diskusi topik psikiatri

7/23/2019 Diskusi Topik psikiatri

http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-topik-psikiatri 1/14

DISKUSI TOPIK Depresi dengan gejala Psikotik

Salwa, Rahmatul FithriyantiKelompok I

FKIK UI Syari! "idayatullah

Departemen Psikiatri RSUP Fatmawati

Okto#er $%&'



• Tn(S )$ tahun, #erasal dari depok, suku #etawi dengan

pendidikan terakhir S& dan pekerjaan sehari*hari se#agai guruSD( Sudah menikah dan memiliki $ orang anak(

• Saat usia '+ tahun pasien di#awa oleh keluarga ke RSFatmawati, dengan keluhan selalu merasa ketakutan akanmeninggal(

• Karena perasaan ketakutan yang #erle#ihan ini, Pasienmenjadi sering was*was dan tidak #isa tidur jika diatas jam &%malam, perasaan ketakutan yang #erle#ihan ini menjadi#ertam#ah saat pasien mendengar #erita ada orang

meninggal(• Pasien mengaku sering mendengar #isikan*#isikan tidak jelas

ketika akan emmulai tidur sejak ) tahun yang lalu( elihat#ayangan*#ayangan tdk nyata -*., merasa takut akan sesuatu-*., merasa dikejar suatu hal -*., pikiran seperti dikendalikan

atau tersiar keluar -*.(

Kasus



• /ki#at hal itu, pasien menjadi sering mimpi

#uruk jika sudah tertidur, dan untuk itu pasienrajin kontrol ke RS !atmawati untuk mendapatkano#at yang diminum &0 dalam sehari(

• enurut pasien, jika pasien tidak meminumsekali saja, maka keluhan 1emas dan ketakutanmun1ul, ti#a*ti#a akan tim#ul sakit kepala, jantung #erde#arm sakit perut, dan tangan kaki

dingin(• Se#elum mengalami kejadian ini, saat usia '2

tahun pasien pernah men1o#a usaha ternakayam, namun pasien selalu merasa ketakutan

akan mengalami kerugian yang #esar(

Kasus



• Pada saat dilakukan autoanamnesis tanggal $$okto#er $%&', pasien mengatakan #ahwa gejala*

gejala seperti #isikan*#isakan sudah tidak ada,namun pasien sering merasa mem#utuhkan o#at*o#atan untuk meredakan gangguan ke1emasan yangdialaminya(

• "u#ungan sosial pasien keluarga #aik, namun pasienmerasa di lingkungan tempat ia #ekerja, teman*temanny sering mem#i1arakan tentang dia(

• Pasien tahu #ahwa dia mengalami suatu ke1emasanyang mem#uat tidak #isa tidur dan gangguan

konsentrasi melakukan pekerjaan( Pasien patuh danrajin untuk kontrol keRS Fatmawati dan minum o#at,yaitu tiap $ #ulan sekali, hal itu didukung penuholeh keluarganya(



RPD 3

Pasien #elum pernah mengalami halseperti ini se#elumnya( Kejang, traumakepala, hipertensi, operasi, D disangkal

oleh pasien( Riwayat penggunaan o#atnarkotika, alkohol, dan ketergantungano#at nyeri, ataupun jamu disangkal(

RPK 3tidak ada yang mengalami hal serupadengan pasien di keluarga

Kasus



• erasa takut mati• Setiap waktu selalu

merasa ketakutan• Sulit konsentrasi• susah tidur terutama

diatas jam &% malam• Sering was was• pernah #erpikiran untuk

mati• 4aru lulus dari uni5ersitas

• kesepian tidak dapat main#ersama tema

• Se#elumnya pasien adalahwanita yang akti!#erorganisasi dan seringmengha#iskan waktusehari*hari dengan teman*temannya(

usia '+tahun

• Sering mendengar #isikan*#isikan yang tidak jelasse#elum tidur

• Sering mimpi #uruk

Usia 62tahun

• asih sering sulit tidurtetapi mendingan

• Sangat #utuh o#at untuk#isa tidur

• asih sering ketakutan

akan kematian• "alusinasi pendengaran

-*.

Usia )$ tahun

-$$ okto#er $%&'.

Perjalanan Penyakit



• /pakah ada rasa ingin #unuh diri7

• Pesimis terhadap masa depan7

• Dalam keseharian, pasien terhadap keluarga danlingkungan kerja sprt apa7

• /pakah sering ter#angun ditengah*tengah tidur7

• /pakah sering ngantuk disiang hari7

• /pakah sekarang sedang ada masalah yang

dipikirkan7• /pa alasan pasien #erganti tempat pengo#atan7

• 4agaimana keadaan pasien saat masa kanak*kanak dan remaja7

/namnesis tam#ahan



Pemeriksaan status mental



• /0is I 3 F6&(& gangguan 1emasmenyeluruh

• /0is II 3 F8%(8 9angguan kepri#adian1emas

• /0is III3 * -tdk ada data.

•

/0is I: 3 asalah lingkungan sosial• /0is : 3 9/F s1ale )&*8%

Diagnosis ultiaksial



Tatalaksana



• /d :itam 3 4onam

•

/d Fun1tionam 3 Du#ia ad #onam• /d Sanationam 3 du#ia ad #onam

Prognosis



TERIMA KASIH

/lhamdulillah((

diskusi topik psikiatri

Documents