Abstrak

Manajemen dari rasa sakit adalah kunci sukses dalam perawatan endodontic. Sodium diklofenal

adalah obat yang paling umum diresepkan dan paling efektif ketika pasien menderita pulpitis

reversible. Mekanisme respon utama dari obat analgesic anti inflamasi dengan menekan jalur

cyclo oksigenase dengan menghambat sintesis prostaglandin. Namun obat oral ini kurang disukai

karena menyebabkan keluhan pada gastrointestinal. Dalam penelitian ini, 52 pasien dengan

diagnose pulpitis ireversibel dibagi menjadi 2 kelompok secara acak. Pada grup aktif diberikan

suntikan intraligamen 0.4ml sodium diklofenak, dan kelompok yang lain sebagai kelompok

placebo diberikan suntikan lidokain dengan jumlah yang sama. Selanjutnya terapi endodontic

sekali kunjungan diberikan kepada semua pasien oleh dokter gigi yang sama. Visual Analog

Scale akan digunakan untuk menilai skore sakit sebelum perawatan dan setiap 4,8,12,24,48 jam

setelah operasi. Focus utama dari penelitian acak ini adalah untuk mengevaluasi efisiensi kerja

dari analgesic sodium diklofenak yang diberikan secara intraligamen untuk menghilangkan rasa

sakit setelah perawatan endodontic. Suntikan intraligamen profilaktik 0.4 ml dari 30mg sodium

diklofenak menunjukkan keefektifan yang tinggi untuk menghilangkan rasa sakit setelah

perawatan endodontic pada gigi vital dengan diagnosis pulpitis ireversibel selama 48 jam

pertama. Ini lebih efektif dibandingkan suntikan dengan menggunakan lidokain untuk

menghilangkan rasa sakit setelah perawatan endodontic.

Pendahuluan

Kesuksesan dalam manajemen sakit gigi merupakan tujuan utama semua dokter gigi. Banyak

faktor yang penyebabkan sakit pasca endodontic. Rasa sakit yang ditimbulkan pada perawatan

endodontic menyebabkan berkurangnya kepercayaan pasien terhadap kemampuan untuk

melakukan prosedur endodontic yang sukses. Berbagai teknik telah dianjurkan untuk

mengurangi rasa sakit selama tindakan anestesi lokal, opioid, glukokortikoid dan obat anti

inflamasi non steroid. Obat anti-inflamasi non steroid telah menjadi pengobatan tradisional untuk

nyeri sedang. Obat Anti-inflamasi non steroid dan natrium diklofenak dikenal dapat menghambat

sintesis prostaglandin dengan menghambat jalur cyclo-oxegenase. Hal ini juga tampaknya

menunjukkan aktivitas bakteri dengan menghambat bakteri tindakan DNA synthesis3.The dari

satu dosis tunggal lebih lama (6 sampai 8 jam), dari yang sangat pendek paruh obat indica ini

bisa sebagian karena berlangsung selama lebih dari 11 jam dalam cairan jaringan .Kaufman et al

melaporkan tingkat keberhasilan 79% dalam memberikan bantuan nyeri endodontik ketika teknik

mtraligamentary digunakan untuk mengelola anestesi saat melakukan pulpectomies penting.

Teknik ini biasanya digunakan oleh dokter gigi sebelumnya untuk menghindari blok mandibulai

mengingat fakta bahwa semua dokter gigi telah mengalami mencapai adekuat anestesi dengan

blok saraf alveolar inferior. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi efek dari

suntikan intraligamentary tunggal Natrium Diklofenak pada nyeri pasca operasi yang terkait

dengan prosedur endodontik

. BAHAN DAN METODE 52 pasien yang mengunjungi Departemen Konservasi Gigi &

Endodontik. AB. Shetty Memorial Institute of Dental Sciences: Mangalore yang terdaftar untuk

snidy tersebut. Penelitian ini disetujui oleh badan review institusional atau komite etik sesuai

dengan ABSMEC82 nasional dan internasional / 2012). peraturan pedoman. Pemilihan pasien

dilakukan atas dasar Inklusi dan eksklusi Kriteria. Kriteria inklusi adalah: pulpitis ireversible gigi

molar mandibula. Gigi penting yang tidak memiliki riwayat terapi saluran akar sebelumnya. s

Gigi dengan periodonsium yang normal yang tidak sensitif terhadap perkusi dan tidak

radiolusensi periapikal. Gigi yang dapat diperlakukan endodontik dalam satu kunjungan. f

Kriteria eksklusi dianggap wa e Dikenal hipersensitivitas terhadap Natrium Diklofenak.

Kehamilan dan menyusui. m. Pasien jantung berisiko tinggi & pasien jantung yang telah

menjalani operasi dalam 6 bulan terakhir Sejarah infeksi sistemik pasien anak yang

mengembangkan asthama atau allerygy untuk anti- inflammatory drugs. sebagai Sejarah ulkus

peptikum. Iklan Lima puluh dua pasien dengan u mimbar reversibel yang iandonuily DED

menjadi dua kelompok. Semua pasien terbius dengan suntikan staidaid dengan 1.8ml dari 2%

lidocaine mengandung 1: 80.000 epinefrin Kelompok eksperimen mendapat suntikan

intraligamentary sebesar 0,4 ml (30mg) dari Diklofenak. Kelompok kontrol menerima jumlah

yang sama dari lidokain intraligamentary. Kunjungan tunggal terapi endodontik dilakukan oleh

endodontist yang sama. Skala Visual Analog digunakan untuk merekam rasa sakit sebelum

pengobatan dan 4. 8. 12. 24 dan 48 jam pasca operasi. Penurunan intensitas nyeri pengobatan

pasca direkam dan dianalisis secara statistik menggunakan uji Mann-Whitney U.

Periode HASIL dari 5 bulan, pasien diskrining untuk kemungkinan partisipasi dalam penelitian

ini. Sebanyak 52 pasien dilibatkan dalam penelitian ini. Kesamaan kelompok, dikonfirmasi

dengan menganalisis distribusi intensitas nyeri sebelum operasi. Tidak ada perbedaan signifikan

mengenai (pra operasi) intensitas nyeri antara dua kelompok dasar. Intensitas nyeri di Natrium

Diklofenak dan kelompok plasebo pada setiap interval waktu disajikan dalam grafik. intensitas

nyeri pasca operasi ada penurunan yang signifikan dalam statistik Dalam kedua kelompok.

PEMBAHASAN anestesi lokal yang memadai menghilangkan rasa sakit selama pengobatan

sesekali posting ketidaknyamanan dinyatakan tetapi cukup Menurut Hamson et al perawatan

endodontik nyeri pasca operasi lebih mungkin terjadi pada pasien bergejala dalam terapi saluran

akar berikut 24 jam pertama. Beberapa ulasan telah menunjukkan bahwa respon anti steioidal

non dalam obat inflamasi menghasilkan pasien anal yang sangat baik yang dapat mentolerir obat

ini 8. Dengan terjadinya aksi Natrium Diklofenak menjadi 10 menit dan dengan kehidupan

setengah dari 8 jam dimana itu tetap dalam cairan jaringan untuk lebih dari 11 jam itu

menguntungkan bisa mengatasi rasa sakit pasca tieatment. Masalah utama yang terkait dengan

gigi anesthetizing endodontik pada pasien dengan pulpitis imeversible adalah bahwa tegangan

gated sodium chamels relatif tahan terhadap lokal anestesi. Juga saluran ini peka oleh

prostaglandin yang menyatakan bahwa penggunaan obat anti-inflamasi non steroid mungkin

berguna sebagai pretreatment t meningkatkan efektivitas anestesi lokal pada pasien dengan

odontogenik pain8%. Sensitisasi saluran tahan tetrodotoxin oleh prostaglandin menurunkan

ambang aktivasi dan meningkatkan jumlah ion natrium yang mengalir melalui saluran 10. injeksi

tambahan dari anestesi lokal juga telah mencoba tetapi tanpa result.the signifikan Penelitian ini

dilakukan dengan tambahan lokal injeksi Natrium Diklofenak bersama dengan blok anestesi

lokal yang tidak hanya mengurangi rasa sakit selama prosedur tetapi pasca sakit operasi

ditemukan dikurangi secara signifikan mengurangi ignificant ini rasa sakit pada pasien yang

diberikan dengan Natrium Diklofenak adalah karena aksi anti-inflamasi dikenal Natrium

Diklofenak karena membantu dalam menghambat mediator inflamasi sehingga menyebabkan

pengurangan rasa sakit Natrium Diklofenak diberikan secara oral diketahui menyebabkan

ketidaknyamanan pencernaan. Oleh karena itu pemberian obat melalui rute ini aturan keluar

komplikasi yang. Namun beberapa komplikasi juga telah dikaitkan dengan injeksi

intraligamentary seperti pembengkakan dan perubahan warna dari jaringan lunak di tempat

suntikan, dan iskemia berkepanjangan dari papilla interdental diikuti oleh peluruhan dan

eksposur tulang crestal. penyebab paling umum dari pos ketidaknyamanan injeksi adalah karena

baik injeksi cepat atau injeksi volume berlebihan anestesi lokal ke dalam situs. tetapi dalam studi

ini tidak ada komplikasi atau ketidaknyamanan seperti yang dilaporkan oleh pasien.