guia para padres 1

Author: lenka-carolina-navarrete-astroza

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    GUA DE PADRES

    PARA COMPRENDER

    LA INTEGRACINSENSORIAL

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    Los padres, normalmente conocen y comprenden a sus hijos mejor que nadie. Porlo tanto, ellos tambin conocen mejor que ningn otro, cuando sus hijos estnesforzndose y/o sufriendo. Este folleto est escrito para proporcionar informacinsobre por qu suceden algunos de estos problemas. Esto, tambin significa,

    ayudar a comprender mejor, las razones por las que algunas de las actuacionesde los padres, cmo no! son vitales para fomentar el desarrollo ptimo de susnios. Este folleto, tambin, puede ser usado para informar a profesores, mdicos,terapeutas..., ayudndoles a comprender algunos comportamientos de los nioscon los que trabajan.

    INTEGRACIN SENSORIAL: EL CONCEPTO

    Toda la informacin que recibimossobre el mundo, nos viene a travs denuestros sistemas sensoriales. Debido aque muchos procesos sensorialestienen lugar dentro del sistema nervioso,en un nivel inconsciente, normalmenteno nos damos cuenta de ellos.

    Estamos familiarizados con los sentidosdel gusto, olfato, vista y odo, pero lamayora no pensamos en que nuestro

    sistema nervioso, tambin sienten eltacto, el movimiento, la fuerza de lagravedad y la posicin corporal. Justo ala vez que los ojos detectan unainformacin visual y la transmiten alcerebro para interpretarla, losreceptores del resto de sistemassensoriales captan la informacin queha sido transmitida al cerebro.

    Tenemos: Clulas dentro de la piel que envan informacin sobre el tacto fino, eldolor, la temperatura y la presin; estructuras dentro del odo interno que detectanmovimiento y cambios en la posicin de la cabeza; y, componentes de losmsculos, articulaciones y tendones que nos proporcionan conocimiento sobre laposicin corporal.

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    El sentido del tactoAunque para la mayora de la gente, los sentidos del tacto, movimiento y posicincorporal son menos familiares que la visin y el odo, es importante saber que soncrticos para ayudarnos a funcionar en nuestra vida diaria. Por ejemplo, el sentidodel tacto hace posible que la persona encuentre una linterna en un cajn cuando

    las luces estn apagadas.La sensacin tctil tambin juega un papel importante para protegernos delpeligro, por ejemplo, puede indicarnos la diferencia entre el tacto suave de losdedos de un nio y el desplazamiento de las patas de una araa.

    El sentido del movimientoEl sentido vestibular responde al movimiento del cuerpo en el espacio y al cambiode la posicin de la cabeza. Automticamente, coordina el movimiento de los ojos,la cabeza y el cuerpo. Si este sentido no funciona bien, podra ser imposible paraun estudiante mirar a la pizarra y volver al papel para copiar, sin perder suposicin en el mismo. Por ejemplo, tambin podra tener dificultad para andar

    entre un camino pedregoso sin caerse, o equilibrarse sobre un pie durante eltiempo suficiente para golpear un baln de ftbol con la otra pierna. El mismosentido vestibular, es esencial para mantener el tono muscular, coordinar los doslados del cuerpo, y mantener la cabeza derecha contra la gravedad.Se puede pensar en el sistema vestibular como la base para la orientacin delcuerpo en relacin con el espacio circundante.

    El sentido de la posicin corporalEl sistema propioceptivo, est ntimamente relacionado con el sistema vestibular, ynos da conocimiento acerca de la posicin corporal. La propiocepcin hace posibleque la persona pueda guiar hbilmente los movimientos de su brazo o pierna sin

    tener que observar cada una de las acciones implicadas en estos movimientos.Cuando la propiocepcin funciona eficientemente, la posicin corporal de cadapersona se ajusta automticamente para prevenir, por ejemplo la cada de unasilla. Tambin nos permite manipular con destreza objetos como lapiceros,botones, cucharas y peines. Debido a la eficiencia del sistema propioceptivocuando damos un paso fuera del bordillo, sincronizamos suavemente el siguientepaso para quedar nivelados de nuevo.

    Organizacin de los sistemasLos sistemas tctil, vestibular y propioceptivo comienzan a funcionar de forma muytemprana en la vida, incluso antes del nacimiento. Estos sistemas bsicos estn

    estrechamente relacionados uno con otro y forman interconexiones con otrossistemas del cerebro mientras el desarrollo contina. La interaccin entre lossistemas es compleja y necesaria para interpretar una situacin con precisin, yrealizar la respuesta adecuada. Se denomina integracin sensorial a estaorganizacin que tiene nuestro sistema nervioso de los sentidos para poderusarlos con eficacia y eficiencia.

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    Planteamiento MotorLa integracin sensorial no slo nos permiteresponder apropiadamente a las sensacionesentrantes, sino que tambin gua la manera en

    la que nosotros actuamos en el medio. Porejemplo, el planteamiento motor (o praxis) esuna habilidad importante que depende de laeficiencia de la integracin sensorial.El planteamiento motor incluye tener una ideasobre lo que hacer, planificar una accin yfinalmente ejecutar dicha accin. Las accionesnuevas que son planeadas, usan el conocimientode experiencias y sensaciones pasadas queacompaan a cada persona.

    Los sistemas tctil, propioceptivo y vestibular, son particularmente importantespara proporcionar conocimiento sobre cmo el cuerpo se mueve y cmo puede serusado para actuar en el medio. Cuando un nuevo planteamiento motor se lleva acabo, la persona debe organizar acciones novedosas. Por ejemplo, lospreescolares, al encontrarse con un nuevo juguete para montar por primera vez,pueden figurarse cmo montarse y bajarse sin ninguna instruccin o ayuda. Elplanteamiento motor incluye la atencin consciente en las tareas, mientrastransmite la informacin almacenada con respecto a las sensaciones corporales

    inconscientes.

    Desrdenes de Integracin SensorialPara la mayora de los nios, la integracin sensorial se desarrolla en el cursoordinario de las actividades de la infancia. El planteamiento motor es una habilidadnatural y externa del proceso de integracin sensorial, as como la habilidad pararesponder de una manera adaptada a la entrada de sensaciones. Pero paraalgunos nios, la integracin sensorial no se desarrolla de forma tan eficientecomo debera. Cuando tiene desrdenes en el proceso de la integracin sensorial,pueden hacerse evidentes problemas de aprendizaje, desarrollo, o

    comportamiento.

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    LA EVALUACIN: EL SIGUIENTE PASO

    Si sospechas que tu nio encaja con estas dificultades, una evaluacin deberaser dirigida por un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta cualificado en integracinsensorial. El resultado de la evaluacin indicar si hay o no desrdenes de

    integracin sensorial y proporcionar un perfil de las habilidades de procesamientosensorial de tu nio.

    La evaluacin consiste tanto en pruebasestandarizadas como observacionesestructuradas de las respuestas a laestimulacin sensorial: postura, equilibrio,coordinacin y movimientos oculares. Elterapeuta ocupacional que conduce laspruebas puede observar tambin,informalmente, el juego espontneo, ypedir informacin acerca del desarrollo delnio y de las reas de comportamiento.El desarrollo de la evaluacinnormalmente requiere entre 1 hora ymedia y 3 horas. El siguiente paso a laevaluacin, ser recibir un informe dndese proporcione las puntuaciones de laspruebas y la interpretacin de lo queindican esas puntuaciones.

    Para la mayora de los nios, se usar el Tests de Praxis e Integracin Sensorial(SIPT), (o la primera versin, Tests de Integracin Sensorial del Sur de California(SCSIT)). Estas pruebas valoran el funcionamiento del nio en las siguientesreas:

    - Percepcin visual- Procesamiento somatosensorial (tacto y propiocepcin)- Procesamiento vestibular- Coordinacin culo-manual- Praxis o planteamiento motor

    Si tu nio tiene problemas especiales, o si l o ella no tiene la edad apropiada paraestas pruebas, otras pruebas o mtodos de valoracin pueden ser seleccionadospor el terapeuta.

    Es apropiado preguntar al profesional cundo y cmo l o ella fue entrenado en laevaluacin de integracin sensorial. Si el SIPT o SCSIT, es usado en laevaluacin, el terapeuta debera estar certificado en la administracin de estaprueba. Para comprobar la lista de terapeutas certificados, t puedes contactar

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    con Integracin Sensorial Internacional en P.O. Box 9013, Torrance, California90508, telfono (310) 320-9986.

    Despus cuidadosamente se analizan los resultados de las pruebas y otrasvaloraciones anteriores a la fecha que nos proporcionen informacin de otros

    profesionales y de los padres. El terapeuta dar recomendaciones, con respecto ala terapia ms conveniente usando el enfoque de integracin sensorial.

    Estas recomendaciones son hechas basadas en el grado y naturaleza de lasdificultades de integracin sensorial del nio, as como tambin, basadas en lainvestigacin que identifica qu tipos de problemas responden mejor a estaaproximacin teraputica en particular.

    Para nios con evidencias claras de disfuncin en integracin sensorial, serecomienda procedimientos de integracin sensorial llevados a cabo porterapeutas ocupacionales o fisioterapeutas cualificados. Para otros, cuyodesempeo en las pruebas sugiere pero no indica definitivamente una disfuncinde integracin sensorial, puede ser recomendado probar la terapia paradeterminar si el nio responde o no a esta aproximacin teraputica. Para otrosnios, puede no ser recomendada, y la opcin es remitir a otros profesionales orealizar sugerencias a los padres o profesores acerca de cmo ayudar al nio.

    SIGNOS DE DISFUNCIN EN INTEGRACIN SENSORIAL

    No todos los nios con problemas de aprendizaje, desarrollo, o de comportamientotienen una disfuncin de integracin sensorial subyacente. Hay, sin embargo,ciertos indicadores, que pueden sealar a los padres si est presente dichadisfuncin.

    A continuacin, indicamos algunos signos:

    Hipersensibilidad al tacto, movimiento, luces o sonidosEsta hipersensibilidad puede ser manifestada en comportamientos tales comoirritabilidad o retirada cuando se le toca, evitar ciertas texturas de ropas o decomidas, distraccin, o reacciones de miedo al movimiento en actividadesordinarias, como las actividades tpicas de los juegos en los recreos.

    Hipo reactividad a la estimulacin sensorialEn contraste con los nios hipersensibles, un nio hipo reactivo puede buscarexperiencias sensoriales intensas, por ejemplo dar vueltas sobre s mismo ochocar adrede con los objetos. Algunos nios fluctan entre los dos extremos dehiper o hipo reactivos.

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    Nivel de actividad inusualmente alto o bajoEl nio puede estar en movimiento constantemente o, puede ser lento en activarsey fatigarse fcilmente. De nuevo, algunos nios pueden fluctuar de un extremo aotro.

    Problemas de coordinacinLos problemas de coordinacin se pueden ver en actividades motoras gruesas ofinas. Algunos nios pueden tener un equilibrio pobre, mientras que otros tienengran dificultad en aprender a realizar nuevas tareas que requieren coordinacinmotora.

    Retraso en el habla, lenguaje, habilidades motoras o rendimientoacadmicoEstos signos pueden ser evidentes, ya en preescolar como signos de unaintegracin sensorial deficitaria. En la edad escolar, puede haber problemas enalgunas reas acadmicas a pesar de una inteligencia normal.

    Pobre organizacin del comportamientoLos nios pueden ser impulsivos o de fcil distraccin y mostrar falta deplaneacin al abordar las tareas. Algunos nios tienen dificultad al ajustarse a unanueva situacin. Otros pueden reaccionar con frustracin, agresin, o huir orechazar cuando se dan cuenta de que fracasan.

    Pobre autoestimaA veces, un nio que experimenta los problemas que acabamos de mencionar, nose siente bastante bien. Un nio listo con estos problemas puede saber quealgunas tareas son ms difciles para l que para otros nios, pero puede no saber

    por qu esto es as. Este nio puede parecer perezoso, aburrido, o desmotivado.Algunos nios pronto encuentran maneras de evitar esas tareas que son duras oembarazosas. Cuando esto ocurre se suele considerar al nio como problemticoo testarudo. Cuando un problema es difcil o incomprensible, padres e hijospueden sentirse, ambos, culpables. La tensin familiar, el pobre autoconcepto, yen general el sentimiento de desesperanza prevalece.

    Tpicamente, un nio con desorden en integracin sensorial presentar ms deuno de estos signos.

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    QU TERAPIA PUEDE AYUDAR A TU NIO

    Si se recomienda que tu nio sea tratado por un fisioterapeuta o terapeutaocupacional que usa la perspectiva de integracin sensorial, querrs estar segurode que un profesional cualificado est viendo a tu nio. De nuevo, es apropiado

    preguntar cmo y cundo ella o l fue entrenado en la teora y tratamiento en sterea. El terapeuta que trata a tu nio debera ser un terapeuta ocupacional o unfisioterapeuta que haya recibido un postgrado en teora y tratamiento enintegracin sensorial, y quin ha seguido formndose en ello.

    Cmo trabaja la terapiaEn la terapia, tu nio ser guiado a travsde actividades que cambian sus habilidadespara responder apropiadamente a la entradasensorial y llevar a cabo una respuestaorganizada y exitosa.

    La terapia incluir actividades que proporcionanestimulacin vestibular, propioceptiva y tctil, yson diseadas para las necesidades de desarrolloespecficas de cada nio. Las actividades tambinsern diseadas incrementando gradualmente lasdemandas a tu nio para conseguir unasrespuestas cada vez ms maduras y organizadas.El nfasis est en los procesos sensorialesautomticos que se dan en el transcurso deactividades dirigidas hacia una meta, ms que

    en las instrucciones o en hacer ejercicios conel nio sobre cmo responder.

    El entrenamiento en habilidades especficas no es normalmente el foco de estetipo de terapia. El nio probablemente no har ejercicios o tareas comoequilibrarse en una tablilla, atrapar pelotas, usar el lapicero o saltar sobre un pie.Mejor dicho, se usan una variedad de actividades para desarrollar las habilidadesfundamentales, que capaciten al nio para aprender las destrezas eficientemente.Sin embargo, hay casos, en los cuales es crtico entrenar las destrezasespecficas para mejorar la autoestima de los nios o la habilidad para interactuarcon sus compaeros. En tales casos, el terapeuta ocupacional o el fisioterapeuta

    pueden proporcionar entrenamiento en las destrezas, o pueden remitir a los niosa otros profesionales quines podran proporcionarle este servicio. La educacinfsica, clases de gimnasia, psicomotricidad o la educacin del movimiento sonejemplos de servicios que centran su trabajo en el entrenamiento directo de lashabilidades. Estos servicios son importantes, pero no es lo mismo que utilizar unaterapia de integracin sensorial.

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    Un aspecto importante de la terapia que usa la aproximacin de la integracinsensorial es la motivacin de los nios, que juega un papel crucial en la seleccinde las actividades. La mayora de los nios, en cada momento de su desarrollo,tienden a buscar actividades que les proporcionen experiencias sensorialesbeneficiosas. Esta es una importante pista para los terapeutas, quines sobre

    sacan los intereses y motivaciones de los nios para guiar la seleccin de lasactividades. A algunos nios se les permite realizar gran cantidad de eleccionesen la seleccin de las actividades mientras que a otros que tienen dificultad enelegir las actividades apropiadas se les proporciona un grado alto deestructuracin. Incluso cuando los terapeutas dirigen actividades muyestructuradas, se le anima al nio a participar de forma activa en las actividades.Rara vez, el nio simplemente recibe la estimulacin de forma pasiva, esto es,porque la exploracin y el hecho de involucrarse activamente, capacitan al niopara se ms maduro y organizar eficientemente la informacin sensorial.

    Por qu a los nios les gusta la terapia

    La terapia con procedimientos de integracin sensorial es casi siempre divertidapara el nio. La clnica est llena de equipos atractivos: plataformas paracolumpiarse, tubos para saltar dentro, trapecios desde los que columpiarse o paratrepar... Para el nio, la terapia es un juego y puede parecer un juego tambinpara los adultos que observan. Pero tambin es un trabajo importante, porque alser guiado por un profesional, el nio puede alcanzar xitos que probablemente nolos conseguira a travs de un juego no guiado. De hecho, la mayora de los nioscon disfuncin en integracin sensorial son incapaces de jugar productivamente yorganizarse sin ayuda. Crear una atmsfera de juego durante la terapia no slo sehace para que sea divertido. Es ms ventajoso porque el nio es ms probableque se involucre ms en las actividades, por lo que, de esta manera, es msbeneficioso el tiempo que pasa en la terapia que un nio que est desinteresado ono se involucra.

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    La terapia debera ser una experiencia positiva de crecimiento para los nios,quines normalmente la esperan con ilusin e impaciencia. Sin embargo, no todoslos das la terapia ser productiva, los nios tambin tienen das difciles, como losadultos. Hay algunos desrdenes, en concreto, que les dificulta a los nios

    interactuar con los equipos y disfrutar de las actividades que la mayora de losnios consideran juegos. Para algunos nios, por lo tanto, comenzar la terapiapuede ser un proceso difcil. Un terapeuta entrenado sabr cmo empujar al nioy pedir a los padres ayuda para que el nio llegue a involucrarse.

    Qu esperar de la terapiaCuando la terapia de integracin sensorial es exitosa, el nio es capaz deprocesar informacin sensorial compleja de una manera ms efectiva que antes.Esto puede tener un nmero importante de beneficios. Una mejora en lacoordinacin motora puede ser documentada por la habilidad del nio para realizar

    con ms destreza las tareas motoras gruesas y finas en un nivel de complejidadque no sera esperado alcanzar sin la intervencin. Para el nio, que originalmentepresent problemas de hipo o hiper respuesta a la estimulacin sensorial, tenerrespuestas ms normales pueden dirigirle a tener un mejor ajuste emocional,mejora de destrezas de interaccin social, o mayor autoestima. Algunos niosdemostrarn adelantos en el desarrollo del lenguaje, mientras otros mejorarnsignificativamente en las tareas escolares, ya que su sistema nervioso comienza afuncionar ms eficientemente.

    De forma muy frecuente, los padres reportan, que sus nios parecen estar mejorpreparados, ms seguros de s mismos, mejor organizados y es ms fcil convivircon ellos.

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    Al principio de la intervencin, el terapeuta comentar en qu reasprobablemente se vern cambios a medida que el nio progrese, basndose en elconjunto de problemas presentes y en la investigacin existente sobre los efectosdel tratamiento. Por supuesto, las predicciones pueden fallar, pero tu nio sercontrolado en el curso de la terapia para conseguir los efectos deseados. Este

    control puede incluir valorar al nio con diferentes tipos de prueba, o puede incluirdocumentacin objetiva de sus cambios de comportamiento. Normalmente elprogreso, es controlado formalmente en intervalos de 3 a 6 meses. La duracintpica de la terapia, va desde 6 meses a 2 aos, dependiendo de la severidad ytipo de problema que el nio tiene, as como tambin del progreso visto en l.

    Algunos nios se han beneficiado de perodos intermitentes de terapia en eltranscurso de varios aos. Por ejemplo, la terapia puede proporcionarse en unperodo de 6 a 9 meses, luego reiniciarse un ao despus durante otro perodo deintervencin. En general, el tratamiento permite de una a tres sesiones porsemana, cada una con una duracin de 30 minutos a 2 horas, dependiendo de lasnecesidades y la facilidad del nio para aprovechar las sesiones.

    QU PUEDEN HACER LOS PADRES PARAPROMOVER LA INTEGRACIN SENSORIAL EN SUS NIOS

    Probablemente la manera ms importante de que un padre pueda facilitar laintegracin sensorial de su hijo, es reconociendo que este proceso existe y que

    juega un papel importante en el desarrollo del nio.Entonces, considerando la manera en la que un nio puede experimentar varios

    tipos de entrada sensorial, un padre puede proporcionar un medio enriquecedorque fomente un crecimiento maduro y saludable.

    Un segundo punto importante en la facilitacin de la integracin sensorial esreconocer que cada nio tiene unos intereses, respuestas y necesidades nicas.No es como una receta, en la que se digan todas las actividades correctas para eldesarrollo del nio. Los padres pueden analizar las necesidades individuales desus nios observando las respuestas que tienen a las diferentes situaciones.Considerad, por ejemplo, las maneras diferentes en las cules a un nio le afectael tacto, el movimiento, las luces, sonidos, olores o las alturas. A veces losmovimientos rpidos pueden poner al nio en alerta o pueden hacer que

    incremente el lenguaje verbal. Otras veces, o para otro nio, el mismo movimientopuede excitarle y provocarle desorganizacin o puede darle miedo. Es importantepara un padre ver cmo responde su hijo a una actividad y estar preparado paraalterar la actividad segn la respuesta que quiera conseguir.

    Finalmente, los padres necesitan saber que la integracin sensorial no es lomismo que la estimulacin sensorial. Aunque, es apropiado a veces proporcionaractividades que incluyan una variedad de tipos de entradas sensoriales, tambin

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    es importante, reducir o bloquear ciertos tipos de estimulacin sensorial. Lasrespuestas a las entradas sensoriales varan de un nio a otro. Por ejemplo, unnio puede buscar una gran cantidad de abrazos mientras a otros nios les gustaser cogidos slo ocasionalmente. Adems, las respuestas varan en el mismonio, de un da para otro, y a veces, incluso de una parte del da a otra. Considerar

    las maneras en las cules las entradas sensoriales pueden variar, as comotambin las reacciones individuales de cada nio, puede ayudar a los padres aguiar al nio en las actividades que sern ms beneficiosas para su desarrollo.

    Algunos principios bsicosMientras recordamos que cada nioes diferente y que la respuestaindividual del nio variar, un padrepuede considerar algunos principiosgenerales para promover unaintegracin sensorial normal. Estosprincipios incluyen lo siguiente:

    Recordar todos los sentidosEl tacto y el movimiento son al menos tan importantes como la visin y la audicin,yayudan a un nio a aprender sobre el mundo. Conforme un nio va creciendo, lavisin y la audicin se hacen ms crticas para el aprendizaje; esto no quiere decir

    que en la infancia nos limitemos a satisfacer necesidades relacionadas con luces ysonidos; sino que, el tacto y el movimiento deberan ser tenidos en cuenta.Por ejemplo, un padre bien intencionado puede colocar a un nio en un asientopara nios cerca del saln, de tal manera que el nio pueda escuchar y ver lasactividades familiares. Una alternativa sera pasar una cantidad de tiemposustancial cogido, mecindolo, llevando al nio en tus brazos, en una mochila o enun balancn para nios.

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    El contacto fsico es particularmente importante, no slo por la sensacin que leproporciona sino tambin por la oportunidad que ofrece para mejorar la relacinentre padres-hijo.

    Otro aspecto para considerar es la variedad de posiciones corporales que el nio

    experimenta a lo largo del da. Por ejemplo, desde bebs somos a menudocolocados tumbados hacia arriba en el hospital, a veces, esta es la manera en quelos padres continan colocando a sus nios en las cunas en casa. Sin embargo, altumbar a un nio sobre su estmago recibe sensaciones diferentes que un nioque es tumbado sobre su espalda o de lado. Proporcionar una variedad deposiciones corporales para jugar, dormir, y abrazar ayuda al nio a dominar lagravedad, el movimiento y el control corporal.Ser sensible a las reacciones de tu nio a las actividadesEs importante conocer y comprender cmo percibe cada nio las diferentesexperiencias y como le afectan. Mientras el tacto suave puede ser agradable paraalgunos nios, para otros puede ser irritante o le puede distraer. Similarmente,

    algunos nios pueden reaccionar negativamente a ruidos altos o ciertos tipos desonidos, o pueden tener problemas para dejar en segundo plano algunos sonidosde fondo, y poder atender a sonidos especficos (por ejemplo la voz de laprofesora entre los distintos sonidos de la clase).

    Algunos pueden exhibir respuestas negativas a las alturas o a ciertos tipos demovimiento, mientras que otros pueden parecer buscar excesivas cantidades demovimiento. Es importante reconocer cmo son las reacciones del nio a ciertassituaciones y que estas pueden ser debidas a cmo ellos perciben su mundo, y nonecesariamente, a problemas de comportamiento.Una vez que comprendemos cmo el nio est percibiendo el mundo, un padrepuede responder tambin, ms efectivamente, a las necesidades y a lasdemandas de ayuda del nio para hacer frente a ciertas situaciones adaptndoseo evitndolas. Por ejemplo, nios que se irritan al tocarlos suavemente, a menudoresponden muy positivamente al tacto firme o la presin profunda. Los abrazoscalman a la mayora de los nios. Para nios con dificultades para filtrar ruidossecundarios y poder atender a las tareas, se podra establecer un lugarespecialmente tranquilo en las horas especficas de clase y de realizacin de losdeberes.

    Buscar pistas sobre tu nioLos nios a menudo buscan el tipo de experiencias sensoriales que su sistemanervioso necesita. Si un nio parece estar buscando entradas sensoriales, de

    tacto, movimiento, sabores, luces o sonidos, puede ser una pista para saber quedesea recibir cierto tipo de sensaciones. Si un nio busca una gran cantidad demovimiento, tacto, presin, vibracin, estmulos visuales o auditivos, intentaproporcionarle algunas de esas sensaciones en las actividades de juego normal.Por ejemplo, si el nio parece querer un montn de abrazos y presin firme, unpadre podra intentar juegos como la soga, juegos de arrollar y rodar, oesconderse y buscarse bajo grandes almohadas o colchones de foam, todas lasactividades que proporcionen una propiocepcin profunda.

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    Conocer las habilidades del nioConsiderar las demandas de un nio para procesar las sensaciones y responder.Un nio que se divierte con el movimiento y que tiene un buen equilibrio puedehablar o imaginar cosas mientras se columpia. Un nio con miedo al movimiento,

    sin embargo, puede necesitar concentrarse mucho simplemente para mantener elequilibrio, de tal manera, que no puede hablar y columpiarse al mismo tiempo.Recuerda que un nio con dificultades para procesar la informacin sensorial,tampoco responde tan automticamente como otro nio.

    Fomentar el espritu de juegoLa entrada sensorial puede ser una fuerza poderosa. Puede actuar pararevolucionar o incrementar el nivel de atencin, o puede tener el efecto contrarioatenundola. Las sensaciones pueden tener un impacto dramtico en el sistemanervioso, especialmente para los nios pequeos. Cuando pruebas actividadesnuevas, es importante atender a ambos, al efecto inmediato y al efecto a largo

    plazo del nio, ya que, experiencias sensoriales nuevas o diferentes puedenafectar al sueo, dormir, comer, control de la vejiga y del estmago y estado deorganizacin. Una buena regla es no intentar cualquier actividad que parece estarfuera del mbito de un juego normal.

    Involucrar al nio en actividadesLa fsiologa del cerebro que est involucrada en el movimiento activo, la emisinde respuestas y el comportamiento, es diferente de la involucrada en actividadespasivas. La involucracin activa depende de la iniciativa del nio, planeacin,ejecucin o la dinmica de la respuesta a la actividad. Una actividad pasiva puedeproporcionar sensacin o movimiento que no requiere necesariamente una

    respuesta. Involucrarse de forma activa proporciona la mejor oportunidad pararealizar cambios en el cerebro y guiar el crecimiento, aprendizaje y mejororganizacin del comportamiento. Cuando un nio se involucra activamente, l oella tiene ms control sobre la situacin. Las actividades pasivas, en contraste,requieren ms precauciones ya que el nio puede ser menos capaz de demostrarsignos de angustia. Adems, cuando son planeadas experiencias sensoriales y demovimiento nuevas, normalmente, es mejor enfatizar en la participacin activa delnio.

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    GLOSARIO DE TRMINOS DE INTEGRACIN SENSORIAL

    El siguiente glosario de trminos se ha incluido para ayudar a los padres acomprender palabras o frases utilizadas comnmente en la valoracin otratamiento de los problemas de integracin sensorial.

    Cinestesia: Percepcin del movimiento de cada parte del cuerpo; depende de la

    propiocepcin.

    Co- contraccin: La contraccin simultnea de todos los msculos que estnalrededor de una articulacin y que la estabilizan.

    Defensibilidad tctil: Disfuncin en integracin sensorial en la cul lassensaciones tctiles crean reacciones emocionales negativas. Est asociada conproblemas de distractibilidad, inquietud y de comportamiento.

    Disfuncin en Integracin Sensorial: Una irregularidad o desorden en la funcincerebral que hace difcil integrar de forma efectiva las entradas sensoriales. La

    disfuncin en integracin sensorial puede presentarse como desrdenes motores,de aprendizaje, sociales/ emocionales, del habla/ lenguaje, o de atencin.

    Dispraxia: Pobre praxis o planteamiento motor. La disfuncin en la praxis esmenos severa, pero ms comn que la apraxia (falta de praxis), est relacionada,a menudo, con un pobre procesamiento somatosensorial.

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    Entrada Sensorial: La corriente de impulsos neuronales que fluye desde losreceptores de los sentidos del cuerpo hasta la mdula espinal y el cerebro.

    Especializacin: En general, el proceso por el cul una parte del cerebro llega aser ms eficiente en unas funciones particulares. La mayora de las funciones

    especializadas estn lateralizadas, esto es, que un lado del cerebro es msexperto en la funcin que el otro lado.

    Extensin: Accin de estirar el cuello, espalda, brazos o piernas.

    Fisioterapeuta: El fisioterapeuta es un profesional de la salud relacionado con lamejora fsica de las habilidades de la persona. En el mbito peditrico, elfisioterapeuta evala la estructura ortopdica y las funciones neuromusculares. Unfisioterapeuta tambin puede recibir un entrenamiento especial igual al recibidopor el terapeuta ocupacional para valorar y remediar la disfuncin en elprocesamiento sensorial que influye en el aprendizaje y en el comportamiento.

    Flexin: Accin de doblar una parte del cuerpo.

    Hipersensibilidad al movimiento: Excesivas sensaciones de desorientacin,prdida de equilibrio, nusea, o dolor de cabeza como respuesta al movimientolineal y/o rotacional. La respuesta puede posponerse varias horas despus derecibir la entrada de informacin.

    Imagen corporal: La percepcin de una persona de su propio cuerpo. Consisteen la imagen sensorial o mapas del cuerpo almacenados en el cerebro. Tambinpuede ser llamado esquema corporal o cuerpo percibido.

    Inseguridad gravitacional: Grado inusual de ansiedad o miedo como respuestaal movimiento o cambio de la posicin de la cabeza; relacionado con un pobreprocesamiento de la informacin vestibular y propioceptiva.

    Integracin Sensorial: Es la organizacin para su uso de la entrada sensorial. Eluso puede ser una percepcin del cuerpo o del mundo, o una respuestaadaptada, o un proceso de aprendizaje, o el desarrollo de algunas funcionesneuronales. A travs de la integracin sensorial, la mayora de las partes delsistema nervioso trabajan juntas, de esta manera, una persona puede interactuarcon el medio de forma eficiente y tener experiencias apropiadas y satisfactorias.

    Lateralizacin: Tendencia de ciertos procesos para ser manejados mseficientemente por un lado del cerebro que por el otro. En la mayora de laspersonas, el hemisferio derecho llega a ser ms eficiente en procesar lainformacin espacial, mientras el hemisferio izquierdo se especializa en losprocesos verbales y lgicos.

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    Modulacin: Regulacin del cerebro de su propia actividad. La modulacinincluye facilitar o excitar algunos mensajes neuronales para maximizar unarespuesta, e inhibir otros mensajes para reducir la actividad irrelevante.

    Nistagmus: Series de movimientos automticos de los ojos de un lado a otro. En

    diferentes condiciones se producen de forma refleja. El movimiento rotatorioseguido por una parada abrupta, normalmente, produce nistagmus posrotatorio.La duracin y regularidad del nistagmus posrotatorio son algunos de losindicadores de los aspectos eficientes del sistema vestibular.

    Percepcin: El significado que el cerebro da a las entradas de informacinsensorial. Las sensaciones son objetivas; la percepcin es subjetiva.

    Praxis: (Planteamiento Motor) Habilidad del cerebro para concebir, organizar yllevar a cabo una secuencia de acciones desconocidas.

    Prono: Posicin del cuerpo horizontal con la cara y el estmago hacia abajo.

    Propiocepcin: Deriva del latn y significa lo propio de uno. Se refiere a lapercepcin de la sensacin que proviene de los msculos y articulaciones. Lainformacin propioceptiva le dice al cerebro cundo y cmo los msculos secontraen o relajan, y cundo y cmo las articulaciones se flexionan, extienden oson comprimidas o estiradas. Esta informacin permite al cerebro saber dndeest cada parte del cuerpo y cmo se est moviendo.

    Respuesta Adaptada: Accin apropiada en la cual la persona responde con xitoa las demandas ambientales. La respuesta adaptada requiere una buenaintegracin sensorial, y ms all, tambin requiere un buen proceso de integracinsensorial.

    Sistema vestibular: Es el sistema sensorial que responde a la posicin de lacabeza en relacin con la gravedad y con el movimiento de aceleracin ydeceleracin; integra los ajustes del cuello, ojos y cuerpo al movimiento.

    Somatosensorial: Sensaciones corporales basadas en la informacin tctil ypropioceptiva.

    Supino: Posicin corporal horizontal con la cara y el estmago hacia arriba.

    Tctil: Perteneciente al sentido del tacto de la piel.

    Terapia Ocupacional: Es una profesin de la salud relacionada con la mejora dela actuacin ocupacional de la persona. En el mbito peditrico, la terapiaocupacional trata con nios preescolares cuya ocupacin normal es el juego, oestudiantes. El terapeuta ocupacional evala la actuacin de los nios relacionadacon el desarrollo esperado para el grupo de edad al que pertenecen. Si haydiscrepancias entre el desarrollo esperado y la habilidad funcional, el terapeuta

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    valora una variedad de factores preceptales y neuromusculares, los culesinfluyen en la funcin y en la ocupacin. Se basa en conocimientos de neurologa,cinesiologa, desarrollo y diagnsticos mdicos. El terapeuta ocupacional identificaa nios que pueden mejorar su potencial a travs de la terapia ocupacional.

    Tests de Integracin Sensorial y Praxis (SIPT): Una serie de pruebas,publicadas en 1989, diseadas para valorar el estado de integracin sensorial ypraxis (planteamiento motor) en nios de 4 a 8 aos de edad. El SIPT es unaversin revisada y ms actual de la original SCIST.

    Tests de Integracin Sensorial del Sur de California (SCIST): Una serie depruebas, publicados en 1972, diseadas para valorar el estado de integracinsensorial y su disfuncin. Estos tests fueron ms tarde revisados y actualizados, yse volvieron a publicar como Tests de Integracin Sensorial y Praxis (SIPT).

    Trastorno de aprendizaje: Dificultad en el aprendizaje, leer, escribir, tareaescolar, que puede no ser atribuido a daos visuales o auditivos o a retrasomental.

    Tronco cerebral: La parte del cerebro ms baja e interna. El tronco cerebralcontiene centros que regulan las funciones orgnicas internas, la excitacin delsistema nervioso como un todo, y el procesamiento sensorio motor elemental.

    APRENDIENDO MS SOBRE INTEGRACIN SENSORIAL

    Como un concepto relativamente nuevo en el campo del desarrollo del nio, laintegracin sensorial, y ms especficamente la disfuncin en integracinsensorial, no suele entenderse bien entre mdicos, profesores o pblico en

    general. Aprender ms sobre cmo la teora de la integracin sensorial fuedesarrollada y sobre los mtodos usados en la intervencin, puede ayudarte comopadre a comprender a tu nio y ayudar tambin a otros profesionales o familiaresa comprenderle. Para ms informacin contactar con:

    Sensory Integration Internacional(Internacional Integracin Sensorial)P.O. Box 9013Torrance, California 90508(310) 320-9986

    Internacional Integracin Sensorial (SII) es una organizacin sin nimo de lucro

    fundada en 1972 para desarrollar el conocimiento, estudio, destrezas y serviciosde integracin sensorial.

    SII proporciona informacin general sobre integracin sensorial, y proporcionainformacin especfica, por ejemplo, sobre la eficacia del tratamiento. SII tambinmantiene una lista de terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas que han sidocertificados en la administracin e interpretacin de las herramientas deevaluacin SIPT y SCIST.

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    El boletn trimestral de SII es gratis para los miembros. Los temas incluyeninformacin disponible para terapeutas, padres, profesores y otros interesados enintegracin sensorial. Los padres reciben un descuento por ser miembros.

    SII ofrece cursos dirigido a terapeutas para la evaluacin y tratamiento dedisfunciones de integracin sensorial, los cursos tericos tambin estn abiertos aquines les gustara tener un conocimiento ms profundo de la integracinsensorial.

    Los siguientes recursos son recomendados como una introduccin al aprendizajesobre disfuncin en integracin sensorial:

    Integracin Sensorial y el nio.A. Jean Ayres. Publicado por los servicios de Western Psychological (1979),12031 Wilshire Blvd., Los ngeles, CA 90025 (800) 648-8857. ste es un recursode referencia esencial y una herramienta excelente para mejorar la comunicacinentre padres, terapeutas y profesores de los nios que estn recibiendoevaluacin y tratamiento de integracin sensorial.

    Manual Sensorio-MotorPublicado por Therapy Slkill Builders, 3830 E. Bellevue, Tucson, AZ 85716 (602)323-7500. Este manual fue diseado para realizar actividades motorasrelacionadas con la clase. Muchos padres tambin lo han encontrado til cuandotrabajan con sus nios en casa. Una seccin de problemas proporciona consejosprcticos para ayudar a los nios que tienen dificultades con actividadesespecficas tales como escritura, uso de tijeras, etc.

    LA HISTORIA DE A. JEAN AYRESY LA INTEGRACIN SENSORIAL

    A. Jean Ayres, PhD, OTR, FAOTA es acreditada como la primera en identificar ladisfuncin en integracin sensorial. Ella es la autora del Tests de IntegracinSensorial y Praxis, y fue una de las principales terapeutas ocupacionales lderesen el desarrollo de la teora.

    Naci en 1920, Anna Jean Ayres creci en una granja en Visalia, California. Denia, ella se esforz en el aprendizaje, sufriendo problemas similares a los que ellaestudiara ms tarde.

    Despus de obtener un master en terapia ocupacional y un doctorado enpsicologa educacional por la Universidad del Sur de California, Dr. Ayrescomenz su trabajo posdoctoral en el Instituto de Investigacin Cerebral UCLA.

    Aqu ella comenz a formular su teora de la disfuncin de integracin sensorial.

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    Previo al marco de investigacin de la Dr. Ayres, los nios que haban tenido unadisfuncin en integracin sensorial sufrieron por la incomprensin de su falta dehabilidades. Los padres se frustraban por un nio que no llegara a inquietarse porlas simples tareas diarias, tenan que esforzarse ms en la escritura que otros

    nios, tenan dificultad para atender en el colegio y eran desorganizados en casa.A travs de su investigacin, la Dr. Ayres hizo el descubrimiento de que estosnios tenan un desorden neuronal que haca ineficiente la organizacin de lainformacin recibida por su sistema nervioso. Ella desarroll herramientasdiagnsticas para identificar el desorden y proponer un enfoque teraputico quetransform la terapia ocupacional peditrica.

    En 1972, Integracin Sensorial Internacional, una organizacin sin nimo de lucro,se estableci para seguir con el trabajo de la Dr. Ayres. El trabajo pionero de la Dr.

    Ayres contina por medio de programas educacionales ofrecidos como parte de lamisin de Integracin Sensorial Internacional, y a travs del funcionamiento de laClnica Ayres.

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    Gua original:A Parents Guide to Understanding Sensory Integration, realizada en1991 por la Sensory Integration Internacional, Torrance, EEUU. Traduccin alcastellano realizada por la terapeuta ocupacional Mara Prez-Aradros Postigo; LaRioja, Febrero 2006.

    Las fotos utilizadas corresponden al Campamento de Integracin Sensorial 2005,promovido y dirigido por las terapeutas ocupacionales: Brbara Viader Vidal(Barcelona) y Mara Prez-Aradros Postigo (La Rioja).