Suara nafas tambahan

(Mentari-1010211018)

Wheezing

Definisi : suara nafas yang berkelanjutan dengan nada tinggiseperti bersiul, sering di dengar saat ekspirasi tapi saat inspirasi juga dapat terdengar. Suara nafas ini dihasilkan saat udara mengalir melalui saluran pernafasan yang menyempit.

Jenis 1. Monofonik : nada tunggal , bronkus tunggal menyempit hingga hamper menutup

lengkap2. Polifonik : obstruksi jalan nafas yang luas. Sering pada penyakt obstruksi saluran nafas

yang kronikEtilogi : penyempitan saluran nafas dari bronkus dan bronkiolus disebabkan oleh edem mukosa .kompresi eksternal, obstruksi pasrsial oleh tumor.secara umum penyebab yang paling sering adalah asma dan ppok.

PathogenesisIntratorakal : terutama saan ekspirasi ,karena saluran nafas sesuai dengan perubahan intratorakal cenderung melebar saat inspirasi dan menyempit saat ekspirasi , peningkata resistensi intratorakal bias akibat penyempitan atau penymnbatan bronkus karena tekanan dari luar ,kontraksi otot polos ,penebalan mucus, sumbatan oleh lumen oleh mucus.Ekstratorakal : missal pada kelumpuhan pita suara: edem glottis ,tumor.

Terdengar selama inspirasi.Agonis beta dua : salbutamolAntikolinergik metilsantin :teofilin,aminofilinKortikosteroid sistemik : prednisone.

RonkhiDefinisiSuara yang timbul akibat sumbatan pada bronkus lebih jelas terdengar saat ekspirasi.PenyebabGerakan udara melalui jalan nafas yang sempit akibat obstruksi nafas , obstruksi: akibat sumabatan sekresi,oedem, /tumor. Co : suara ngorokKlasifikasi ronkhi terbagi dua

1. Ronkhi kering : suatu bunyi tambahan yang terdengar kontinyu terutama waktu ekspirasi disertai mucus atau secret pada bronkus.

2. Ronchi basah : tidak kontinyu pada waktu inspirasi seperti bunyi rantai kering terbakar, disebabkan oleh secret dalam alveoli / bronkiolus . ronchi dapat halus,sedang,kasar.

Halus disebabkan oleh cairan dalam alveoli missal pada pneumonia dan edem paru, ronchi kasar : ronkiektasis (kelainan anatomi bronkus yang kronik dan menetap).

Crackles

Definisi Bunyi yang berlainan , non kontinu akibat penundaan pembukaan kembali jalan nafas yang menutup.Klasifikasi

1. Crackles halus : terdengar selama inspirasi. Karakter suara : meletup,terpatah-patah.penyebab : udara melewati daerah yang lembab di alveoli/bronkiolus.

2. Crackles kasar : terdengar selama ekspirasi, karakter suara : lemah/kasar . seperti suara gesekan terpotong. Penyebab : terdapatnya cairan / sekresi pada jalan nafas yang besar.

Kondisi terjadinya crackle -asma,bronchitis kronik,edem pulmo,ARDS,bronchictasies,CHF

Barking coughtBatuk yang menyerupai gonggonganDiakbatkan oleh radang tenggorokan, radang pada larynx dan trakea tidak disebabkan oleh alergi, perunahan suhu pada malam hari, inveksi virus pada saluran pernafasan atas .Lebih sering pada anak berumur 3 tahun dikarenakan pada saluran nafas yang kecil akan semakin menyempit ketia mengalami peradangan, pita suarapun akan membengkak sehingga anak sulit mengalami bernafas .