diktat radiologi created arif

8/12/2019 Diktat Radiologi Created Arif

1/14

16

PENGANTAR PSIKIATRI

Aturan baku Internasional dalam deskripsi foto rontgen adalah dari Luar ke Dalam

A. Evaluasi Foto ThoraxD A L I S D O r1. Dinding thorax

costa dengan ICS simetris/tidak clavicula mendatar/membentuk huruf S skapula melayang/tidak; diluar lapangan paru/tidak vertebra simetris/tidak

. tr Achea ! bronchus ukuran lebar brp cm; letak ditengah/tidak ". L apangan paru

#eskripsikan gambaran lapangan paru sesuai dengan gambaran khas dari penyakit$. h I lus

%ilus adalah tempat keluar masuknya pembuluh darah& bronchus& saluran limfa dengankelen'arnya/limfonodi. Arteri pulmonalis terlihat (ena pulmonalis biasanya tidak terlihat )ronchus bentuk bulat *lusent+ ,-) besar kadang terlihat berbentuk bulat *opa +

. Sinus costrophrenicus ! sinus kardiophrenicus 0ormal lancip

fusi tumpul2. Diafragma

#ikatakan normal yaitu bila saat pengambilan pasien mengambil inspirasi maksimal. 3ada foto

akan tampak puncak diafragma ada pada costa (I4(IIAda " bentuk 5 Scalloping *berlobus4lobus+ )ulging 6entingScalloping ! bulging merupakan variasi normal/patologi.

#iafragma letak tinggi 5 7rganomegali hepatomegali& ileus& dll Acites 3aralisis nervus phrenicus 3neumoperitoneum& dll

8. cOr6entukan nilai C69 *Cardio 6horacis 9asio+.

C69 : A )C

Arif Yudho Prabowo, S.Ked | Diktat Radiologi 2014


2/14

16

Skema deskri si !oto thorax


tra hea

hilu!

Si"u!ardio#hre"i

diafrag$

Si"u!o!to#hre"i Si"u!

o!to#hre"i

Si"u!ardio#hre"i

hilu!


3/14

16

Foto ro"t#e" lateral

S$arat Foto Torak La$ak %a&a



4/14

16

1. I dentita s pa s ien dan ma r ke r

.


5/14

16

0ormal gambaran radioopa pada sisi lateral tubuh)ila ditemukan gambaran radiolusent emfisema subkutis>enipis pneumoperitoneum

. P reperitoneal fat


6/14

16

. besar dan contour G in'al6ampak 'elas bila persiapan )07 dilakukan dengan benar.)atas kontur gin'al adalah5 pool atas setinggi 6% 1 dan 3ool ba?ah setinggi B". #imana

gin'al kanan lebih rendah kira4kira 1 corpus vertebre dari gin'al kiri.2. d Istribusi udara

0ormal udara gaster dan colon>eningkat bila terdapat udara di usus halus

8. vertebr A Alignment& bentuk& ukuran& proc.spinosus& proc.tranversus& pedikel vertebra. #I( menyempit/tidak

. ) orpus alienum berbahan logam)ila ada setinggi vertebra berapa

D. psoas l Ine 0ormal bayangan opa yang dibentuk oleh >usculus 3S7AS dari 6horakal 1 4Art.

Sacroiliaka.

PERSIAPAN SE%EL*+ %NO


%a$#ak udara dala$


7/14

16

3asien dipuasakan terlebih dahulu sebelum dilakukan foto untuk mengosongkan

isi usus dari feses sehingga tidak menghalangi dari kontur gin'al;

#apat diberikan tablet dulcolax pada malam hari sebelum dilakukan

pemeriksaan )07;

,emudian pasien dipuasakan pada malam hari sebelum pemeriksaan.

S$arat Foto %NO,

Identitas pasien;

#iafragma dan simfisis pubis harus terlihat;

#inding perut harus terlhat.

-al hal $a"# di"ilai, / me"it *+e"ilai !u"#si sekresi da" ekresi #i"0al +

Eungsi sekresi dikatakan baik apabila tampak kontur gin'al dengan 'elas karena nefro4

nefron gin'al terisi kontras dengan baik. #an fungsi ekskresi gin'al dikatakan baik apabila

kontras telah mengisi sistem pelvicocalices. 0amun dalam ekpertise belum boleh

dikatakan baik karena pada dasarnya fungsi sekresi dan ekskresi gin'al haruslah sampai ke

uretra. ,emudian nilai apakah ada pelebaran dari calices dan bandingkan antara kanan dan

kiri.

1/ me"it *+e"ilai drai"ase ureter +

Apakah kedua ureter telah terisi kontras dan sebagian vesika urinaria 'uga terisi kontras.

,emudian 'uga dinilai bentuk kalices apakah ada pelebaran. 0ormalnya berbentuk cuping.

#era'at pembesaran calices ada $ grade5

Grade 1 5 mendatar *flatering+

Grade 2 5 tumpul *blunting+

Grade 3 5 bulging

Grade 4 5 balloning

35 me"it *+e"ilai vesika uri"aria +

Seluruh vesika urinaria telah terisi kontras dan dinilai apakah ada 5

Filli"# de!e&t

Fntuk menilai apakah ada bagian (F yang tidak terisi oleh kontras& untuk menilai

apakah ada masa di buli4buli.



8/14


9/14

16

T% PAR*

Akti! I"akti!(Te"a"# )ercak4bercak halus/kasar -ambaran bera?an tipis atau padat sebagian

besar di apex paru * i"!iltrat + 3erselubungan homogen/inhomogen Kavitas

)intik/bintik kalsi!ikasi dengan densitas

tinggi dengan berbagai macam bentuk

dan ukuran -aris4garis !i'rosis *garis keras+& garis

agak lurus dengan kaliber yang sama&

tidak bercabang4cabang.

T% A"ak T% De6asa -ambaran radiologis 6) tergantung dari

fokus primernya *foskus -hon+ yaitu bisa

terletak dimana sa'a dalam paru. 3ada anak bisa terletak di lobus inferior&

media atau superior. Eokus -hon umumnya terletak di perifer

*subpleura+ atau sekitar hilus *parahiler+.

)entuk reinfeksi dari paparan primer.

,omplek primer dapat sembuh namun

timbul kembali pada ?aktu de?asa

dengan reinfeksi endogen/eksogen. 6imbul reaksi eksudatif baru di daerah

apex atau subapikal paru.



10/14

16

PERDARA-AN INTRAKRANIAL

E idural -ematom7ED-8

Akibat laserasi/robeknya arteri meningeal media *D=G+; ,umpulan darah di epidural space *antara tabula interna dengan

lapisan duramater+;

6idak mele?ati sutura; Besi hiperdens lentikuler/bikonvex; Fmumnya berlokasi didaerah trauma/coup side.

Su'dural -ematom7SD-8

Akibat robekan vena didaerah korteks serebri atau bridging vena; ,umpulan darah di daerah subdural *antara duramater dengan

arachnoid+; )isa mele?ati sutura; Besi hiperdens tipis berbentuk semilunar *bulan sabit+.

Su'ara&h"oid -ematom7SA-8

Akibat trauma langsung pembuluh darah leptomeningeal&

perdarahan kontusio disertai komunikasi ke subarachnoid space; ,umpulan darah di subarachnoid space *antara arachnoid dengan

piamater+; Besi hiperdens pada sulcus& fissura interhemisphere& sisterna

basalis 3ada fissure interhemisphere kadang sulit dibedakan dgn

penebalan falx serebri.I"trave"trikuler -ematom Besi ini biasanya disertai perdarahan intra parenchymal/kontusio;

,umpulan darah di sisterna ventrikel; ,omplikasi biasanya hidrosefalus akibat penyerapan darah tidak

maksimal sehingga terbentuk bekuan darah yang menyumbat

saluran BCS.I"tra&ere'ri -ematom Akibat rusaknya pembuluh darah perenkim serebri;

Betaknya di parenkim serebri.

ILE*S



11/14

16

Etiolo#i

3ermintaan rontgen "

posisi *HA


12/14

16

-ambaran penebalan usus besar yang 'uga

distensi tampak pada tepi abdomen sehingga

preperitoneal fat menghilang; 6ampak gambaran air fluid level yang pendek4

pendek yang berbentuk seperti tangga atau

disebut 'uga step ladder appearance di usus

halus dan air fluid level yang pan'ang4pan'ang

di kolon.

distensi tampak pada tepi abdomen sehingga

preperitoneal fat menghilang; 6ampak gambaran air fluid level yang

pendek4pendek yang berbentuk seperti tangga

disebut 'uga step ladder appearance karena

cairan transudasi berada dalam usus halus

yang terdistensi dan air fluid level yang

pan'ang4pan'ang di kolon.

SPONDILOSIS

De!i"isiSe'enis penyakit rematik yang menyerang tulang belakang *spine osteoarthritis+ yang

disebabkan oleh proses degenerasi sehingga mengganggu fungsi dan struktur normal tulang

belakang.

)iri,

1. 3enyempitan ruang discus intervertebralis;. 3erubahan kelengkuangan vertebrae dan penekanan saraf;

". 7steofit/Spur formation di anterior ataupun posterior vertebrae;$. 3emadatan Corpus vertebrae;

. 3orotik *Bubang+ pada tulang;

2. (ertebrae tampak seperti bambu *)amboo Spine+;8. Sendi sacroiliaca tidak tampak atau kabur;



13/14


14/14

16

Eoto 9 pneumotoraks *3A+& bagian yang ditun'ukkan dengan anak panah merupakan bagian paru yang kolaps

6ension 3neumothorax total kiri dengan cairan *hidropneumothorax+ mendorong 'antung& trakea& kekontralateral

A if Y dh P b S K d | Dik R di l i 2014

diktat radiologi created arif

Documents