-alat _ alat untuk perawatan saluran akar

7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar

1/38

INSTRUMEN ENDODONTIK

(PERALATAN PERAWATAN S.A)


2/38

Tujuan perkuliahan

Mahasiswa mampu :

Mengenal standarisasi alat yang digerakkan

dengan tangan sesuai dengan ISOMengetahui aspek fisik dan cara penggunaanalat preparasi s.a. dan cara pembuatan alat agardapat dihindari kesalahan penggunaan alat.


3/38

KERR ( awal 1900 ) memperkenalkan instrumenberupa pilihan instrumen tipe K model alatperawatan s.a. sekarang.

Pengembangan desain alats.a. bersih & idealuntuk persiapan pengisian s.a. ketidakteraturan

bentuk s.a. memerlukan pengetahuan tentangalat dan ketrampilan operator.


4/38

Nomenklatur alat endodontiksesuai

International Standard Organization (ISO)

Alat yang digerakkan dengan tangan : reamer, file tipe

K, jarum eksterpasi, file Hedstrom dllAlat yang digerakkan dengan mesin (menggunakan

henpis kecepatan rendah): Gate glidden, Peeso dan fileresiprokal atau reamer

Alat ultrasonik dan sonik (henpis bergerak scr vibrasi) :sebagian mirip jarum eksterpasi, file dan logam kawatdengan selaput intan


5/38

ISO STANDARDIZATION

Susunan dimensi alat endodontik sesuai anjuran

ISOKa: alat file kecil :#6 pink, #8

abu2 dan #10 ungu. Urutan

warna : putih, kuning, merah,

biru, hijau dan hitam.

Ki: bagian pemotong sesuai

standart ISO, p 16mm.Penentuan diameter :

d1 :ujung alat, d2: akhir bag

pemotong 16mm dari ujung

dan

d3: 3mm dari ujung.

(Rudolf Beer at all, 1999)


6/38

Pembagian jenis alat perawatan s.a.berdasar fungsi :

1.EXPLORING

Digunakan untuk mencari s.a. dan menentukan letakorifice.

Contoh : Endodontic explorer dan smooth broaches


7/38

2. DEBRIMENTDigunakan untuk mengeluarkan jaringan pulpa (ekstirpasi), kotoran ( debris), paperpoint danbahan-bahan (benda asing) lain.

Contoh : barbed broach ( jarum ekstirpasi)

Grossman, 1995


8/38

Jarum ekstirpasi :Macam :

- Berdasarkan panjangnya : - Panjang- Pendek

- Berdasarkan Diameter : - Besar

- Kecil

Mengambil jaringan pulpa Mengambil jaringan nekrotik

Mengambil paper point

Kegunaan/ Fungsi Alat pengait :


9/38

Mekanisme Kerja :Dimasukkan ke dalam saluran akar, diputar

perlahan-lahan sehingga terasa ada yangmenyangkut, kemudian ditarik


10/38

3. SHAPING

Alat untuk membentuk saluran akar bagian apikal dan

lateral (reamer dan file).

REAMER

Dibuat dengan memilin kawat yang mempunyaipenampang melintang segitiga sudut potong tajam.

Gerakan mendorong-berputar, sudut potong 60o

Bahan : baja anti karat

Jumlah galur sepanjang bilah : sedikit


11/38

FILE TIPE KBaja anti karat yang diasah menjadi

potongan segi empat kemudian dipilin menjadispiral (sudut pemotong 90) efektif padas.a lebarGerakan menusuk-menarikKontak dengan dinding saluran akarmendekati tegak lurus.


12/38

Bentuk ujung alat (tip) berbentuk piramid

Penampang melintang persegi

Jumlah galur sepanjang bilah > banyak

FILE TIPE K


13/38

File Tipe K Flex

Pilinan kawat berbentuk belah ketupat.

Daerah pemotong bervariasi tinggi danrendah berselingan.

Efektif pada saluran akar yang sempit


14/38

Bagian yang tinggi berfungsi untuk memotong,bagian yang rendah sebagai pembawa kotoran.

Bentuk ujung alat kompleks


15/38

FILE TIPE HEDSTROEM ( TIPE H )

Kawat berbentuk bulat yang diputarkan padagerinda.Potongan melintang heliks.

Bentuk kerucut dengan pemotong spiral dengan

arah terbalik menghadap handle.Efisiensi pemotongan lebih kecil gerakmengangkat.

Rawan fraktur bila terpelintir


16/38

FILE TIPE UNIFILE

Dibuat dengan menggerinda kawat berpenampangbulat untuk membuat lekukan yang menghasilkanflute double heliks garis tengah berbentuk S


17/38

Daerah pemotong berbentuk kerucut sepertisekrup.

Unifile merupakan bentukan baru dari file tipe H.

linier karena kurang tahan terhadap gerak rotasi.

FILE TIPE UNIFILE


18/38

File tipe FlexofileDibuat dengan cara seperti file tipe K potonganmelintang segitiga, fleksibel

File Tipe R FlexMeniadakan ujung potong yang tajam meniadakan

ledge.Potongan melintang segitiga fleksibel.Berhubungan dengan teori balance force


19/38

FLEXIBLE INSTRUMENT

A. Flexible instrument

B. Non cutting tip

C. Modifikasi



20/38

3 ALAT DASAR ENDODONTIK

(K Reamer, K file dan Hfile (Hedstrom files)

A: K reamer

B : K file

C : H file ( Hedstrom file)



21/38

Perbedaan gerakan reamer dan fileReamer File

Flute - 1 per mm 1 - 2 per mm

Gerakan Memutar -

lingkaran

pull stroke

Fungsi melebarkan Melebarkan &

Menghaluskan

Teknik pembuatan langsungH file

tidak langsungMenggerinda kawat


22/38

*Standart Reamer dan File tipe K : ADA no.28

tahun 1976 tentang ukuran, diameter,keruncingan,dll* RevisiADA no 58: 20 ukuran file dan file tipe H

( mesin)


23/38


24/38

* Desain tip

File tipe K : 7515 Sistem gerinda non aggressive tip

Puncak yang tidak memotong ( tumpul) sebagaipemandu file untuk menelusuri kelengkungan danbukan sebagai pemotong saluran akar

* Panjang instrumen: 3 ukuran : 21, 25 & 31 mm.

*Batas Torsi

Hubungan batas rotasi agar tidak patah

Ukuran 10-20 : 1 rotasi

> 40 : rotasi


25/38

* Kode warna :

Untuk mempermudah pemilihan ada 6.

Dimulai dari warna putih untuk ukuran no 15, kuningno.20, merah no.25, biru no.30, hijau no.35, hitam

no.40 dan diulang dari putih kembali untuk no 45dan seterusnya

SEMPIT LEBAR


26/38

Sudut Tip K File

K Flex

Unifile

40-49

60-69

40-49

++

+Panjang Tip K File

K Flex

Unifile

1 1,49

0,5-0,99

0,5-0,99

+ +

GeometriTip

K File

K Flex

Unifile

Piramid

Compleks

Conical

+

-

+-

+

Penampangmelintangtip

K File

K Flex

Unifile

Square

Rhomboid

Roind

+ ++

SEMPIT LEBAR


27/38

Alat yang digerakkan oleh mesin :

* Alat yang berputar

Alat low-speed handpiece : membuat jalan masukyang lurus Saluran Akar

-Gates glidden DrillBahan : baja antikarat

bentuk : elips (nyala api) dengan sistem gerendel(latch attachement)

Guna : membuka orifis dan memperoleh akseslurus

Ukuran :p (15 & 19 mm), terdapat 6 ukuran. No.1

setara dengan ukuran file no.50


28/38


29/38

-Peeso ReamerBentuk : tanpa/ dengan ujung aman [tumpul(safe tips)]Mempermudah akses lurusCutting Side Paralel


30/38

ALAT YANG BERGETAR

- ULTRASONIK Efektif untuk preparasi s.a yang mudah

Untuk s.a bengkok sulit karena:- energi tidak maksimum

- file melengkung atau terjepit sehingga getaran

yang dihasilkan tidak merata Tenaga penggerak elektromagnit atau piezoelektrikyang dipindahkan pada handpiece pemegang file

File bergerak 25.000 getaran/detik


31/38

- SONIK

Penggerak turbin udara standar Frekuensi 1500-8000 getaran/ detik

Cairan Irigasi : air

Merk : Endo MM 3000 Micro Mega File shaper, Rispi dan Heli

A. Sonic air

B. Handpieces

C. Piezo Ultrasonic System

A

B

C


32/38

4. Obturating

Alat yang digunakan untuk pengisian S.A.Contoh : Plugger, Spreader,Jarum Lentulo

1

2

31. Finger plugger : pemampatan

guttap percha vertikal

2. Finger spreader: pemampatan

guttap percha lateral3. Lentulo : untuk memasukkan

pasta s.a


33/38

ALAT UNTUK PENGISIAN :

* Spreader ( penguak):- Berhub. dgn pengisian teknik kondensasi lateral.- Guna: untuk memadatkan bahan pengisi gutta

percha

2 jenis :- tangkai panjang terbuat dari metal- finger tipe dengan handle terbuat

dari plastik (finger spreader dan finger plugger)

Untuk saluran akar membengkok sebaiknya

digunakan tipe penguak jari


34/38

* Plugger ( Pemampat)

Pemampat mempunyai ujung yang tumpul.

Berhubungan dengan teknik pengisianseksional/ plugger teknik

Untuk menempatkan potongan guttapercha

pada daerah apikal saluran akar.

* Jarum lentulo (spiral lentulo)

Guna: untuk memasukkan bahan pasta saluranakar

Cara : dengan menggunakan low speed


35/38

Alat Perawatan Saluran akar yang

lainBroaches (jarum eksterpasi)

Untuk mengeluarkan jaringan lunak.

Desain berupa kaitan kecil hati-hati

Cara penggunaan : diputar perlahan sampai adayang menyangkut kemudian ditarik.

Ada beberapa ukuran


36/38

Jarum MillerBentuk penampang bulat. Ukuran besar dan kecil.

Fungsi untuk menentukan letak orifice, mengetahuiperforasi, arah saluran akar, tes vitalitas dan panjang

gigi.Cara penggunaan : Untuk mengukur panjang gigiharus diberi stopper sepanjang panjang gigi rata-ratadikurangi 1 mm


37/38

ALAT UNTUK DIAGNOSIS

SondeUntuk tes responsif, perforasi dan jalan masuksaluran akar

Ekskavator

Untuk mengambil karies dan tumpatan sementara

Mempunyai 2 ujung

Kaca mulut

Untuk memperjelas lapangan pandang Pinset

Untuk memegang gulungan kapas, cotton roll.


38/38

-alat _ alat untuk perawatan saluran akar

Documents