kasus asfeksia pada anak

8/18/2019 Kasus Asfeksia Pada Anak

1/14

TINJAUAN KASUS

Tanggal pengkajian : 7 Februari 2013

Nama pengkaji : Windra Umia!i "eni #ian

#uang : $eri%!i

Wak!u pengkajian : Jam 07&30 WI'A& I()NTITAS

1& Iden!i!a% Klien

Nama : '* N*& $ar!i*a+

Tanggal la+ir : , Februari 2013 jam 23&-. WI'

Umur : 0 +ari 7 3/- jam

Jeni% kelamin : akilaki

'' : 27.0 gram

$'/T' : - m

Alama! : Kaliranang 3/2 Alian

Agama : I%lam$endidikan :

Suku bang%a : Ja4a

Tanggal ma%uk : , Februari 2013

N5& #6 : .17..

(iagn5%a 6edik : A%ik%ia bera!

2& Iden!i!a% penanggung ja4ab :

Nama : N*& T

Umur : ,0 !+n

Jeni% kelamin : $erempuan

Alama! : Kaliranang #T/#W 3/2 Alian

Agama : I%lam$endidikan : S(

$ekerjaan : $e!ani

"ubungan dengan klien : Nenek ba*i

'& #IWA8AT K)$)#AWATAN

1& Kelu+an u!ama

'a*i la+ir p5%! S9 dengan %e%ak naa%

2& #i4a*a! pen*aki! %ekarang

'a*i baru la+ir p5%! S9 dengan indika%i gagal akum 1; ba*i di akum 1;


2/14

Saa! dilakukan pengkajian pada !anggal 7 ebruari 2013 jam 07&30 WI' keadaan ba*i ma%i+

lema+ !5nu% 5!5! lema+ agak %ian5%i% ba*i menangi%& "a%il TT=> N : 1-;/m S : 3.. 09 ## :

..;/m?&

3& #i4a*a! pen*aki! da+ulu

Tidak !erkaji

-& #i4a*a! pen*aki! keluarga(i dalam keluarga !idak ada *ang mempun*ai ri4a*a! pen*aki! menurun dan menular %eper!i

"I= +epa!i!i% T'9 (6 "T&

.& #i4a*a! ke+amilan

@1 $0 A0 umur ke+amilan 3 minggu lebi+ - +ari AN9: ; pre%en!a%i kepala

,& #i4a*a! per%alinan

'a*i baru la+ir p5%! S9 a/i gagal akum 1; ba*i di akum 1;kg? /+ari a!au 1201-0ml/kg ''/+ari

Jadi kebu!u+ann*a 100ml/27.kg/+ariC27.ml/+ari a!au 120/27.kg/+ariC330ml/+ari&

1-0ml/27.kg/+ariC3.ml/+ari jadi kebu!u+ann*a 3303.ml/+ari&

10& Kebu!u+an kal5ri

'a*i u%ia 0 +ari rumu%: 00kkal/kg''/+ari

C 0;2&7.kg C220kkal/+ari

C 0;27.kg C2-7.kkal/+ari

Jadi kebu!u+an kal5rin*a 2202-7.kkal/+ari

9& $)N@KAJIAN FUN@SIBNA >@B#(BN?

1& $5la per%ep%i 6anajemen Ke%e+a!an

Jika ada keluarga *ang %aki! maka lang%ung di ba4a ke man!ri/ bidan !erdeka!&

2& $5la Nu!ri%i/6e!ab5lik

(ii! di!unda

3& $5la )limina%i

ba*i %uda+ 'AK 3; bau k+a% 4arna kuning jerni+ dan 'A' 1; mek5nium4arna +ijau

ke+i!aman


3/14

-& $5la Ak!ii!a% dan a!i+an

ba*i belum bergerak ak!i di%ebabkan !5nu% 5!5! ma%i+ lema+ gerakann*a ma%i+ lema+

.& $5la Tidur/I%!ira+a!

ba*i !idur %elama


4/14

$aru

a& In%pek%i : e;pan%i dada !idak 5p!imal

b& $erku%i : !erdengar bun*i %5n5r

& $alpa%i : 5kal remi!u% %eimbang an!ara kanan dan kiri

d& Au%kul!a%i : bun*i e%ikuler ada bun*i naa% !amba+an r5nk+i&

11& Abd5mena& In%pek%i : !ali pu%a! ma%i+ ba%a+ peru! embung agak %ian5%i%

b& Au%kul!a%i : peri%!al!ik 12 ;/mn!

& $erku%i : !*mpani

d& $alpa%i : !idak !eraba pembe%aran +epar

12& $unggung : %ime!ri%

13& Kuli! : ela%!i% akral dingin !erli+a! %ian5%i%

1-& )k%!ermi!a%

a& A!a% : lengkap kedua !angan un!uk bergerak ma%i+ lema+ !idak ada kelainan

ben!uk !angan

b&

'a4a+ :lengkap kedua kaki un!uk bergerak ma%i+ lema+ ma%i+ pua! akral dingin1.& @ene!alia : ala! kelamin *ai!u an!ara kedua !e%!i% dan peni% %uda+ !erben!uk

%empurna !idak ada kelainan pada ana!5mi i%i5l5gin*a&

1,& Anu% : 'erlubang !idak ada keaa!an %uda+ dilakukan 5l5k dubur

)& #)F)K

1& 65r5 : >E? ma%i+ lema+

2& #55!+ing : >E? ma%i+ lema+

3& Walking : >E? ma%i+ lema+

-& @r5%ping : >E? ma%i+ lema+

.& Suking : >E? ma%i+ lema+

,& T5nik nek : >E? ma%i+ lema+7& S4all54ing : >E? ma%i+ lema+

F& )I6INASI

1& 6ik%i : >E? kuning jerni+

2& 6ek5nium : >E? +ijau ke+i!aman


5/14

@& "ASI KBA'B#ASI

1& I=F( # 10 !pm mikr5

2& Inj& =i! K 1mg

3& Inj& "epa!i!i% '0

-& inj& ampiilin 2;1-0 mg

.& )rlamie!in %alep ma!a,& B2 +eadb5; 10 /mn!

"& $)6)#IKSAAN $)NUNJAN@

$emerik%aan dara+ lengkap pada !anggal 7 Februari 2013 jam 00:.:0 WI'&

$emerik%aan "a%il Sa!uan Nilai N5rmal

$arame!er%

W'9 26,19 >103/u? 6: -10 F: -10

#'9 -1 >10,/u? 6: -7,1 F: -2.-

"@' 1- >g/dl? 6: 1-1 F: 121,

"9T --, >G? 6: -2.2 F: 37-769= 10,- >l? 700

69" 3.3 >pg? 270310

69"9 332 >g/dl? 330370

$T 27 >103/u? 1.0-.0

#(W9= 1,1 E >G? 11.1-.

#(WS( ,1 E >l? 3.-7

$(W 7 >l? 0130

6$= , H >l? 72111

$9# 1-2 >G? 1.02.0

(IFF)#)NTIA

N)UT 10.- >103/u? 1

86$" 13,- >103/u? 0.2

6BNB 173 >103/u? 01,1

)B 01 >103/u? 00-.0--

'ASB 00 >103/u? 002

N)UTG -03 >G? .070

86$"G .21 >G? 2.-0

6BNBG ,, >G? 2

)BG 07 >G? 2-

'ASBG 03 >G? 01

$emerik%aan kimia dara+ pada !anggal 7 Februari 2013

$emerik%aan "a%il Sa!uan Nilai N5rmal

@(S 1 6grG 70120


6/14

I& ANAISA (ATA

!gl/jam (ATA )TIBB@I $#B')6

7/2/201

3

Jam

07&-0

(S :

(B:

Terli+a! %ian5%i%

Ada bun*i r5nk+i pada au%kul!a%i paru

## : ..;/mn!

$enumpukan %ekre! 'er%i+an jalan

naa% !idak eek!i

7/2/201

3

Jam

07&-0

(S :

(B :

S : 3..B9

Terli+a! pua! agak %ian5%i%

Akral !eraba dingin

Terpajan

lingkungan dingin

+ip5!ermia

7/2/201

3

Jam07&-0

(S :

(B:

W'9 : 2,&1 103/u !ampak beka% luka di kapu! ek!ra%i

!ali pu%a! ma%i+ ba%a+

!erpa%ang inu% umbilikal

$r5%edur ina%i #e%ik5 inek%i

J& $#IB#ITAS (IA@NBSA K)$)#AWATAN

1& 'er%i+an jalan naa% !idak eek!i b&d penumpukan %ekre!

2& "ip5!ermi b&d !erpajan lingkungan dingin

3& #e%ik5 inek%i b&d pr5%edur ina%i


7/14

K& #)N9ANA K)$)#AWATAN

Tgl/jam N5&($ Tujuan dan K" > NB9? In!eren%i > NI9 ? TT(

7/2/2013

Jam

07&-.

1 Se!ela+ di lakukan !indakan

kepera4a!an

%elama 1;1. meni!di

+arapkan ber%i+an jalannaa% eek!idengan K" :

Tidak ada %ere!

Tidak %ian5%i%

Tidak ada bun*i !amba+an

## dapa! diper!a+ankan 30 H

,0 ;/mn!

(apa! menangi% kera%

Tak !ampak re!rak%i dinding

dada

9ek dan 5b%era%i KU

danTT=

A!ur p5%i%i un!uk

memak%imalkanen!ila%i

akukan pengi%apan

menggunakan %u!i5n

'eri 5k%igen %e%uai

pr5gram

7/2/2013Jam

07&-.

2 Se!ela+ di lakukan !indakankepera4a!an %elama 3;2- jam

di +arapkan +ip5!ermi !era!a%i

dengan K" :

Su+u !ubu+ ba*i n5rmal 3,

37B9

Akral +anga!

Tidak %ian5%i%

Tidak pua!

9ek dan 5b%era%i KUdanTT=

Selimu!i ba*i dan

gunakan !u!up kepala

@unakan pakaian

+anga! dan kering

Tempa!kan ba*i dalam

inuba!5r

$eli+ara %u+u

lingkungan %!abil

ek dan pan!au %u+u

7/2/2013

Jam

07&-.

3 Se!ela+ di lakukan !indakan

kepera4a!an %elama 3;2- jam

di +arapkan re%ik5 inek%i

!idak !erjadi dengan K" :

Tidak di !emukan !anda

!anda inek%i

Su+u !ubu+ n5rmal

euk5%i! !urun a!au

n5rmal>-10?

9ek dan 5b%era%i KU

danTT=

$an!au !anda dan gejala

inek%i

9ui !angan %e%uda+

dan %ebelum melakukan

!indakan

@unakan !eknik a%ep!i

dan an!i%ep!i

K5lab5ra%i pemberian

an!ibi5!ik $an!au +a%il lab>W'9?


8/14

& I6$)6)NTASI K)$)#AWATAN

Tgl/jam N5&( Implemen!a%i #e%p5n TT(

7/2/2013

0&00

0&30

0&00

10&00

11&00

1-&00

1,&00

123

1

1

2

2

3

3

3

23

23

23

23

6eng5b%era%i KU dan

mengeek TT=

6elakukan %u!i5n

6elanju!kankan !erapi

+eadb5;

6enggan!i p5p5k

membed5ng dengan kain

*ang kering menu!upi kepala

dengan kain kering !e!ap

menempa!kan ba*i didalaminkuba!5r dan memberikan

lampu peng+anga! un!uk

ke+anga!an ba*i

6emeli+ara %u+u ruangan

dan lingkugan !e!ap %!abil

6eman!au !anda dan gejala

inek%i

6emberikan !erapi injek%i

amiillin 1-0mg dengan

menui !angan %ebelum dan

%e%uda+ melakukan !indakan

6emberikan imuni%a%i "b5

dia4ali dengan ui !angan

dan diak+iri dengan ui

!angan

6engukur TT=

6engukur dan meman!au

KU

6engukur TT=

6enggan!i p5p5k dan

bed5ng

6eng5b%era%i KU ba*i

6enggan!i p5p5k dan

KU lema+ TT= : S:

3.709 N: 12.;/m

##:-7;/m& endir di+i%ap %ampai

ber%i+ dan!idak ada %uara

!amba+an

Terapi +eadb5; 10 ;/mn!

lanar

'a*i dibed5ng dikepala

!er!u!up kain !er%5r5!

lampu un!uk ke+anga!an

!ubu+n*a didalam

inkuba!5!5r

Su+u ruangan inkuba!5r

2 09

Tidak ada !anda!anda

inek%i *ang munul

Injek%i ampiillin 1-0mg

ma%uk dan ba*i !idak

menangi% %aa! di%un!ik

Imuni%a%i "b5 ma%uk

N : 12 ;/m S : 3.09

## : -. ;/m

KU: lema+

S : 3,209 N: 11-;/m ##

: -. ;/m

'a*i dibed5ng dan digan!i

p5p5k dengan kain *ang

digan!i

KU : lema+


9/14

21&00

22&00

8/2/2013

0-&00

0.&00

07&00

10&00

11&00

13&30

1-&30

1,&00

17&30

1&00

20&30

21&00

22&00

23&30

9/2/2013

02&30

123

23

3

23

3

123

23

3

23

23

23

23

3

bed5ng

6emberikan !erapi injek%i

ampiillin 1-0 mg

6engukur TT=

6en*eka ba*i dan mera4a!

!ali pu%a!

6eng5b%era%i KU

6enggan!i p5p5k dan

bed5ng

6emberikan inj& Ampiilin

1-0 mg

6engukur TT=

6eng5b%era%i KU

6emberikan minum

penggan!i a%i

6engukur TT=

6emberikan minum

6ema%ang N@T

6emberi minum

6eng5b%era%i KU

6emberikan inj& Ampiilin

1-0 mg

6emberikan minum dan

mengeek re%idu

6emberikan minum dan

mengeek re%idu

6engukur TT=

6en*eka ba*i dre%%ing

$5p5k dan bed5ng ba*i

%uda+ digan!i dengan kain

*ag kering

Injek%i ampiillin 1-0 mg

ma%uk dan ba*i menangi%%aa! di%un!ik

S : 3..09 ## : 37 ;/m

N : , ;/m

'a*i menangi% %aa!

di%eka+ !ali pu%a! ber%i+

!e!api ma%i+ ba%a+

KU : ema+

'a*i !erpakai p5p5k dan bed5ng dengan kain kering

Injek%i ampiillin 1-0 mg

S: 3.09 N: 100 ;/mn!

##: -0 ;/mn!

KU lema+

6inum . gum5+ 2;

S: 3,2 09 N: 12. ;/mn!&

##: 3, ;/mn! . gum5+ lagi

N@T !erp%ang re%idu 1

lendir

. ma%uk le4a! N@T

KU lema+

Inj& Ampiilin 1-0 mg

ma%uk

6inum 1. re%idu 1

6inum . re%idu 1

S : 3,-0 N : 1-0 ;/m ##

: - ;/m

'a*i ber%i+


10/14

0-&00

0-&30

0.&30

23

2

inu% dan mera4a! !ali pu%a!

6emberi minum dan

mengeek re%idu

. ma%uk le4a! N@T

re%idu 0

07&0010&00

10&30

1-&00

1.&00

1,&00

21&00

2323

23

23

23

23

23

6eng5b%era%i KU 6enggan!i p5p5k

6engukur TT=

6eng5b%era%i KU

6enggan!i p5p5k

6engukur TT=

6eng5b%era%i KU

KU lema+ menangi% 'AK

S: 37B9 N: 13 ;/mn!

##: 3, ;/mn!

KU lema+

'A' dan 'AK

S:3,B9 N:1-0 ;/mn!&

##: -. ;/mn!

KU lema+ kembung

gum5+


11/14

6& )=AUASI K)$)#AWATAN

Tgl/jam N5&($ SBA$ TT(

7/2/2013

Jam 1-&00

7/2/2013

Jam 21&00

123

23

S :

B:

6a%i+ agak !erli+a! %ian5%i% pua! akral agak !eraba

dingin KU : ema+ ba*i menangi% kera%

N : 12 ;/m S : 3. 09 ## : -. ;/m

A: ma%ala+ ber%i+an jalan naa% !era!a%i %ebagian

+ip5!ermi re%ik5 inek%i !era!a%i %emen!ara di!andai dengan

%u+u meningka! menjadi 3. 0 9 ma%i+ %ian5%i%

$ : per!a+ankan in!eren%i %ampai !erapai kri!eria +a%il

$an!au KU dan TT=

'erikan !erapi injek%i dan lanju!kan !erapi 5k%igen %e%uai

pr5gram

$an!au !anda!anda inek%i

S :

B :

KU : ema+

S : 3,2 0 N : 11- ;/m ## : -. ;/m&

Tidak %ian5%i% pua! berkurang akral ma%i+ +anga!

Tidak ada !anda!anda inek%i

A : +ip5!ermi !era!a%i %emen!ara re%ik5 inek%i !era!a%i

%emen!ara

$ : per!a+ankan in!eren%i memberikan ke+anga!an

8/2/2013

Jam 07&00

23 S :

B :

6a%i+ pua! %ian5%i%

Akral !eraba dingin S : 3.109 N : , ;/m ## : 37 ;/m

KU : ema+

A : +ip5!ermi re%ik5 inek%i !era!a%i %emen!ara

$ : per!a+ankan in!eren%i

65ni!5r KU dan TT=

Selimu!i ba*i dan gunakan !u!up kepala

@unakan pakaian +anga! dan kering Tempa!kan ba*i dalam inuba!5r

$eli+ara %u+u lingkungan/Inkuba!5r %!abil

9ui !angan %e%uda+ dan %ebelum melakukan !indakan

S :


12/14

Jam 1-&00

Jam 21&00

23

23

B :

Tidak !erli+a! pua! !idak %ian5%i% akral dingin

S : 3.709 N : 13 ;/m ## : 3,;/m

KU : ema+

6inum di!unda

Tidak ada !anda!anda klini% inek%iA : +ip5!ermi re%ik5 nu!ri%i kurang dari kebu!u+an !ubu+

re%ik5 inek%i

$ : per!a+ankan dan lanju!kan in!eren%i

65ni!5r KU dan TT=

Selimu!i ba*i dan gunakan !u!up kepala

@unakan pakaian +anga! dan kering

$eli+ara %u+u lingkungan/Inkuba!5r %!abil

$an!au !anda!anda inek%i


S :

B :

Tidak !erli+a! pua! !idak %ian5%i% akral +anga!

Akral !eraba dingin S : 3,09 N : 1-0 ;/m ## : -.;/m

!erpa%ang N@T karena %elalu gum5+ jika diberi minum

KU : ema+

Tidak ada !anda!anda klini% inek%i

A : +ip5!ermi re%ik5 inek%i re%ik5 nu!ri%i kurang dari

kebu!u+an !ubu+


65ni!5r KU dan TT=

$an!au !anda!anda dan gejala inek%i


9/2/2013

Jam 07&00

23 S :

B :

Tidak !erli+a! adan*a !anda dan gejala inek%i

Tidak !ampak %ian5%i% akral +anga! !idak pua!

S : 3,-0 N : 1-0 ;/m ## : - ;/m

Terpa%ang N@T Injek%i mpiillin 1-0mg ma%uk

KU : ma%i+ lema+ ba*i menangi%

Tali pu%a! mulai kering

A : +ip5!ermi re%ik5 inek%i !era!a%i re%ik5 nu!ri%i kurang

dari kebu!u+an !ubu+


65ni!5r TT=


13/14

Jam 1-&00

Jam 21&00

23

123

$an!au !anda dan gejala inek%i


anju!kan !erapi pr5gram injek%i

S :

B : Tidak !erli+a! adan*a !anda dan gejala inek%i

Tidak !ampak %ian5%i% akral +anga! !idak pua!

S : 3,10 N : 12. ;/m ## : .0;/m

KU : ma%i+ lema+ ba*i menangi%

#e%idu 2

6inum 1.

Tali pu%a! mulai kering

A : +ip5!ermi re%ik5 inek%ima%ala+ baru : re%ik5 nu!ri%i

kurang dari kebu!u+an !ubu+ belum !era!a%i

$ : per!a+ankan in!eren%i 65ni!5r TT= dan KU

$an!au !anda dan gejala inek%i



$an!au minum dan re%idun*a

Jaga ke+anga!an

S :

B :

Tidak !erli+a! adan*a !anda dan gejala inek%i

Tidak !ampak %ian5%i% akral +anga! !idak pua! S : 3,70 N : 13, ;/m ## : -2;/m

KU : ma%i+ lema+

Terpa%ang N@T

#e%idu 0-

6inum 30

Tali pu%a! kering

A : +ip5!ermi re%ik5 nu!ri%i kurang dari kebu!u+an !ubu+

belum !era!a%i re%ik5 inek%i !era!a%i


65ni!5r TT= dan KU $an!au !anda dan gejala inek%i



$an!au minum dan re%idun*a

Jaga ke+anga!an


14/14

kasus asfeksia pada anak

Documents