hipertensi intracranial

5/12/2018 Hipertensi intracranial - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-intracranial 1/3

Hipertensi intracranial tidak diketehui sebabnya (idiopatik)

Hipertensi Intracranial Tidak diketahui sebabnya mempengaruhi wanita muda yang

obesitas

Lebih dari 93 % dengan hipertensi intracranial yang idiopatik (sebelumnya

dikatakan pseudotumor cerebri dan hipertensi intracranial ramah) adalah obesitas.

Insiden tahunan dari penyakit ini sangat tinggi pada wanita muda yang obesitas,

dengan estimasi 20 per 100.000. rata-rata usia pertengahan permulaannya adalah

usia 34 tahun. Tingginya indeks massa tubuh dan tingginya persentase berat badan

yang diperoleh pada tahun sebelumnya yang dihubungkan dengan peningkatan

resiko. Pengobatan juga dapat menyebabkan tingginya tekanan intracranial (lihat

poin 5).

Diagnosis merupakan dasar utama klinis, tekanan intracranial yang lebih besar dari

250 mm H2O dan bukan luka penderitanya pada gambaran syaraf

Biasanya sakit kepala, yang mungkin menjadi tidak mampu, dan mengurangi

pandangan merupakan tanda adanya gejala. ( criteria diagnose untuk hipertensi

intracranial idiopatik ada dalam daftar appendix 1, pada

www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi: 10.1503/cmaj.110072/-/DC1). Perubahan pandangan

merupakan gejala sekunder dari nervus optical untuk meningkatkan tekanan

intracranial (papilledema) (gambar 1), hal tersebut merupakan tanda klinis yang

jelas pada 95 % pada pasien dengan hipertensi intracranial idiopatik. Sementara

untuk penglihatan yang tidak jelas – kehilangan penglihatan atau “penglihatan

kabur” kedua terakhir-adalah gejala penglihatan yang paling biasa. Ketajamanpenglihatan merupakan gangguan yang sering dari pada gangguan lapang pandang

pada pasien tersebut. Diplopia horizontal dari kerusakan nervus abdusen mungkin

juga terjadi. Bunyi berdengung (tinnitus), ada sekitar 60% pasien, gejala yang

paling ditunjukan pada penelitian case contol yang besar.

Gambar 1: papiledema pada wanita mu da yang obesitas dengan hipertensi

intracranial idiopatik. Derajat dari papiledema tidak ada hubungan dengan tekanan

intracranial atau derajat disfungsi penglihatan.

Venografi resonan magnetic dapat mengesampingkan alternative diagnose yang

penting

Dalam penjumlahan untuk mengesampingkan penyebab structural dari peningkatan

tekanan inrakranial, yang paling penting neoplasma, venografi resonan magnetic

dapat mengesampingkan venous cerebral sinus thrombosis, hal ini merupakan

perbedaan diagnosis yang utama pada wanita muda, terutama pemilihan alat

kontrasepsi oral.

Strategi menjemen yang kurang menunjukan ke tegasan ,tetapi kehilangan berat

http://www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi

http://www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi



badan adalah

Strategi menejemen telah memper oleh dukungan berdasarkan keberhasilan klinis

selama beberapa tahun,tetapi pada percobaan prospektif yang luas terjadi

kekurangan. Strategi dari kehilangan berat badan, pembatasan asupan sodium dan

acetazolamide (250 mg empat kali sehari) telah menjadi praktek yang biasa. Untukkemajuan pada kehilangan penglihatan, tempat dari cairan cerebrospinal, dan

dalam beberapa pusat penetrasi dari nervus optikal, mungkin ditawarkan.

Hubungan pengobatan dengan peningkatan tekanan intracranial yang harus

dihentikan

Tetrasiklin dan campuran lainya, vitamin A dan sejenisnya, steroid dan litium antara

agen yang telah dihubunhkan dengan peningkatan tekanan intrakranial

hipertensi intracranial

Documents