Idk kontrasepsi

HPO AXIS

Efek kontraseptif obat-obat yang mengandung steroid bersifat multiple, tetapi efek terpenting adalah mencegah ovulasi dengan menekan gonadotropin-releasing hormon dari hipofisis. Hal ini menghambat sekresi FSH dan LH dari hipofisis.

a. Efek kontrasepsi hormonal

a. Efek estrogen

- menghambat ovulasi.

- menghambat implantasi dengan mngubah pematangan endometrium.

b. Efek progestin

- terbentuknya mukus serviks yang kental, sedikit, selular

- menghambat pergerakan sperma

- menghambat kapasitasi sperma

- menekan ovulasi

c. Efek kombinasi

- supresi ovulasi sangat efektif

- blokade penetrasi oleh mukus serviks

- menghambat implantasi jika dua mekanisme diatas gagal

b. Efek samping / merugikan

a. Efek metabolisme

- Lipoprotein dan lemakKontrasepsi kombinasi meningkatkan trigliserida dan kolesterol total. Estrogen menurunkan konsentrasi LDL dan meningkatkan HDL, progestin sebaliknya.

- Metabolisme karbohidratEstrogen menyebabkan menurunkan toleransi glukosa. Sedangkan progestin meningkatkan insulin yang memicu diebetes melitus pada wanita rentan.

- Metabolisme protein

Estrogen meningkatkan pembentukan berbagai globulin di hati.

b. Penyakit hati

Kontrasepsi oral mempercepat terjadinya penyakit kandung empedu pada wanita rentan, tetapi secara keseluruhan tidak terjadi peningkatan resiko jangka panjang.

c. Neoplasma

- Hiperplasia dan kanker hatiPemakaian kombinasi dilaporkan secara tidak langsung dikaitkan dengan kejadian hoperplasia nodularis fokal hepatika dan pembentukan tumor jinak. Keterkaitan ini dijumpai pada wanita yang menggunakan formulasi berisi estrogen dosis tinggi untuk jangka panjang.

- Adenoma hipofisis

- Ca serviks

Terdapat korelasi antara resiko kanker serviks prainvasif dengan pemakaian kontrasepsi oral dan resiko kanker invasif meningkat setelah pemakaian 5 tahun.

- Kanker payudara

Peningkatan resiko kanker payudara pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral selama 12 tahun atau lebih.

d. Gizi

Terjadi penyimpangan beberapa zat gizi seperti penurunan asam askorbat, asam folat, vitamin B12, niasin, riboflavin, dan seng pada plasma.

e. Efek kardiovaskular

- Tromboembolisme

- Stroke dan trombosis arteri

- Hipertensi

- Infark miokardiumf. Efek pada reproduksi

- Amenorea pascapil

- cacat bawaan

- laktasi : pengurangan jumlah ASI

g. Efek lain

- Mukorea serviks

- Hiperpigmentasi

- Pertambahan berat badan