desinfeksi saluran akar

8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar

1/32

D E S I N F E K S I

S A L U R A N A K A R

drg. I r fan Dwiandhono, Sp .KG1

Kedokteran GigiUniversitas Jenderal Soedirman

Blok Aesthetic Dentistry 1


2/32

DESINFEKSI SALURAN AKAR

• Defnisi

Penghancuran mikroorganisme patogeniksetelah dilakukan Access opening dan

cleaning and shaping saluran akarmenggunakan intracanal medicament

• Fungsi :

Menghancurkan akteri

Mengurangi ge!ala simptomatik

"


3/32

SYARAT INTRACANAL MEDICAMENTS

•

Germisida dan #ungisida $ang e#ekti# • %idak mengiritasi !aringan periapikal

• %etap stail dalam larutan

•

Mempun$ai e#ek anti mikroial $anglama

• %etap akti# dalam darah dan pus

•

Mempun$ai tegangan permukaanrendah

• %idak mengganggu peraikan !aringan

periapikal

•

'


4/32

MACAM-MACAM INTRACANAL MEDICAMENTS

•

(ssential )il − Eugenol• Phenolic compounds

1* Phenol

"* Paramonochlor

'* +amphorated phenol

,* +resatin

-* .ldeh$des

a*Formocresol*Para#ormaldeh$de

c*Glutaraldeh$de

•. +alsium h$dro/ide

,


5/32

MACAM-MACAM INTRACANAL MEDICAMENTS

•

0alogens1* +hlorine − Sodium hypochlorite

2. Iodine − Iodine in Potasium Iodide

•. Chlorhexidine

•. Corticosteroid/antibiotic paste

-


6/32

1. ESSENTIAL OIL (EUGENOL)

• Desin#ektan lemah

• +hemical essence min$ak cengkeh

• Menghalangi impuls sara# interdental

• %erdapat eerapa kasus alergiterhadap eugenol

• Kegunaan

ntracanal medicament2oot canal sealer

%emporar$ sealing agents

3


7/32

ESSENTIAL OIL (EUGENOL)

• Dosis rendahMenghamat sintesis prostaglandin

Menghamat impuls sara#

Menghamat kemotaksis sel darahputih

• Dosis tinggi

Menginduksi kematian sel

Menghamat respirasi sel

4


8/32

5


9/32

2. PHENOLIC COMPOUNDS

.* P0(6)7

Phenol $ang dicairkan 8asam karolik9

phenol : air ; : 1

Merupakan racun protoplasma danmen$eakan nekrosis !aringan lunak

Saat ini !arang digunakan karena

memiliki potensi in


10/32

PHENOLIC COMPOUNDS

>* P.2.+07)2)P0(6)7• Pengganti produk phenol klorin

menggantikan salah satu atom

hidrogen8+30,)0+l9

• Pada triturasi dengan gum camphor mementuk cairan ermin$ak

• dian!urkan larutan encer para?

kloro#enol 1@ memunuh m*o*

saluran akar

masuk tuuli dentinalis AA dalam

daripada camphorated chlorophenol

1B


11/32

C. CAM!"#A$%DM"&"A#AC!'"#"!%&"' (A#AK'"#"!%&"' B%#KAM)%#*

• %erdiri dr parakloro#enol : gum camphor " : '

• Fungsi camphor ditamahkan pada

parakloro#enol :

Seagai pengencer

Memperlama e#ek antimikroial Mengurangi e#ek iritasi parakloro#enol

• (#ek iritasi CC diandingkan para?kloro#enol

murni•

11

PHENOLIC COMPOUNDS


12/32

CAMPHORATED MONOPARACHLOROPHENOL

(PARA-KLOROPHENOL BERKAMFER)

+ontoh :

• +0KM 8+hlorophenol +hampor Menthol9

• +resophene 8Parachlorophenol

+hampor %h$mol De/amethasone9

1"


13/32

D. C#%SA$I& (M%$AK#%SI' AS%$A$*• Merupakan cairan !ernihE stailE

ermin$akE tidak mudah menguap

• Mempun$ai si#at antiseptik analgetik• (#ek antimikroial CC diandingkan

#ormokresol para?#ormokresol

erkam#er namun si#at iritati# CC

1'

PHENOLIC COMPOUNDS


14/32

%. A'D%!+D%• Formaldeh$de 8Formocresol9

Kominasi #ormalin : kresol 1:" atau 1:1

Desin#ektan kuat $g ergaung dengan alumin

mementuk sustansi tidak dapat dilarutkanEtidak dapat men!adi usuk*

Memiliki e#ek iritati# digunakan konsentrasirendah

Medikamen akterisidal $ang tidak spesifk sangat e#ekti# terhadap m*o aeroik anaeroikdalam saluran akar

Dressing pulpotomi untuk memfksasi !aringan

pulpa 1,

PHENOLIC COMPOUNDS


15/32

•

+ontoh : %KF 8%rikresol Formalin9


16/32

%. A'D%!+D%• Glutaraldeh$de

Min$ak tanpa &arna agak larut dalam air

Spt #ormalinE merupkan desin#ektan kuat dan

fksati#

Digunakan dalam konsentrasi rendah 8"@9

• Para#ormaldeh$de

>entuk polimer dari #ormaldeh$de komponen material oturasi 8sepertiendomethason9

Si#at mirip dengan #ormaldeh$de13

PHENOLIC COMPOUNDS


17/32

3. KALSIUM HIDROKSIDA

(#ek +a8)09" :

• Fisik

Seagai arier fsik terhadap masukn$a

akteri Memunuh akteri dengan cara menutup

ruang untuk multiplaksi dan menghamatpemerian nutrisi pertumuhan akteri

• Kimia

p0 tinggi 8asa9 .ntimikroa

14


18/32

KALSIUM HIDROKSIDA

%ersedia dalam ' entuk :

1* >entuk Pasta

Single paste atau dikominasi arium sul#at

"* >entuk Po&derDicampur larutan saline* Pasta dimasukkan kedalam saluran akar menggunakan !arumlentulo

'* >entuk point

15


19/32

1;


20/32

KALSIUM HIDROKSIDA

• Mudah dimasukkan ke dalam saluran akar

• +a8)09" ditempatkan dalam saluran akar

selama 4 hari

• Mudah diuang dari saluran akar dengan caradiirigasi*

"B


21/32

HALOGEN

1. Sodi- !ipoklorit

• Uap sodium hipoklorid ersi#at akterisidal

• .ktivitas seentar " hr


22/32

. Iodine in otassi- Iodide

• >erupa larutan iodine "@ dalam potassium iodida

• Sangat reakti#E erkominasi dg protein dalam

ikatan longgar Sehingga penetrasi tidakterganggu

• Memusnahkan m*o seagai agen oksidasiE

inaktivasi sistem enHim seluler akteri

• (#ek antiakteri seentar paling sedikit

-engiritasi

• >eerapa pasien alergi terhadap iodine compound

HALOGEN


23/32

CHLORHEXIDINE

•

%he points have a guttaperchamatri/ &ith -@ chlorhe/idine

diacetate*

• +hlorhe/idine is kno&n to e highl$

eIective against acteria andman$ other organisms including

$easts and #ungi even in lo&

concentrations*

• >eneft :

Provides a means #or appl$ingchlorhe/idine directl$ into the

root canal "'


24/32

CORTICOSTEROID/ ANTIBIOTIC PASTE

• %hese are asicall$ antiiotic?containingpastes 8poliantiiotic paste penisilinE

metronidaHoleE tetrac$cline9

• Scientifcall$ the$ have een sho&n to eno etter than calcium h$dro/ide as a

medicament AA e/pensive

•

Mi/ing the paste &ith calcium h$dro/idehas can een advocated ut this gives

little advantage and ma$ CC the

eIectiveness o# the individual

components


25/32

Example :

'eder-i/ paste 8Do/ic$cline +orticosteroids9

can e a use#ul #or the emergenc$ treatment o#

irreversile pulpitis*

not all the constituents ma$ e easil$ removed


26/32

APLIKASI INTRACANAL MEDICAMENT

1*+opiousl$ irrigate the canal to remove derispresent i# an$ 8Fig* 13*";9*

"*Place the master apical fle in the canal 8Fig*13*'B9*

'*Dr$ the canal using asorent paper points8Fig* 13*'19

"3


27/32

APLIKASI INTRACANAL MEDICAMENT

,* Place the intracanal medicament on a sterilecotton pellet and place it in the pulp chamer8Figs 13*'" and 13*''9*

-* )ver this another sterile cotton pellet is placedE

&hich is fnall$ sealed &ith a temporar$restorative material 8Fig* 13*''9*

"4


28/32

• Syringe Delivery


29/32

• Hand File

- . fle can e used to place the medicament in

the canal- $he agent shold 0e s-eared on the walls

of the root canalsE and can e carried to the&orking length $ gently rotating the le in

an anti2clockwise direction- a thick paste consistenc$ a plgger can e

used to ensure the material is carriedcompletel$ to all parts o# the prepared root canal

s$stem*


30/32

F2(KU(6SM(DK.S• Dresing desin#ektan seaikn$a diganti

tiap minggu dan tidak AA " minggu

dresing men!adi cair oleh eksudat

periapikal memusuk karena interaksi

dengan m*o


31/32

'1


32/32

TERIMAKASIH

'"

desinfeksi saluran akar

Documents