PowerPoint Presentation

IKAArawinda Haniastri10-069Anak 7 tahun BB 18 kg, batuk-batuk lama tdk berdahak, tidak sesak, kontak +, KU sakit sedang, suhu 37,6 0c, napas 20x/menit, nadi 80x/menit, THT tenang, kelenjar getah bening belakang telinga +, mantoux test + 14mm, bronkial ronki kasar +, lab LED 28 mm/jam, leukosit 12000/mm3, hb 12gr%, eritrosit 4juta/mm3, hitung jenis 0/0/1/48/48/3Kasus Batuk lamatdk berdahaktidak sesakKontak +

Curiga pada sistem pernapasanAnamnesisUmur 7 thn BB 18 kg Umur 7 thn ( 7x7 5 dibagi 2)BB ideal = 22kgSuhu 37,60c Napas 20x/menit (n= 16-24 x/menit)Nadi 80x/menit (n= 60-100x/menit)THT tenangKelenjar getah bening belakang telinga +Bronkial ronki kasar +Pemeriksaan fisikMantoux test + 14mm(0-4mm negatif, 5-9 mm meragukan, >10 mm positif )Lab LED 28 mm/jam( 3-13 mm/jam )Leukosit 12000/mm3(6000-9000/mm3)hb 12gr% (anak 11-13 gr%)eritrosit 4juta/mm3(anak 3.6-4.8 juta sel/mm3)hitung jenis 0/0/1/48/48/3

Pemeriksaan penunjang

PENDEKATAN PRAKTIS UNTUK MENDIAGNOSIS TB ANAK

Algoritme IDAI untuk deteksi awal dan rujukan TB anakSuspek TB :Kontak dengan penderita TB dg BTA (+)Reaksi akselerasi BCG (3-7 hari)BB turun atau underwight yang tak ada perbaikan dengan interfensi gizi selama 1 bulanSering demam tanpa sebabBatuk lebih dari 3 mingguPembesaran kelenjar limfeScrofulodermaKonjungtivitas flychtenularisTuberkulin test positif ( 10 mm)Gambaran radiologis sugestif TBBila ditemukan 3 suspek TB

PENDEKATAN PRAKTIS UNTUK MENDIAGNOSIS TB ANAK

Kategori Anak (2RHZ/ 4RH) Artinya:a. Tahap intensif selama 2 bulan diberikan INH (H), Rifampicin (R), Pirazinamid (Z) masing-masing tiap hari.b. Tahap lanjutan selama 4 bulan diberikan INH (H) dan Rifampicin (R) masing-masing tiap hari.Isoniazid 15 mg/kgbb/xRifampisin 15 mg/kgbb/xPirazinamid 30 mg/kgbb/hari dibagi 2 dosis

Terapi BB 18 kgIsoniazid 15 mg x 18 = 270 mgRifampisin 15 mg x 18 = 270 mgPirazinamid 30 mg x 18 = 540 mg dibagi 2 dosis = 270mg

R/ isoniazid 270 mg mf pulv dtd No. CLXXXs. 1 dd I pulv

R/rifampisin 270 mgmf puv dtd No. CLXXXs. 1 dd I pulv

R/pirazinamid 270 mgmf pulv dtd No. LXs. 2 dd I pulv

Pro : anak 7 tahun BB : 18 kg

Informasikan pada oarang tua pasien agar minum obat teratur

Mencari sumber infeksi pada keluarga dan masyarakat sekitarnyaMemberikan penjelasan mengenai penyakit tbEDUKASI