vaksinasi dewasa [autosaved] [autosaved]
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
1/35
Vaksinasi DewasaFazlurrahman
011.06.0024
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
2/35
Bab I
Pendahuluan
Latar Belakang
Indonesia dalam bidang kesehatan masih menghadaibeban ganda utama
!aitu en!akit in"eksi !ang masih belum terkendali sertaeningkatan en!akit degenerati". Bahkan kita saat ini#uga sedang menghadai en!akit in"eksi !ang bangkitkembali misaln!a antraks dan en!akit in"eksi !ang barumun$ul seerti %e&ere '$ute (esirator! %!ndrome)%'(%*+ ,u burung+ in,uenza ' -11 dan -IV.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
3/35
/en!akit degenerati" $enderung meningkat
urang berolahraga+
Ban!ak mengonsumsi lemak
serta kebiasaan merokok dan minum alkohol.
/en$egahan en!akit menular
eningkatkan h!giene erorangan
en!ehatkan lingkungan+ IMUNISASI
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
4/35
Imunisasi salah satu inter&ensi kesehatan !angaling sukses dan e"ekti" dalam men$egahen!akit.
/enurunan insidensi en!akit menular telah ter#adiberuluh3uluh tahun !ang lalu di negara ma#u
!ang telah melakukan imunisasi se$ara teraturdengan $akuan luas.
ID5%I' //I untuk anak )B7+ /olio+ D/8+-eatitis B+ dan amak.*
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
5/35
ebi#akan imunisasi di 'sia 8enggara khususn!a Indonesia
/ada tahun 2009 /'/DI telah menghasilkan konsensusimunisasi ada orang dewasa sehingga diharakanimunisasi ada orang dewasa di Indonesia akan lebihdigalakkan.
Ba!i dan'nak3anak
Dewasaterabaikandan kurang
tersosialisasi
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
6/35
Bab II
Imunisasi :: %ediaan biologis kekebalan terhada en!akit.
Vaksinasi ::8indakan emberian &aksin )antigen* !ang daat
merangsang embentukan imunitas )antibodi* darisistem imun dalam tubuh manusia.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
7/35
Jenis Vaksin yang digunakan Untuk Imunisasi
1. Vaksin yang dilemahkan (Live attenuated vaccine)
Berasal dari keseluruhan organisme atau bagian dariorganisme !ang &iabilitas dan da!a in"eksin!a telahdilemahkan.
2. Vaksin yang telah dimatikan (Killed vaccine/inactivated vaccine)
Berasal dari mikroorganisme !ang telah dimatikan.(eson imun !ang timbul lebih lemah dariada emberian&aksin hidu sehingga biasan!a memerlukan imunisasiulang.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
8/35
3. Vaksin Subunit
Vaksin ini berasal dari bagian organisme+ misaln!akomonen kasul bakteri )%treto$o$$uspneumoniae*.Vaksin ini aman diberikan ada anak karena&irulensin!a rendah.
4. Vaksin !ks!id
Vaksin dibuat dari bahan toksin bakteri !ang sudahtidak bersi"at toksik.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
9/35
;. Vaksin on#ugat
Vaksin olisakarida murni kurang bersi"atimunogenik untuk anak di bawah usia 2 tahun.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
10/35
Jadwal Imunisasi Pada Orang DewasaKelompok Umur ?
19-26 tahun 2-!9 tahun"# $ "9
tahun
6# $ 6!
tahun? 6" tahun%aksin
'etanus( de)ter(
pertusis *'dap+'d,
Imunisasi primer diberikan dalam 3 dosis, Tdap diberikan
pada sala satu dosis dan Td pada 2 dosis lainnya.
Selanjutnya diberikan 1 dosis booster Td setiap 10 tahun
1 dosis
booster Td
setiap 10
tahun
uman
Papoloma.irus *P%,
3 dosis
(bulan ke- 0, 1 atau 2, dan
/easles *0ampak,(
/umps *gondongan,(
uella *0ampak
Jerman,+//
1 atau 2 dosis 1 dosis
%ari0ella *0a0ar air, 2 dosis (0, ! " # min$$u kemudian%
In)luen3a 1 dosis per tahun 1 dosis per tahun
Pneumonia 1 dosis per & tahun 1 dosis
epatitis 4 2 dosis (bulan ke- 0, " 12%
epatitis 5 3 dosis (bulan ke- 0, 1 " 2, ! " %
epatitis 4 dan 5 3 dosis (bulan 'e- 0, 1,%
/eningitis 1 dosis per & tahun
o3ter 1 dosis
Direkomendasikan untuk semua orang sesuai usia di atas dan tidak memiliki ukti
awa telah memiliki imunitas terhadap in)eksi terseut
irekomendasikan bila terdeteksi adanya )aktor resiko
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
11/35
%aksinasi Pada Keadaan Khusus
47 %aksinasi pada Pasien Imunokompromais
17 %aksinasi Pada Pasien emodialisa dan Pen8akit in:al Kronik. *aksin +epatitis
osis *aksin hepatitis yan$ diberikan ebih tin$$i dan normal yan$ harus dilen$kapi
sebelum hemodialisa dilakukan.
. *aksin in)luena
emberian /aksin mati atau Inati/ated In)luena *aine (TI*% seara rutin pada
pasien imunokompromais dianjurkan sedan$kan pemberian hidup atau i/e,
ttenuated ln)lena *aine (I*% dikontraindikasikan.
. *aksin neumokok (*23%
emberian /aksin pneumokok direkomendasikan pada pasien imukompromais.
en$ulan$an dapat diberikan pada mereka yan$ berisiko tin$$i terkena in)eksi neumokok
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
12/35
2. 4splenia )ungsional dan 4natomi
emiliki risiko tin$$i terin)eksi oleh bakteri yan$ tidak
berkapsul, ontohnya4 S. pneumoniae (pneumokokus%, 5.
menin$itidis (menin$kokus%, dan +ib. Sehin$$a pemberian
/aksin pneumokok dan menin$okok di rekomendasikan.
3. Pengguna 'erapi Immunosupresan *kortikosteroid,
untuk men$etahui derajat penurunan sistem imunitas.
!. Diaetes
ada pasien diabetes kronik yan$ memiliki $an$$uan pada
jantun$, $injal, dan or$an Iainnya dinekomendasikan
pembenian /aksinasi pneumokokdan in)luena seana rutin.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
13/35
&. ;irosis 4lkoholik
asien alkoholisme memiliki risiko tin$$i terkena in)eksi
iperlukan pemberian /aksin pneumokok dan in)luena seara rutin.
. I%
seharusnya tidak diberikan /aksi hidup.
*aksin yan$ direkomendasikan adalah olio in-akti), pneumokok,
in)luena +* pada 6anita
*aksin 7 direkomendasikan untuk semua anak dan oran$ de6asa
yan$ terindikasi tanpa mempertimban$kan status +I*.
*aksin polio in-akti) yan$ dikuatkan ditujukan untuk pasien +I*. *aksin
pneumokok diindikasikan untuk semua pasien +I* usia lebih dari 2
tahun.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
14/35
57 %aksinasi Pada Usia
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
15/35
27 Pneumonia
>)ekti) terutama untuk melindun$i usia lanjut sehat
terhadap in/asi/e disease (pneumonia yan$ berpenyulit
menin$itis, septikemia dan pneumooal pneumonia%.
?+@
8enis /aksin yan$ tersedia adalah neumo-23 (Sano)i
asteur%. osis untuk lansia sama seperti de6asayaitu 0,&
ml disuntikan subkutan atau intramuskular.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
16/35
=7 erpes oster
*aksinasi herpes oster direkomendasikan untuk oran$
berusia di atas 0 tahun termasuk oran$ yan$ pernah
menderita oster.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
17/35
%aksinasi Pada 'enaga Kesehatan
*aksinasi pokok yan$ direkomendasikan
Aan$ termasuk dalam kate$ori ini adalah /aksin +epatitis
, In)luena, 7 (easles, mups, 7ubela%, dan *ariela.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
18/35
. %aksinasi Untuk 'enaga Pen8a:i /akanan
17 epatitis 4
apat menular karena makanan yan$ terkontaminasi /irus tersebut
apat melalui air dan bahan mentah makanan yan$ teremar )eses,
serta penyaji makanan yan$ menderita hepatitis .
27 Demam 'i)oid
itularkan melalui makanan atau air yan$ terkontaminasi )eses dan
urin baik dari penderita demam ti)oid atau karier. ir yan$ teremar
ini merupakan sumber penularan ti)oid yan$ palin$ banyak. Selain itu,
keran$-keran$an, sayuran, susu dan produk susu yan$ terkontaminasi
ju$a merupakan sumber in)eksi.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
19/35
=7 Kolera
enyakit ini umumnya ditularkan le6at air maupun
makanan yan$ teremar tinja manusia.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
20/35
%aksinasi Untuk Orang 5epergian*>isatawan,
17 5o0ille almette uerin
*aksin Baccile Calmette Guerin(=ropa atau sia.lndi/idu yan$ mempunyai renana perjalanan ke daerah yan$ pre/alensi
ampaknya tin$$i seharusnya mendapatkan /aksinasi ampak 2 dosis,
yaitu /aksin 7.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
21/35
3 emam ti)oid
Ti)oid merupakan /aksin kedua terserin$ untuk
pene$ahan penyakit pada 6isata6an. 7isiko tertular
ti)oid ter$antun$ dari jarak perjalanan dan lin$kun$ansekitar.
!7 Di)teri
en$an adanya epidemi di)teri yan$ terjadi pada 5e$ara
bekas Cni So/iet, Thailand, l$eria dan >kuador, dianjurkandilakukan imunisasi di)teri untuk 6isata6an yan$ beper$ian
ke daerah tersebut dan tetap melakukan booster seara
rutin.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
22/35
"7 epatitis 4
enyakit yan$ dapat die$ah den$an /aksinasi. ?isata6an yan$
melakukan perjalanan dalam 6aktu pendek (2 min$$u - 1 bulan% ke
area endemis hepatitis , mempunyai risiko tertular 3-10B per 1000
6isata6an.
67 epatitis 5
7isiko 6isata6an terin)eksi hepatitis menin$kat sejalan den$an
lamanya tin$$al di 6ilayah tersebut, terpapar pada pasien kelompok
den$an an$ka karier hepatitis tin$$i, petu$as kesehatan, pekerja
laboratorium, dan pen$$una obat suntik, dan indi/idu den$an ber$anti-$anti pasan$an.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
23/35
7 In)luen3a
In)luena terjadi di seluruh dunia, pada ne$ara tropis,
penularannya terjadi mulai esember sampai aret di
belahan dunia utara dan pril sampai September di belahan
dunia selatan. ?isata6an yan$ beper$ian selama 6aktu-
6aktu tersebut disarankan melakukan /aksinasi in)luena,
khususnya bila mempunyai )aktor risiko yan$ dapat
menin$katkan komplikasi
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
24/35
@7 Japanese An0ephalitis
8apanese enephalitis merupakan penyebab ense)alitis /iral
di sia dan di transmisi oleh nyamuk. 7isiko pada 6isata6an
rendah yaitu 1 per 1 juta, atau 1 per &000 per bulan padadaerah endemik. Cmumnya 6isata6an tidak memiliki
imunitas terhadap penyakit ini. 7isiko menin$kat pada
indi/idu yan$ men$adakan perjalanan selama musim yan$
tin$$i terhadap transmisi dan tin$$$al di daerah endemik
untuk 6aktu tertentu.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
25/35
97 Kolera
7isiko untuk terin)eksi kolera san$at keil ba$i para
6isata6an, diperkirakan 1 per &00.000 6isata6an.
ene$ahan utama penyakit kolera adalah men$hindari
makanan den$an risiko tin$$i, seperti sea)ood. ir yan$ tidakterklorinisasi ju$a merupakan sumber in)eksi.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
26/35
1#7 /eningokokus
7isiko 6isata6an untuk terin)eksi menin$okokus rendah,
sekitar 0,! perjuta 6isata6an per bulan yan$ tin$$al pada
ne$ara berkemban$. ?isata6an yan$ akan beper$ian kene$ara daerah menin$itis belt (sub Saharan )nika% dan
oran$ yan$ akan terpapar den$an masyarakat setempat
memiliki nisiko tin$$i dan mendapatkan banyak man)aat
bila diimunisasi.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
27/35
117 Pertusis
ertusis menjadi penyakit yan$ pentin$, yan$
mempen$aruhi lebih dari &0 juta indi/idu dan
menyebabkan &00.000 kematian. *aksin pertusis aseluler
sekaran$ tersedia di berba$ai ne$ara. Seharusnya anak-anak dilen$kapi den$an /aksinasi serial atau diberikan
booster sebelum perjalanan. Sekaran$ oran$ de6asa tidak
diberikan /aksinasi pertusis.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
28/35
127 Polio
Seseoran$ yan$ melakukan perjalanan ke belahan dunia
yan$ masih terdapat kasus polio, seharusnya men$etahui
status imunitasnya terhadap polio. ila tidak terdapat
atatan status imunitas a6al, indi/idu tersebut harus
di/aksin sebelum beran$kat.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
29/35
1=7 aies
7isiko untuk tertular rabies pada 6isata6an sulit
diperkirakan. 'asus rabies yan$ terjadi di dunia disebabkan
$i$itan anjin$ di daerah endemis. Sebuah penelitianretrospekti) melaporkan 10 D 6isata6an terin)eksi selama
perjalanan 1E hari. n$ka kejadian rabies tin$$i di sia,
merika Ten$ah dan Selatan dan )rika. ?isata6an harus
diin)ormasikan men$enai risiko rabies di daerah tempat
tujuan dan disarankan untuk men$hindari kontak den$an
binatan$ karier, khususnya anjin$, kuin$, beruan$, dankelela6ar.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
30/35
1!7 Tick Borne Encephalitis
enyakit ini dilaporkan di >ropa. 7isiko ber$antun$ pada
musim y$ terjadi pada saat perjalanan, terpajan pada
area perhutanan, transmisi yan$ tertin$$i berlan$sun$pada bulan ei sampai 8uni dan September sampai
@ktober.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
31/35
1"7 Yellow Fever
Sejak tahun 1BE0 - 2002, teratat B kasus yello6 )e/er
pada 6isata6an yan$ tidak di /aksinasi yan$ melakukan
perjalanan dari merika Serikat dan >ropa ke )rika Timur
(& kasus% atau merika Selatan (! kasus%.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
32/35
%aksinasi Untuk Jemaah a:i
17 %aksin /eningokok
=ara pemberian /aksin berupa dosis tun$$al 0,& ml disuntikan subkutan di daerahdeltoid atau $lutea.
27 %aksin In)luen3a
=ara pemberian /aksin berupa penyuntikan intramuskular di otot deltoidsebanyak 0,& ml. 7espons antibodi yan$ diperoleh dari /aksin in)luena timbul
setelah 2 min$$u dan sistem kekebalan ini bertahan sampai 1 tahun.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
33/35
'>SIC5
*aksinasi adalah tindakan pemberian /aksin (anti$en% yan$dapat meran$san$ pembentukan imunitas (antibodi% dari
sistem imun dalam tubuh manusia. *aksinasi yan$
danjurkan pada oran$ de6asa antara lain tetanus dan
di)teri, 7, in)luena, pneumokok, hepatitis ,
hepapatitis , menin$okok, /arisela oster, herpes oster,
demam ti)oid, yello6 )e/er, japanese enephalitis, rabies,
dan +uman apiloma *irus (+*%.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
34/35
Selain itu, oran$ de6asa pada keadaan khusus perludiberikan /aksinasi, misalnya pada pasien
immunokompromais, pada usia lanjut, pada masa
kehamilan, /aksinasi untuk tena$a kesehatan, /aksinasi
untuk tena$a penyaji makanan, /aksinasi untuk oran$
beper$ian (?isata6an%, maupun /aksinasi untuk jemaah
haji.
-
7/26/2019 Vaksinasi Dewasa [Autosaved] [Autosaved]
35/35
85(I' '%I-