isi lap prof sken 1.docx

7/23/2019 isi lap prof sken 1.docx

http://slidepdf.com/reader/full/isi-lap-prof-sken-1docx 1/20

SKENARIO 1

PENYAKIT DEGENERATIF RONGGA MULUT

Seorang wanita berusia ! ta"un #enge$u" se%a& satu ta"un 'ang $a$u #u$utn'a terasa &ering( bebera)agigi go'ang(&a*ang+&a*ang gigi terasa ngi$u bi$a #inu# air *ngin *an )ersen*ian ra"angn'a terasa sa&it bi$a*iguna&an untu& #engun'a", -asi$ )e#eri&saan intraora$ #enun%u&&an ti*a& a*a gigi 'ang ber$ubang *an

&e)ara"an in.$a#asi gingi/an'a ti)e #i$* gingi/itis, Ter*a)at resesi gingi/a$ rata+rata sebesar 0## "a#)ir *ise#ua gigi, Gigi 1!(0((2(3! *an 3 go'ang *era%at 0, Temporomandibular joint ti*a& bias *igera&&an#a&si#a$( su*a" terasa sa&it untu& #e#bu&a #u$ut sebesar 4 ##*an )ergera&an &e $atera$ sebesar 2 ##,

)a$)asi *i area TM5 &anan *an &iri terasa sa&it, Pe#eri&saan ra*iogra.i #enunu%u&&an ga#baran &e"i$angan$a#ina *ura *i area a)i6a$ *an .ur&asi gigi()e$ebaran periodontal ligament space, resorbsi tu$ang a$/eo$ar ti)eangu$ar,&on*isi u#u# )en*erita bai& *an ti*a& ter*a)at a*an'a &e$ainan siste#i&

MAPPING

1

Etiologi

Kepala, Leher & Sistem Jaringan atau organ Tubuh

Penyakit Degeneratif

"e#ala

Dampak $ Klasi%ka

isto Patologi 'natomi(a)iograKlini

Pemeriksa



LEARNING O75E8TI9E

1, etio$ogi )en'a&it *egenerati/e rongga #u$ut0, )at"ogenesis )en'a&it *egenerati/e rongga #u$ut, Me#a"a#i #engeta"ui #eng&o#uni&asi&an *an #en%e$as&an gangguan s'ste# #asti&asi 'ang

ber&aitan *engan )en'a&it *egenerati/e rongga #u$ut3, )e#eri&saan &$inis( ")a *an ra*iogra.is *ari )en'a&it *egenerati/e rongga #u$ut

!, #en%e$as&an &$asi.i&asi )en'a&it *egenerati/e rongga #u$ut, #en%e$as&an *a#)a& )en'a&it *egenerati/e rongga #u$ut &e )en'a&it siste#i&

TINJAUAN PUSTAKA

Degenerasi se$ #eru)a&an &e#un*uran .ungsi se$ *a$a# tubu" 'ang *a)at ter%a*i se6ara .isio$ogis *an )ato$ogis,

A, Fisio$ogisProses #enua a*a$a" )roses .isio$ogis 'ang *ia$a#i o$e" se#ua #anusia seiring *engan

berta#ba"n'a usia, Mes&i)un )roses ini berusa"a *i"in*ari( teta)i teta) "arus *i%a$ani, Ke#un*uran .ungsi#eru)a&an sa$a" satu a&ibat )roses #enua, Na#un tia) in*i/*u berbe*a $a%u )enurunan .ungsi se$,-o#eostenosis a*a$a" &ara&ter *ari )enuaan *ia#ana &ea*aan )en'e#)itan &arena ber&urangn'a 6a*anganhomeostasis 'ang ter%a*i seiring berta#ba"n'a usia )a*a setia) s'ste# organ, Homeostasis a*a$a" &eta"ananatau )engatur $ing&ungan &eseti#bangan *ina#is 'ang &onstan, Peruba"an .isio$ogis tersebut *a)at *in'ata&an*ari berta#ba"n'a u&uran *ari ni$ai "o#eostatis )a*a 10 /ariabe$ *iantaran'a o&sigenasi( tan*a /ita$( P"(e$e&tro$it( "e#ato&rit( "itung $eu&osit( &eratinisasi *an $ain+$ian, Di#ana )a*a &eaa*an nor#a$ ni$ai:; na#unse#a&in berta#ba" usia se#a&in tinggi ni$ai )en'i#)angann'a,

7, Pato$ogisDegenerasi se$ atau &e#un*uran se$ 'ang ter%a*i a&ibat 6e*era ringan 'ang #engenai stru&tur *a$a# se$

se)erti #ito&on*ria *an sito)$as#a 'ang #en'ebab&an)roses #etabo$is#e se$ terganggu, A)abi$a sebua"sti#u$us #en'ebab&an 6e*era se$( #a&a )eruba"an 'ang )erta#a &a$i ter%a*i a*a$a" ter%a*in'a &erusa&an

bio&i#iawi 'ang #engganggu )roses #etabo$is#,

Res)on se$u$er ter"a*a) sti#u$us 'ang berba"a'a bergantung )a*a ti)e 6e*era( *urasi( *an&e)ara"ann'a, A&ibat suatu sti#u$us 'ang berba"a'a bergantung )a*a ti)e( status( &e#a#)uan a*a)tasi( *ansusunan geneti& se$ 'ang #enga$a#i %e%as, Ko#)onen stru&tura$ *an bio&i#iawi suatu se$ ter"ubung se6arautu" tan)a #e#an*ang $o&us awa$ %e%as( e.e& #uti)e$ se&un*er 'ang ter%a*i sangat 6e)at, Fungsi<&e#un*uran=se$ "i$ang %au" sebe$u# ter%a*i &e#atian se$ *an )eruba"an #or.o$ogi %e%as se$,

Ke#un*uran se$ *a)at ter%a*i a&ibat se$ #e$a&u&an a*a)tasi ter"a*a) stressor>%e%as *ari $uar, 5e%as se$#eru)a&an &ea*aan *i#ana se$ bera*a)tasi se6ara ber$ebi" atau seba$i&n'a atau se$ ti*a& #e#ung&in&an untu&

bera*a)tasi se6ara nor#a$, 5i&a usa"a a*a)tasi tersebut ti*a& ber"asi$ #a&a *a)at #en'ebab&an &erusa&an se$atau ba"&an &e#atian se$,

Ting&at &erusa&ann'a tergantung )a*a %e%as 'ang #en'erang( %e%as se$ *ibe*a&an #en%a*i?

A, 5e%as Re/ersib$e @ 6e*era sub$et"a$

Ter%a*i bi$a sebua" sti#u$us #en'ebab&an se$ 6e*era *an #enun%u&&an )eruba"an #or.o$ogis teta)i se$ti*a& #ati, Peruba"an sub$eta$ ini bersi.at re/ersibe$ *i#ana bi$a sti#u$usn'a *i"enti&an #a&a se$ a&an &e#ba$i

)u$i" se)erti sebe$u#n'a, 8e*era sub$eta$ ini *isebut %uga )roses *egenerati., Peruba"an *egenerati. $ebi"sering #engenai sito)$as#a( se*ang&an nu&$eus teta) *a)at #e#)erta"an&an integritasn'a, 7entu& )eruba"an*egenerati. 'ang )a$ing sering ter%a*i a*a$a" a&u#u$asi 6airan *i *a$a# se$ a&ibat gangguan #e&anis#e

)engaturan 6airan, 7iasan'a *isebab&an &arena ber&urangn'a energi 'ang *iguna&an )o#)a natriu# untu&

*



#enge$uar&an natriu# *ari intrase$, Sito)$as#aa&an ter$i"at &eru" *an &asar <*egenerasi beng&a& &eru"=, Da)at %uga ter%a*i*egenerasi $ebi" berat 'aitu *egenerasi $e#a& atau in.i$trasi $e#a& *i#ana ter%a*i )enu#)u&an$e#a& intrase$ se"ingga inti ter*esa& &e )inggir, 5aringan a&an beng&a& *an berta#ba" berat *an ter$i"at&e&uning+&uningan, Misa$n'a()er$e#a&an "ati <.att' $i/er= )a*a &ea*aan #a$nutrisi *an a$&o"o$i&,

Res)on a*a)tasi ?

a, -')ertro)"' 'a&ni )ening&atan besar se$ 'ang #enga&ibat&an )erbesaran organ, Ti*a& ter*a)at se$ baru( "an'a #enga$a#i )erbesaran se$( )erbesaran ter%a*i &arena )ening&atan %u#$a" stru&tur )rotein

*an organe$ se$, b, -')er)$asia 'a&ni )roses a*a)tasi *engan #e$a&u&an re)$i&asi se$( se"ingga )ena#ba"an %u#$a" se$

#e#buat organ #e#besar, -i)er)$asi bisa se6ara .isio$ogis *an )ato$ogis <e? 6an6er=,6, Atro)"' 'a&ni )enge6i$an u&uran *ari se$ 'ang *isebab&an o$e" &arena se$ &e"i$angan substansi se$(

se"ingga #en'ebab&an ber&urangn'a u&uran organ, Atro)i ter%a*i a&ibat )enurunan *ari sintesis )rotein*an )ening&atan *egenersi )rotein *i *a$a# se$,

*, Meta)$asia 'a&ni )eruba"an re/ersibe$ *ari .enoti) se$ 'ang *iganti&an o$e" ti)e se$ 'ang $ain( seringter%a*i &arena iritasi 'ang ter%a*i se6ara &ronis, Pa*a &on*isi ini se$ 'ang #enga$a#i a*a)tasi *iganti&ano$e" ti)e se$ $ain 'ang $ebi" bisa #eng"a*a)i stresor, Ter%a*i a&ibat geneti& Bre)rogra##ingB,

7, 5e%as Irre/ersib$e @ 6e*era $et"a$

5e%as se$ 6u&u) berat( ber$angsung $a#a( #e$ebi"i &e#a#)uan se$ untu& bera*a)tasi 'ang #en'ebab&an&erusa&an se$ #en%a*i irre/ersibe$ *an a&"irn'a se$ ti*a& #e#i$i&i &e#a#)uan untu& #e#)erbai&i &erusa&anse"ingga #en'ebab&an se$ #ati,

A*a 0 #a6a# &e#atian se$( 'ang *ibe*a&an *ari #or.o$ogi( #e&anis#e *an )eruba"an .isio$ogis *an )en'a&it( 'aitu a)o)tosis *an ne&rosis,

a, A)o)tosis

&e#atian se$ o$e" se$ itu sen*iri 'ang *isebab&an o$e" growt" .a6tor atau DNA se$ atau )rotein 'ang*i"an6ur&an *engan #a&su* )erbai&an, b, Ne&rosis

Ter%a*i &erusa&an #e#bran( $isosos# #enge$uar&an enCi# &e sito)$as#a *an #eng"an6ur&an se$( isise$ &e$uar *i&arena&an &erusa&an #e#bran )$as#a *an #enga&ibat&an rea&si in.$a#atori,

Pen'ebab Degenerasi

5e%as se$ #eru)a&an &ea*aan *i#ana se$ bera*a)tasi se6ara ber$ebi" atauseba$i&n'a( se$ ti*a&#e#ung&in&an untu& bera*a)tasi se6ara nor#a$, Di bawa"ini #eru)a&an )en'ebab+)en'ebab *ari %e%as se$ ?

1, Ke&urangan o&sigen

0, Ke&urangan nutrisi>#a$nutrisi

, In.e&si se$

3, Res)ons i#un 'ang abnor#a$>rea&si i#uno$ogi

!, Fa&tor .isi& <su"u( te#)erature( ra*iasi( trau#a( *an ge%a$a &e$istri&an= *an&i#ia <ba"an+ba"an &i#ia bera6un=

, De.e6t <6a6at > &egaga$an=geneti62, Penuaan

Kon*isi Degenerasi

+



7erbagai &on*isi *egenerasi se$ 'ang sering *i%u#)ai antara $ain?

1, Degenerasi A$bu#in

Pe#beng&a&an se$ a*a$a" #ani.estasi awa$ se$ ter"a*a) se#ua %e%as se$, Peruba"an #or.o$ogi 'angter%a*i su$it *i$i"at *engan #i&ros&o) 6a"a'a, 7i$a )e#beng&a&an se$ su*a" #engenai se$uru" se$ *a$a# organ(

%aringan a&an ta#)a& )u6at( ter%a*i )ening&atan turgor( *an berat organ, Ga#baran #i&ros&o)is #enun%u&&anse$ #e#beng&a& #en'ebab&an *esa&an )a*a &a)i$er+&a)i$er organ, 7i$a )eni#bunan air *a$a# se$ ber$an%ut&arena %e%as se$ se#a&in berat( a&an ti#bu$ /a&uo$a+/a&uo$a &e6i$ *an na#)a& 6era" *a$a# sito)$as#a, 9a&uo$a

'ang ter%a*i *isebab&an o$e" )e#beng&a&an reti6u$u# en*o)$as#i&,

0, Degenerasi -i*ro.i& <Degenerasi 9a&uo$ar=

Degenerasi "i*ro.i& #eru)a&an %e%as se$ 'ang re/ersib$e *engan )eni#bunan intrase$u$ar 'ang $ebi" )ara" %i&a *engan *egeneras ia$bu#in, Etio$ogin'a sa#a *engan )e#beng&a&an se$ "an'a intensitasrangsangan )ato$ogi& $ebi" berat *an %ang&a wa&tu ter)a)ar rangsangan )ato$ogi& $ebi" $a#a,Se6ara #io&ros&o)i& organ'ang #enga$a#i *egenerasi "i*ro.i& #en%a*i $ebi" besar *an $ebi" berat *ari )a*a nor#a$ *an %uga na#)a& $ebi" )u6at, Na#)a& %uga /a&uo$a+/a&uo$a &e6i$ sa#)ai besar *a$a# sito)$as#a,

, Degenerasi Le#a&

Degenerasi $e#a& *an )eruba"an )er$e#a&an <.att' 6"ange= #engga#bar&an a*an'a )eni#bunanabnor#a$ trig$iseri* *a$a# se$ )aren&i#, Peruba"an )er$e#a&an sering ter%a*i *i "e)ar &arena "e)ar #eru)a&anorgan uta#a *a$a# #etabo$is#e $e#a& se$ain organ %antung(otot *an gin%a$, Etio$ogi *ari *egenerasi $e#a& a*a$a" to&sin( #a$nutrisi )rotein( *iabetes #e$$itus( obesitas( *an ano&sia, 5i&a ter%a*i gangguan *a$a# )roses#etabo$is#e $e#a&( a&an ti#bu$ )eni#bunan trig$iseri* 'ang ber$ebi"an, A&ibat )eruba"an )er$e#a&antergantung *ari ban'a&n'a ti#bunan $e#a&,5i&a ti*a& ter$a$u ban'a& ti#bunan $e#a&( ti*a& #en'ebab&angangguan .ungsi se$( teta)i %i&a ti#bunan $e#a& ber$ebi"an( ter%a*i )eruba"an )er$e#a&an 'ang #en'ebab&anne&rosis,

3, Degenerasi -'a$in

<Peruba"an -'a$in=Isti$a" "'a$in *iguna&an untu& isti$a" *es&ri)ri. "isto$ogi& *an bu&an sebagai tan*aa*an'a %e%as se$, U#u#n'a )eruba"an "'a$in #eru)a&an )eruba"an *a$a# se$ atau rongga e&stra se$u$er 'ang#e#beri&an ga#baran "o#ogeni( 6era" *an berwarna #era" #u*a *engan )ewarnaan -e#ato&si$in Eosin,Kea*aan ini terbentu& a&ibat berbagai )eruba"an *an ti*a& #enun%u&&an suatu bentu& )eni#bunan 'angs)esi.i&,

!, Degenerasi en&er

Da"u$u *i&ena$ sebagai *egenerasi "ia$in )a*a otot sa*ar 'ang #enga$a#ine&rosis, Otot 'ang#enga$a#i *egenerasi Cen&er a*a$a" otot re&tus ab*o#inis*an *ia.rag#a,

, Degenerasi Mu&oi*

Mu&us a*a$a" substansi &o#)$e&s 'ang 6era"( &enta$( *an ber$en*ir *engan &o#)osisi 'ang ber#a6a#+#a6a# *an )a*a &ea*aan nor#a$ *ise&resi o$e" se$ e)ite$ serta *a)at )u$a sebagai bagian *ari #atri&s %aringani&at $onggar tertentu, Musin *a)at *i%u#)ai *i *a$a# se$( *an #en*esa& inti &e te)i se)erti )a*aa*eno&arsino#a gaster 'ang #e#beri&an ga#baran *i.us ter*iri atas se$+se$gaster 'ang #e#i$i&i si.at ganas*an #engan*ung #usin, Musin tersebut a&an #en*esa& inti &e te)i se"ingga se$ #en'eru)ai 6in6in *ina#a&anSignet Ring8e$$, Musin *i %aringan i&at( *a"u$u *ina#a&an *egenerasi #i&so#atosa,Kea*aan ini #enun%u&&ana*an'a #usin *i *aera" interse$u$ar *an #e#isa"&an se$+se$ Ste$ata <Ste$$ate 8e$$> Star 8e$$=

PEM7A-ASAN LEARNING O75E8TI9E



LEARNING O75E8TI9E 1

Me#a"a#i #engeta"ui #eng&o#uni&asi&an *an #en%e$as&an etio$ogi )en'a&it *egenerati/e rongga #u$ut?

• Stress atau trau#a )a*a se$

Se$ #eru)a&an )artisi)an a&ti. *i $ing&ungan'a 'ang se6ara teta) #en'esuai&an stru&tur *an .ungsin'auntu& #enga&o#o*asi tuntutan )eruba"an *an stress bai& *ari interna$ #au)un e&sterna$, Se$ 6en*erung#e#)erta"an&an $ing&ungan *an "o#eostasis nor#a$n'a &eti&a #enga$a#i stress atau rangsangan bai& se6ara

interna$ #au)un e&sterna$, Se$ bisa bera*a)tasi *an #en6a)ai &on*isi baru &eti&a #en*a)at&an rangsangan bai& se6ara interna$ #au)un e&sterna$, Tu%uann'a a*a$a" untu& #e#)erta"an&an &e$angsungan "i*u)n'a, Stessinterna$ #au)un e&sterna$ ini$a" 'ang #en%a*i )en'ebab atau .a&tor *ari ter%a*in'a *egenerasi se$ itu sen*ir(

bentu& *egenerasi itu se)erti )roses a*a)tasi *ari se$ itu sen*iri beru)a )en6a)aian se$ )a*a &on*isi 'ang baru,se$ain itu )engaru" $ing&ungan 'ang %uga #engganggu &ea*aan interna$ 6onto"n'a a*a$a" )a*a )en*erita"i)o&sia 'ang #enga$a#i gangguan a$iran *ara" arteri atau ber&urangn'a *rainase /ena 'ang #e#i6uter"entin'a su)$a' *ara" *a$a# %aringan, -a$ ini #e#i6u )enurunan #etabo$is#e *ari %aringan )e#bu$u" *ara"'ang bera&ibat #enurunn'a &e#a#)uan )engang&utan o&sigen *ara",

• Rea&si i#uno$ogi

siste# i#un a*a$a" siste# )er$in*ungan )engaru" $uar bio$ogis 'ang *i$a&u&an o$e" se$ *an organ &"usus )a*a suatu organis#e, 5i&a siste# &e&eba$an be&er%a *engan benar( siste# ini a&an #e$in*ungi tubu" ter"a*a)in.e&si ba&teri *an /irus, 5i&a siste# &e&eba$an #e$e#a"( &e#a#)uann'a #e$in*ungi tubu" %uga ber&urang(se"ingga #en'ebab&an )atogen, a$au)un siste# i#un #e$in*ungi tubu" *a$a# #e$awan ben*a asing (rea&sii#un 'ang *isenga%a atau ti*a& *i senga%a *a)at #en'ebab&an %e%as se$ *an %aringan(sa$a" satu 6onto"n'aa*a$a" ana.i$a&sis ter"a*a) )rotein asing atau suatu obat, Se$ain itu "i$angn'a to$eransi *engan res)on ter"a*a)antigen sen*iri #eru)a&an )en'ebab se%u#$a" )en'a&it autoi#un, -a$ ini *a)at #e#i6u #enurunn'a )roses

)erbai&an se$ *an &e#a#)uan #e#)erta"an&an "o#eostasis *ari se$ itu sen*iri se"ingga se$ rentan #enga$a#i*egenerasi,

• Keti*a&sei#bangan nutrisi

Di Ca#an ber&e#bangan &e#a#&u#aran g$oba$ saat ini *e.esiensi nutrisi sering &a$i #en%a*i )en'ebab uta#a %e%as se$ 'ang #e#i6u ter%a*in'a *egenerasi se$, 7ebera)a 6onto" *ari &eti*a&sei#bangan nutrisi *iantaran'aa*a$a" insu.isiensi <&eti*a& 6u&u)an = &a$ori+)rotein )a*a #as'ara&at 'ang serba &e&urangan, De.iesiensi/ita#in %uga sering ter%a*i *i negara in*ustria$is *engan stan*art "i*u) 'ang re$ati. tinggi, Ken'ataan'a ti*a& "an'a *e.isiensi nutrisi sa%a 'ang #e#)engaru"i *egenerasi se$ atau %aringan a&an teta)i nutrisi 'ang

ber$ebi"an %uga #en%a*i &en'ataan 'ang ironis 'ang #en'ebab&an *egenerasi %aringan, -a$ ini erat &aitann'a*engan ga'a "i*u) #isa$n'a )a*a )en*erita obesitas %e$as #ening&at&an resi&o )en'a&it *iabetes #e$itus ti)e 0*i#ana )a*a)en*erita *iabetes #i$itus sangat rentan se&a$i #enga$a#i *egenerasi )a*a %aringan tubu"n'aa&ibat *ari ra&si+rea&si abnor#a$ *a$a# )roses #etabo$is#e )a*a )en*erita *iabetes #i$itus,

Pen'a&it *egenerati. #e#)un'ai )en'ebab *an se$a$u ber"ubungan *engan .a&tor risi&o 'ang biasan'a$ebi" *ari satu 'ang be&er%asa#a #eni#bu$&an )en'a&it *egenerati., 7ebera)a .a&tor risi&o #e$a$ui suatu 6ore*a)at #en'ebab&an )en'a&it *egenerati. tertentu <Dar#o%o( 0;;0?!+1=

Pen'a&it *egenerati. sen*iri *a)at #eru)a&an .a&tor risi&o )en'a&it *egenerati. 'ang $ain( #isa$n'a )en'a&it %antung *an "i)ertensi #eru)a&an .a&tor risi&o stro&e, Me$i"at ban'a&n'a .a&tor risi&o 'ang *a)at#en'ebab&an )en'a&it *egenerati. #a&a *a)at *i#engerti ba"wa untu& #en%a*i "ea$t"' agin "arus *i#u$aise%a& usia #u*a>)ro*u&ti. *an bu&an #eru)a&an &ea*aan sesaat, Untu& *a)at #en6a)ai &ea*aan "ea$t"' agingtersebut )e#eri&saan &ese"atan se6ara ber&a$a #eru)a&an sa$a" satu 6ara 'ang *a)at *iguna&an untu& #en*ete&si se6ara *ini a*an'a)en'a&it<Ka#so( 0;;0?!=

Faktor eksternal

1, Stress 7er$ebi"an

-

http://id.wikipedia.org/wiki/Sel

http://id.wikipedia.org/wiki/Organ

http://id.wikipedia.org/wiki/Organisme

http://id.wikipedia.org/wiki/Infeksi

http://id.wikipedia.org/wiki/Bakteri


http://id.wikipedia.org/wiki/Virus

http://id.wikipedia.org/wiki/Patogen

http://id.wikipedia.org/wiki/Organ

http://id.wikipedia.org/wiki/Organisme

http://id.wikipedia.org/wiki/Infeksi


http://id.wikipedia.org/wiki/Virus

http://id.wikipedia.org/wiki/Patogen

http://id.wikipedia.org/wiki/Sel



Se%a& *u$u( &ita ta"u ba"wa stres 'ang ber$ebi"an *a)at #enurun&an *a'a ta"an tubu" seseorang *an #e#a6uresi&o )en'a&it %antung( serta #e#buat &ita ti*a& n'a#an, Stres 'ang ber$ebi"an %uga #e#a6u )enuaan *ini,Ibu+ibu 'ang #e#i$i&i ana&+ana& *engan )en'a&it &ronis #eru)a&an orang+orang 'ang #enga$a#i stres( *an#enga$a#i )enuaan *ini 'ang )a$ing e&stri#,

0, Meng&onsu#si Ma&anan 7er$e#a& Le#a& 'ang *i&onsu#si se6ara ber$ebi"an *a)at #e#a6u &o$estero$ tinggi *an #erangsang )en'a&it %antung,

)eruba"an )er$e#a&an ber#ani.estasi sebagai /a&uo$a+/a&uo$a $e#a& *i *a$a# sito)$as#a *an ter%a*i &arena

"i)o&sia atau ba"an to&si&, Peruba"an )er$e#a&an *i%u#)ai )a*a se$ 'ang tergantung )a*a #etabo$is# $e#a& se)erti se$ "e)atosit *an se$ #io&ar*, <5anti Su*iono( 0;; ? 1=Peruba"an )er$e#a&an sering ter%a*i *i "e)ar &arena "e)ar #eru)a&an organ uta#a *a$a# #etabo$is# $e#a& se$ain organ %antung( otot *an gin%a$,Etio$ogi *ari *egenerasi $e#a& a*a$a" to&sin( #a$nutrisi )rotein( *iabetes #e$$itus( obesitas( *an ano&sia, 5i&ater%a*i gangguan *a$a# )roses #etabo$is# $e#a&( a&an ti#bu$ )eni#bunan trig$iseri* 'ang ber$ebi"an, A&ibat

)eruba"an )er$e#a&an tergantung *ari ban'a&n'a ti#bunan $e#a&, 5i&a ti*a& ter$a$u ban'a& ti#bunan $e#a&(ti*a& #en'ebab&an gangguan .ungsi se$( teta)i %i&a ti#bunan $e#a& ber$ebi"an( ter%a*i )eruba"an )er$e#a&an'ang #en'ebab&an ne&rosis,

, Mero&o&

Untu& #engurangi ba"a'a &an&er *an &erutan *ini( An*a *a)at #engganti ro&o& *engan )er#en &aret rasani&otin, 7er*asar&an )ene$itian *i ta"un 0;;3( )er#en &aret rasa ni&otin #e#beri&an "asi$ *ua &a$i $i)at*i#ana )ero&o& ber"enti #ero&o& *iban*ing&an *engan &einginan>%an%i si )ero&o& untu& ber"enti #ero&o&,

3, Meng"iru) U*ara Po$usiPo$usi u*ara *a)at #en'ebab&an batu& *an sa&it #ata>#ata )eri" *an "a$ ini ber"ubungan *engan serangan

)a*a )en'a&it as#a *an sa$uran )erna.asan,,


Me#a"a#i #engeta"ui #eng&o#uni&asi&an *an #en%e$as&an )at"ogenesis )en'a&it *egenerati/e rongga#u$ut?

Proses penuaan jaringan lunak rongga mulut

a, Mu&osa( Ter%a*i )eruba"an )a*a stru&tur( .ungsi *an e$astisitas %aringan #u&osa #u$ut,• Ga#baran &$inis %aringan #u&osa #u$ut $ansia ti*a& berbe*a %au" *engan in*i/i*u #u*a( teta)i riwa'at

a*an'a trau#a( )en'a&it #u&osa( &ebiasaan #ero&o&( *an a*an'a gangguan )a*a &e$en%ar $u*a" *a)at#engub" ga#bran &$inis

• Ga#baran "isto$ogis %aringan #u&osa #u$ut 'aitu tr%a*i )eni)isan e)ite$( )enurunan )ro$i.erasi se$u$er("i$angn'a $e#a& *an e$astisitas sub#u&osa( #ening&atn'a %aringan i&at .ibroti& 'ang *isertai )eruba"an*egenerati &o$agen,

• Peruba"an stru&tura$ tersebut *isertai *engan )er#u&an 'ang "a$us( &ering( *an ta#)a& ti)is( seta"i$angn'a sti))$ing *an e$astisitas #u&osa, Peruba"an tersebut #ening&at&an )re*is)osisi #u&osater"a*a) trau#a *an in.e&si

Kara&teristi& )enuaan #u&osa #u$ut ?• Ter$i"at )u6at *an &ering• "i$angn'a sti))$ing• ter%a*in'a Oe*e#a• e$astisitas %aringan ber&urang• %aringan #u*a" #enga$a#i iritasi *an ra)u"

• &e#un*uran $a#ina )ro)ria• e)ite$ #enga$a#i )eni)isan• &eratinisasi ber&urang• /as&u$arisasi ber&urang se"ingga #u*a" atro)i

.



• )eneba$an serabut &o$agen )a*a $a#ina )ro)ia,

b, Li*a"+ Tonus $i*a" #enga$a#i )enurunan ta)i u&urann'a ti*a& beruba" &e6ua$i )a*a orang 'ang &e"i$angangigin'a+ Pa)i$$a $i*a" ber&urang *e#i&ian %uga u&urann'a, Di)re*i&si ba"wa ! taste bu* "i$ang )a*a u#ur ;ta"un,+Ta#)a& ber6e$a" *an bera$ur atau a*a )u$a 'ang ta#)a& bera#but

+9ari&ositas )a*a /entra$ $i*a" ta#)a& %e$as,+ Mani.estasi 'ang sering ter$i"at a*a$a" atro.i )a)i$ $i*a" *an ter%a*in'a .isura+.isura, Se"ubungan *enganini #a&a terH%a*i )eruba"an )erse)si ter"a*a) )enge6a)an, A&ibatn'a orang tua sering #enge$u" tentang&e$ainan 'ang *irasa&an ter"a*a) rasa tertentu #isa$n'a )a"it *an asin, Di#ensi $i*a" biasan'a #e#besar *an a&ibat &e"i$angan sebagian besar gigi( $i*a" besentu"an *engan )i)i wa&tu #engun'a"( #ene$an *an

berbi6ara,

6, Ke$en%ar Sa$i/a+ Ke6e)atan a$iran sa$i/a ren*a"+ 7iosintesis )rotein #enurun &arena se$+se$ asinus #enga$a#i atro)i se"ingga %u#$a" )rotein sa$i/a#enurun

+ erosto#ia( a$iran sa$i/a ber&urang &arena #enurun'a %u#$a" %aringan asi"an 'ang seban*ing *engan*u6tus *an 6onne6ti/e tissue

Fungsi &e$en%ar sa$i/a 'ang #enga$a#i )enurunan #eru)a&an suatu &ea*aaan nor#a$ )a*a )roses )enuaan #anusia, Lansia #enge$uar&an %u#$a" sa$i/a 'ang $ebi" se*i&it )a*a &ea*aan istira"at( saat berbi6ara( #au)un saat #a&an, Ke$u"an beru)a erosto#ia atau #u$ut &ering sering *ite#u&an )a*a orangtua *ari)a*a orang #u*a 'ang *isebab&an o$e" )eruba"an &arena usia )a*a &e$en%ar itu sen*iri,

7er*asar&an )ene$itian ter%a*in'a *egenerasi e)ite$ sa$i/a( atro.i( "i$angn'a asini *an .ibrosis ter%a*i*engan .re&uensi *an &e)ara"an 'ang #ening&at *engan #ening&atn'a usia, Se6ara u#u# *a)at *i&ata&an

ba"wa sa$i/a nonsti#u$asi <istira"at= se6ara &ese$uru"an ber&urang /o$u#en'a )a*a usia tua,

*, Liga#en Perio*onta$Peruba"an )a*a $iga#en )erio*onta$ 'ang ber&aitan *engan $an%ut usia 'aitu• ber&urangn'a .ibrob$as *an stru&turn'a $ebi" irregu$ar(• ber&urangn'a )ro*u&si #atri&s organi& *an sisa se$ e)ite$ serta• #ening&atn'a %u#$a" serat e$astis,• *a$a# re.erensi $ain <Ma&a$a" 7agian Prosto*onsia Fa&u$tas Ke*o&teran Gigi Uni/ersitas Pa*%a*%aran

7an*ung 0;;4,*engan %u*u$ “Res)on 5aringan ter"a*a) Gigi Tiruan Leng&a) )a*a Pasien UsiaLan%utJ('ang *isusun o$e" *rg, Lis*a Da#a'anti( s), Pros,= *isebut&an a*an'a )ening&atan .ibrosis *an#enurunn'a se$u$aritas $iga#en )erio*onta$,

e, Gingi/a

+ Ter%a*in'a )ena#ba"an )a)i$$a %aringan i&at *an #enurunn'a &eratinisasi e)ite$,Keratinisasi e)ite$ gingi/a 'ang #eni)is *an ber&urang ter%a*i ber&aitan *engan usia, Kea*aan ini berarti

)er#eabi$itas ter"a*a) antigen ba&teri #ening&at( resistensi ter"a*a) trau#a .ungsiona$ ber&urang( atau&e*uan'a, Karena itu$a"( )eruba"an tersebut *a)at #e#)engaru"i "asi$ )erawatan )erio*onta$ %ang&a

)an%ang,+ Pergera&&an *ent gingi/a$ %un6tion &e a)i6a$ #e$uas &e 8e#ento Ena#e$ 5un6tion,Migrasi e)ite$ %un6tion &e ara" )er#u&aan a&ar *a)at *isebab&an o$e" eru)si gigi #e$ewati gingi/a sebagaiusa"a untu& #engatur &onta& o&$usa$ *engan gigi $awann'a <eru)si )asi.= a&ibat "i$angn'a )er#u&aan gigi&arena atrisi, -a$ ini &e#u*ian ber&aitan *engan resesi gingi/a, Resesi gingi/a 'ang ter%a*i )a*a $an%ut usia

bu&an$a" #eru)a&an )roses .isio$ogis 'ang )asti( na#un #eru)a&an a&ibat &u#u$ati. *ari in.$a#asi atautrau#a 'ang ter%a*i )a*a )erio*onta$ <se)erti #en'i&at gigi 'ang ter$a$u &eras=,

Proses penuaan jaringan keras rongga mulut

/



Penuaan %aringan &eras rongga #u$ut terbagi 0 ?1, Penuaan gigi

7er&aitan *engan )roses .isio$ogis nor#a$ *an )roses )ato$ogis a&ibat te&anan .ungsiona$ *an$ing&ungan, Gigi ge$igi #enga$a#i *is&o$orasi #en%a*i $ebi" ge$a) *an &e"i$angan e#ai$ a&ibat abrasi(erosi( *an atrisi,

Gigi+gigi biasan'a #enun%u&&an tan*a+tan*a )eruba"an *engan berta#ba"n'a usia )eruba"an ini bu&an$a" sebagai a&ibat *ari usia teta)i *isebab&an o$e" re.$e&s( &eausan( )en'a&it( &ebersi"an #u$ut( *an

&ebiasaan, E#ai$ #enga$a#i )eruba"an )a*a 'ang n'ata &arena )ertanba"an usia( ter#asu& &enai&an&onsetrasi nitrogen *an .$uori*e se%a$an usia,

a= E#ai$ ?+Erosi ? #e$arutn'a e#ai$ gigi <&a$siu#= o$e" asa#,Erosi #eru)a&an &e$inan 'ang *isebab&an "i$angn'a

%aringan &eras gigi &arena )roses &i#iawi *an ti*a& #e$ibat&an ba&eri,Pen'ebab uta#a $arutn'a e#ai$ gigi a*$a" #a&anan atu #inu#an 'ang #engan*ung asa#( asa# 'ang

ti#bu$ a&ibat gangguan )en6ernaan 'aitu "asi$ #etabo$is#e sisa #a&anan o$e" &u#an( as# 'ang#e#)un'ai P- &urang *ari !(!,

+Abrasi ? ter&i&isn'a $a)isan e#ai$ gigi se"ingga e#ai$ #en%a*i ber&urang atau "i$ang "ingga #en6a)i

*entin ,Pen'ebab 'aitu ga'a .ri&si <gese&an= $angsung antara gigi 'ang ber&onta& *engan ob%e& e&sterna$

&arena 6ara #en'i&at gigi 'ang ti*a& te)at( &ebiasaan buru& se)erti #enggigit )ensi$( #engun'a"te#ba&au( #engguna&an tusu& gigi 'ang ber$ebi"an *iantara gigi( serta )e#a&aian gigi tiruan $e)asan 'ang#engguna&an 6eng&era#an,

+Atrisi ? "i$angn'a suatu substansi gigi se6ara berta"a) <&eausan= )a*a )er#u&aan o&$usa$( in6isa$( *an )ro&si#a$ gigi &arena )roses #e&anis 'ang ter%a*i se6ara .isio$ogis a&ibat )engun'a"an,

Pen'ebabn'a 'aitu )roses )engun'a"an *i*u&ung o$e" &ebiasaan buru& se)erti #rngun'a" siri"( &onta& )re#ature *an #a&anan 'ang bersi.at abrasi/e( serta )roses .isio$ogis )engun'a"an )a*a #anu$a,

b= Dentin

Ter%a*in'a )roses )e#bentu&an?+Dentin se&un*er? &e$an%utan *entinogenesis( re*u&si %u#$a" o*ontob$as,+Dentin tersier? a*an'a res)on ransangan( o*ontob$as ber*esa&an( *an tubu$us *entin beng&o&,+Dentin s&e$roti&? &aries ter"enti>ber%a$an sangat $a#bat( tubu$us *entin #eng"i$ang( *an #eru)a&an s'ste# )erta"anan tubu" &eti&a a*a &aries,+Dea* tra6&s <sa$uran #ati =? tubu$us *entin &osong,

6= Pu$)a+ Pening&atan &a$si.i&asi %aringan )u$)a+ Penurunan &o#)onen /as&u$er *an se$u$er + Re*u&si u&uran ruang )u$)a

Pe#bentu&an *entin 'ang ber$an%ut se%a$an *engan usia #en'ebab&an re*u&si se6ara berta"a) )a*a u&uran&a#ar )u$)a,

+ Pening&atan %aringan &o$agen )u$)a

0, Penuaan tu$ang a$/eo$ar • Ter%a*in'a resor)si *ari )ro6essus a$/eo$aris teruta#a sete$a" )en6abutan gigi se"ingga tinggi wa%a"

ber&urang( )i)i *an $abiu# oris ti*a& ter*u&ung( wa%a" #en%a*i &eri)ut• Ter%a*i resor)si )a*a 6a)ut #an*ibu$a( .ossa g$enoi*a$es 'ang a&an #e#batasi ruang gera& #e#bu&a

*an #enutu) #an*ibu$a• Degenerasi tu$ang a$/eo$ar #en'ebab&an gigi ge$igi ta#)a& $ebi" )an%ang, Masa tu$ang <bai& )a*a

tu$ang a$/eo$ar atau sen*i ra"ang = #enurun a&ibat #enurun'a asu)an &a$siu# *an "i$angn'a #inera$tu$ang, Massa tu$ang *ewasa #en6a)ai )un6a&n'a se&itar ! ta"un, Ke#u*ian #assa tu$ang #enurunse%a$an *engan usia( *engan "i$angn'a tu$ang &orti&a$ #au)un tu$ang trebe&u$ar,

• Tu$ang a$/eo$ar %uga #enga$a#i re#o*e$ing, Resorbsi ra"ang atas #en'ebab&an *asar sinus ti)is,

0



• Da$a# suatu &e$o#)o& orang berusia ! ta"un atau 'ang $ebi" tua( #enun%u&&an a*an'a &e"i$angan )er$e&atan *an tu$ang a$/eo$ar 'ang $ebi" berat *iban*ing&an orang 'ang $ebi" #u*a, Ga#baran &$inisini &e#ung&inan ter%a*i a&ibat e.e& *ari a&u#u$asi )$a& *a$a# %ang&a wa&tu 'ang $a#a, Fa&tan'a(

)ene$itian &$inis #en'i#)u$&an ba"wa )enuaan &rono$ogis ti*a& se$a$u #en'ebab&an ter%a*in'a&e"i$angan )er$e&atan atau)un )enurunan )en'angga tu$ang a$/eo$ar,

, Penuaan se#entu#Peneba$an se#entu# *ise)an%ang se$uru" )er#u&aan a&ar #ening&at seiring *engan berta#ba"n'a usia(

*an )eneba$an ini $ebi" ter$i"at )a*a se)ertiga a)i&a$ a&ar,

Faktor-faktor yang mempengarui proses penuaan jaringan rongga mulut

1= Fa&tor geneti& Penuaan *ini Resi&o )en'a&it

0= Fa&tor en*ogeni&,-or#on ? #enurun'a "or#one estrogen *an testosterone #en'ebab&an osteob$ast #enurun( osteo&$ast#ening&at se"ingga ter%a*ai resorbsi *an re#o*e$ing tu$ang *an tu$ang a$/eo$ar #en%a*i ber&urang,

= Fa&tor e&sogeni& <.a6tor $ing&ungan *an ga'a "i*u)= Diet> asu)an Cat giCi+ 9ita#in *a)at #e#)er$a#bat )roses *egenerati/e )a*a $ansia,+ De.isiensi ion n *a)at #en'ebab&an gangguan .ungsi i#un *an )enge6a)an, Mero&o&( *a)at #e#ggangu /as&u$arisasi rongga #u$ut se"ingga #e#)er6e)at )enuaan rongga #u$ut, Pen'inaran U$tra 9io$et Po$usiProses )enuaan *i)i6u o$e" $a%u )ening&atan ra*i&a$ bebas *an s'ste# )enawara ra6un 'ang se#a&in

beruba" seiring ber%a$ann'a usia,

!ampak penuaan jaringan mulut tera"ap rongga mulut

Se6ara u#u# ?1, Fungsi )enge6a)an ber&urang ? ter%a*i &arena taste bu*s ber&urang,0, Penuaan #enga&ibat&an &e"i$angan &onta& o&$usa$ a&an #enganggu &estabi$an $eng&ung gigi se"ingga

#enganggu .ungsi &un'a",, E)ite$ #u&osa #u*a" ter&e$u)as *an %aringan i&at *i bawa"n'a se#bu" $a#bat, Atro)i %aringan i&at

#en'ebab&an e$astisitas #enurun se"ingga #en'u$it&an )e#buatan )rotesa 'ang bai&,3, Se6ara &$inis( #u&osa #u$ut #e#)er$i"at&an &on*isi 'ang #en%a*i $ebi" )u6at( ti)is &ering( *engan

)roses )en'e#bu"an 'ang #e$a#bat, -a$ ini #en'ebab&an #u&osa #u$ut $ebi" #u*a" #enga$a#iiritasi ter"a*a) te&anan atau)un gese&an( 'ang *i)er)ara" *engan ber&urangn'a a$iran sa$i/a <Si$/er#an14!=,

!, Peruba"an U&uran Leng&ung Ra"ang,

Keban'a&an )roses )enuaan *isertai *engan )eruba"an+)eruba"an osteo)orosis )a*a tu$angn'a,Pene$itian )a*a in&$inasi a&sia$ gigi )a*a teng&ora& #anusia 'ang &e#u*ian *ii&uti o$e" "i$angn'a gigi(#eru)a&an sa$a" satu )erti#bangan *ari awa$ ber&urangn'a tinggi tu$ang a$/eo$ar <7ou6"er( 140=,

U#u#n'a gigi+gigi ra"ang atas ara"n'a &e bawa" *an &e$uar( #a&a )engurangan tu$angn'a )a*au#u#n'a %uga ter%a*i &e ara" atas *an *a$a#, Karena itu $e#)eng &orti&a$is tu$ang bagian $uar $ebi" ti)is*ari)a*a bagian *a$a#, Resorbsi bagian $uar $e#)eng &orti&a$is tu$ang ber%a$an $ebi" ban'a& *an $ebi"6e)at, Dengan *e#i&ian( $eng&ung #a&si$a a&an ber&urang #en%a*i $ebi" &e6i$ *a$a# se$uru" *i#ensi *an

%uga )er#u&aan $an*asan gigi #en%a*i ber&urang,Pa*a ra"ang bawa"( in&$inasi gigi anterior u#u#n'a &e atas *an &e *e)an *ari bi*ang o&$usa$(se*ang&an gigi+gigi )osterior $ebi" /erti&a$ atau se*i&it #iring &e ara" $ingua$, Per#u&aan $uar $e#)eng&orti&a$is tu$ang $ebi" teba$ *ari )er#u&aan $ingua$( &e6ua$i )a*a *aera" #o$ar( %uga te)i bawa" #an*ibu$a#eru)a&an $a)isan &orti&a$is 'ang )a$ing teba$, Se"ingga ara" tanggu$ gigitan )a*a #an*ibu$a ter$i"at $ebi"



&e $ingua$ *an &e bawa" )a*a *aera" anterior *an &e bu&a$ )a*a *aera" )osterior, Resorbsi )a*a tu$anga$/eo$ar #an*ibu$a ter%a*i &e ara" bawa" *an be$a&ang( &e#u*ian &e *e)an, Ter%a*i )eruba"an+)eruba"an

)a*a otot se&itar #u$ut( "ubungan %ara& antara #an*ibu$a *an #a&si$a serta )eruba"an ruangan *ari )osisi#an*ibu$a *an #a&si$a,

, Resorbsi Linggir A$/eo$ar Tu$ang a&an #enga$a#i resorbsi *i#ana atro)i se$a$u ber$ebi"an, Resorbsi 'ang ber$ebi"an *ari tu$ang

a$/eo$ar #an*ibu$a #en'ebab&an .ora#en #enta$e #en*e&ati )un6a& $inggir a$/eo$ar, Pun6a& tu$ang

a$/eo$ar 'ang #enga$a#i resorbsi berbentu& &on&a. atau *atar *engan a&"ir se)erti u%ung )isau, Resorbsi ber$ebi"an )a*a )un6a& tu$ang a$/eo$ar #enga&ibat&an bentu& $inggir 'ang *atar a&ibat "i$angn'a $a)isan&orti&a$is tu$ang, Resorbsi $inggir 'ang ber$ebi"an *an ber&e$an%utan #eru)a&an #asa$a" &arena#en'ebab&an .ungsi gigi tiruan $eng&a) &urang bai& *an ter%a*in'a &eti*a&sei#bangan o&$usi,

2, 7er&urangn'a .ungsi )enge6a)an %uga 6en*erung #ena#ba" #asa$a" )a*a )e#a&aian gigi tiruan<7arnes=,

Pengurangan a$iran sa$i/a a&an #engganggu retensi gigi tiruan( &arena #engurangi i&atan a*"esisa$i/a *iantara *asar gigi tiruan *an %aringan $una& *an #en'ebab&an iritasi #u&osa, Kea*aan ini#en'ebab&an &e#a#)uan )e#a&aian gigi tiruan ber&urang se"ingga &e#a#)uan #engun'a"

ber&urang( &e6e&atan gigi tiruan ber&urang( &e)e&aan )asien ter"a*a) gese&an+gese&an *ari gigi tiruan

berta#ba" <7ou6"er 140=,Pengaru penuaan tera"ap sen"i T#J

Peruba"an )a*a sen*i Te#)oro Ma*ibu$ar 5un6tion sering ter%a*i )a*a usia ;+!; ta"un, Pene$itiantentang otot+otot )enutu)an #u$ut #enun%u&&an )er)an%angan .ase &onstra&si se%a$an *engan usia( 'ang#enun%u&&an )eruba"an u#u# *ari otot atau "i$angn'a serabut otot untu& gera&an #an*ibu$a ber&aitan*engan )erta#ba"an usia, Re*u&si $ebi" $an%ut )a*a &eteba$an otot ra"ang *ite#u&an )a*a orang ti*a&

bergigi *iban*ing 'ang #asi" bergigi, Peruba"an ini ter%a*i a&ibat *ari )roses *egenerasi se"ingga#e$e#a"n'a otot+otot #engun'a" 'ang #enga&ibat&an su&ar #e#bu&a #u$ut se6ara $ebar,

Ma&a )engaru" 'ang a&an ter%a*i )a*a TM5 ?1, Pengaru" )engurangan %u#$a" gigi a&ibat )enaan( teruta#a *i gigi )osterior te$a" *iin*i&asi&an sebagai

)en'abab gangguan TM5, -a$ ini &arena 6on*i$ust #an*ibu$a a&an #en6ari )osisi 'ang n'a#an )a*a saat

#enutu) #u$ut, Ini$a" 'ang #e#i6u )eruba"an $eta& 6on*i$ust )a*a .ossa g$enoi* *an #en'ebab&an&e$ainan )a*a TM50, A&ibat )enuaan %#enga&ibat&an &ontra&si otot berta#ba" )an%ang saat #enutu) #u$ut, -a$ ini#en'ebab&an &er%a sen*i $ebi" &o#)$e&s, Penuaan #enga&ibat&an re#o*e$ing,

Pengaru proses penuaan tera"ap system stomatognatik

S'ste# Sto#atognati& Ko#binasi stru&tur 6a/u# oris 'ang ter$ibat *a$a# )roses bi6ara( )enge6a)an( #asti&asi *an )ene$anan,Ter*iri *ari ?a, Gigi

b, Ra"ang6, Otot )engun'a"an*, Pers'ara.ane, TM5

Se6ara u#u# )a*a s'ste# sto#atognati&?+ Penuaan #enga&ibat&an &e"i$angan &onta& o&$usa$ a&an #engganggu &estabi$an $eng&ung gigi se"ingga#enga6au&an .ungsi &un'a"+ Pa*a )roses bi6ara( "uru. &onsonan *ibentu& o$e" )e#utusan a$iran u*ara *i atas $arin&, Pe#utusan ini*a)at *i$a&u&an o$e" sa$"satun'a &arena gigi se"ingga %i&a gigi su*a" tangga$( )e#bentu&an "uru.

&onsonan terganggu( *an #eng"a#bat )roses bi6ara+ Pro*u& bi6ara %uga *i)engaru"i o$e" otot )engun'a"an

Pengaru peru$aan usia pa"a gigi geligi

12



1, Pergera&an &e #esia$ <&ea ra" *e)an= *ari gigi ge$igi, Pa*a tia) ar6us *enta$is 'ang ber"ubungan *enganausn'a .a6ies a)roi#a$is <*aera" &onta&= *ari gigi ge$igi tetanggan'a <)roses )en'esuaian $o6a$ untu& gigi sebe$a"n'a=

0, Atrisi ena#e$( *ii&uti *engan terbu&an'a *entin )a*a .a6ies o66$usa$is *an e*ge insisa$, Proses ini ber"ubungan *engan re*u&si besar 6a/itas )u$)aris &arena *entin se&un*er 'ang #enga$a#i atrisi 'ang"ebat, Pergera&an #an*ibu$a &e *e)an *a$a# "ubungan *engan #a&si$a, Dia&ibat&an &arena atrisi bon%o$+

bon%o$ gigi be$a&ang 6en*erung #eni#bu$&an &onta& gigitan te)i *ari insisi/us atas *an bawa" berte#u

3, Resesi gingi/a( #en'ebab&an 8E5 )a*a 6a/u# oris se"ingga )er$e&atan $iga#entu# )erio*onsiu#a&an ber&urang *an te)i so&et tereabsor)si, Ter%a*i rasa ngi$u> &aries ser/i&o .asia$( #enganggu esteti&a&arena gigi ter$i"at )an%ang( *in*ing )o&et #era*ang( %u#$a" se$ .ibrobrast $iga#ent )erio*onta$se#entu#,

!, A&ar gigi #e#an%ang &arena *e)osisi 6e#entu# )a*a regio a)i6a$is se"ingga &o#)ensasi resesi gusi &eara" a&ar #en'ebab&an eru)si a&ti. , Pen'e#)itan rongga )u$)a *an )eneba$an 6e#entu#

Ke$u"an #u$ut &ering sering *ite#u&an )a*a usia $an%ut, Kea*aan ini *isebab&an o$e" a*an'a )eruba"an atro)i )a*a &e$en%ar sa$i/a sesuai *engan )erta#ba"an u#ur 'ang a&an #enurun&an )ro*u&si

sa$i/a *an #enguba" &o#)osisin'a se*i&it <Ki** *an 7e6"a$( 1440 Sonis *&&( 144!=,Seiring *engan #ening&atn'a usia( ter%a*i )roses aging , Ter%a*i )eruba"an *an &e#un*uran .ungsi&e$en%ar sa$i/a( *i#ana &e$en%ar )aren&i# "i$ang 'ang *iganti&an o$e" %aringan $e#a& *an )en'a#bung ,

lining sel duktus intermediate #enga$a#i atro)i, Kea*aan ini #enga&ibat&an )engurangan %u#$a" a$iransa$i/a <Pe*ersen *an Loe( 14 Sonis *&&(144!=, Se$ain itu( )en'a&it+ )en'a&it siste#is 'ang *i*erita )a* ausia $an%ut *an obat+obatan 'ang *iguna&an untu& )erawatan )en'a&it siste#is *a)at #e#beri&an )engaru"#u$ut &ering )a*a usia $an%ut <Ernawati( 1442=,

Peru$aan klinis pa"a rongga mulut aki$at proses penuaan

Ga#baran &$inis 'ang *a)at *i$i"at a*a$a" #u&osa ta#)a& $i6in #eng&i$a) <ti*a&a*a stippling )a*agingi/a=( )u6at( &ering( #u*a" #enga$a#i iritasi *an)e#beng&a&an(#u*a" ter%a*i )en*ara"an bi$a ter&enatrau#a <$ebi" )ara" %i&a ter*a)at &e$ainansiste#i&= serta e$astisitasn'a ber&urang, Ini &arena )erta#ba"anusia #en'ebab&an se$e)ite$ )a*a #u&osa #u$ut #enga$a#i )eni)isan( ber&urangn'a &eratinisasi(

ber&urangn'a/as&u$arisasi( serta )eneba$an serabut &o$agen )a*a $a#ina )ro)ia,(2(11 Antara )eruba"an&$inis 'ang *a)at ter%a*i a*a$a" ?

Jaringan flabby

Pa*a &asus resorbsi tu$ang a$/eo$ar( sering ter%a*i )a*a )asien 'ang su*a" $a#a&e"i$angan gigi se"ingga#enga&ibat&an $inggir a$/eo$ar #en%a*i *atar atau %aringan$una& se&itarn'a #en%a*i flabby, Menurut

7ou6"er <6it, Da#a'anti= %aringan flabby#eru)a&an res)on *ari %aringan i&at 'ang #enga$a#i "i)er)$asia'ang awa$n'a*ia&ibat&an o$e" trau#a atau $u&a 'ang ti*a& *a)at *ito$eransi 'ang ter%a*i )a*a resi*ua$ri*ge,Ma&in teba$ %aringan "i)er)$asti& 'ang terbentu&( #a&in besar )u$a *era%at %aringan flabby, 7iasan'a ter%a*i

)a*a )en*erita 'ang $a#a ti*a& #e#a&ai gigitiruan atau *a)at%uga ter%a*i )a*a )en*erita 'ang#engguna&an gigitiruan 'ang ti*a& )as,

Kelenjar sali%a

Fungsi &e$en%ar sa$i/a 'ang #enga$a#i )enurunan #eru)a&an suatu &ea*aannor#a$ )a*a )roses )enuaan #anusia, Manu$a #enge$uar&an %u#$a" sa$i/a 'ang$ebi"se*i&it )a*a &ea*aan istire"at( saat berbi6ara( #au)un saat #a&an, Kea*aan ini*isebab&an o$e" a*an'a )eruba"an atro)i )a*a &e$en%ar sa$i/asesuai *engan )erta#ba"anu#ur 'ang a&an #enurun&an )ro*u&si sa$i/a *an #enguba" &o#)osisin'a

se*i&it, Xerostomia #eru)a&an si#to#( bu&an suatu )en'a&it, Sa$a" satu )en'ebab xerostomia a*a$a"&e$ainan *a$a# )ro*u&si sa$i/a( a*an'a )en'u#batan atau gangguan)a*a &e$en%ar sa$i/a se"ingga#eng"a#bat )enga$iran sa$i/a &e rongga #u$ut( Sjogren’sSyndrome *an e.e& negati. *ari ra*iotera)i a&ibat

)engobatan &an&er, Se$ain itu()en'a&it+)en'a&it siste#is 'ang *i*erita )a*a usia $an%ut *an obat+obatan'ang *iguna&anuntu& )erawatann'a *a)at #en'ebab&an xerostomia )a*a #anu$a, Xerostomia a*a$a"sa$a"

11



satu .a&tor 'ang )en'ebab ber&urangn'a sensiti.itas taste bu*s( )asien ti*a& *a)at#e#a&ai gigitiruansebagian > gigitiruan )enu"( serta #enga&ibat&an sensasi #u$utterba&ar )a*a #anu$a, Fungsi uta#a *arisa$i/a a*a$a" )e$u#asan( bu..er( *an )er$in*ungan untu&%aringan $una& *an &eras )a*a rongga #u$ut, 5a*i(

)enurunan a$iran sa$i/a a&an#e#)ersu$it .ungsi bi6ara *an )ene$anan( serta #enai&&an %u#$a" &aries gigi(*an#ening&at&an &erentanan #u&osa ter"a*a) trau#a #e&anis *an in.e&si #i&robia$,

&i"a "an penge'apan

Orang tua biasan'a #enge$u" ti*a& a*an'a rasa #a&anan( ini *a)at *isebab&an

berta#ba"n'a usia #e#)engaru"i &e)e&aan rasa a&ibat ber&urangn'a %u#$a" )enge6a))a*a $i*a",Per#u&aan $i*a" *itutu)i o$e" ban'a& )a)i$$a )enge6a) *i#ana ter*a)ate#)at ti)e )a)i$$a 'aitu )a)i$$a.i$i.or#is( .ungi.or#is( sir&u#/a$ata( *an .o$iate,Sebagian )a)i$$a )enge6a) ter$eta& *i$i*a" *an bebera)a*ite#u&an )a*a )a$atu#(e)ig$ottis( $aring *an .aring, Pa*a #anusia ter*a)at se&itar 1;(;;; )uti& &e6a)(*an%u#$a"n'a ber&urang se6ara *rastis *engan berta#ba"n'a usia,Kesu$itan untu& #ene$an < Dysphagia= biasan'a #un6u$ )a*a #anu$a *an )er$u *iberi&an )er"atian &arena

)o)u$asi #anu$a se#a&in #ening&at setia) ta"un, Da$a# siste#)en6ernaan( ter*a)at bebera)a .ase )enting'ang ber&ait erat *engan rongga #u$ut 'aitu)engun'a"an( )ergera&an $i*a" *an &ebo$e"an #e#bu&a serta#enutu) #u$ut <bibir=,Siste# )en6ernaan *i rongga #u$ut #enun%u&&an )enurunan .ungsi*engan#ening&atn'a u#ur, Robbins *&& <6it, A$+Drees= #en'ata&an ba"wa .ungsi )ene$anan<ber&aitan*engan te&anan= #enurun *engan #ening&atn'a u#ur se"ingga #anu$ater)a&sa be&er%a $ebi" &eras untu&

#eng"asi$&an e.e& te&anan 'ang a*e&uat *an *a)at#ene$an #a&anan( seterusn'a a&an #ening&at&an resi&ountu& ber&e#bangn'adysphagia,Fungsi )ene$anan )asti a&an #enga$a#i )enurunan )a*a #anu$awa$au)un#e#)un'ai rongga #u$ut 'ang se"at, A&si )ergera&an $i*a" a&an beruba" *engan#ening&atn'au#ur, Peruba"an 'ang ter%a*i a*a$a" )er$a#batan *a$a# #en6a)ai te&ananotot *an )ergera&an 'ang e.e&ti.

)a*a $i*a"( gangguan )a*a &ete)atan wa&tu&ontra&siotot $i*a" se"ingga #enganggu .ungsi )en6ernaan *irongga #u$ut se6ara&ese$uru"ann'a,A&ibat gangguan )a*a siste# )en6ernaan *an &e"i$angan sensori

)enge6a)anse"ingga #en'ebab&an &e"i$angan se$era #a&an( #anu$a &e"i$angan berat ba*an#eru)a&an&ea*aan u#u# 'ang sering ter%a*i,

(entuk $i$ir

Menurut Penna *&& <6it, A$+Drees= #en'ata&an ba"wa ter*a)at )enurunan #assa*ari otot bibir 'aitu m.

rbicularis oris )a*a #anu$a *engan #engguna&an ana$isa se6arahistomorphometric, Sen'u#an #anu$a&e$i"atan $ebi" $ebar se6ara trans/ersa$ *an#enge6i$ se6ara /erti&a$, Ini #enun%u&&an ba"wa #e#ang

ber$a&u )enurunan #assa *ariotot Orbi6u$aris oris )a*a bibir se"ingga &e#a#)uan otot &eti&a #anu$asen'u# se#a&inber&urang,

Tekstur permukaan mukosa mulut

Peruba"an 'ang ber$a&u )a*a se$ e)ite$ #u&osa #u$ut beru)a )eni)isan &eteba$an$a)isan se$( ber&urangn'ae$astisitas serta ber&urangn'a /as&u$arisasi, A&ibatn'a se6ara&$inis #en'ebab&an #u&osa #u$ut #en%a*i$ebi" )u6at( ti)is( &ering( *engan )roses)en'e#bu"an 'ang #e$a#bat, -a$ ini #en'ebab&an #u&osa #u$ut$ebi" #u*a"#enga$a#i iritasi ter"a*a) gese&an atau trau#a( 'ang *i)er)ara" *engan ber&urangn'aa$iransa$i/a, Pa*a #u&osa gingi/a 'ang se"at &ara&teristi&n'a beru)a stippling 'ang#eng"i$ang *engan

berta#ba"n'a usia( a&ibatn'a #u&osa gingi/a #en%a*i $i6in,LEARNING O75E8TI9E

Me#a"a#i #engeta"ui #eng&o#uni&asi&an *an #en%e$as&an gangguan s'ste# #asti&asi 'ang ber&aitan*engan )en'a&it *egenerati/e rongga #u$ut?

Ke$ainan sen*i a&ibat )en'a&it *egenerasi *isebut *engan art"ri*es 'aitu suatu )en'a&it 'ang *ia&ibat&an*egenerasi %aringan #e$i)uti ?

A, Osteoart"rosis

Meru)a&an *is.ungsi sen*i &arena ter%a*i gangguan beru)a art"arg$ia( #ia$gia *an $i6&ing, -a$ ini biasan'a *i)i6u o$e" a*an'a #a$o&$usi( &ebiasaan buru& atau .a6tor )si&o$ogis,

7,Osteoart"itis

1*



Meru)a&an suatu ra*ang non in.e&si )a*a suatu sen*i 'ang bersi.at *estru&si )er$a"an *isertai rasa n'eri 'angterus+#enerus, A)abi$a ra*ang #engenai #e#brane s'no/ia$ *isebut sino/itis art"ritis( %i&a #e$ibat&an &a)su$sen*i *isebut &a)su$itis art"ritis *an bi$a *isertai &e$ainan siste#i& se)erti )en'a&it gout r"eu#atoi*( s'n*ro#ereiter*isebut *engan )o$iartri*ites

Patogenesis

Patogenesis ter%a*in'a ostort"itis *iawa$i *engan ter%a*in'a *egenerasi &on*rosit )a*a tu$ang rawan &arna suatu

%e%as se"ingga #en'ebab&an ti)isn'a tu$ang rawan &arena #enga$a#i )eruba"an )a*a #atri&s *an stru&tur *aritu$ang rawan, Peruba"an stru&tur *an #atri&as #en'ebab&an tu$ang tersebut $ebi" #u*a" #enga$a#i&erusa&an, Misa$n'a #u$ai ter%a*i &ereta&an )a*a sen*i )a*a tu$ang tersebut se"ingga tu$ang #en%a*i ra)u"se$ain itu )er#u&aan tu$ang rawan #en%a*i &asar *an ber$ubang, -a$ ini #en'ebab&an sen*i #enga$a#igangguan saat ter%a*i )ergera&an

7agan )atogenesis

tu$ang rawan

&on*rosit #enga$a#i *egenerasi

tu$ang rawan ti)is <#atri&s *an stru&tur=

reta&an )a*a sen*i

tu$ang ra)u"

)er#u&aan tu$ang rawan &asar *an ber$ubang

sen*i ti*a& bisa bergera& *engan "a$us

se#ua &o#)onen *a$a# sen*i <tu$ang( &a)su$ sen*i( %aringan sino/ia$( ten*on *an tu$ang rawan=

&e&a&uan sen*i #enurun

8, Osteo&on*ritis>Osteo6"o*ro#atosis

Yaitu suatu &e$ainan non+neo)$asti& )a*a *aera" TM5( a&ibat suatu #eta)$asti& *ari %aringan s'no/a$#en%a*i %arngan tu$ang rawan, <6"on*roi*=( *an sebagian $agi bertrans.or#asi #en%a*i tu$ang, Se6arara*iogra.is ter$i"at &e$ainan beru)a .rag#en ra*io)a& *i*a$a# rongga s'no/ia$, Fa6tor )en'ebab u#u#n'asuatu in.$a#asi 'ang #en'ebab&an *egenerasi( *an &eti&a ter%a*i *egenerasi .ibrob$ast ber#eta)$asia #en%a*i

6"on*ro6'tes *an %aringan 6"on*ra$ ber#eta)$asia #en%a*i tu$ang, Tera)i &e$ainan ini a*a$a" )e#be*a"an( )a*asaat )e#be*a"an a&an *i*a)at&an bentu&an granu$+granu$ 'ang ter)isa" satu sa#a $ain'a, Di#ana granu$+granu$ ini a*a$a" 6a#)uran %aringan 6"on*ra$( %aringan .ibrous s'no/ia$ *an tu$ang,

D, osteoart"ro)at"i

osteoart"ro)at"i 'aitu rasa sa&it a&ibat &e$ainan in.$a#asi )a*a tu$ang *an sen*i 'ang biasan'a#eru)a&an #an.estasi siste#i& *an ber"ubungan *engan )eri)"era$ art"ritis, Pen'a&it ini *i*uga ber"ubungan*engan -LA+702 antigen,


Me#a"a#i #engeta"ui #eng&o#uni&asi&an *an #en%e$as&an )e#eri&saan &$inis( ")a *an ra*iogra.is *ari )en'a&it *egenerati/e rongga #u$ut?

1, !egenerasi &emak

1+



Se#ua %enis $i)i* *a)at *iti#bun *a$a# se$( antara$ain trig$iseri*a( &o$estero$ atau ester &o$estero$ *an .os.o$i)i* se*ang&an $i)i* &o#)$e&s 'ang abnor#a$ *an &arbo"i*rat *iti#bun *a$a# se$ )a*a geneti6 storage *isase (se)rti #u&o)o$isa&ari*osis *an )en'a&it Gau6"er,

Steatosis (Perubahan Perlemakan)

Steatosis *a"u$u *i&ena$ sebagai *egenerasi $e#a&,Isti$a" steatosis *an )eruba"an )er$e#a&an<.att' 6"ange=#engga#bar&an a*an'a )eni#bunan abnor#a$ trig$iseri*a *a$a# se$ )aren&i#, Peruba"an )er$e#a&an sering&a$i ter%a*i *i "e)ar &arena "e)ar #eru)a&an organ uta#a *a$a# #etabo$is# $e#a& se$ain %antung(otot( *an

gin%a$,

Etio$ogi steatosis a*a$a" to&sin(#a$nutrisi )rotein (*iabetes #e$$itus(obesitas(*an ano&sia, Di Negara#a%u( )en'ebab uta#a )eruba"an )er$e#a&an a*a$a" &etergantungan a$6o"o$, Le#a& atau $i)i* berasa$ *ari

%aringan a*i)osa *an *iet 'sng *ibawa &e "e)ar, Dari %aringan a*i)osa( $i)i* *i$e)as&an *an *ibawa sebagaiasa# bebas *an *ari *iet sebagai asa# $e#a& bebas, Asa# $e#a& bebas a&an #asu& #enu%u "e)ar *ansebagian besar asa# ini a&an *iesterasi #en%a*i trig$iseri*, Sebagian asa# $e#a& bebas *iuba" #en%a*i&o$estero$( bergabung #en%a*i .os.o$i)i* atau *io&si*asi *i #ito&on*ria #en%a*i ben*a &eton, Sisa asa# $e#a& *isintesa o$e" asetat, Agar *a)at *ise&resi&an o$e" "ati( trig$iseri*a intrase$u$ar "arus beri&atan *engan #o$e&u$a)o)rotein s)esi.i& 'ang *isebut lipid acceptor protein #en%a*i $i)o)rotein,

5i&a ter%a*i gangguan *a$a# #etabo$is#e $e#a&(a&an ti#bu$ )eni#bunan trig$iseri*a 'ang ber$ebi"an*a$a# "e)ar, Gangguan ini *a)at *isebab&an o$e" a$6o"o$( "e)atoto&sin 'ang #eng"a#bat .ungsi #ito&on*ria*an #i&roso#(88I3 *an #a$nutrisi )rotein #en'ebab&an )enurunan sintesis lipid acceptor protein(ano&sia#eng"a#bat o&si*asi asa# $e#a& serta &e$a)aran 'ang a&an #ening&at&an #obi$isasi %aringan a*i)osese"ingga terbentu& ban'a& trig$iseri*a, A&ibar *ari )eruba"an )er$e#a&an tergantung *ari ban'a&n'a ti#bunan$e#a&, 5i&a ti*a& ter$a$u ban'a& ti#bunan $e#a&( ti*a& #en'ebab&an gangguan .ungsi se$( teta)i %i&a ti#bunan$e#a& ber$ebi" *a$a# "ati( ter%a*i )eruba"an )er$e#a&an 'ang nantin'a *a)at #en'ebab&an ne&rosis

ASAM LEMAK 7E7AS

<1= <0= Asa# asetat

Asa# Le#a& <=O&si*asi #en%a*i ben*a &eton( 8O0

g$isero.os.at Fos.o$i)i*

Ester Ko$estero$

Trig$iseri*a

)o)rotein

Li)o)rotein

#orfologi

Peruba"an )er$e#a&an sering *i %u#)ai *i "ati *an %antung,Pa*a se#ua organ( )eruba"an )er$e#a&an Na#)a& sebagai /a&uo$a+/a&uo$a 6era" *a$a# se$ )aren&i#, Kea*aan ini "arus *ibe*a&an *engan ti#bunan air atau

)o$isa&ari*a *a$a# se$ 'ang %uga #e#beri&an ga#baran /a&uo$a+/a&ou$a %erni",

Untu& #en*ete&si $e#a& se%ati *a$a# se$ *i)er$u&an te&ni& )e#buatan se*iaan 'ang ti*a& #engguna&an Cat+Cat )e$arut $e#a& se)erti )e#buatan )ara.in, Te&ni& )e#buatan se*iaan untu& #e$i"at $e#a&

se%ati *engan se*iaan )otong be&u atau .roCen se6tion, Keuntunga )otong be&u ini( se$ain untu& #en*ete&si$e#a& se%ati( %uga *a)at #en*iagnosis se6ara 6e)at *an te)at, Se$an%utn'a( se*iaan *iberi )ewarnaan Su*an IIIatau I9 atau oi$ Re*+O( 'ang a&an #eni#bu$&an warna #era" %ingga )a*a $e#a&, Untu& #engi*enti.i&asiti#bunan g$i&ogen( *a)at biberi )ewarnaan PAS( wa$au)un )ewarnaan ini ti*a& &"as untu& g$i&ogen, 5i&a

1



*a$a# /a&uo$a+/a&uo$a ti*a& *a)at *ibu&ti&an a*an'a $e#a& atau )o$isa&ari*a( &esi#)u$ann'a a*a$a" /a&uo$atersebut berisi air atau 6airan *engan &a*ar )rotein ren*a",

Perubahan Perlemakan di Hepar

(Degenerasi Lemak di Hepar)

Degenerasi $e#a& )a*a "e)ar *i%u#)ai )a*a )en'a&it sirosis "e)atisMa&ros&o)is

Peruba"an )er$e#a&an ringan )a*a "e)ar ti*a& a&an #enun%u&&an )eruba"an #a&ros&o)i&, Pa*a &ea*aan )en'a&it 'ang berat( "e)ar #en%a*i besar *an berwarna &uning( berat "e)ar *a)at #en6a)ai + &g< nor#a$1(! &g= *an )erabaan $una&,

Mi&ros&o)i&

Peruba"an )er$e#a&an awa$n'a na#)a& /a&uo$a &e6i$ *a$a# sito)$as#a *i se&itar inti, 5i&a )roses )ato$ogi& ini ber$an%ut( /a&uo$a a&an bersatu #e#bentu& /a&uo$a besar *an #en*orong inti &e te)i( &a*ang se$ )e6a" *an

#e#bentu& &ista $e#a&,

)* !egenerasi #ukoi" +!egenerasi atau #iktomatosa

Mu&us a*a$a" substansi &o#)$e&s 'ang 6era"( &enta$( *an ber$en*ir *engan &o#)osisi 'ang ber#a6a#+#a6a# *an )a*a &ea*aan nor#a$ *ise&resi o$e" se$ e)ite$ serta *a)at )u$a sebagai bagian*ari #atri&s %aringan i&at $onggar tertentu,

Musin *a)at *i%u#)ai *i *a$a# se$( *an #en*esa& inti &e te)i se)erti )a*a a*eno&arsino#a gester

'ang #e#beri&an ga#baran *i.us ter*iri atas se$+se$ gaster 'ang #e#i$i&i si.at ganas atau #engan*ung#usin, Musin tersebut a&an #en*esa& inti &ete)i se"ingga se$ #en'eru)ai 6in6in *an *ina#a&an signet

ring cell ,8onto" $ain a*a$a" se$ e)ite$ 'ang #engan*ung #usin )a*a &ista*eno#a o/arii#usinosu#(

*i#ana &ista *ibatasi o$e" se$ e)ite$ tora& tinggi 'ang su*a" ti*a& bersi$ia *an #engan*ung #usin *i bagian a)i6a$ se$ se"ingga inti ter*orong &e basa$,Musin *i %aringan i&at( *a"u$u *ina#a&an *egenerasi#i&so#atosa, Kea*aan ini #enun%u&&an a*an'a #usin *i *aera" intrase$u$ar *an #e#isa"&an se$ste$ata

1-



LEARNING O75E8TI9E !

Me#a"a#i #engeta"ui #eng&o#uni&asi&an *an #en%e$as&an &$asi.i&asi )en'a&it *egenerati/e rongga #u$ut?

!egenerasi Al$umin

Morfologi Pembengkakan Sel

Pe#benga&an se$ a*a$a" #ani.estasi awa$ se$ ter"a*a) se#ua %e%as se$, Peruba"an #or.o$ogi 'ang ter%a*isu$it *i$i"at *engan #i&ros&o) 6a"a'a, 7i$a )e#beng&a&an se$ su*a" #engena se$uru" se$ *a$a# organ(

%aringan a&an Na#)a& )u6at( ter%a*i )ening&atan tugor( *an berat organ,Ga#baran #i&ros&o)i& #enun%u&&an se$ #e#beng&a& #en'ebab&an *esa&an )a*a &a)i$er+&a)i$er

organ se)erti &a)i$er )a*a sinusoi* "ati, 7i$a )eni#bunan air *a$a# se$ ber$an%ut &arena %e%as ter"a*a) se$se#a&in berat( a&an ti#bu$ /a&uo$a+/a&uo$a &e6i$ *an Na#)a& 6era" *a$a# sito)$as#a, 9a&uo$a 'angter%a*i *isebab&an o$e" )e#beng&a&an reti6u$u# en*o)$as#i6, 7entu& %e%as non$eta$ ini *isebut )eruba"an"i*ro.i& atau "egenerasi i"rofik atau "egenerasi %ekuolar,

8onto" *egenerasi a$bu#in a*a$a" e)ite$ tubu$us gin%a$ 'ang #enga$a#i )en'a&it )ie$one.ritis&ronis, Ga#baran ra*io$ogi&n'a #enun%u&&an e)ite$ tubu$us #e#beng&a& se"ingga $u#en tubu$us ti*a&

bu$at $agi( teta)i #e#bentu& bintang *an sito)$as#a se$ na#)a& bergranu$er serta *in*ing se$ #en%a*i ti*a& %e$as,

!egenerasi i"rofilik +!egenerasi .akuolar

Degenerasi "i*ro.i& #eru)a&an %e%as se$ 'ang re/ersib$e *engan )eni#bunan intra+se$u$ar 'ang $ebi" )ara" %i&a *iban*ing&an *engan *egenerasi a$bu#in, Etio$ogin'a *iangga) sa#a *engan )e#beng&a&an se$("an'a intensitas rangsang )ato$ogi& $ebi" berat *an %ang&a wa&tu ter)a)ar rangsang )ato$ogi& tersebut $ebi"$a#a,

Se6ara #a&ros&o)i& organ 'ang #enga$a#i *egenerasi "i*ro.i& #en%a*i $ebi" besar *an $ebi" berat*ari)a*a nor#a$ *an %uga na#)a& $ebi" )u6at,

Se6ara #i&ros&o)i& na#)a& /a&uo$a+/a&uo$a &e6i$ sa#)ai besar *a$a# sito)$as#a, 8onto" ?*egenerasi "i*ro.i& *i%u#)ai )a*a stro#a /i$i &oria$is )a*a )en'a&it #o$a "i*ati*osa <"a#i$ anggur=se"ingga /i$i &oria$is na#)a& #e#besar, Stro#a )a*a /i$i &oria$is %uga na#)a& a/as&u$ar, Se$ain*egenerasi "i*ro.i& )a*a stro#a( ter%a*i )u$a )ro$i.erasi se$ e)ite$ sinsisio *an sito+tro)ob$as,

!egenerasi &emak

Se#ua %enis $i)i* *a)at *iti#bun *a$a# se$( antara $ain trig$iseri*a( &o$estero$ atau ester &o$estero$ *an.os.o$i)i* se*ang&an $i)i* &o#)$e&s 'ang abnor#a$ *an &arbo"i*rat *iti#bun *a$a# se$ )a*a geneti6storage *isease( se)erti #u&o)o$isa&ari*os *an )en'a&it Gau6"er,

1.



Steatosis (Perubahan Perlemakan)

Steatosis *a"u$u *i&ena$ sebagai *egenerasi $e#a&, Isti$a" steatosis *an )eruba"an )er$e#a&an <.att'6"ange= #engga#bar&an a*an'a )eni#bunan abnor#a$ trig$iseri* *a$a# se$ )aren&i#, Peruba"an

)er$e#a&an sering &a$i ter%a*i *i "e)ar &arena "e)ar #eru)a&an organ uta#a *a$a# #etabo$is# $e#a& se$ain organ %antung( otot *an gin%a$,

Etio$ogi steatosis a*a$a" to&sin( #a$nutrisi )rotein( *iabetes #e$$itus( obesitas( *an ano&sia, Dinegara #a%u( )en'ebab uta#a )eruba"an )er$e#a&an a*a$a" &etergantungan a$6o"o$, Le#a& atau $i)i*

berasa$ *ari %aringan a*i)ose *an *iet 'ang *ibawa &e "e)ar, Dari %aringan a*i)ose( $i)i* *i$e)as&an *an*ibawa sebagai asa# bebas *an *ari *iet sebagai asa# $e#a& bebas, Asa# $e#a& bebas a&an #asu& #enu%u"e)ar *an sebagian besar asa# ini a&an *iesterisasi #en%a*i trig$iseri*, Sebagian asa# $e#a& bebas *iuba"#en%a*i &o$estero$( bergabung #en%a*i .os.o$i)i* atau *io&si*asi *i #ito&on*ria #en%a*i ba*an &eton, Sisaasa# $e#a& *isintesa o$e" asetat, Agar *a)at *ise&resi&an o$e" "ati( trig$iseri*a intrase$u$ar "arus beri&atan*engan #o$e&u$ a)o)rotein s)esi.i& 'ang *isebut $i)i* a66e)tor )rotein #en%a*i $i)o)rotein,

5i&a ter%a*i gangguan *a$a# #etabo$is# $e#a&( a&an ti#bu$ )eni#bunan trig$iseri*a 'ang ber$ebi"an *a$a# "e)ar, Gangguan ini *a)at *isebab&an o$e" a$6o"o$( "e)atoto&sin 'ang #eng"a#bat.ungsi #ito&on*ria *an #i&roso#( 88$3 *an #a$nutrisi )rotein #en'ebab&an )enurunan sintesis $i)i*a66e)tor )rotein( ano&sia #eng"a#bat o&si*asi asa# $e#a& serta &e$a)aran 'ang a&an #ening&at&an#obi$isasi %aringan a*i)ose se"ingga terbentu& ban'a& trig$iseri*, A&ibat *ari )eruba"an )er$e#a&an

tergantung *ari ban'a&n'a ti#bunan $e#a&, 5i&a ti*a& ter$a$u ban'a& ti#bunan $e#a&( ti*a& #en'ebab&angangguan .ungsi se$( teta)i %i&a ti#bunan $e#a& ber$ebi"an *a$a# "ati( ter%a*i )eruba"an )er$e#a&an 'angnantin'a *a)at #en'ebab&an ne&rosis,#orfologi

Peruba"an )er$e#a&an sering *%u#)ai *i "ati *an %antung, Pa*a se#ua organ( )eruba"an )er$e#a&an Na#)a& sebagai /a&uo$a+/a&uo$a 6era" *a$a# se$ )aren&i#, Kea*aan ini "arus *ibe*a&an *engan ti#bunanair atau )o$isa&ari*a *a$a# se$ 'ang %uga #e#beri&an ga#baran /a&uo$a+/a&uo$a %erni",

Untu& #en*ete&si $e#a& se%ati *a$a# se$ *i)er$u&an te&ni& )e#buatan se*iaan 'ang ti*a& #engguna&an Cat+Cat )e$arut $e#a& se)erti )e#buatan se*iaan )ara..in, Te&ni& )e#buatan se*iaan untu& #e$i"at $e#a& se%ati *engan se*iaan )otong be&u atau .roCen se6tion, Keuntungan )otong be&u ini( se$ainuntu& #en*ete&si $e#a& se%ati( %uga *a)at #en*iagnosis se6ara 6e)at *an te)at, Se$an%utn'a se*an *iberi

)ewarnaan Su*an III atau I9 atau oi$ Re*+O( 'ang a&an #e#beri&an warna #era" %ingga )a*a $e#a&,Untu& #en*ete&si ti#bunan g$i&ogen( *a)at *iberi )ewarnaan PAS( wa$au)un )ewarnaan ini ti*a& &"asuntu& g$i&ogen, 5i&a *a$a# /a&uo$a+/a&uo$a ti*a& *a)at *ibu&ti&an a*an'a $e#a& atau )o$i*a&ari*a(&esi#)u$ann'a a*a$a" /a&uo$a tersebut berisi air atau 6airan *engan &a*ar )rotein ren*a",

Perubahan Perlemakan di Hepar (Degenerasi Lemak di Hepar)

Degenerasi $e#a& )a*a "e)ar *i%u#)ai )a*a )en'a&it sirosis "e)atis,#akroskopik

Peruba"an )er$e#a&an ringan )a*a "e)ar ti*a& a&an #enun%u&&an )eruba"an #a&ros&o)i&, Pa*a &ea*aan )en'a&it 'ang berat( "e)ar #en%a*i besar *an berwarna &uning( berat "e)ar *a)at #en6a)ai + &g <nor#a$ 1(! &g= *an )erabaan $una&,#ikroskopik

Peruba"an )er$e#a&an awa$n'a Na#)a& /a&uo$a &e6i$ *a$a# sito)$as#a *i se&itar inti, 5i&a )roses )ato$ogi& ini ber$an%ut( /a&uo$+/a&uo$ a&an bersatu #e#bentu& /a&uo$a besar *an #en*orong inti &e te)i(&a*ang+&a*ang se$ )e6a" *an #e#bentu& &ista $e#a&,

Perubahan Perlemakan Pada Jantung

Li)i* sebagai $e#a& netra$ &a*ang+&a*ang *i%u#)ai *i otot %antung *a$a# bentu& butir+butir &e6i$,Pa*a "i)o&sia se*ang 'ang ber&e$an%utan( 6onto" )a*a ane#ia( #en'ebab&an ti#bunan $e#a&

intrase$u$ar, Pa*a %antung Na#)a& garis+garis &uning berse$ang+se$ing *engan #io&ar* 'ang nor#a$ berwarna #era" 6o&$at, 5antung 'ang #e#i$i&i ga#baran se)erti ini *isebut trust breast atau tigroi*

<triggere* e..e6t=,Pa*a "i)o&sia berat atau bebera)a bentu& #io&ar*itis <6onto" )a*a *i.teri=( se$uru" #io&ar*#enga$a#i )er$e#a&an se6ara #erata se"ingga %antung se$uru"n'a #en%a*i berwarna &uning,

Infiltrasi Lemak Pada Stroma (Fatty Ingroth)

1/



Fatt' ingrowt" #eru)a&an ti#bunan $e#a& )a*a %aringan i&at stro#a, Kea*aan ini berbe*a *engan )eruba"an )er$e#a&an,#orfologi

Fatt' ingrowt" sering *i%u#)ai )a*a %antung *an )an6reas( *an se$ a*i)ose( )a*a in*i/i*u *ewasa*ite#u&an )a*a %aringan i&at stro#a, Le#a& a*i)osa )a*a stro#a ti*a& #erusa& se$ #io&ar*, Pa*a

)an6reas( $e#a& *i%u#)ai )a*a %aringan i&at *ari $obu$us )an6reas, In.i$trasi $e#a& )a*a stro#a %arang#en'ebab&an gangguan .ungsi %antung *an )an6reas,

!egenerasi ialin +Peru$aan ialinIsti$a" "ia$in *iguna&an "an'a untu& isti$a" *es&ri)ti. "isto$ogi& *an bu&an sebagai tan*a a*an'a %e%as se$,U#u#n'a )eruba"an "ia$in #eru)a&an )eruba"an *a$a# se$ atau rongga e&strase$u$ar 'ang #e#beri&anga#baran "o#ogen'( 6era" *an berwarna #era" #u*a *engan )ewarnaan -e#ato&si$in Eosin, Kea*aan initerbentu& a&ibat berbagai )eruba"an *an ti*a& #enun%u&&an suatu bentu& )eni#bunan 'ang s)esi.i&,

Degenerasi Hialin Seluler

A*an'a ti#bunan "ia$in se$u$er 'ang sebenarn'a a*a$a" ti#bunan )rotein, 8onto" ?o 5isi# Russe$, 5isi# in&$usi "o#ogen' )a*a sito)$as#a 'ang #eru)a&an i##unog$obu$in 'ang

*i"asi$&an reti6u$u# en*o)$as#i6 *ari se$ )$as#a )a*a ra"ang,o 5isi# Ma$$or', 5isi# in&$usi 'ang ter*iri *ari )rotein beru)a in&$usi eosino.i$i& *a$a# sito)$as#a 'ang

*ite#u&an )a*a )en'a&it a$&o"o$i& "e)atitis( sirosis bi$iaris( *an &arsino#a "ati,o 8or)ora a#'$a6ea, Protein 'ang beru)a ben*a "ia$in bentu& bu$at *engan $a#ina &onsentri&, 7en*a ini

terbentu& &arena )engenta$an se&resi &e$en%ar )rostat )a*a &ea*aan )rostatitis *an "')er)$asia )rostat,

Degenerasi !enker

Da"u$u *i&ena$ sebagai *egenerasi "ia$in )a*a otot sa*ar 'ang #enga$a#i ne&rosis, Otot 'ang #enga$a#i*egenersi Cen&er a*a$a" otot re&tus ab*o#inis *an *ia.rag#a, Degenerasi ini &a*ang &a$a *ite#u&an )a*a

)neu#onia *an ti.us ab*o#ina$is sta*iu# ter#ina$,

Hialin "kstraseluler

Pe#eri&saan untu& #engeta"ui a*an'a "ia$in e&strase$u$ar aga& su$it *i$a&u&an, 5aringan i&at &o$agen )a*a be&as $u&a 'ang su*a" $a#a a&an #enga$a#i "ia$inisasi( teta)i #e&anis#e .isio+&i#ia 'ang #en*asari )eruba"an tersebut be$u# *i&eta"ui se6ara %e$as, Pa*a )en*erita "i)ertensi 'ang $a#a *an )a*a )en*erita*iabetes #e$$itus a&an ter%a*i "ia$inisasi *in*ing arteri teruta#a *i gin%a$, -a$ ini *isebab&an o$e"e&stra/asasi )rotein )$as#a *an ba"an *ari #e#brane basa$is, Dengan )ewarnaan "e#ato&si$in eosin(a#e$oi* )rotein a&an #e#beri&an ga#baran 'ang seru)a *engan "ia$in,

A#i$oi* *ibe*a&an *engan "ia$in *engan #engguna&an )ewarnaan #era" Kongo( *i#ana a#i$oi*#e#beri&an warna #era" #u*a "ingga #era",

!egenerasi #ukoi" +!egenerasi atau #iksomatosa

Menurut $iterature *a"u$u( #u6us a*a$a" substansi &o#)$e&s 'ang 6era"( &enta$( *an ber$en*ir *engan

&o#)osisi 'ang ber#a6a#+#a6a# *an )a*a &ea*aan nor#a$ *ise&resi o$e" se$ e)ite$ serta *a)at )u$asebagai bagian *ari #atri&s %aringan i&at $onggar tertentu,

Musin *a)at *i%u#)ai *a$a# se$( *an #en*esa& inti &e te)i se)erti )a*a a*eno&arsino#a gaster 'ang#e#beri&an ga#baran *i.us ter*iri atas se$+se$ gaster 'ang #e#i$i&i si.at ganas *an #engan*ung #usin,Musin tersebut a&an #en*esa& inti &e te)i se"ingga se$ #en'eru)ai 6in6in 'ang *ina#a&an signet ring 6e$$,

8onto" $ain a*a$a" se$ e)ite$ 'ang #engan*ung #usin )a*a &ista*eno#a o/arii #usinosu#( *i#ana&ista *ibatasi o$e" se$ e)ite$ tora& tinggi 'ang su*a" ti*a& bersi$ia *an #engan*ung #usin *i bagian a)i6a$se$ se"ingga inti ter*orong &e basa$,

Musin *i %aringan i&at( *a"u$u *na#a&an *egenerasi #i&so#atosa, Kea*aan ini #enun%u&&ana*an'a #usin *i *aera" interse$u$ar *an #e#isa"&an se$+se$ ste$ata,

LEARNING O75E8TI9E

Me#a"a#i #engeta"ui #eng&o#uni&asi&an *an #en%e$as&an *a#)a& )en'a&it *egenerati/e rongga #u$ut &e )en'a&it siste#i&?

10



Di antara )en'a&it *egenerati.( Diabetes Me$$itus <DM= a*a$a" )en'a&it 'ang a&an #ening&at %u#$a"n'a *i #asa *atang, Diabetes Me$$itus ter%a*i &arena &urangn'a se&resi insu$in( &er%a insu$in atau &e*ua+*uan'a *isertai &e$ainan #etabo$i&( #eni#bu$&an berbagai &o#)$i&asi &roni& *i #ata( gin%a$( sara.( *an

)e#bu$u" *ara" <Fe*erer( 14=, Sa$a" satu )en'a&it siste#i& 'ang ban'a& #en'ebab&an in.erti$itas a*a$a"Diabetes Me$$itus <7as"an*' ( 0;;2=, Diagnosis &$inis Diabetes Me$$itus #e#)un'ai ge%a$a &"as )o$i.agia(

)o$iuria( )o$i*i)sia( *an )enurunan berat ba*an 'ang ti*a& *a)at *i%e$as&an sebabn'a <Ku#a$asari( 0;;=,Ge%a$a $ain 'ang #ung&in *i&e$u"&an a*a$a" rasa $e#a"( &ese#utan( gata$+gata$( #ata &abur *an *is.ungsiere&si )a*a )ria, Ka*ar g$u&osa *ara" sewa&tu *an )uasa *engan #eto*e enCi#ati& *iguna&an sebagai )ato&an

)en'aring *an *iagnosis Diabetes Me$$itus,

Pengaru penyakit "egenerati%e tera"ap penyakit sistemik/

PENYAKIT DEGENERATIF DAN GANGGUAN REPRODUKSI

Gangguan #etabo$is#e tubu" a&an #e#beri *a#)a& beru)a gangguan .ungsi organ( se"ingga #e#i6u berbagai )en'a&it *egenerati. se)erti obesitas( stro&e( &en6ing #anis( "i)ertensi( "i)er&o$estero$> trig$iseri*( )en'a&it %antung( gangguan siste# )en6ernaan( gangguan asa# urat( e#osiona$ <#u*a" stres( *e)resi("i)era&ti.( a*i&ti.( *$$,=, Gangguan #etabo$is#e tersebut ter%a*i &arena )o$a "i*u) 'ang 6en*erung serba instan

*an &urang #e#)er"ati&an as)e& &ese"atan antara $ain? )o$a #a&an *an ga'a "i*u) 'ang ti*a& se"at(&urangn'a o$a"raga istira"at 'ang 6u&u) serta )o$usi $ing&ungan,

Pa*a )en*erita osteoart"ritis &ita %u#)ai ba"wa a*an'a #asa$a" )a*a )roses #asti&asi( se)erti )a*a*i.isnisin'a sen*iri ba"wa osteoart"ritis a*a$a" sebua" )en'a&it )a*a sen*i 'ang bere.e& &esu$itan )a*a saat#enggera&&an sen*in'a( )a*a"a$ &ita sebagai #anusia 'ang )astin'a setia) "ari #engguna&an sen*i &ita untu&

bera&ti.itas se)erti )a*a )roses #asti&asi *an berbi6ara, Masa$a" 'ang sering &ita %u#)ai )a*a osteoart"ritisa*a$a" gangguan )a*a )roses #asti&asi 'ang *ia&ibat&an &arena su$itn'a #obi$itas )a*a sen*i itu sen*iri,A&ibatn'a )en*erita ti*a& bisa #e$a&u&an s'ste# )en6ernaan se6ara se#)urna *an a&"irn'a ber)engaru" )a*a

asu)an giCi *a$a# tubu", -a$ ini tentun'a #engganggu )a*a )roses #etabo$is# *ari )en*erita, Se)erti )a*a&ea*aan &eti&a seseorang #enga$a#i )enurunan &ua$itas *an &uantitas asu)an #a&anan 'ang ber&urangse"ingga a&an #e#i6u asa# $a#bung #en%a*i tinggi, Asa# $a#bung ini sen*iri *a)at #en'ebab&an ter%a*in'ara*ang$a#bung, Ter%a*in'a ra*ang $a#bung tentun'a *a)at #eni#bu$&an &o#)$i&asi )a*a organ organ tubu"$ain'a, Tentun'a ini ber"ubungan *engan )en6ernaan g$u&osa *i$a#bung 'ang ti*a& se#)urna #en'ebab&an

)en'era)an nutrisi terganggu, 5a*i u$asan *iatas #eru)a&an #ani.estasi siste#i& *ari )en'a&it *egenerasi 'ang berasa$ *ari n 'ang berasa$ rongga #u$ut,

DAFTAR PUSTAKA

S'a.ria*i( Mei, !iktat Kulia Kelainan- kelainan Sen"i 0aang, 0;;, 7agian 7e*a" Mu$ut Fa&u$tasKe*o&teran Gigi Uni/ersitas %e#ber

Robbins( *&&,( 0;;2, (uku Ajar Patologi* 9o$u#e 0, E*isi 2* Penerbit bu&u Ke*o&teran EG8, 5a&arta

1



Su*iono( 5anti,*rg( *&&, 0;;, Ilmu Patologi, Penerbit bu&u Ke*o&teran EG8, 5a&arta

Pri6e( S( Lorraine( M,( 0;;* Patofisiologi, Konsep Klinis Proses-proses Penyakit* 9o$u#e 1, E*isi , Penerbit bu&u Ke*o&teran EG8, 5a&arta

Lane( E,N,( 0;;1, &e$i &engkap Tentang/ 1steoporosis +0apu Tulang*In? Eri D, Nasution, E*isi Perta#a,5a&arta? PT, Ra%a ra.in*o Persa*a

isi lap prof sken 1.docx

Documents