Furunkel Hidung

Furunkel HidungDisusun oleh : Ratna09700111Pembimbing : dr. Heri, Sp.THT-KL

DefinisiFurunkel adalah peradangan pada folikel rambut dan jaringan subkutan sekitarnya.Dapat disebabkan oleh berbagai faktor antara lain akibat iritasi, kebersihan yang kurang, dan daya tahan tubuh yang kurang. Infeksi dimulai dengan adanya peradangan pada folikel, kemudian menyebar kejaringan sekitarnya.Secara umum penyebab furunkel adalah kuman gram positif, yaitu Stafilokokus dan Streptokokus. Furunkel dapat disebabkan juga olehkuman gram negatif, misalnya Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis,Escherichia coli, dan Klebsiella.EpidemiologiPenyakit ini memiliki insidensi yang rendah. Belum terdapat data spesifikyang menunjukkan prevalensi furunkel. Furunkel umumnya terjadi pada anak-anak, remaja sampai dewasa muda frekuensi terjadinya antara pria dan wanita.EtiologiPermukaan kulit normal atau sehat dapat dirusak oleh karena iritasi sehingga kerusakan dari kulit tersebut dipakai sebagai jalan masuknya Staphylococcus aureus Penularannya dapat melalui kontak atau auto inokulasi dari lesi penderita.Faktor ResikoBeberapa faktor eksogen yang mempengaruhi timbulnya furunkel yaitu, musim panas (karena produksi keringat berlebih), kebersihan dan hygiene yang kurang, lingkungan yang kurang bersih, keadaan fisik yang turunFaktor endogen yang mempengaruhi timbulnya furunkel yaitu, diabetes, obesitas, hiperhidrosis,anemia, dan stres emosional.PatofisiologiBakteri masuk melalui luka, goresan, robekan dan iritasi pada kulit -> berkolonisasi di jaringan kulit. Respon primer host untuk melawan infeksi adalah timbulnya peradangan -> membentuk pus yang terdiri dari sel darah putih, bakteri dan sel kulit yang mati.

PredileksiPaling sering ditemukan di daerah leher, payudara, wajah dan bokong. Akan terasa sangat nyeri jika timbul di sekitar hidung atau telinga atau pada jari-jari tangan.Dan daerah anogenital.

Gejala KlinisMula-mula nodul kecil yang mengalami keradangan pada folikel rambut -> membentuk nodula eritematosa berbentuk kerucut -> keluar tampak bintik-bintik putih sebagai mata bisul -> akan melunak (supurasi) menjadi abses yang akan memecah di muara folikel -> rambut menjadi rontok/terlepas -> Jaringan nekrotik keluar sebagai pus.Nyeri terjadi terutama pada furunkel yang akut, besar, dan lokasinya dihidung dan lubang telinga luar. Bisa timbul gejala seperti panas badan, malaise, mual.Diagnosa BandingKista EpidermalHidradenitis SuppurativaKomplikasifurunkel malignan : yaitu furunkel yang timbul pada daerah segitiga yang dibatasi oleh bibir atas dan pinggir lateral kedua mata, oleh karena dapat meluas ke dalam intra kranial melalui vena facialis (tidak mempunyai katup) sehingga menyebar ke sinus cavernosus yang nantinya bisa menjadi meningitis.selulitis bisa terjadi apabila furunkel menjadi lebih dalam dan meluas.bakterimia dan hematogen : bakteri berada di dalam darah dapat mengenai katup jantung, sendi, spine, tulang panjang, organ viseral khususnya ginjalfurunkel yang berulang, hal ini disebabkan oleh higine yang buruk .

PenatalaksanaanTopical diberikan salep yang mengandung bacitrasin dan neomisinClindamycin 150 300 mg ( 7hr)bila lesi masih basah atau kotor dikompres dengan solusio sodium chloride 0,9%., larutan rivanol 0,1% atau povidin iodine 5%-10%. Tindakan insisi dapat dilakukan apabila telah terjadi supurasi.

PrognosisPrognosis baik sepanjang faktor penyebab dapat dihilangkan, dan prognosis menjadi kurang baik apabila terjadi rekurensi. Umumnya pasien mengalami resolusi, setelah mendapatkan terapi yang tepatdan adekuat.SEKIAN

TERIMA KASIH