti ilmiah) dan alasan, namun hanya 5 pengusul yang memberikan data pendukung. Tim Ahli disepakati tidak dapat memberikan usulan nama obat baru kecuali bentuk sediaan yang paling bermanfaat.

Data obat yang telah diregistrasi dan sediaan yang beredar diperoleh dari Badan POM.

b. Kompilasi Usulan Sekretariat melakukan kompilasi usulan yang masuk dan dikelompokkan sesuai dengan kelas terapi. Kompilasi dilakukan dalam waktu 1 (satu) bulan setelah tanggal batas usulan masuk.

c. Materi Revisi Materi revisi adalah matriks yang menyandingkan Daftar Obat Esensial WHO (WHO-EML) edisi tahun 2015, DOEN 2015 dan hasil kompilasi usulan. Materi revisi diserahkan kepada Tim Ahli 1 (satu) minggu sebelum rapat pembahasan teknis.

d. Kriteria Pembahasan Usulan obat yang dibahas diutamakan usulan yang disertai alasan dan bukti ilmiah (evidence) yang lengkap. Ketersediaan di pasaran juga menjadi pertimbangan utama suatu obat akan dicantumkan dalam daftar.

e. Cara Pembahasan Materi Revisi 1) Revisi dilakukan dengan mengkaji usulan yang

masuk dan keseluruhan obat yang telah tercantum dalam DOEN sebelumnya (2015).

Hasil pembahasan adalah menerima atau menolak usulan atau mengeluarkan obat yang telah tercantum dalam DOEN sebelumnya berdasarkan permintaan atau pendapat dari anggota Tim Ahli dan konsultan. Obat dikeluarkan dapat berdasarkan ketersediaan di pasaran, alasan keamanan atau efikasinya.

2) Jenis rapat pembahasan

a) Rapat Perdana berisi tentang: (1) Penjelasan tentang pengertian obat

esensial (batasan, kriteria, jumlah obat esensial yang ideal dalam DOEN dan lain-lain).

(2) Implementasi DOEN.

(3) Tata cara revisi DOEN.

(4) Tata cara dan kesepakatan dalam rapat pembahasan teknis dan rapat pleno.

(5) Kriteria pemilihan obat esensial.

(6) Peserta rapat: Tim Ahli, Pengelola Program, Tim Pelaksana.

b) Rapat-rapat pembahasan teknis (1) Merupakan rapat-rapat pembahasan

materi revisi.


(2) Rapat pembahasan teknis harus dihadiri oleh ahli yang terkait dengan kelas terapi yang akan dibahas.

(3) Membahas usulan penambahan /pengurangan obat esensial dari fasilitas pelayanan kesehatan (kompilasi usulan dari berbagai institusi pelayanan kesehatan dan DOEN 2015 disediakan oleh Tim Pelaksana).

(4) Mencermati secara khusus obat yang diusulkan di luar Daftar Obat Esensial WHO edisi terakhir yang harus dipertimbangkan secara seksama.

(5) Usulan memasukkan suplemen makanan dan herbal ke dalam DOEN tidak akan dipertimbangkan.

(6) Apabila Tim Ahli tidak dapat mengambil keputusan pada suatu masalah, maka dapat mengundang narasumber di luar Tim Ahli.

(7) Peserta rapat: Tim Ahli Tim Pelaksana Narasumber terkait.

(8) Hasil rapat pembahasan teknis adalah draft yang akan disampaikan dalam rapat pleno.

c) Rapat Pleno (1) Berfungsi untuk menyepakati,

mengesahkan dan mensosialisasikan draft DOEN 2017.

(2) Pimpinan sidang adalah Ketua Tim Komnas DOEN.

(3) Pengesahan draft DOEN menjadi DOEN revisi baru, dilakukan oleh Dirjen Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan atau yang mewakili.

(4) Hasil pengesahan rapat pleno tidak dapat diubah selain revisi redaksional.

(5) Peserta rapat pleno selain mereka yang berfungsi sebagai pengambil keputusan di institusi masing-masing juga diharapkan berperan aktif dalam penyebarluasan DOEN.

(6) Peserta rapat pleno adalah: - Peserta rapat perdana - Peserta rapat pembahasan teknis - RS Provinsi terpilih dan rumah

sakit lain yang memberikan usulan revisi

- Dinas Kesehatan Provinsi terpilih - Dinas Kesehatan Kabupaten/

Kota terpilih yang memberikan usulan

- Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM)


- Organisasi profesi (PAPDI, IAI, PERDOSKI, PERKI, PDSKJI)

- Industri farmasi BUMN.

K. Penjelasan Perubahan Obat Perubahan obat dalam DOEN 2017 baik nama generik atau formulasinya, berdasarkan kelas terapi antara lain sebagai berikut: 5. Antiepilepsi – Antikonvulsi

Fenitoin kapsul 30 mg dikeluarkan dari DOEN karena sudah cukup dengan kapsul 100 mg.

6. Antiinfeksi 6.3 Antiinfeksi Khusus

6.3.1 Antilepra Klofazimin, micronized kapsul dalam minyak 50 mg dikeluarkan dari DOEN karena sudah cukup dengan kekuatan 100 mg.

6.3.2 Antituberkulosis Etambutol tablet 400 mg diterima masuk dalam DOEN 2017 sesuai dengan tatalaksana Program Pengendalian Tuberkulosis (TB). Kombinasi paduan dalam bentuk kombipak untuk dewasa, terdiri dari rifampisin 350 mg, isoniazid 300 mg dan etambutol 400 mg dikeluarkan dari DOEN sesuai dengan tatalaksana Program Pengendalian TB.

Kombinasi paduan dalam bentuk kombipak untuk dewasa, Kombipak III terdiri dari rifampisin 450 mg dan isoniazid 300 mg diterima masuk dalam DOEN

2017 sesuai dengan tatalaksana Program Pengendalian TB.

6.5 Antiprotozoa 6.5.2 Antimalaria

6.5.2.2 Untuk Pengobatan Artemether cairan injeksi 80 mg/mL dikeluarkan dari DOEN karena sudah tidak digunakan lagi oleh Program Pengendalian Malaria karena pertimbangan kemanfaatan dan risikonya.

Kuinin tablet 250 mg dikeluarkan dari DOEN karena sudah cukup dengan kekuatan 200 mg.

6.6 Antivirus 6.6.2 Antiretroviral (Hanya untuk Program)

6.6.2.1 Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI) Kombinasi tenofovir 300 mg, emtrisitabin (FTC) 200 mg tablet diterima masuk dalam DOEN 2017 untuk tatalaksana HIV pada Program Pengendalian HIV AIDS.

Stavudin tablet 30 mg dikeluarkan dari DOEN, karena sudah tidak digunakan lagi oleh Program Pengendalian HIV AIDS.

6.6.2.3 Protease Inhibitor Tenofovir tablet 300 mg diterima masuk

dalam DOEN 2017 untuk tatalaksana HIV pada Program Pengendalian HIV AIDS.


6.6.2.4 Kombinasi Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI) dan Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI) Kombinasi tenofovir 300 mg, lamivudin 300 mg dan efavirenz 600 mg tablet diterima masuk dalam DOEN 2017 untuk tatalaksana pada Program Pengendalian HIV AIDS.

8. Antineoplastik, Imunosupresan dan Obat untuk Terapi Paliatif 8.1 Hormon dan Antihormon

Deksametason tablet 1 mg dan 2 mg dikeluarkan dari DOEN karena sudah cukup dengan kekuatan 0,5 mg.

8.2 Imunosupresan Hidroksiklorokuin cairan injeksi 50 mg/mL dikeluarkan dari DOEN karena bukan merupakan obat esensial untuk imunosupresan.

8.3 Sitotoksik

Siklofosfamid tablet salut gula 50 mg dikeluarkan dari DOEN karena sudah cukup dengan bentuk sediaan injeksi.

11. Produk Darah dan Pengganti Plasma 11.2 Pengganti Plasma dan Plasma Ekspander

Hydroxyl ethyl starch dikeluarkan dari DOEN karena sudah cukup dengan sediaan yang tercantum di dalam DOEN yaitu pengganti plasma golongan gelatin.

12. Diagnostik 12.1 Bahan Kontras Radiologi

Gadodiamid cairan injeksi 287 mg/10 mL dikeluarkan dari DOEN karena menimbulkan efek samping sistemik fibrosis, terakumulasi di dalam otak dan obat ini sudah ditarik dari peredaran.

12.2 Tes Fungsi 12.2.1 Ginjal

Natrium aminohipurat cairan injeksi i.v. 200 mg/mL dikeluarkan dari DOEN karena harus menggunakan alat kedokteran nuklir yang hanya dimiliki oleh rumah sakit tertentu. Dengan demikian sub sub kelas terapi 12.2.1 Ginjal dihilangkan dari kelas terapi ini.

15. Diuretik Hidroklorotiazid tablet 25 mg dikeluarkan dari kelas terapi ini, karena merupakan diuretik lemah, namun hidroklorotiazid tetap tercantum dalam kelas terapi 17.3 antihipertensi.

16. Hormon, Obat Endokrin Lain dan Kontrasepsi

16.2 Antidiabetes 16.2.1 Antidiabetes Oral

Gliklazid tablet 80 mg diterima masuk dalam DOEN 2017 karena pertimbangan manfaat dan risiko untuk pasien usia lanjut.

Glimepirid tablet 1 mg, 2 mg, 3 mg, dan 4 mg diterima masuk dalam DOEN 2017 karena pertimbangan manfaat dan risiko terkait efek hipoglikemik.


6.6.2.4 Kombinasi Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI) dan Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI) Kombinasi tenofovir 300 mg, lamivudin 300 mg dan efavirenz 600 mg tablet diterima masuk dalam DOEN 2017 untuk tatalaksana pada Program Pengendalian HIV AIDS.

8. Antineoplastik, Imunosupresan dan Obat untuk Terapi Paliatif 8.1 Hormon dan Antihormon

Deksametason tablet 1 mg dan 2 mg dikeluarkan dari DOEN karena sudah cukup dengan kekuatan 0,5 mg.

8.2 Imunosupresan Hidroksiklorokuin cairan injeksi 50 mg/mL dikeluarkan dari DOEN karena bukan merupakan obat esensial untuk imunosupresan.

8.3 Sitotoksik

Siklofosfamid tablet salut gula 50 mg dikeluarkan dari DOEN karena sudah cukup dengan bentuk sediaan injeksi.

11. Produk Darah dan Pengganti Plasma 11.2 Pengganti Plasma dan Plasma Ekspander

Hydroxyl ethyl starch dikeluarkan dari DOEN karena sudah cukup dengan sediaan yang tercantum di dalam DOEN yaitu pengganti plasma golongan gelatin.




















Glikuidon tablet 30 mg diterima masuk dalam DOEN 2017 karena pertimbangan manfaat dan risiko terkait efek hipoglikemik.

17. Obat Kardiovaskuler 17.3 Antihipertensi

Atenolol tablet 50 mg dan 100 mg dikeluarkan dari sub kelas terapi antihipertensi dan digantikan dengan bisoprolol tablet 5 mg, namun atenolol tablet 50 mg tetap tercantum di kelas terapi 17.1 Antiangina.

18. Obat Topikal untuk Kulit 18.4 Antiinflamasi dan Antipruritik

Kalamin lotio dikeluarkan dari DOEN karena tidak tersedia dalam bentuk tunggal.

18.7 Keratolitik Coal tar digantikan dengan liquor carbonis detergens karena coal tar banyak jenisnya, yang tersedia dan digunakan di pasaran adalah liquor carbonis detergens.

21. Obat untuk Mata 21.2 Antimikroba

Tetrasiklin salep mata 1% diterima masuk dalam DOEN 2017 sebagai obat Program yang digunakan untuk Bayi Baru Lahir.

25. Obat untuk Saluran Cerna 25.2 Antiemetik

Klorpromazin cairan injeksi i.m. 25 mg/mL dikeluarkan dari DOEN karena klorpromazin dosis tinggi mengakibatkan impotensi dan obat ini sudah jarang digunakan.

25.5 Obat untuk Diare Atapulgit tablet dikeluarkan dari DOEN karena

pertimbangan manfaat dan risiko.

27. Obat yang Memengaruhi Sistem Imun 27.1 Serum dan Imunoglobulin

Hepatitis Imunoglobulin injeksi 150 IU/1,5 mL dan injeksi 220 IU/mL diterima masuk dalam DOEN 2017 sebagai obat program untuk bayi baru lahir dari Ibu penderita HBsAg positif.

27.2 Vaksin Inactivated Polio Vaccine (IPV) injeksi i.m. diterima masuk dalam DOEN 2017 sebagai obat Program untuk Pencegahan Polio.

Vaksin polio dikeluarkan dari DOEN karena sudah digantikan dengan bivalen Oral Polio (b-OPV) drops sesuai Program Imunisasi Nasional.

Vaksin campak serbuk injeksi s.k dikeluarkan dari DOEN karena sudah digantikan dengan vaksin measles rubella sesuai Program Imunisasi Nasional.

Vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid) cairan injeksi i.m. dikeluarkan dari DOEN karena digantikan dengan vaksin jerap difteri tetanus (DT) sesuai Program Imunisasi Nasional.

Vaksin Hepatitis Rekombinan injeksi i.m. Prefilled Injection Deviced (Uniject) diterima masuk dalam DOEN 2017 sebagai bagian dari Program Imunisasi Nasional untuk mencegah hepatitis B sejak lahir.


29. Vitamin dan Mineral Kombinasi ferro sulfat 200 mg dan asam folat 0,25 mg tablet salut gula dikeluarkan dari DOEN karena sudah tidak direkomendasikan lagi oleh Program.

L. Penyerbarluasan DOEN

Dalam rangka penerapan konsep obat esensial dalam sistem pelayanan kesehatan di seluruh Indonesia, maka DOEN harus disebarluaskan ke seluruh pemangku kepentingan (stakeholder) yang terkait dengan ketersediaan obat maupun penggunaannya di fasilitas kesehatan. DOEN perlu disosialisaikan kepada pihak produsen untuk menjamin ketersediaannya di pasaran, disamping sosialisasi kepada pengambil kebijakan untuk penyediaannya dan kepada pengguna (fasilitas kesehatan), serta kepada penulis resep (dokter) untuk meningkatkan peresepan obat secara rasional.

Penyebarluasan dilakukan dengan distribusi dalam bentuk edaran Surat Keputusan Menteri Kesehatan maupun buku dan dipublikasikan melalui media elektronik.

.


29. Vitamin dan Mineral Kombinasi ferro sulfat 200 mg dan asam folat 0,25 mg tablet salut gula dikeluarkan dari DOEN karena sudah tidak direkomendasikan lagi oleh Program.

L. Penyerbarluasan DOEN

Dalam rangka penerapan konsep obat esensial dalam sistem pelayanan kesehatan di seluruh Indonesia, maka DOEN harus disebarluaskan ke seluruh pemangku kepentingan (stakeholder) yang terkait dengan ketersediaan obat maupun penggunaannya di fasilitas kesehatan. DOEN perlu disosialisaikan kepada pihak produsen untuk menjamin ketersediaannya di pasaran, disamping sosialisasi kepada pengambil kebijakan untuk penyediaannya dan kepada pengguna (fasilitas kesehatan), serta kepada penulis resep (dokter) untuk meningkatkan peresepan obat secara rasional.

Penyebarluasan dilakukan dengan distribusi dalam bentuk edaran Surat Keputusan Menteri Kesehatan maupun buku dan dipublikasikan melalui media elektronik.

.

LAMPIRAN I

DAFTAR OBAT DALAM DOEN YANG MENGALAMI PERUBAHAN

DAFTAR OBAT DALAM DOEN YANG MENGALAMI PERUBAHAN

No NAMA GENERIK

FORMULASI (Bentuk Sediaan

dan Kekuatan)

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-),

PERUBAHAN FORMULASI

1 ampisilin serb inj i.m./i.v. 250 mg/vial

perubahan faskes

serb inj i.v. 1.000 mg/vial

perubahan faskes

2 artemether cairan inj 80 mg/mL

-

3 asetazolamid tab 250 mg perubahan faskes

4 atapulgit tab -

5 atenolol tab 50 mg keluar dari sub kelas terapi 17.3 Antihipertensi, tetap tercantum di kelas terapi 17.1 Antiangina, perubahan faskes

tab 100 mg pengurangan kekuatan sediaan

6 betametason tts mata 1 mg/mL

perubahan faskes

7 bisoprolol tab 5 mg +

8 budesonid cairan inhalasi 100 mcg/dosis

perubahan faskes


perubahan faskes


No NAMA GENERIK


dan Kekuatan)


PERUBAHAN FORMULASI

9 deksametason cairan inj 5 mg/mL

perubahan faskes

tab 0,5 mg perubahan faskes



10 digoksin tab 0,25 mg perubahan faskes

cairan inj 0,25 mg/mL

perubahan faskes

11 diltiazem tab 30 mg (HCl)

perubahan faskes

12 doksisiklin kaps 100 mg perubahan faskes

13 efavirenz tab 200 mg perubahan faskes

tab 600 mg perubahan faskes

14 etambutol tab 400 mg +

15 fenitoin kaps 30 mg pengurangan kekuatan sediaan

16 fenofibrat kaps 100 mg perubahan faskes

17 flufenazin cairan inj i.m. 25 mg/mL (dekanoat)

perubahan faskes

18 fluoksetin kaps 10 mg perubahan faskes

19 fluoresein cairan inj 100 mg/mL

perubahan faskes

20 gadodiamid cairan inj 287 mg/10 mL

-


No NAMA GENERIK


dan Kekuatan)


PERUBAHAN FORMULASI

21 gentamisin salep mata 0,3%

perubahan faskes

tts mata 0,3% perubahan faskes

22 gliklazid tab 80 mg +

23 glikuidon tab 30 mg +

24 glimepirid tab 1 mg +

tab 2 mg +

tab 3 mg +

tab 4 mg +

25 haloperidol cairan inj i.m. 5 mg/mL (HCl)

perubahan faskes

cairan inj 50 mg/mL (dekanoat)

perubahan faskes

tts 2 mg/mL perubahan faskes

26 hepatitis imunoglobulin inj 150 IU/1,5 mL

+

inj 220 IU/mL +

27 human tetanus immunoglobulin


perubahan faskes

28 hidroklorotiazid tab 25 mg keluar dari kelas terapi 15.Diuretik, tetap tercantum di kelas terapi 17.3 Antihipertensi

29 hidrokortison serb inj 100 mg/vial

perubahan faskes


No NAMA GENERIK


dan Kekuatan)


PERUBAHAN FORMULASI

30 hidroksiklorokuin cairan inj 50 mg/mL

pengurangan bentuk sediaan

31 hydroxyl ethyl starch lar infus 6% -

32 inactivated polio vaccine (IPV)

inj. i.m. +

33 ipratropium bromida MDI 0,02 mg/dosis

perubahan faskes

aerosol 20 mcg/semprot

perubahan faskes

cairan inhalasi 0,025%

perubahan faskes

34 kalamin lotio -

35 ketamin cairan inj i.v. 50 mg/mL

perubahan faskes

cairan inj i.v. 100 mg/mL

perubahan faskes

36 klofazimin, micronized kaps dalam minyak 50 mg

pengurangan kekuatan sediaan

37 kloramfenikol salep 2% perubahan faskes

38 klorpromazin cairan inj i.m. 5 mg/mL

perubahan faskes

cairan inj i.m. 25 mg/mL

pengurangan kekuatan sediaan

39 klozapin tab 25 mg perubahan faskes



No NAMA GENERIK


dan Kekuatan)


PERUBAHAN FORMULASI

40

kombinasi untuk dewasa: (Paduan dalam bentuk Kombipak) a. rifampisin 350 mg b. isoniazid 300 mg c. etambutol 400 mg

kapl sal selaput

-

41 kombinasi: Paduan dalam bentuk Kombipak untuk dewasa. Kombipak III terdiri dari: a. rifampisin kapl 450 mg b. isoniazid tab 300 mg

+

42 kombinasi : Paduan dalam bentuk Kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk dewasa 4KDT (FDC) mengandung: a. rifampisin 150 mg b. isoniazid 75 mg c. pirazinamid 400 mg d. etambutol 275 mg

tab perubahan penulisan zat aktif

43 kombinasi: Paduan dalam bentuk Kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk dewasa 2KDT (FDC) mengandung: a. rifampisin150 mg b. isoniazid 150 mg



No NAMA GENERIK


dan Kekuatan)


PERUBAHAN FORMULASI

44 kombinasi: Paduan dalam bentuk Kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk anak 3KDT (FDC) mengandung: a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 50 mg c. pirazinamid 150 mg


45 kombinasi: Paduan dalam bentuk Kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) untuk anak 2KDT (FDC) mengandung: a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 50 mg


46 kombinasi: Paduan dalam bentuk paket Kombipak untuk Dewasa. Kombipak II terdiri dari: a. rifampisin kapl 450 mg b. isoniazid tab 300 mg c. pirazinamid tab 500 mg d. etambutol tab 250 mg dan tab 500 mg

perubahan penulisan zat aktif


No NAMA GENERIK


dan Kekuatan)


PERUBAHAN FORMULASI

47 kombinasi: Paduan dalam bentuk paket Kombipak untuk anak Kombipak A terdiri dari: a. rifampisin kapl 75 mg b. isoniazid tab 100 mg c. pirazinamid tab 200 mg


48 kombinasi: Paduan dalam bentuk paket Kombipak untuk anak. Kombipak B terdiri dari: a. rifampisin kapl 75 mg b. isoniazid tab 100 mg


49 kombinasi: a. ferro sulfat 200 mg b. asam folat 0,25 mg

tab sal gula -

50 kombinasi: a. ferro sulfat/ferro fumarat/ferro glukonat 60 mg b. asam folat 0,4 mg

tab sal gula perubahan penulisan bentuk sediaan

51

kombinasi (LPV/r) : a. lopinavir 200 mg b. ritonavir 50 mg

tab sal selaput

perubahan faskes

52

kombinasi: a. tenofovir 300 mg b. lamivudin 300 mg c. efavirenz 600 mg

tab

+


No NAMA GENERIK


dan Kekuatan)


PERUBAHAN FORMULASI

53 kombinasi: a. ipratropium bromida 0,5 mg b. salbutamol 2,5 mg

cairan inhalasi perubahan faskes

54 kombinasi: a. tenofovir 300 mg b. emtricitabine (FTC) 200 mg

tab +

55 kombinasi: a. zidovudin 300 mg b. lamivudin 150 mg

tab perubahan faskes

56 kombinasi FDC (anak): a. zidovudin 60 mg b. lamivudin 30 mg c. nevirapin 50 mg

tab dispersible perubahan faskes, perubahan sub sub kelas terapi

57 kuinin tab 250 mg pengurangan kekuatan sediaan

cairan inj i.v. 25%

perubahan faskes

58 lamivudin (3TC) tab 150 mg perubahan faskes

59 larutan mengandung asam amino

perubahan faskes

60 larutan mengandung karbohidrat + elektrolit

perubahan faskes

61 levonorgestrel implan 2 rods masing-masing mengandung 75 mg (3-4 tahun)

perubahan penulisan sediaan


No NAMA GENERIK


dan Kekuatan)


PERUBAHAN FORMULASI

62 lidokain spray oral 10% perubahan faskes

jeli 2 % perubahan faskes, tidak disediakan di puskesmas non perawatan

63 liquor carbonis detergens lar 5% perubahan penulisan zat aktif

64 lisinopril tab 5 mg perubahan faskes



65 lorazepam tab 0,5 mg perubahan faskes



66 lugol lar perubahan faskes

67 medroksi progesteron asetat

cairan inj 150 mg/3 mL

perubahan penulisan kekuatan sediaan

68 metadon sir 50 mg/5 mL perubahan faskes

69 metilprednisolon serb inj 125 mg/vial

perubahan penulisan kekuatan sediaan

70 metoklopramid cairan inj 5 mg/mL

perubahan faskes


71 metronidazol lar inf 5 mg/mL perubahan faskes

72 natrium aminohipurat cairan inj i.v. 200 mg/mL

-


No NAMA GENERIK


dan Kekuatan)


PERUBAHAN FORMULASI

73 nevirapin kapl 200 mg perubahan faskes

74 nifedipin tab 10 mg perubahan faskes

75 omeprazol serb inj 40 mg/vial

perubahan faskes

76 paraformaldehid larutan buffer 10%

pindah sub kelas terapi, perubahan faskes

77 perak nitrat lar 20% perubahan faskes

78 petidin cairan inj i.m./i.v. 50 mg/mL (HCl)

perubahan faskes

79 pilokarpin tts mata 2% perubahan faskes

80 piridoksin (vitamin B6) cairan inj 50 mg/mL

perubahan penulisan kekuatan sediaan, perubahan faskes

81 prednison tab 5 mg perubahan faskes

82 prokain benzilpenisilin serb inj i.m. 3 juta IU/vial

perubahan faskes

83 propiltiourasil tab 100 mg perubahan faskes

84 risperidon tab 1 mg perubahan faskes


85

salbutamol

cairan inhalasi 1 mg/mL

perubahan faskes


No NAMA GENERIK


dan Kekuatan)


PERUBAHAN FORMULASI

86 sefadroksil kaps 250 mg perubahan faskes

kaps 500 mg perubahan faskes


perubahan faskes


perubahan faskes

87 serum anti bisa ular: A.B.U.I (khusus ular dari luar Papua)

cairan inj i.m/i.v

perubahan faskes

A.B.U.II (khusus ular dari Papua)

cairan inj i.m/i.v

perubahan faskes

88 serum antidifteri (A.D.S) cairan inj i.m. 20.000 IU/vial

perubahan faskes

89 serum antirabies cairan inj 200 – 400 IU/mL

perubahan faskes

90 siklofosfamid tab sal gula 50 mg

pengurangan bentuk sediaan

91 simvastatin tab sal selaput 40 mg

perubahan faskes

92 siprofloksasin tts mata 3 mg/mL

perubahan faskes

93 spironolakton tab 100 mg perubahan faskes

94 stavudin tab 30 mg -

95 streptomisin serb inj 1000 mg/vial

perubahan faskes

96 tenofovir tab 300 mg +

97


perubahan faskes


No NAMA GENERIK


dan Kekuatan)


PERUBAHAN FORMULASI

98 tetrasiklin salep mata 1% penambahan bentuk sediaan

99 timolol tts mata 0,25% perubahan faskes

tts mata 0,5% perubahan faskes

100 urea krim 10% perubahan faskes, pindah sub kelas terapi

101 vaksin bivalen Oral Polio Vaksin (b-OPV)

drops perubahan penulisan zat aktif

102 vaksin campak serb inj s.k -

103 vaksin DPT-HB-Hib cairan inj i.m. perubahan penulisan zat aktif

104 vaksin hepatitis rekombinan

cairan inj i.m. Prefilled Injection Device (Uniject)

+

105 vaksin jerap tetanus difteri (Td)


perubahan penulisan zat aktif, dan kekuatan sediaan

106 vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid)

cairan inj i.m. -

107 vaksin measles rubella serb inj s.k. +

108 vaksin rabies serb inj s.k./i.k. 2,5 IU


109 zidovudin kaps 100 mg perubahan faskes


LAMPIRAN II

DAFTAR PEMBERI USULAN DOEN


1. Sekretariat Direktorat Jenderal Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit

2. Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Langsung, Direktorat Jenderal Pencegahan dan


3. Subdit Tuberkulosis, Direktorat Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Direktorat

Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

4. Subdit Malaria, Direktorat Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik, Direktorat Jenderal

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

5. Direktorat Kesehatan Keluarga, Direktorat Jenderal

Kesehatan Masyarakat

6. Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus, Jawa Tengah

7. Perhimpunan Bronkoskopi Indonesia (PERBRONKI)

8. Rumah Sakit Islam Siti Khadijah, Palembang, Sumatera

Selatan

9. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional


1. Sekretariat Direktorat Jenderal Pencegahan dan


2. Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Langsung, Direktorat Jenderal Pencegahan dan


3. Subdit Tuberkulosis, Direktorat Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Direktorat

Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

4. Subdit Malaria, Direktorat Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik, Direktorat Jenderal

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

5. Direktorat Kesehatan Keluarga, Direktorat Jenderal

Kesehatan Masyarakat

6. Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus, Jawa Tengah

7. Perhimpunan Bronkoskopi Indonesia (PERBRONKI)

8. Rumah Sakit Islam Siti Khadijah, Palembang, Sumatera

Selatan

9. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional


LAMPIRAN III

DAFTAR PESERTA RAPAT PENYUSUNAN DOEN


1. Dra. Maura Linda Sitanggang, Apt., PhD

Direktur Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan

2. Dra. R. Dettie Yuliati, Apt., M.Si.

Direktur Pelayanan Kefarmasian

3. drg. Arianti Anaya, MKM Direktur Penilaian Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan

4. Dra. Engko Sosialine Magdalena, Apt., M.Biomed

Direktur Tata Kelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

5. Dra. Togi Junice Hutadjulu, Apt., MHA

Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM)

6. Prof. dr.Iwan Dwi Prahasto, M.MedSc., PhD

Anggota Tim Ahli

7. Prof. Dr.dr.Rianto Setiabudy, Sp.FK (K)

Anggota Tim Ahli

8. Prof. dr. Abdul Muthalib, Sp.PD., KHOM

Anggota Tim Ahli

9. Prof. dr. Arini Setiawati, PhD

Anggota Tim Ahli

10. Prof. Dr.dr. Armen Muchtar, Sp.FK(K)

Anggota Tim Ahli

11. dr. Bambang Sudarmanto, Sp.A

Anggota Tim Ahli


1. Dra. Maura Linda Sitanggang, Apt., PhD

Direktur Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan

2. Dra. R. Dettie Yuliati, Apt., M.Si.

Direktur Pelayanan Kefarmasian

3. drg. Arianti Anaya, MKM Direktur Penilaian Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan

4. Dra. Engko Sosialine Magdalena, Apt., M.Biomed

Direktur Tata Kelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

5. Dra. Togi Junice Hutadjulu, Apt., MHA


6. Prof. dr.Iwan Dwi Prahasto, M.MedSc., PhD

Anggota Tim Ahli

7. Prof. Dr.dr.Rianto Setiabudy, Sp.FK (K)

Anggota Tim Ahli

8. Prof. dr. Abdul Muthalib, Sp.PD., KHOM

Anggota Tim Ahli

9. Prof. dr. Arini Setiawati, PhD

Anggota Tim Ahli

10. Prof. Dr.dr. Armen Muchtar, Sp.FK(K)

Anggota Tim Ahli

11. dr. Bambang Sudarmanto, Sp.A

Anggota Tim Ahli


12. Prof. Dr. Cissy RS Prawira, Sp.A(K), M.Sc.

Anggota Tim Ahli

13. dr. Dede Gunawan, Sp.S(K)

Anggota Tim Ahli

14. Dr. dr. Dody Ranuhardy, Sp.PD, KHOM, FINASIM

Anggota Tim Ahli

15. Prof. Dr.dr. Endang Susalit, Sp.PD-KGH

Anggota Tim Ahli

16. Dr. Erna Kristin, M.Si., Apt

Anggota Tim Ahli

17. Dr. Erwin Astha Triyono, Sp.PD., KPTI

Anggota Tim Ahli

18. Prof. dr. Faisal Yunus, PhD, Sp.P

Anggota Tim Ahli

19. Dra. Farida Anwar, Apt. Anggota Tim Ahli

20. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K)

Anggota Tim Ahli

21. dr. Gunawan Darmansjah, Sp.An.

Anggota Tim Ahli

22. Prof. dr.Hanafi B. Trisnohadi, Sp.PD,KKV,FINASIM

Anggota Tim Ahli

23. Prof. Dr. dr. Inge Sutanto, M.Phill., Sp.ParK

Anggota Tim Ahli

24. Dr. Irma Ardiana, MAPS Anggota Tim Ahli

25. drg. Junaidah Anggota Tim Ahli

26. dr. Lysbeth Regina Pandjaitan, M.Biomed

Anggota Tim Ahli

27. Dra. Muhti Okayani, Apt., M.Epid.

Anggota Tim Ahli

28. Prof. Dr.dr. Murdani Abdullah, Sp.PD-KGEH, FINASIM

Anggota Tim Ahli

29. Prof. Dr. Retno Widowati S., Sp.KK

Anggota Tim Ahli

30. Dr.dr. Rizaldy Taslim Pinzon, Sp.S., M.Kes.

Anggota Tim Ahli

31. dr. Robert Reverger, Sp.KJ

Anggota Tim Ahli

32. Prof.Dr.dr. Sarwono Waspadji, Sp.PD (KEMD)

Anggota Tim Ahli

33. dr. Sawitri Darmiati, Sp.Rad

Anggota Tim Ahli

34. Dr.dr. Sumariyono Sarmidi, Sp.PD, KR

Anggota Tim Ahli

35. drg. Silvia Desiree, Sp.KGA

Anggota Tim Ahli

36. Prof. dr. Taralan Tambunan, Sp.A(K)

Anggota Tim Ahli

37. dr. Virna Dwi Oktariana, Sp.M(K)

Anggota Tim Ahli


38. dr. Wawaimuli Arozal, M.Biomed., Pharm.D.

Anggota Tim Ahli

39. Elza Gustanti, S.Si., Apt., MH

Sesditjen Kefarmasian dan Alat Kesehatan

40. Yudi Yudhistira Adhimulya, SH, MHum


41. Nurcahyo Adi Nugroho, SH


42. Syahidah, S. Si., Apt. Dit. Tata Kelola Obat dan Perbekkes

43. Myta Suzana, S.Si., Apt. Dit. Tata Kelola Obat dan Perbekkes

44. Dewi Eka Safitri, S.Farm., Apt.

Dit. Tata Kelola Obat dan Perbekkes

45. drg. R. Edi Setiawan, MKM

Dit. Penilaian Alat Kesehatan dan Perbekkes

46. Jojor Simanjuntak, M.Si., Apt.


47. dr. Erna Muladi, M.Sc (CMFM)

Dit. Pengawasan Alat Kesehatan dan Perbekkes

48. Dr . Fahrina. Apt. Dit. Pengawasan Alat Kesehatan dan Perbekkes

49. Yeyet Durotul Yatimah, S.Far., Apt.


50. dr. Upik Rukmini, MKM Dit. Pelayanan Kesehatan Primer, Ditjen Pelayanan Kesehatan

51. dr. Adi Pamungkas Dit. Pelayanan Kesehatan Primer, Ditjen Pelayanan Kesehatan

52. Drg. Diah Handaryati Dit. Pelayanan Kesehatan Primer, Ditjen Pelayanan Kesehatan

53. Dra. Zuharina, Apt. Dit. Pelayanan Kesehatan Rujukan, Ditjen Pelayanan Kesehatan

54. dr. Supinah, MARS Dit. Pelayanan Kesehatan Rujukan, Ditjen Pelayanan Kesehatan

55. Subadri, ST., M.Si. Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan, Ditjen Pelayanan Kesehatan

56. dr. Rima Damayanti, M.Kes.

Dit. Kesehatan Keluarga, Ditjen Kesehatan Masyarakat

57. dr. Weni Muniarti, MPH Dit. Kesehatan Keluarga, Ditjen Kesehatan Masyarakat

58. dr. Irwan Panca, MKM Dit. Kesehatan Keluarga, Ditjen Kesehatan Masyarakat

59. dr. Widyawati Dit. Kesehatan Keluarga, Ditjen Kesehatan Masyarakat

60. dr. Maria Sondang Margareta


61. dr. Nida Rahmawati, MPH


62. Nanda Indah P, S.Gz Dit. Gizi Masyarakat, Ditjen Kesehatan Masyarakat


38. dr. Wawaimuli Arozal, M.Biomed., Pharm.D.

Anggota Tim Ahli

39. Elza Gustanti, S.Si., Apt., MH


40. Yudi Yudhistira Adhimulya, SH, MHum


41. Nurcahyo Adi Nugroho, SH


42. Syahidah, S. Si., Apt. Dit. Tata Kelola Obat dan Perbekkes

43. Myta Suzana, S.Si., Apt. Dit. Tata Kelola Obat dan Perbekkes

44. Dewi Eka Safitri, S.Farm., Apt.

Dit. Tata Kelola Obat dan Perbekkes

45. drg. R. Edi Setiawan, MKM


46. Jojor Simanjuntak, M.Si., Apt.


47. dr. Erna Muladi, M.Sc (CMFM)


48. Dr . Fahrina. Apt. Dit. Pengawasan Alat Kesehatan dan Perbekkes

49. Yeyet Durotul Yatimah, S.Far., Apt.


50. dr. Upik Rukmini, MKM Dit. Pelayanan Kesehatan Primer, Ditjen Pelayanan Kesehatan

51. dr. Adi Pamungkas Dit. Pelayanan Kesehatan Primer, Ditjen Pelayanan Kesehatan

52. Drg. Diah Handaryati Dit. Pelayanan Kesehatan Primer, Ditjen Pelayanan Kesehatan

53. Dra. Zuharina, Apt. Dit. Pelayanan Kesehatan Rujukan, Ditjen Pelayanan Kesehatan

54. dr. Supinah, MARS Dit. Pelayanan Kesehatan Rujukan, Ditjen Pelayanan Kesehatan

55. Subadri, ST., M.Si. Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan, Ditjen Pelayanan Kesehatan

56. dr. Rima Damayanti, M.Kes.


57. dr. Weni Muniarti, MPH Dit. Kesehatan Keluarga, Ditjen Kesehatan Masyarakat

58. dr. Irwan Panca, MKM Dit. Kesehatan Keluarga, Ditjen Kesehatan Masyarakat

59. dr. Widyawati Dit. Kesehatan Keluarga, Ditjen Kesehatan Masyarakat

60. dr. Maria Sondang Margareta


61. dr. Nida Rahmawati, MPH


62. Nanda Indah P, S.Gz Dit. Gizi Masyarakat, Ditjen Kesehatan Masyarakat


63. dr. Hariadi Wisnu Wardana

Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

64. dr. Pratono Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

65. dr. Rina Handayani, M.Kes.


66. drg. Erwinaz Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

67. Rudi E. Hutagalung, B.Sc.


68. dr. Rian Hermana Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

69. drg. Dyah Erti Mustikawati, MPH

Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

70. Robert Meison P. Saragih, SKM, M.Kes.


71. dr. Uswatun Hasanah Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

72. dr. Frides Susanty Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

73. dr. Rainy Fathiyah Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

74. dr. Fristika Mildya Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

75. dr. Pranti Sri Mulyani Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

76. dr. Romadona Triada Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit


63. dr. Hariadi Wisnu Wardana


64. dr. Pratono Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

65. dr. Rina Handayani, M.Kes.


66. drg. Erwinaz Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

67. Rudi E. Hutagalung, B.Sc.


68. dr. Rian Hermana Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

69. drg. Dyah Erti Mustikawati, MPH


70. Robert Meison P. Saragih, SKM, M.Kes.


71. dr. Uswatun Hasanah Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

72. dr. Frides Susanty Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

73. dr. Rainy Fathiyah Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

74. dr. Fristika Mildya Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

75. dr. Pranti Sri Mulyani Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

76. dr. Romadona Triada Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit


77. dr. Eksi Wijayanti, M.Epid.

Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

78. Hipokrates, SKM Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

79. dr. Minerva Theodora Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

80. Eka Desi Purwanti, SKM Dit. Surveilans dan Karantina Kesehatan, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

81. Hashta Meyta, S.ST, S.Si., Apt.

Dit. Surveilans dan Karantina Kesehatan, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

82. Dr. Cornelia Kelyombar Dit. Surveilans dan Karantina Kesehatan, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

83. dr. Danial Umar, Sp.KJ Dit. Pencegahan dan Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa dan NAPZA, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

84. dr. Lina R Mangaweang, Sp.KJ

Dit. Pencegahan dan Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa dan NAPZA, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

85. Prof. dr. Sjaiful Fahmi Daili, Sp.KK(K)

Dept. Kulit RSUPN Cipto Mangunkusumo, Jakarta

86. dr. Windy Keumala B, Sp.KK


87. Dra. Wahyu Renggani, Apt.

Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta

88. Drs. Muhammad Rizal, Apt.

Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan

89. Dra. Endang Prasetyanigsih, Apt., M.Kes

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah

90. H. Jum Aidil, S.Si., Apt., M.Si.

Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu

91. Dra. Nur Daonah, Apt. M.Kes.

Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan

92. Merry Kurniawati, S.Farm., Apt.

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Utara

93. Siti Musdalifah, S.Si., Apt.

Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus

94. Dr. Rina Mutiara, M.Pharm., Apt.

RSUPN Cipto Mangunkusumo, Jakarta

95. Dra. Setianti Haryani, Apt., M.Farm.

RSUP Fatmawati, Jakarta


77. dr. Eksi Wijayanti, M.Epid.

Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

78. Hipokrates, SKM Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

79. dr. Minerva Theodora Dit. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

80. Eka Desi Purwanti, SKM Dit. Surveilans dan Karantina Kesehatan, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

81. Hashta Meyta, S.ST, S.Si., Apt.

Dit. Surveilans dan Karantina Kesehatan, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

82. Dr. Cornelia Kelyombar Dit. Surveilans dan Karantina Kesehatan, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

83. dr. Danial Umar, Sp.KJ Dit. Pencegahan dan Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa dan NAPZA, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

84. dr. Lina R Mangaweang, Sp.KJ

Dit. Pencegahan dan Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa dan NAPZA, Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

85. Prof. dr. Sjaiful Fahmi Daili, Sp.KK(K)


86. dr. Windy Keumala B, Sp.KK


87. Dra. Wahyu Renggani, Apt.

Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta

88. Drs. Muhammad Rizal, Apt.

Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan

89. Dra. Endang Prasetyanigsih, Apt., M.Kes

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah

90. H. Jum Aidil, S.Si., Apt., M.Si.

Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu

91. Dra. Nur Daonah, Apt. M.Kes.

Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan

92. Merry Kurniawati, S.Farm., Apt.

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Utara

93. Siti Musdalifah, S.Si., Apt.

Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus

94. Dr. Rina Mutiara, M.Pharm., Apt.

RSUPN Cipto Mangunkusumo, Jakarta

95. Dra. Setianti Haryani, Apt., M.Farm.

RSUP Fatmawati, Jakarta


96. Dra. Siti Susiani, M.Si., Apt.

RSUP Hasan Sadikin, Bandung, Jawa Barat

97. Abi Ismail, S.Farm., Apt. RSI Siti Khadijah Palembang, Sumatera Selatan

98. Dra. Dwiana Ardayani, Apt., M.Biomed.


99. Shanty Milani, S.Si., Apt. Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM)

100. Rina Apriani, S.Si., Apt. Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM)

101. Cicik Agustina, S.Farm., Apt.

Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)

102. dr. Yuniar P.K, Sp.KJ Perhimpunan Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa Indonesia (PDSKJI)

103. dr. Isman Firdaus, Sp.JP(K), FIHA, FECS, FAPSIC, FSCAI

(Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskuler Indonesia/PERKI)

104. Prof. Dr. dr. Jenny Bashiruddin, Sp.T.H.T.K.L(K)

(PerhimpunanDokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok - Bedah Kepala dan Leher Indonesia/ PERHATI-KL)

105. dr. Selfiyanti Bimantara, Sp.T.H.T.K.L


106. dr. Rangga Rayendra Saleh, Sp.T.H.T.K.L


107. dr. Taolin Agustinus, Sp.PD., KGEH., FINASIM

Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)

108. Dra. Riska Andalusia, Apt., M.Pharm., MARS

Ikatan Apoteker Indonesia (IAI)

109. Sukirman PT. Kimia Farma

110. Barokah Sri Utami PT. Phapros

111. Yuli Asmo Pt. Indofarma. Tbk

112. Dra. Ardiyani, M.Si. Apt. Dit. Pelayanan Kefarmasian

113. Dra. Dara Amelia, MM., Apt.

Dit. Pelayanan Kefarmasian

114. Drs. Heru Sunaryo, Apt. Dit. Pelayanan Kefarmasian

115. Drs. Elon Sirait, Apt., M.Sc.PH


116. Sari Mutiarani, S.Si., Apt. Dit. Pelayanan Kefarmasian

117. dr. A. Irwan Irawan Asfar, Sp.FK


118. Dra. Ema Viaza, Apt. Dit. Pelayanan Kefarmasian

119. Erie Gusnellyanti, S.Si., MKM., Apt.


120. Andrie Fithriansyah, S.Farm., Apt.



96. Dra. Siti Susiani, M.Si., Apt.

RSUP Hasan Sadikin, Bandung, Jawa Barat

97. Abi Ismail, S.Farm., Apt. RSI Siti Khadijah Palembang, Sumatera Selatan

98. Dra. Dwiana Ardayani, Apt., M.Biomed.


99. Shanty Milani, S.Si., Apt. Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM)

100. Rina Apriani, S.Si., Apt. Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM)

101. Cicik Agustina, S.Farm., Apt.

Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)

102. dr. Yuniar P.K, Sp.KJ Perhimpunan Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa Indonesia (PDSKJI)

103. dr. Isman Firdaus, Sp.JP(K), FIHA, FECS, FAPSIC, FSCAI

(Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskuler Indonesia/PERKI)

104. Prof. Dr. dr. Jenny Bashiruddin, Sp.T.H.T.K.L(K)


105. dr. Selfiyanti Bimantara, Sp.T.H.T.K.L


106. dr. Rangga Rayendra Saleh, Sp.T.H.T.K.L


107. dr. Taolin Agustinus, Sp.PD., KGEH., FINASIM

Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)

108. Dra. Riska Andalusia, Apt., M.Pharm., MARS

Ikatan Apoteker Indonesia (IAI)

109. Sukirman PT. Kimia Farma

110. Barokah Sri Utami PT. Phapros

111. Yuli Asmo Pt. Indofarma. Tbk

112. Dra. Ardiyani, M.Si. Apt. Dit. Pelayanan Kefarmasian

113. Dra. Dara Amelia, MM., Apt.


114. Drs. Heru Sunaryo, Apt. Dit. Pelayanan Kefarmasian

115. Drs. Elon Sirait, Apt., M.Sc.PH


116. Sari Mutiarani, S.Si., Apt. Dit. Pelayanan Kefarmasian

117. dr. A. Irwan Irawan Asfar, Sp.FK


118. Dra. Ema Viaza, Apt. Dit. Pelayanan Kefarmasian

119. Erie Gusnellyanti, S.Si., MKM., Apt.


120. Andrie Fithriansyah, S.Farm., Apt.



121. Endah Septni Restiati, S.Farm., Apt.


122. Rengganis Pranandari, S.Farm., M.Farm. Apt.


123. Vitri Sariati, AMF Dit. Pelayanan Kefarmasian

124. Mantiza Perdana H.K, S.Farm., Apt.


125. Nur'aeni, S.Far., Apt. Dit. Pelayanan Kefarmasian

126. Dirgahayuni Sari Agustina, S.Farm., Apt.


127. Rosa Laila Sari Murti, S.Farm., M.Farm., Apt.


128. Dwi Nur Pratiwi, S.Si., Apt.


129. Fachriah Syamsuddin, S.Si., Apt.


130. Sekar Tyas Hutami, S. Farm., Apt.


131. Shinta Rizki Mandarini, AMF


132. Cecilia Rina Khristanti, S.Farm., Apt.


133. Adriyani, S.Si., Apt. Dit. Pelayanan Kefarmasian

134. Siti Martati, SE Dit. Pelayanan Kefarmasian

135. Badrun Samsi Dit. Pelayanan Kefarmasian

136. Utami Tri Adiningsih, S.Farm., Apt.


137. Devina Liretha, S.Farm., Apt.


138. Ibnu Rizal, S.Kom. Dit. Pelayanan Kefarmasian

139. Aditya Maulana Putra, AMD


140. Zahratu Fuady, S.Farm., Apt.


141. Dwinanto Noviyardi Anindya Guna, AMD



LAMPIRAN IV

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI KETUA/WAKIL KETUA/

ANGGOTA TIM AHLIKOMITE NASIONAL PENYUSUNAN DOEN

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI KETUA/WAKIL KETUA/ANGGOTA TIM AHLI

KOMITE NASIONAL PENYUSUNAN DOEN

Saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Alamat : Dengan ini menyatakan :

1. Bersedia menjadi Ketua/WakilKetua/Anggota Tim*) dalam Komite Nasional Penyusunan DOEN 2017.

2. Bersedia menghadiri rapat-rapat pembahasan teknis dan pertemuan pleno Penyusunan DOEN 2017.

3. Bersedia menandatangani Surat Pernyataan Bebas Konflik Kepentingan.

Jakarta, ………………………………

( )

*) coret yang tidak perlu

LAMPIRAN V

SURAT PERNYATAANBEBAS KONFLIK KEPENTINGAN

SURAT PERNYATAAN BEBAS KONFLIK KEPENTINGAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini, Nama : Alamat : Dengan ini menyatakan sebagai berikut 1. Kesediaan saya duduk dalam Komite Nasional Penyusunan

Daftar Obat Esensial Nasional (selanjutnya disebut Komnas Penyusunan DOEN) adalah bersifat sukarela, didasarkan kapasitas keilmuan yang saya miliki, dan tidak terpengaruh oleh suatu kepentingan apapun, baik yang berupa kedudukan, finansial, maupun faktor lain yang dapat mempengaruhi netralitas saya dalam mengemukakan pendapat di forum-forum resmi rapat Komnas Penyusunan DOEN.

2. Saya tidak memiliki hubungan keluarga atau kekerabatan apapun apalagi memiliki, menjalankan, mengendalikan, mempunyai kepentingan atau bekerja pada perusahaan atau fasilitas lain yang akan mempengaruhi pendapat dan pertimbangan saya dalam pengambilan keputusan pada forum rapat Komnas Penyusunan DOEN.

3. Saya tidak mengharapkan, meminta atau menerima imbalan atau uang atau apapun yang bernilai dari seseorang, organisasi, atau perusahaan, baik secara langsung atau tidak langsung dalam jumlah sedemikian mempengaruhi obyektifitas saya dalam memberikan pertimbangan atau pengambilan keputusan pada rapat Komnas Penyusunan DOEN.

4. Saya tidak akan bertindak sebagai wakil resmi dari suatu badan dalam memberi pertimbangan pada rapat Komnas Penyusunan DOEN yang dapat menghilangkan obyektifitas saya selaku individu yang ditunjuk dan bertanggung jawab

secara ilmiah dan etik pada rapat pengambilan keputusan dengan Komnas Penyusunan DOEN.

5. Jika dalam melaksanakan tugas sebagai anggota Komnas Penyusunan DOEN, saya memiliki konflik atau resiko kepentingan terhadap obat yang sedang/atau dibahas, maka saya wajib memberitahukan kepada Ketua Tim Ahli atau Direktur Pelayanan Kefarmasian mengenai hal ini dan saya tidak akan ikut serta dalam pelaksanaan pengambilan keputusan.

6. Setiap proses dan hasil rapat Komnas Penyusunan DOEN bersifat rahasia. Oleh sebab itu saya tidak akan menyampaikan informasi apapun yang dihasilkan dari pertemuan resmi kegiatan pertemuan/rapat Komnas Penyusunan DOEN dengan cara apapun dan alasan apapun tanpa persetujuan dari Ketua Tim Ahli dan anggota Komnas Penyusunan DOEN yang lain.

7. Jika dapat dibuktikan secara etik saya tidak mampu memenuhi keenam butir pernyataan diatas, maka saya bersedia untuk sewaktu-waktu menyatakan mengundurkan diri.

138

Yang membuat surat pernyataan

Nama Lengkap Tanggal


secara ilmiah dan etik pada rapat pengambilan keputusan dengan Komnas Penyusunan DOEN.

5. Jika dalam melaksanakan tugas sebagai anggota Komnas Penyusunan DOEN, saya memiliki konflik atau resiko kepentingan terhadap obat yang sedang/atau dibahas, maka saya wajib memberitahukan kepada Ketua Tim Ahli atau Direktur Pelayanan Kefarmasian mengenai hal ini dan saya tidak akan ikut serta dalam pelaksanaan pengambilan keputusan.

6. Setiap proses dan hasil rapat Komnas Penyusunan DOEN bersifat rahasia. Oleh sebab itu saya tidak akan menyampaikan informasi apapun yang dihasilkan dari pertemuan resmi kegiatan pertemuan/rapat Komnas Penyusunan DOEN dengan cara apapun dan alasan apapun tanpa persetujuan dari Ketua Tim Ahli dan anggota Komnas Penyusunan DOEN yang lain.

7. Jika dapat dibuktikan secara etik saya tidak mampu memenuhi keenam butir pernyataan diatas, maka saya bersedia untuk sewaktu-waktu menyatakan mengundurkan diri.

LAMPIRAN VI

REKAPITULASI USULAN REVISI DOEN

Tanggal


Usulan dari Nama Instansi : Alamat lengkap : No Telp/Fax :

NO KELAS TERAPI

*)

NAMA OBAT

**)

BENTUK SEDIAAN

DAN KEKUATAN

KEMASAN PERUBAHAN ALASAN

***) (+) (-)

Keterangan: *) Kelas terapi sesuai dengan DOEN 2015 **) Nama obat dicantumkan dalam nama generik ***) Berdasarkan literatur/acuan/pustaka terpercaya ***) Dilampirkan literatur/acuan/pustaka terkait

……………………....2016

Cap/tanda tangan

Nama Terang NIP.

LAMPIRAN VII

DAFTAR SINGKATAN

Daftar Singkatan

3TC : 2’,3’ dideoxy-3’thiacytidine

A.B.U : Anti Bisa Ular

A.D.S : Anti Diptheria Serum

A.T.S : Anti Tetanus Serum

ADHD : Attention Deficit Hyperactivity Disorder

ART : Atraumatic Restorative Treatment

amp : ampul

b-OPV : bivalent Oral Polio Vaccine

Ca : Calsium

cairan inf : cairan infus

cairan inj : cairan injeksi

CHKM : chlorophenol-camphorated-menthol

DPT : Difteri - Pertusis - Tetanus

DT : Difteri - Tetanus

FDC : Fixed Dose Combination

FTC : 2'-deoxy-5-fluoro-3'thiacytidine

g : gram

HB : Hepatitis B

HCl : hidroklorida

Hib : Haemophilus influenzae type b

ih : inhalasi

inf : infus

inj : injeksi

inj i.k. : injeksi intrakutan

inj i.m. : injeksi intramuskular

inj i.v. : injeksi intravena

inj p.v. : injeksi paravertebral

inj s.k. : injeksi subkutan

IPV : inactivated polio vaccine

IU : International Units

kapl : kaplet

kapl sal enterik : kaplet salut enterik

kaps : kapsul

kaps dalam minyak : kapsul dalam minyak

kaps lunak : kapsul lunak

KDT : Kombinasi Dosis Tetap

kombipak : kombinasi paket (paket obat lepas)

lar : larutan

lar rektal : larutan rektal

lar inf : larutan infus

lf : limes flocculation

LPV/r : lopinavir/ritonavir

MDI : Meter Dose Inhaler

mcg : mikrogram

mg : miligram

mL : mililiter

mm : milimeter

Na : Natrium

NNRTI : Non Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor

NRTI : Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor

scalp sol : scalp solution

serb : serbuk

serb inj : serbuk injeksi

serb inj i.v. : serbuk injeksi intravena

sir : sirup

sir kering : sirup kering

sol : solution

sup : supositoria

susp : suspensi

tab : tablet

tab sal : tablet salut

Td : Tetanus difteri

SR : Sustained Release

tab vaginal : tablet vaginal

tts : tetes

tts hidung : tetes hidung

tts mata : tetes mata

tts telinga : tetes telinga

TU : Tuberculin Unit


LAMPIRAN VIII

INDEKS KELAS TERAPI

INDEKS KELAS TERAPI

NO KELAS TERAPI HALAMAN


7, 41

1.1 ANALGESIK NARKOTIK 7, 41

1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK 7, 41

1.3 ANTIPIRAI 8, 41

2. ANESTETIK 8, 41

2.1 ANESTETIK LOKAL 8, 41

2.2 ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN 8, 42

2.3 OBAT untuk PROSEDUR PRE OPERATIF 9, 42

3 ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS 9, 42

4 ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN 9, 42

4.1 KHUSUS 9, 42

4.2 UMUM 10, 42

INDEKS KELAS TERAPI



7, 41

1.1 ANALGESIK NARKOTIK 7, 41

1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK 7, 41

1.3 ANTIPIRAI 8, 41

2. ANESTETIK 8, 41


2.2 ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN 8, 42

2.3 OBAT untuk PROSEDUR PRE OPERATIF 9, 42

3 ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS 9, 42

4 ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN 9, 42

4.1 KHUSUS 9, 42

4.2 UMUM 10, 42



5 ANTIEPILEPSI – ANTIKONVULSI 10, 42

6 ANTIINFEKSI 10, 43

6.1 ANTELMINTIK 10, 43

6.1.1 Antelmintik Intestinal 10, 43

6.1.2 Antifilaria 11, 43

6.1.3 Antisistosoma 11, 43

6.2 ANTIBAKTERI 11, 44

6.2.1 Beta Laktam 11, 44

6.2.2 Antibakteri Lain 12, 44

6.2.2.1 Tetrasiklin 12, 44

6.2.2.2 Kloramfenikol 12, 44

6.2.2.3 Sulfametoksazol-Trimetoprim 12, 45

6.2.2.4 Makrolid 13, 45

6.2.2.5 Aminoglikosida 13, 45

6.2.2.6 Kuinolon 13, 45


6.2.2.7 Penggunaan Khusus 13, 45

6.3 ANTIINFEKSI KHUSUS 13, 46

6.3.1 Antilepra 13, 46

6.3.2 Antituberkulosis 13, 46

6.4 ANTIFUNGI 16, 48

6.5 ANTIPROTOZOA 16, 49

6.5.1 Antiamubiasis dan Antigiardiasis 16, 49

6.5.2 Antimalaria 16, 49

6.5.2.1 Untuk Pencegahan 16, 49

6.5.2.2 Untuk Pengobatan 17, 49

6.6 ANTIVIRUS 17, 49

6.6.1 Antiherpes 17, 49

6.6.2 Antiretroviral (Hanya untuk Program) 17, 49

6.6.2.1 Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI) 17, 49



5 ANTIEPILEPSI – ANTIKONVULSI 10, 42

6 ANTIINFEKSI 10, 43

6.1 ANTELMINTIK 10, 43

6.1.1 Antelmintik Intestinal 10, 43

6.1.2 Antifilaria 11, 43

6.1.3 Antisistosoma 11, 43


6.2.1 Beta Laktam 11, 44

6.2.2 Antibakteri Lain 12, 44

6.2.2.1 Tetrasiklin 12, 44

6.2.2.2 Kloramfenikol 12, 44

6.2.2.3 Sulfametoksazol-Trimetoprim 12, 45

6.2.2.4 Makrolid 13, 45

6.2.2.5 Aminoglikosida 13, 45

6.2.2.6 Kuinolon 13, 45


6.2.2.7 Penggunaan Khusus 13, 45

6.3 ANTIINFEKSI KHUSUS 13, 46

6.3.1 Antilepra 13, 46

6.3.2 Antituberkulosis 13, 46


6.5 ANTIPROTOZOA 16, 49

6.5.1 Antiamubiasis dan Antigiardiasis 16, 49

6.5.2 Antimalaria 16, 49

6.5.2.1 Untuk Pencegahan 16, 49

6.5.2.2 Untuk Pengobatan 17, 49

6.6 ANTIVIRUS 17, 49

6.6.1 Antiherpes 17, 49

6.6.2 Antiretroviral (Hanya untuk Program) 17, 49

6.6.2.1 Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI) 17, 49



6.6.2.2 Non Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI) 18, 50

6.6.2.3 Protease Inhibitor 18, 50

6.6.2.4 Kombinasi: NRTI + NNRTI 18, 50

7 ANTIMIGREN 18, 50

8 ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN dan OBAT untuk TERAPI PALIATIF

19, 51

8.1 HORMON DAN ANTIHORMON 19, 51

8.2 IMUNOSUPRESAN 19, 51

8.3 SITOTOKSIK 19, 51

8.4 LAIN-LAIN 21, 51

9 ANTIPARKINSON 21, 51

10 OBAT yang MEMENGARUHI DARAH 21, 51

10.1 ANTIANEMIA 21, 51

NO KELAS TERAPI HALAMAN 10.2 OBAT yang MEMENGARUHI

KOAGULASI 21, 51

10.3 INTOKSIKASI ZAT BESI 22, 52

11 PRODUK DARAH dan PENGGANTI PLASMA 22, 52

11.1 PRODUK DARAH 22, 52

11.2 PENGGANTI PLASMA dan PLASMA EKSPANDER 22, 52

12 DIAGNOSTIK 22, 52

12.1 BAHAN KONTRAS RADIOLOGI

22, 52

12.2 TES FUNGSI 23, 52

12.2.1 Mata 23, 52

12.3 TES KULIT 23, 52

13 ANTISEPTIK dan DISINFEKTAN 23, 52

13.1 ANTISEPTIK 23, 52

13.2 DISINFEKTAN 23, 52



13.3 LAIN-LAIN 23, 53

14 OBAT dan BAHAN untuk GIGI dan MULUT 23, 53

14.1 ANTISEPTIK dan BAHAN untuk PERAWATAN SALURAN AKAR GIGI

23, 53

14.2 ANTIFUNGI OROFARINGEAL 24, 53

14.3 OBAT untuk PENCEGAHAN KARIES 24, 53

14.4 BAHAN TUMPAT 24, 53

14.5 PREPARAT LAINNYA 24, 54

15 DIURETIK 25, 54

16 HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN dan KONTRASEPSI 25, 54

16.1 HORMON ANTIDIURETIK 25, 54

16.2 ANTIDIABETES 25, 54

16.2.1 Antidiabetes, Oral 25, 54

16.2.2 Antidiabetes, Parenteral 26, 55



26, 55

16.3.1 Androgen 26, 55

16.3.2 Estrogen 26, 55

16.3.3 Progestogen 26, 55

16.3.4 Kontrasepsi 26, 55

16.3.4.1 Kontrasepsi, Oral 26, 55

16.3.4.2 Kontrasepsi, Parenteral 27, 56

16.3.4.3 Kontrasepsi, Implan 27, 56

16.3.5 Lain-lain 27, 56

16.4 HORMON TIROID dan ANTITIROID 27, 56

16.5 KORTIKOSTEROID 27, 56

17 OBAT KARDIOVASKULER 27, 56

17.1 ANTIANGINA 27, 56

17.2 ANTIARITMIA 28, 56



17.3 ANTIHIPERTENSI 28, 56

17.4 ANTIAGREGASI PLATELET 29, 57

17.5 TROMBOLITIK 29, 57

17.6 OBAT untuk GAGAL JANTUNG 29, 57

17.7 OBAT untuk SYOK KARDIOGENIK dan SEPSIS 29, 57

17.8 ANTIHIPERLIPIDEMIA 30, 57

18 OBAT TOPIKAL untuk KULIT 30, 58

18.1 ANTIAKNE 30, 58



18.4 ANTIINFLAMASI dan ANTIPRURITIK 31, 58

18.5 ANTISKABIES dan ANTIPEDIKULOSIS 31, 58

18.6 KAUSTIK 31, 59

18.7 KERATOLITIK 31, 59


18.8 LAIN-LAIN 31, 59

19 LARUTAN DIALISIS PERITONEAL 31, 59

20 LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dan LAIN-LAIN 31, 59

20.1 ORAL 31, 59

20.2 PARENTERAL 32, 59

20.3 LAIN – LAIN 32, 59

21 OBAT untuk MATA 32, 59


21.2 ANTIMIKROBA 32, 60

21.3 ANTIINFLAMASI 33, 60

21.4 MIDRIATIK 33, 60

21.5 MIOTIK DAN ANTIGLAUKOMA 33, 60

22 OKSITOSIK 33, 60

23 PSIKOFARMAKA 33, 61



23.1 ANTIANSIETAS 33, 61

23.2 ANTIDEPRESI 34, 61

23.3 ANTIOBSESI KOMPULSI 34, 61

23.4 ANTIPSIKOSIS 34, 61

23.5 OBAT untuk ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) 34, 62

23.6 OBAT untuk GANGGUAN BIPOLAR 35, 62


35, 62

24 RELAKSAN OTOT PERIFER dan PENGHAMBAT KOLINESTERASE

35, 62


35, 62

24.2 OBAT untuk MIASTENIA GRAVIS 35, 62

25 OBAT untuk SALURAN CERNA 35, 62


25.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS 35, 62

25.2 ANTIEMETIK 36, 63

25.3 ANTIHEMOROID 36, 63

25.4 ANTISPASMODIK 36, 63

25.5 OBAT untuk DIARE 36, 63

25.6 KATARTIK 37, 64

25.7 OBAT untuk ANTIINFLAMASI 37, 64

26 OBAT untuk SALURAN NAPAS 37, 64

26.1 ANTIASMA 37, 64

26.2 ANTITUSIF 38, 65

26.3 EKSPEKTORAN 38, 65

26.4 OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS 38, 65

27 OBAT yang MEMENGARUHI SISTEM IMUN

38, 65



27.1 SERUM dan IMUNOGLOBULIN 38, 65

27.2 VAKSIN 39, 65

28 OBAT untuk TELINGA, HIDUNG dan TENGGOROK 39, 66

29 VITAMIN dan MINERAL 40, 66



27.1 SERUM dan IMUNOGLOBULIN 38, 65

27.2 VAKSIN 39, 65

28 OBAT untuk TELINGA, HIDUNG dan TENGGOROK 39, 66

29 VITAMIN dan MINERAL 40, 66

LAMPIRAN IX

INDEKS NAMA OBAT

A

A.B.U.I, 38

A.B.U.II, 38

A.D.S, 38

A.T.S, 39, 65

adrenalin, 9, 29, 37, 42, 64

air untuk injeksi, 32, 59

albendazol, 10, 43

alopurinol, 8, 41

amfoterisin B, 16, 32

aminofilin, 37, 64

amiodaron, 28

amitriptilin, 34, 61

amlodipin, 28, 56

amoksisilin, 11, 44

ampisilin, 11

anastrozol, 19

antasida, 35, 62

artesunat, 17, 49

articulating paper, 24, 54

asam asetilsalisilat, 29, 57

asam askorbat, 40, 66

asam benzoat, 30, 58

asam folat, 21, 40, 51, 66

asam retinoat, 30, 58

asam salisilat, 30,31,58,59

asetazolamid, 33, 60

asetosal, 29, 57

asiklovir, 17, 49

asparaginase, 19

atenolol, 27

atrakurium, 35

atropin, 9, 33, 36, 42, 63

azatioprin, 19

B

bahan tumpatan sementara, 24, 53

barium sulfat, 22

bedak salisil, 31, 59

benserazid, 21

benzatin benzil penisilin, 11, 44

betametason, 31, 33, 58

bisakodil, 37, 64

bismut subgalat, 36, 63

bisoprolol, 28, 56

A

A.B.U.I, 38

A.B.U.II, 38

A.D.S, 38

A.T.S, 39, 65

adrenalin, 9, 29, 37, 42, 64

air untuk injeksi, 32, 59

albendazol, 10, 43

alopurinol, 8, 41

amfoterisin B, 16, 32

aminofilin, 37, 64

amiodaron, 28

amitriptilin, 34, 61

amlodipin, 28, 56

amoksisilin, 11, 44

ampisilin, 11

anastrozol, 19

antasida, 35, 62

artesunat, 17, 49

articulating paper, 24, 54

asam asetilsalisilat, 29, 57

asam askorbat, 40, 66

asam benzoat, 30, 58

asam folat, 21, 40, 51, 66

asam retinoat, 30, 58

asam salisilat, 30,31,58,59

asetazolamid, 33, 60

asetosal, 29, 57

asiklovir, 17, 49

asparaginase, 19

atenolol, 27

atrakurium, 35

atropin, 9, 33, 36, 42, 63

azatioprin, 19

B

bahan tumpatan sementara, 24, 53

barium sulfat, 22

bedak salisil, 31, 59

benserazid, 21

benzatin benzil penisilin, 11, 44

betametason, 31, 33, 58

bisakodil, 37, 64

bismut subgalat, 36, 63

bisoprolol, 28, 56

157

INDEKS NAMA OBAT


bleomisin, 19

budesonid, 37, 64

bupivakain, 8

bupivakain heavy, 8

busulfan, 19

C

CHKM, 24, 53

D

dakarbazin, 19

daktinomisin, 19

dapson, 13, 46

daunorubisin, 19

deferoksamin mesilat, 22

deksametason, 9, 19, 27, 37, 42, 51, 56, 64

depo medroksi progesteron asetat, 26

desmopresin, 25

dialisa peritoneal, 31

diazepam, 9, 10, 33, 42, 61

dietilkarbamazin, 11, 43

difenhidramin, 9, 42

digoksin, 28, 29

dihidro artemisinin, 17, 49

diltiazem, 27, 28

dimenhidrinat, 36, 63

dobutamin, 29

doksisiklin, 12, 16, 49

doksorubisin, 20

domperidon, 36, 63

dopamin, 29

dosetaksel, 20

DT, 39, 65

E

efavirenz, 18, 50

emtricitabine, 17, 50

epinefrin, 9, 24, 29, 37, 42, 54, 64

ergokalsiferol, 40, 66

ergotamin, 18, 50

eritromisin, 13, 45

estrogen terkonjugasi, 26

etambutol, 13, 14, 15 , 46, 47

etanol, 23, 52

etil klorida, 8, 24, 41, 54

etinilestradiol, 26, 55

etoposid, 20

eugenol, 23, 53

F

faktor VIII (konsentrat), 22

faktor IX kompleks, 22

fenitoin, 10, 43

fenobarbital, 10, 43

fenofibrat, 30

fenoksimetil penisilin, 11, 44

fentanil, 7

ferro fumarat, 40, 66

ferro glukonat, 40, 66

ferro sulfat, 21, 40, 51, 66

fitomenadion, 21, 51

flufenazin, 34

flukonazol, 16

fluoksetin, 34, 61

fluor, 24,53

fluoresein, 23, 52

fluorourasil, 20

formokresol, 23, 53

fraksi protein plasma, 22

furosemid, 25, 29, 54, 57

G

garam oralit, 31, 36, 59, 63

gemfibrozil, 30

gentamisin, 13, 32, 60

glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment), 24, 53

glibenklamid, 25, 54

gliklazid, 25

glikuidon, 25

glimepirid, 25, 55

glipizid, 25, 55

gliseril trinitrat, 27, 56

gliserin, 37, 64

griseofulvin, micronized, 16, 48

gutta percha dan paper points, 23, 53


H

haloperidol, 34, 61

halotan, 8

heksaklorofen, 36, 63

hemodialisa, 31

heparin, Na, 21

hepatitis imunoglobulin, 38

hidrogen peroksida, 23, 39, 52, 66

hidroklorotiazid, 28, 56

hidrokortison, 27, 31 ,58

hidroksi urea, 20

hidroksiklorokuin, 19

hiosin butilbromid, 36, 63

human insulin, 26

human tetanus immunoglobulin, 38

I

ibuprofen, 7, 41

ifosfamid, 20

inactivated polio vaccine (IPV), 39, 65

indakaterol maleat, 38

insulin intermediate, 26

insulin regular, 26

ioheksol, 22

iopamidol, 22

ipratropium bromida, 37, 38, 64

isofluran, 8

isoniazid, 13, 14, 15, 16, 46, 47, 48

isosorbid dinitrat, 28, 29, 56, 57

J

-

K

kafein, 18, 50

kalium klorida, 31

kalk, 40, 66

kalsium folinat, 21

kalsium glukonat, 9, 40, 66

kalsium hidroksida, 23, 53

kalsium hipoklorit, 23, 52

kalsium karbonat, 40, 66

kalsium laktat, 40, 66

kaptopril, 28, 29, 57

karbamazepin, 10, 43

karbogliserin, 39, 66

karbon aktif, 10, 42

karvedilol, 29

ketamin, 8

ketokonazol, 16, 30, 48, 58

ketoprofen, 8

klofazimin, micronized, 13, 46

klorpromazin, 34, 36, 61, 63

klomifen sitrat, 27

klomipramin, 34

klonidin, 28

klorambusil, 20

kloramfenikol, 12, 30, 32, 44, 58, 60

klorfeniramin, 9, 42

klorfenol kamfer mentol, 24, 53

klorheksidin, 23, 24, 52, 53


klozapin, 34, 61

kodein, 7, 38, 41, 65

kolkisin, 8, 41

kombinasi (anak): Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC), rifampisin, isoniazid, pirazinamid, 14, 47

kombinasi (anak): Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC), rifampisin, isoniazid, 15, 47

kombinasi (anak): Paduan dalam bentuk kombipak, rifampisin, isoniazid, pirazinamid, 15, 48

kombinasi (anak): Paduan dalam bentuk kombipak, rifampisin, isoniazid, 16, 48

kombinasi (dewasa): Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC), rifampisin, isoniazid, pirazinamid, etambutol, 14, 46

kombinasi (dewasa): Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC), rifampisin, isoniazid, 14, 46

kombinasi (dewasa): Paduan dalam bentuk kombipak, rifampisin, isoniazid, 15, 48

kombinasi (dewasa): Paduan dalam bentuk kombipak, rifampisin, isoniazid, pirazinamid, etambutol, 15, 47


H

haloperidol, 34, 61

halotan, 8

heksaklorofen, 36, 63

hemodialisa, 31

heparin, Na, 21

hepatitis imunoglobulin, 38

hidrogen peroksida, 23, 39, 52, 66

hidroklorotiazid, 28, 56

hidrokortison, 27, 31 ,58

hidroksi urea, 20

hidroksiklorokuin, 19

hiosin butilbromid, 36, 63

human insulin, 26

human tetanus immunoglobulin, 38

I

ibuprofen, 7, 41

ifosfamid, 20

inactivated polio vaccine (IPV), 39, 65

indakaterol maleat, 38

insulin intermediate, 26

insulin regular, 26

ioheksol, 22

iopamidol, 22

ipratropium bromida, 37, 38, 64

isofluran, 8

isoniazid, 13, 14, 15, 16, 46, 47, 48

isosorbid dinitrat, 28, 29, 56, 57

J

-

K

kafein, 18, 50

kalium klorida, 31

kalk, 40, 66

kalsium folinat, 21

kalsium glukonat, 9, 40, 66

kalsium hidroksida, 23, 53

kalsium hipoklorit, 23, 52

kalsium karbonat, 40, 66

kalsium laktat, 40, 66

kaptopril, 28, 29, 57

karbamazepin, 10, 43

karbogliserin, 39, 66

karbon aktif, 10, 42

karvedilol, 29

ketamin, 8

ketokonazol, 16, 30, 48, 58

ketoprofen, 8

klofazimin, micronized, 13, 46


klomifen sitrat, 27

klomipramin, 34

klonidin, 28

klorambusil, 20

kloramfenikol, 12, 30, 32, 44, 58, 60

klorfeniramin, 9, 42

klorfenol kamfer mentol, 24, 53

klorheksidin, 23, 24, 52, 53


klozapin, 34, 61

kodein, 7, 38, 41, 65

kolkisin, 8, 41

kombinasi (anak): Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC), rifampisin, isoniazid, pirazinamid, 14, 47

kombinasi (anak): Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC), rifampisin, isoniazid, 15, 47

kombinasi (anak): Paduan dalam bentuk kombipak, rifampisin, isoniazid, pirazinamid, 15, 48

kombinasi (anak): Paduan dalam bentuk kombipak, rifampisin, isoniazid, 16, 48

kombinasi (dewasa): Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC), rifampisin, isoniazid, pirazinamid, etambutol, 14, 46

kombinasi (dewasa): Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC), rifampisin, isoniazid, 14, 46

kombinasi (dewasa): Paduan dalam bentuk kombipak, rifampisin, isoniazid, 15, 48

kombinasi (dewasa): Paduan dalam bentuk kombipak, rifampisin, isoniazid, pirazinamid, etambutol, 15, 47


kombinasi: dihidro artemisinin, piperakuin,17, 49

kombinasi: zidovudin, lamivudin, 17, 49

kombinasi FDC (anak): zidovudin, lamivudin, nevirapin, 18, 50

kombinasi: ergotamin, kafein, 18, 50

kombinasi: ferro sulfat, ferro fumarat, ferro glukonat, asam folat, 40, 66

kombinasi: ipratropium bromida, salbutamol, 38

kombinasi: levonorgestrel, etinilestradiol, 26, 55

kombinasi: lopinavir, ritonavir (LPV/r), 18, 50

kombinasi tenofovir dan emtricitabine (FTC), 17, 50

kombinasi: tenofovir, lamivudin, efavirenz, 18, 50

kombinasi anestetik lokal gigi: lidokain HCl, epinefrin, 24, 54

kombinasi antifungi: asam benzoat,asam salisilat, 30, 58

kombinasi antihemoroid: bismut subgalat, heksaklorofen, lidokain, seng oksida, 36, 63

kombinasi antiparkinson: benserazid, levodopa, 21

kombinasi kotrimoksazol:

sulfametoksazol dan trimetoprim, 12, 45

kombinasi kotrimoksazol (dewasa) sulfametoksazol dan trimetoprim, 12, 45

kombinasi kotrimoksazol forte (dewasa) sulfametoksazol dan trimetoprim, 12, 45

komposit resin, 24 ,54

kuinin, 17, 49

L

laktulosa, 37, 64

lamivudin (3TC), 17, 49

larutan mengandung asam amino, 32, 59

larutan mengandung elektrolit, 32, 59

larutan mengandung karbohidrat, 32, 59

larutan mengandung karbohidrat + elektrolit, 32, 59

larutan mengandung lipid, 32

leukovorin, Ca, 21

levodopa, 21

levonorgestrel, 26, 27, 55, 56

levotiroksin, 27

lidokain, 8, 24, 28, 36, 39, 41, 54, 63, 66

liquor carbonis detergens, 31, 59

lisinopril, 29, 57

litium karbonat, 35

loratadin, 9, 42

lorazepam, 33, 61

lopinavir, 18, 50

lugol, 27

M

magnesium sulfat, 10, 42, 43

manitol, 25, 32

mebendazol, 10 , 43

medroksi progesteron asetat, 26, 27, 56

melfalan, 20

merkaptopurin, 20

mesna, 21

metadon, 35, 62

metformin, 26, 55

metildopa, 29

metilergometrin, 33, 60

metilfenidat, 34

metilprednisolon, 19, 27, 37

metoklopramid, 36, 63

metotreksat, 19, 20

metronidazol, 13, 16, 45, 49

midazolam, 9

mikonazol, 30, 58

mometason furoat, 31, 58

morfin, 7

N

n-asetil sistein, 38, 65

nalokson, 9

natrium bikarbonat, 9, 31, 42, 59

natrium diklofenak, 8, 41

natrium hipoklorit, 24, 53

natrium tiosulfat, 9, 42

neostigmin, 35

nevirapin, 18, 50


nifedipin, 29

nikardipin, 29

nistatin, 16, 24 ,30, 48, 53, 58

nitrogen oksida, 8

norepinefrin, 30

noretisteron, 26

O

oksigen, 9, 42

oksimetazolin, 40, 66

oksitosin, 33, 60

omeprazol, 35, 62

ondansetron, 36

P

paklitaksel, 20

paraformaldehid, 23

parasetamol, 8, 41

pasta devitalisasi (non arsen), 25, 54

pasta pengisi saluran akar, 24, 53

pengganti plasma golongan gelatin, 22

penisilin V, 11, 44

perak nitrat, 31

perak sulfadiazin, 30, 58

permetrin, 31, 58

petidin, 7

pilokarpin, 33, 60

piperakuin, 17, 49

piridoksin, 40, 66

piridostigmin, 35

podofilin, 31

povidon iodin, 23, 52

pirantel pamoat, 11, 43

prazikuantel, 11, 43

prednison, 27

primakuin, 17, 49

prokain benzilpenisilin, 11

propiltiourasil, 27

propofol, 9

propranolol, 28, 56

protamin sulfat, 9, 21

Q

-

R

ranitidin, 35, 62

retinol, 40 ,67

rifampisin, 13, 14, 15, 16, 46, 47, 48

ritonavir, 18, 50

risperidon, 34, 61

rokuronium, 35

S

salbutamol, 37, 38, 64

salep 2-4, 31, 58

sefadroksil, 11, 44

sefazolin, 11

sefiksim, 12

seftriakson, 12

seng oksida, 36, 63

serum anti bisa ular, 38

serum antidifteri, 38

serum antirabies, 38

serum antitetanus, 39, 65

setirizin, 9, 42

sianokobalamin, 21, 51

siklofosfamid, 20

siklosporin, 19

simvastatin, 30, 57

siprofloksasin, 13, 32, 45, 60

sisplatin, 20

sitarabin, 20

spironolakton, 25, 54

streptokinase, 29

streptomisin, 16, 48

sufentanil, 7

sulfametoksazol, 12, 45

sulfasalazin, 37

surgical ginggival pack, 25, 54

T

tamoksifen, 19

Td, 39, 66

tenofovir, 17, 18, 50


X

-

Y

-

Z

zidovudin, 17, 18, 49, 50

zinc, 36, 63

terbutalin, 38, 64

testosteron, 26

tetrakain, 32, 60

tetrasiklin, 12, 32, 44, 60

tiamin, 40 ,67

timolol, 33, 60

tiopental, 9

triheksifenidil, 21

trimetoprim, 12 ,45

tuberkulin protein purified derivative, 23 , 52

U

urea, 31

V

vaksin BCG, 39, 65

vaksin jerap difteri tetanus, 39, 65

vaksin jerap tetanus difteri, 39, 66

vaksin hepatitis rekombinan, 39, 65

vaksin DPT-HB-Hib, 39, 65

vaksin measles rubella, 39, 66

vaksin bivalen Oral Polio

(b-OPV), 39, 65

vaksin rabies, 39, 66

valproat, 10, 35, 43, 62

valsartan, 29

vankomisin, 13

vasopresin, 25

verapamil, 28

vinblastin, 21

vinkristin, 21

vitamin A, 40, 67

vitamin B1, 40, 67

vitamin B6, 40, 66

vitamin B12, 21, 51

vitamin C, 40, 66

vitamin D2, 40, 66

vitamin K1, 21, 51

W

warfarin, 22


keputusan menteri kesehatan nomor...

Documents