hepatitis b

HepatitisHepatitisPeradangan pada liverPeradangan pada liver

Disebabkan banyak hal :Disebabkan banyak hal :– Obat-obatanObat-obatan– RacunRacun– AlkoholAlkohol– Infeksi virus (A, B, C, D, E)Infeksi virus (A, B, C, D, E)– Infeksi lain (parasit, bakteri)Infeksi lain (parasit, bakteri)– TraumaTrauma

LiverLiver FungsiFungsi

– Penyimpanan glikogen untuk energiPenyimpanan glikogen untuk energi– Menghancurkan racun dan obat2anMenghancurkan racun dan obat2an– Memproduksi bilirubin yang membantu Memproduksi bilirubin yang membantu

pengeluaran kotoran dari tubuhpengeluaran kotoran dari tubuh– Memproduksi protein yang penting Memproduksi protein yang penting

dalam pembentukan jaringan baru dan dalam pembentukan jaringan baru dan perbaikan jaringan yg rusakperbaikan jaringan yg rusak

HepatitisHepatitis

Hepatitis AkutHepatitis Akut: Hepatitis jangka : Hepatitis jangka pendekpendek– Sistem kekebalan tubuh mampu Sistem kekebalan tubuh mampu

menghancurkan dan menghilangkan menghancurkan dan menghilangkan virus dari tubuh kurang dari 6 bulanvirus dari tubuh kurang dari 6 bulan

Hepatitis kronis : Hepatitis kronis : hepatitis jangka hepatitis jangka panjangpanjang– Infeksi berlangsung lebih dari 6 bulan, Infeksi berlangsung lebih dari 6 bulan,

sistem kekebalan tubuh tidak mampu sistem kekebalan tubuh tidak mampu mengusir virus keluarmengusir virus keluar

Source ofvirus

feces blood/blood-derived

body fluids

blood/blood-derived

body fluids

blood/blood-derived

body fluids

feces

Route oftransmission

fecal-oral percutaneouspermucosal

percutaneouspermucosal

percutaneouspermucosal

fecal-oral

Chronicinfection

no yes yes yes no

Prevention pre/post-exposure

immunization

pre/post-exposure

immunization

blood donorscreening;

risk behaviormodification

pre/post-exposure

immunization;risk behaviormodification

ensure safedrinking

water

Type of HepatitisA B C D E

Hepatitis BHepatitis B

Virus DNA golongan HepadnaviridaeVirus DNA golongan Hepadnaviridae 8 genotipe virus hepatitis B8 genotipe virus hepatitis B Ditransmisikan dengan efektif Ditransmisikan dengan efektif

melalui cairan tubuh,perkutan dan melalui cairan tubuh,perkutan dan melalui membran mukosamelalui membran mukosa

Virus 100x lebih infeksius pada Virus 100x lebih infeksius pada pasien HIV dan 10x lebih infeksius pasien HIV dan 10x lebih infeksius pada pasien hepatitis Cpada pasien hepatitis C


Masa inkubasiMasa inkubasi– 60-90 hari 60-90 hari – Merupakan waktu Merupakan waktu

virus yang sangat virus yang sangat infeksius infeksius

– Diikuti oleh periode Diikuti oleh periode kronik karierkronik karier

– MualMual– Muntah Muntah – Nafsu makan Nafsu makan

berkurangberkurang– Mudah lelahMudah lelah– DemamDemam

– Urine berwarna Urine berwarna gelapgelap

– Feses pucatFeses pucat– IkterusIkterus– Nyeri perutNyeri perut

Pasien bisa memiliki semua gejala diatas atau hanya beberapa gejala atau tanpa gejala sama sekali


GejalaGejala


Siapa saja yang beresiko terinfeksi? Siapa saja yang beresiko terinfeksi? – Semua orang dapat terkenaSemua orang dapat terkena– Di USA, 200.000 orang menderita hep B Di USA, 200.000 orang menderita hep B

setiap tahunsetiap tahun– 5.000 orang meninggal setiap tahun 5.000 orang meninggal setiap tahun

dikarenakan Hep Bdikarenakan Hep B– Resiko Hep B meningkat apabila kita Resiko Hep B meningkat apabila kita

pernah terkena Hepatitis jenis lainnyapernah terkena Hepatitis jenis lainnya

Infeksi Hepatitis B 200,000 per year

Tanpa Gejala100,000 (50%)

Dengan Gejala100,000 (50%)

Kematian100 (0.05%)

Penyakit liver kronik

Kematian karena sirosis3400 (1.7%)

Kematian karena kanker liver

800 (0.4%)

Hepatitis B Kronik karier12-20,000 (6-10%)

Virus Hilang : Sembuh170 - 182,000 (90-94%)

Siapa saja yang beresiko tinggi?Siapa saja yang beresiko tinggi?– Tenaga medis yang berhubungan lgs dengan Tenaga medis yang berhubungan lgs dengan

px (dokter,perawat,bidan)px (dokter,perawat,bidan)– Pengguna suntik narkoba Pengguna suntik narkoba – Hub seks dengan penderita Hep BHub seks dengan penderita Hep B– Hub seks berganti2 pasanganHub seks berganti2 pasangan– HomoseksualHomoseksual– Tinggal dengan penderita dengan kronik Hep BTinggal dengan penderita dengan kronik Hep B– Tranfusi, travel, Pasien cusi darahTranfusi, travel, Pasien cusi darah


Cara penularanCara penularan– Kontak langsung dengan darah atau Kontak langsung dengan darah atau

cairan tubuh penderitacairan tubuh penderita Hepatitis B tidak menular melalui Hepatitis B tidak menular melalui

makanan, air atau kontak makanan, air atau kontak berhadapanberhadapan

SEBAGIAN PENDERITA HEP B TIDAK SEBAGIAN PENDERITA HEP B TIDAK DAPAT SEMBUH TOTAL DARI INFEKSI DAPAT SEMBUH TOTAL DARI INFEKSI

(KRONIK KARIER)(KRONIK KARIER)

MEREKA TETAP MEMBAWA VIRUS HEP B MEREKA TETAP MEMBAWA VIRUS HEP B DALAM TUBUH MEREKA DAN DAPAT DALAM TUBUH MEREKA DAN DAPAT

MENULARKANNYA KEPADA ORANG LAIN MENULARKANNYA KEPADA ORANG LAIN SEPANJANG HIDUP MEREKASEPANJANG HIDUP MEREKA

10%

90%

Chronically infectedClear the infection

HEPATITIS B

KomplikasiKomplikasi

Hepatitis B Hepatitis B KronikKronik

Sirosis hepatisSirosis hepatis HepatomaHepatoma

Indonesia menjadi negara Indonesia menjadi negara dengan penderita hepatitis B dengan penderita hepatitis B

ketiga terbanyak di dunia ketiga terbanyak di dunia setelah China dan India dengan setelah China dan India dengan jumlah penderita 13 juta orang, jumlah penderita 13 juta orang,

sedangkan jumlah penderita sedangkan jumlah penderita hepatitis C di tanah air hepatitis C di tanah air berjumlah 4 juta orangberjumlah 4 juta orang

Prevalence of chronic infection with hepatitis B virus, 2006National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID)

Fakta hepatitisFakta hepatitis

Hingga saat ini hepatitis virus A, B dan C Hingga saat ini hepatitis virus A, B dan C masih menjadi masalah kesehatan dunia masih menjadi masalah kesehatan dunia yang serius karena berpotensi menimbulkan yang serius karena berpotensi menimbulkan dampak morbiditas dan mortalitas. dampak morbiditas dan mortalitas.

Sekitar 2 miliar penduduk dunia pernah Sekitar 2 miliar penduduk dunia pernah terinfeksi virus hepatitis B dan 360 juta terinfeksi virus hepatitis B dan 360 juta orang di antaranya terinfeksi kronis yang orang di antaranya terinfeksi kronis yang akan berpotensi menjadi sirosis dan akan berpotensi menjadi sirosis dan karsinoma hepatoselular dengan angka karsinoma hepatoselular dengan angka kematian sebesar 250.000 per tahun. kematian sebesar 250.000 per tahun.

Hepatitis sedunia 28 juliHepatitis sedunia 28 juli

Biaya pengobatan hepatitis B selama ini Biaya pengobatan hepatitis B selama ini masih menjadi beban yang besar bagi masih menjadi beban yang besar bagi masyarakat di negara berkembang. masyarakat di negara berkembang. Sebagai gambaran, biaya pengobatan Sebagai gambaran, biaya pengobatan hepatitis B untuk obat oral sekitar Rp hepatitis B untuk obat oral sekitar Rp 800.000 per bulan, dan dibutuhkan waktu 800.000 per bulan, dan dibutuhkan waktu minimal enam bulan. Pengobatan dengan minimal enam bulan. Pengobatan dengan injeksi bahkan memerlukan biaya tiga kali injeksi bahkan memerlukan biaya tiga kali lipat. Padahal peluang sembuh hepatitis B lipat. Padahal peluang sembuh hepatitis B hanya sekitar 55%hanya sekitar 55%

Website Hepatitis Kementerian Website Hepatitis Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Kesehatan Republik Indonesia

Hasil pemeriksaan biomedis Hasil pemeriksaan biomedis menunjukkan prevalensi HBsAg sebesar menunjukkan prevalensi HBsAg sebesar 9,7% pada pria dan 9,3% pada wanita, 9,7% pada pria dan 9,3% pada wanita, dengan angka tertinggi pada kelompok dengan angka tertinggi pada kelompok usia 45-49 tahun sebesar 11,9%. usia 45-49 tahun sebesar 11,9%. Sementara itu, prevalensi penduduk Sementara itu, prevalensi penduduk yang pernah terinfeksi virus hepatitis B yang pernah terinfeksi virus hepatitis B ditunjukkan dengan angka Anti-HBc ditunjukkan dengan angka Anti-HBc sebesar 34%, dan cenderung sebesar 34%, dan cenderung meningkat dengan bertambahnya usia. meningkat dengan bertambahnya usia.

PengobatanPengobatan Tidak ada pengobatan spesifikTidak ada pengobatan spesifik Pengobatan berlangsung lama, lebih Pengobatan berlangsung lama, lebih

dari 6 bulandari 6 bulan Interferon : Rp 2 jt per kali injeksiInterferon : Rp 2 jt per kali injeksi Lamivudin : Rp 900.000 per 28 tabletLamivudin : Rp 900.000 per 28 tablet Adefoir : Rp 1.097.000 per 30 tabletAdefoir : Rp 1.097.000 per 30 tablet

PencegahanPencegahan

VaksinasiVaksinasi saat ini telah tersedia vaksinasi Hep B saat ini telah tersedia vaksinasi Hep B rekombinan dengan efektivitas yang tinggi. Vaksin rekombinan dengan efektivitas yang tinggi. Vaksin dapat diberikan pada org2 dengan resiko tinggi dapat diberikan pada org2 dengan resiko tinggi terpapar Hep B. Vaksin ini juga sudah rutin diberikan terpapar Hep B. Vaksin ini juga sudah rutin diberikan pada bayi baru lahirpada bayi baru lahir

Hepatitis B ImmunoglobulinHepatitis B Immunoglobulin HBIG dapat digunakan HBIG dapat digunakan pada org yang telah terpapar Hep B. Harus diberikan pada org yang telah terpapar Hep B. Harus diberikan kurang dari 48 jam setelah paparan. Juga diberikan kurang dari 48 jam setelah paparan. Juga diberikan pada bayi baru lahir dengan ibu penderita Hep Bpada bayi baru lahir dengan ibu penderita Hep B

Skrining darah donorSkrining darah donor Universal precautionUniversal precaution

hepatitis b

Documents