HERNIA FEMORALIS

ANATOMI

Definisi • Hernia adalah penonjolan isi suatu rongga yang normal melalui suatu lokus minoris

resisten.

Hernia Isi

Kantong

Cincin

epidemiologi• Hernia femoralis 70% lebih banyak pada wanita

• Terjadi pada wanita tua

• Jumlah kejadian hernia femoralis yang terjadi strangulasi sangat tinggi

Etiologi Peningkatan tekanan intraabdomen

Batuk

Bersin bersin

Mengejan

Mengangkat benda berat

Kelemahan otot dinding abdomen

Trauma

Obesitas

kehamilan

Patofisiologi Tekanan

intraabdominal

Dorong lemak preperitoneal

Isi rongga abdomen kedorong

Anulus femoralis

Kanalis femoralis

Fosa ovalis

Kelemahan otot dinding

abdomen

Diagnosis 1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi

3. Pemeriksaan khusus Ziemen test

Pemeriksaan penunjang

• USG

• Ct scan

• MRI

Diagnosis banding

  HIL HIM H-FEMORALIS

USIA Semua umur Orang tua Dewasa/tua

JENIS KELAMIN Terutama pria Pria dan wanita Terutama wanita

LOKASI Diatas lig inguinal Diatas lig inguinal Dibawah lig.

THUMB TEST Tonjolan - Tonjolan + Tonjolan +

FRINGER TEST Ujung jari + Sisi jari +  

ZIEMAN TEST Jari II + Jari III + Jari IV +

Penatalaksanaan • Konservatif : reposisi & kompres air es. Bantalan penyangga hernia

• OperatifHerniotomi : pembebasan kantong hernia sampai leherHernioplasty : tindakan memperkecil annulus inguinalis internus dan memperkuat dinding

belakang kanalis inguinalisHerniorapi : tindakan operasi yang menggabungkan tehnik herniotomi dan hernioplasty

komplikasi

Cincin hernia sempit

Terjepit cincin hernia

Isi hernia lengket di dinding kantong

Isi tidak dapat masuk lagi

Gang. Perfusi jar. Isi hernia

Bendungan vena Oedem

Suplai darah

menurunIskemik Nekrosis Perforasi Abses local

• Prognosis

• Ad vitam : ad bonam

• Ad functionam : ad bonam

• Ad sanationam : ad bonam

Hernia adalah penonjolan isi suatu rongga yang normal melalui suatu lokus minoris resisten pada fasia. Hernia terdiri atas 3 bagian yaitu kantong, isi dan cincin hernia .Sebanyak 70% hernia femoralis terjadi pada wanita, walaupun 5

kali lebih banyak hernia inguinalis daripada hernia femoralis. Etiologi dari hernia femoralis itu sendiri adalah akuisitas atau

didapat yaitu karena tekanan intra abdomen . pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang dilaksanakan untuk menyingkirkan

hernia femoralis dari diagnosis banding lainnya. Penatalaksanaan terhadap hernia femoralis adalah dengan konservatif terbatas pada tindakan melakukan reposisi dan

pemakaian penyangga untuk mempertahankan isi hernia yang telah di reposisi. Pengobatan operatif adalah pengobatan yang rasional yaitu operasi terdiri dari herniotomi, hernioplasti dan

herniorapi

KESIMPULAN

• Terimakasih