KEGIATAN INTEGRASI MALARIA DENGAN KEGIATAN ANTE NATAL CARE (ANC)DINAS KESEHATAN PROV JAMBI

2

228307

334390

102

226

0

100

200

300

400

500

600

1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020

SDKI Target Laporan Linear (SDKI)

Data Dit. Binkes Ibu, 2007

Trend Trend Angka Kematian Ibu (AKI)Angka Kematian Ibu (AKI)

119

3

ANTENATAL CAREPelayanan Ibu Hamil (antenatal care) adalah pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh tenaga kesehatan profesional yang ditujukan kepada ibu hamil dan janin yang dikandung untuk menjamin agar ibu hamil dapat melalui masa kehamilan, persalinan dan nifas dengan baik dan selamat, serta melahirkan bayi yang sehat

4

TUJUAN ANC Memantau kemajuan kehamilan Meningkatkan kesehatan fisik, mental dan

sosial ibu dan bayi Mengenali secara dini adanya komplikasi

yang mungkin terjadi Mempersiapkan persalinan cukup bulan Mempersiapkan ibu pada masa nifas serta

pemeliharaan bayi dan balita Mempersiapkan peran ibu dan keluarga

5

Pelayanan Antenatal IntegrasiPengertian

Tujuan

Integrasi pelayanan antenatal dengan beberapa program lain yang memerlukan intervensi selama masa kehamilan

Menghilangkan missoportunity

Deteksi & antisipasi dini kelainan/ penyakit yang mungkin terjadi dalam kehamilan

Intervensi pencegahan kelainan/ penyakit yang mungkin dapat mengancam ibu & janin

6

Bentuk Kegiatan

Maternal Neonatal Tetanus Ellimination (TT 5 dosis), Skrining status TT pada WUSPencegahan Malaria dalam Kehamilan (PMDK)Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT)Penatalaksanaan TB dalam Kehamilan (TB-ANC)Eliminasi Sifilis Kongenital (ESK)Antisipasi Defisiensi Gizi dalam Kehamilan (Andika)Pencegahan Kecacingan dalam Kehamilan (PKDK)

Peningkatan kualitas pelayanan antenatal, dengan kegiatan Antenatal Integrasi

7

Pencegahan Malaria dalam Pencegahan Malaria dalam Kehamilan (PMDK)Kehamilan (PMDK)

MASALAH MALARIA DI INDONESIA

Jumlah kasus malaria 15 juta pertahun Kira-kira 38.000 kematian setiap

tahunnya ( SKRT 2001 ) Malaria pada ibu hamil,bayi dan balita →

anemia,abortus,berat badan lahir rendah, kelahiran prematur,kematian

PENGARUH MALARIA PADA KEHAMILAN

Kehamilan→menurunnya daya tahan/kekebalan tubuh,peningkatan volume sirkulasi darah,retensi air,perubahan hormonal →ibu hamil lebih rentan terhadap berbagai penyakit termasuk malaria

Malaria : ~hemolisis dan fagositosis sel darah merah yang terinfeksi → anemia~infeksi plasenta→supply glukosa & O2 ke jaringan berkurang~demam tinggi → abortus,lahir mati,prematur

PMDK

Pencegahan malaria pada ibu hamil dan balita diselenggarakan secara terpadu dengan pelayanan rutin pemeriksaan kehamilan dan pelayanan imunisasi rutin.

11

Langkah kegiatanPencegahan Malaria dalam Kehamilan (PMDK)

Dilakukan pemeriksaan darah malaria (RDT/ mikroskopis) pada saat K1

Pada K2-K3-K4: pemeriksaan darah malaria apabila dijumpai gejala/tanda klinis

Semua ibu hamil di daerah endemis diberikan kelambu anti nyamuk (ITN/LLN)

Model PelayananModel pelayanan adalah seperti diagram di bawah ini :

Pencegahan dan Pengobatan Malaria Dalam Kehamilan

Ante Natal Care dengan penyuluhan tentang malaria

Penggunaan Insecticide-Treated Nets (ITNs) Pemeriksaan sediaan darah untuk malaria, minimal sekali dalam kehamilannya (K1) Tatalaksana kasus pada ibu dengan gejala

malaria

MALARIA DALAM KEHAMILAN DI DAERAH ENDEMIS MALARIA

• Screening dengan laboratorium (RDT atau mikroskopis) pada kunjungan pertama untuk semua ibu hamil

• Pengobatan Pf,Pv atau Pmix : - pada ibu hamil usia < 3 bulan dengan Kina - pada ibu hamil usia > 3 bulan dengan ACT• Pencegahan diberikan kelambu berinsektisida

15

16

17

18

19

Indikator keberhasilanPeningkatan cakupan pelayanan antenatal

Peningkatan kualitas pelayanan antenatal

Tercapainya K1 & K4 sesuai kesepakatan Target Hitung Mundur Tujuan Pembangunan Milenium/ Countdown for MDG

Terlaksananya ANC terintegrasi

Indikator spesifik untuk masing-masing program

KEGIATAN YANG YANG TELAH DILAKSANAKAN DALAM PELAYANAN ANC TERINTEGRASI DENGAN PMDK

1. Pertemuan sosialisasi buku malaria untuk ibu hamil tgl 29 s/d 31 mei 2007

Peserta berjumlah 22 orang terdiri dari 1 orang penanggung jawab KIA dan 1 orang bikor Puskesmas

2. Pelatihan peningkatan kemampuan dalam pemeriksaan malaria ibu hamil bagi bidan tanggal 18 s/d juni 2007

Peserta berjumlah 22 orang terdiri dari 1 orang bikor Puskesmas dan 1 orang bides diderah endemis malaria

Harapan untuk program ANC terintegrasi PMDK Dukungan sosialisasi pelaksanaan

ANC terintegrasi dengan PMDK Pelatihan bagi bikor dan bides dalam

pemeriksaan malaria dalam kehamilan terutama pada daerah endemis malaria

Penyiapan logistic terutama RDT (Rapid test Diagnostic)

Monitoring dan evaluasi

KesimpulanMelihat bahwa penyebab kematian ibu yang terbesar di provinsi jambi adalah perdarahan pada ibu hamil dan kenyataannya bahwa masih banyak daerah yang endemis malaria untuk itu pemeriksaan malaria pada ibu hamil sangat dibutuhkan terutama pada daerah endemis malaria untuk percepatan penurunan jumlah kematian ibu.

2323

Terima KasihIbu sehat …Ibu sehat …Anak sehat …Anak sehat …Keluarga bahagia dan ceria …Keluarga bahagia dan ceria …Masa depan Bangsa cerah …Masa depan Bangsa cerah …